Interna Medicina

Tlak u prsima - što učiniti?

definicija

Osjećaj pritiska u prsima može imati više uzroka, uključujući i bezopasne i ozbiljne uvjete.

Razlikuju se prema svom položaju u prsnoj šupljini i mogu ih uzrokovati različiti organi u prsima kao što su pluća, srce ili jednjak.

Osim toga, osjećaj pritiska u prsnoj šupljini pojavljuje se tijekom napada panike.

Uzroci pritiska u prsima

U prsima se nalazi nekoliko organa i kroz to područje prolaze brojne krvne žile. Osjećaj pritiska u prsima može imati različite uzroke. Srčani udar tradicionalno je popraćen bolom i osjećajem pritiska u predjelu prsnog koša. Kao rezultat toga, mnogi se brinu brzo kad dožive pritisak u prsima. Ako se prsni tlak pojavi zbog suženih koronarnih arterija, to se naziva angina pektoris. Međutim, ako je srce pogođeno i postoji pritisak u prsima, to nije uvijek srčani udar. Mnogi ljudi koji pate od kalcificiranih koronarnih arterija (bolest koronarnih arterija) redovito osjećaju pritisak u prsima kada vježbaju. Ovo je pokazatelj da su koronarne arterije sužene. Često puta nitro sprej može pomoći. Prošire krvne žile i na taj način osigurava bolji protok krvi u srce. Međutim, pacijentima je izuzetno teško reći je li to napadaj ili srčani udar. Osim poremećaja u području srčanih žila, srčane aritmije mogu dovesti i do osjećaja grudnog pritiska. Tu spadaju, na primjer, uglavnom bezopasna posrnuća srca u supraventrikularnim ekstrasistolama ili atrijska fibrilacija.

Pročitajte više o temi: Simptomi srčanog udara

Jednjak je također organ koji često može potaknuti osjećaj pritiska u prsima. Mnogi ljudi pate od onoga što je poznato kao refluksni ezofagitis ili žgaravica. Povrat želučane kiseline iz želuca u jednjak može uzrokovati neugodan pritisak u predjelu prsa. Dva pluća su također smještena u grudnom košu. Bolesti pluća mogu dovesti do osjećaja pritiska ili boli u prsnom području. Moguće bolesti su upala pluća, plućna embolija, tj. Začepljenje velike plućne žile ili pneumotoraks. Aorta, tj. Glavna arterija, također teče kroz stražnji dio prsnog koša. Ako je aorta oštećena, to obično dovodi do jake boli, a osjećaj pritiska prilično je neobičan. Drugi mogući uzrok povlačenja ili stiskanja prsnog koša može biti stezanje rebrastog živca. Točno je da se ovdje češće javljaju ubodi, naglo pucanje bolova, ali rjeđe može doći do pritiska. Bolni mišići nakon neuobičajenog fizičkog napora također mogu dovesti do osjećaja prsnog pritiska. Herpes zoster (šindra) je također jedna od živčanih bolesti u širem smislu. Patogeni se zadržavaju u tijelu desetljećima, a zatim napadaju u nekom trenutku ako imunološki sustav ne nudi dovoljno zaštite. Šindre mogu uzrokovati jake bolove na zahvaćenom području, a može se pojaviti i osjećaj pritiska. Degenerativne promjene ili bolesti kralježnice mogu također uzrokovati pritisak u predjelu prsa. Fizički uzroci nisu uvijek odgovorni za osjećaj pritiska na prsima. Jedan od najčešćih uzroka je anksioznost tijekom napada panike.

Uzroci prema lokaciji

lijevo u prsima

Ako postoji pritisak na lijevoj strani prsnog koša, srce na lijevoj strani prsnog koša treba smatrati okidačem. Osim infarkta miokarda, subtotalne okluzije koronarnih arterija ili srčane aritmije poput ekstrasistole ili atrijske fibrilacije mogu dovesti do osjećaja pritiska u lijevoj torakalnoj regiji. Ako se prvi lijevi torakalni tlak po prvi put pojavi, što nije posljedica prethodne sportske aktivnosti s naknadnim bolovima u mišićima, potrebno je konzultirati liječnika - ovisno o cjelokupnoj situaciji dotične osobe - kako bi se simptomi dodatno pojasnili.

Pročitajte više o temi na: ekstrasistola

u sredini prsa

Osjećaj pritiska koji se nalazi u središtu prsnog koša relativno je tipičan za žgaravicu u kontekstu refluksnog ezofagitisa. Ali uzrok mogu biti i poremećaji živaca, upaljeni mišići i oštećenje kralježnice. Središnja arterija (aorta) rijetko dovodi do osjećaja pritiska u prsima. U napadu panike, pritisak u prsima obično se nalazi i u sredini.

pravo u prsa

Pneumonija ili pneumotoraks mogu uzrokovati jednostranu bol u prsima na zahvaćenoj strani (i lijevo i desno). Rak pluća (bronhijalni karcinom) izaziva simptome samo u vrlo naprednom stadiju; torakalni tlak je prilično atipičan simptom. Naravno, živčani zahvati i problemi u kralježnici također mogu dovesti do jednostranog pritiska u prsima.

dijagnoza

Kada pacijent dođe liječniku sa simptomom pritiska u prsima, poduzimaju se različiti dijagnostički koraci. Prije svega, anamneza je presudna. Liječnik pita o dobi pacijenta, prijašnjim bolestima, bolestima u obitelji, vrsti pritužbi, vremenu pojave i trajanju pritužbi i redovitoj uporabi lijekova. Također ćete biti pitani o ostalim popratnim simptomima. Slijedi fizički ispit. Posebna se pozornost pridaje palpaciji prsa, osluškivanju pluća i ispitivanju kralježnice i rebara. Ako se sumnja na bolest pluća, možda će biti potreban rendgenski snimak. Ovisno o razgovoru, može se napisati EKG da bi se isključio srčani udar ili srčana aritmija. Sigurno isključenje infarkta miokarda moguće je samo uz pomoć EKG i dvostepenog uzorkovanja krvi. Srčane aritmije ne moraju se pojaviti u EKG-u koji bilježi samo nekoliko sekundi srčane radnje. Ako se sumnja na srčanu aritmiju, bilo bi preporučljivo provesti dugoročni EKG pregled. Liječnik koji radi na liječenju također može odlučiti je li uzorak krvi koristan. Ovdje se, između ostalog, mogu provjeriti vrijednosti srčanih enzima i upale. Ako se sumnja na žgaravicu, u slučaju sumnje može se obaviti gastroskopija. Međutim, to nije apsolutno neophodno za dijagnozu. Ako se sumnja na napad panike, samo osjetljiv razgovor može otkriti više detalja.

Ovo su popratni simptomi

Koji popratni simptomi se javljaju uz pritisak u prsima uvelike ovisi o osnovnoj bolesti. Ako se radi o srčanom udaru, postoji i bol u prsima, koja obično zrači u lijevu ruku, gornji dio trbuha ili vrat. Pored toga, kratkoća daha je česta. Također se mogu pojaviti hladni znoj i mučnina. Srčane aritmije poput atrijske fibrilacije također mogu dovesti do kratkoće daha, osjećaja ugnjetavanja, smanjenog učinka i vrtoglavice. Ako je refluksni ezofagitis, pored pritiska u prsima, postoji osjećaj pečenja u prsima, žgaravica i pojačani kašalj. S pneumonijom kašalj može biti bolan, često postoji groznica i opće stanje je smanjeno. Pneumotoraks može uzrokovati kratkoću daha, kao i plućnu emboliju. Ako je zatezanje živca odgovorno za nelagodu, nelagoda je često ovisna o kretanju, što rezultira iznenadnim pucanjem neugodne boli. Ako postoji napad panike s pritiskom na prsa, to je često popraćeno trkačkim srcem, obilnim znojenjem i osjećajem straha.

s kašljem

Ako se simptomi pritiska u prsima i kašalj pojavljuju istovremeno, to može biti znak prisutnosti refluksne bolesti. Želučana kiselina istječe kroz nedovoljno zatvoren sfinkter jednjaka i dovodi do značajnog nadražaja sluznice. Ostali simptomi uključuju žgaravicu, pojačano lečenje i potrebu spavanja uzdignutog gornjeg dijela tijela.

s mučninom

Ako se istodobno pojave pritisak na prsima i mučnina, to može biti pokazatelj srčanog udara. Pored toga, javlja se bol u prsima, obično uz zračenje i kratkoću daha. Međutim, kombinacija torakalnog tlaka i mučnine nije uvjerljiv pokazatelj srčanog udara.

paljenjem

Pritisak i osjećaj pečenja u središnjem području tla relativno su tipični znakovi refluksne bolesti. Osjećaj pečenja uzrokovan je iritacijom sluznice jednjaka iz želučane kiseline koja teče natrag.

s kratkoćom daha

Kombinacija torakalnog pritiska i kratkoća daha trebalo bi učiniti da sjednete i primite pažnju. Ili se radi o srčanoj bolesti ili bolesti pluća. Srčani udar vrlo često je praćen pritiskom u prsima, bolovima u prsima i nedostatkom daha. No srčane aritmije poput atrijske fibrilacije također mogu dovesti do pritiska u prsima i kratkoće daha. Međutim, isti se simptomi mogu pojaviti, primjerice u slučaju upale pluća, plućne embolije ili pneumotoraksa.

s bolovima u leđima

Degenerativne promjene ili bolesti kralježnice kao što je Bechterewova bolest mogu dovesti do bolova u leđima s jedne strane i pritiska u prsima s druge strane. U rijetkim slučajevima akutna ruptura glavne arterije (disekcija aorte) također može uzrokovati bol u leđima (između lopatica) i prsni pritisak.

trkačkim srcem

Palpitacije i pritisak na prsima mogu se pojaviti zajedno, na primjer kod srčanih aritmija. Primjeri uključuju atrijsku fibrilaciju (apsolutna tahiaritmija) ili tahikardijalnu aritmiju kao što je Wolf-Parkinson-White sindrom (WPW sindrom). Jedan od najčešćih uzroka kombinirane pojave torakalnog pritiska s osjećajem ugnjetavanja i trkačkim srcem je napad panike. Pored toga, postoje snažni osjećaji straha, nemira i obilno znojenje.

poteškoće s gutanjem

Poteškoće s gutanjem i pritisak na prsa mogu se pojaviti kao dio refluksne bolesti.

napadaj panike

Napad panike je vjerojatno jedan od najčešćih uzroka prsnog pritiska. Napad panike započinje iznenada i teško je kontrolirati. Oni koji su pogođeni iznenada osjete ozbiljan strah i pate od trkaćeg srca, osjećaja pritiska na prsima, osjećaja ugnjetavanja i znojenja.

Kako liječite pritisak u grudima?

Vrsta liječenja uvelike ovisi o osnovnoj bolesti. U slučaju srčanog udara potrebno je trenutno bolničko liječenje. Započinje se s neposrednom terapijom lijekovima za razrjeđivanje krvi poput aspirina, heparina i klopidogrela / prasugrela. Ovisno o vrsti infarkta (STEMI = infarkt miokarda elevacije ST, NSTEMI = infarkt miokarda bez elevacije ST), potreban je hitan ili brzi pregled srčanog katetera. Aritmije se liječe različito. Na primjer, ako postoji atrijska fibrilacija, obično je potrebno trajno razrjeđivanje krvi. Često se koristi i terapija za stabilizaciju ritma. Ako je prisutna pneumonija, mora se liječiti antibioticima. Ovisno o općem stanju pacijenta, ovaj tretman može biti bolnički ili ambulantni. Plućna embolija se također mora tretirati kao bolničko; ovdje se koriste sredstva za razrjeđivanje krvi. U nekim slučajevima pneumotoraks se mora liječiti kirurški, ali u nekim je slučajevima čekanje i čekanje dovoljno. Refluksni ezofagitis najbolje je liječiti promjenom životnog stila i prehrambenih navika i primjenom lijekova koji smanjuju kiselost želuca, poput pantozola. Ako se živci stežu, čekanje, primjena topline i fizioterapije obično pomažu. Fizioterapija i primjena topline također pomažu kod degenerativnih promjena u kralježnici kao uzroka simptoma. Pacijenti s ponavljajućim napadima panike često zahtijevaju psihoterapijski tretman.

Trajanje / prognoza pritiska u prsima

Trajanje ili prognoza također prvenstveno ovisi o osnovnoj bolesti. U slučaju srčanog udara znatno je povećan rizik od životnih komplikacija, osobito u prvih nekoliko sati i dana.Nakon što su pacijenti preživjeli ovu fazu, prognoza između ostalog ovisi i o promjeni životnog stila. Dugotrajni unos lijekova također je od pomoći. Srčane aritmije poput atrijske fibrilacije su u mnogim slučajevima kronične. Optimalna terapija smanjuje stopu komplikacija. Pneumonija obično liječi - ovisno o općem stanju i dodatnim bolestima pacijenta - uz odgovarajuću antibiotsku terapiju bez posljedica. Simptomi obično traju nekoliko tjedana dok potpuno ne nestanu. Plućna embolija može biti potencijalno fatalna ako se ne liječi pravilno. Simptomi refluksne bolesti često se vrlo brzo ublažavaju uzimanjem lijekova koji inhibiraju kiselinu. Bolesti kralježnice gotovo su uvijek kronične prirode, pa traju cijeli život. Zatečeni živci su vrlo bolni, ali simptomi obično potpuno nestanu nakon nekoliko dana. Napadi panike obično su kronična mentalna bolest. Pojavljuju se iznova i iznova i vrlo su stresni za pacijenta jer se pojavljuju nepredvidivo. Psihoterapija može značajno smanjiti bolest.