Upala jajnika
Tehnički izraz
adneksitisa
sinonimi
Upala jajnika
Sinonimi u širem smislu
Oophorosalpingitis
definicija
Upala jajnika (adneksitis) je ginekološka bolest za koju je karakteristično prisustvo upalnih procesa u području jajnika. U medicinskoj terminologiji, termin adnexitis obično znači kombinaciju upale jajnika i jajovoda (tuba maternice).
Uvod
Mnoge od klasičnih ginekoloških bolesti izražene su pojavom vrlo sličnih (ili čak istih) simptoma. I maligni rastovi i upalni procesi na području ženskih genitalija obično su povezani s jasnim simptomima boli i nepravilnim vaginalnim krvarenjem.
Upala jajnika se teoretski može dogoditi na jednoj ili obje strane. Akutna upala jajnika uzrokuje značajnu bol u donjem dijelu trbuha. U slučaju neadekvatnog liječenja i rezultirajući ožiljci, simptomi mogu trajati godinama čak i nakon što adnexitis ozdravi. Taj se fenomen naziva tzv.Chronification”. Akutna upala jajnika rezultirala je kroničnim oštećenjem. Nakon što je upala jajnika postala kronična, bol koju osjećaju oboljeli više ne pokazuje trajni karakter.
Umjesto toga, tipične pritužbe javljaju se u donjem dijelu trbuha povratan (uvijek se vraća) na. Pogođene žene često prijavljuju izravnu vezu između simptoma boli, seksualnog odnosa i menstrualnog krvarenja. Tipično, bol uzrokovana upalom jajnika nije ograničena samo na donji dio trbuha, već se proteže i na leđa. Upala jajnika je općenito jedna od najčešćih ginekoloških bolesti i definitivno je treba odmah liječiti.
U većini slučajeva pogođene su mlade, seksualno aktivne žene. Maksimalna dob za upalu jajnika je između 16 i 24 godine. Učestalost se opada s porastom dobi. Pored toga, upalni procesi u jajnicima mnogo su rjeđi nakon rođenja djeteta.
Koji su znakovi?
Simptomi upale jajnika mogu biti vrlo raznoliki. Vodeći simptom a Adneksitis (= medicinski izraz) je bol u donjem trbuhu koja može zračiti cijelim donjim trbuhom, sve do leđa. U pravilu je bol teško lokalizirati i javlja se s obje strane, jer su oba jajnika obično upala. Donji dio trbuha izuzetno je osjetljiv na pritisak i osjeća se natečeno i napeto. Akutna upala jajnika popraćena je jakim bolovima i simptomima sličnim gripi, kao što su opći osjećaj bolesti i visoka temperatura.
Često adneksitis prati mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor. Bolesnici imaju natečen osjećaj u trbuhu, zatvor i proljev često se izmjenjuju. Također će doći do krvarenja izvan menstruacije i velikog vaginalnog pražnjenja. Iscjedak iz vagine može biti i gnojni, a ponekad i smrdljiv. Nadalje, bol se može pojaviti tijekom spolnog odnosa i mokrenja.
Simptomi upale jajnika nisu uvijek jasni, au nekim slučajevima bolest je asimptomatska.
Što možete učiniti s boli?
Osim antibiotika, liječnik propisuje i lijekove koji djeluju protuupalno i protiv bolova. Da bi smanjili bol, oboljeli moraju održavati strogi počinak u krevetu i ne smiju se izlagati. Osim toga, spolni odnos nije dopušten. Boce s toplom vodom ne smiju se koristiti u akutnoj fazi jer mogu pogoršati upalu.
Je li upala jajnika zarazna?
Adnexitis je uzrokovan bakterijskom infekcijom koja se obično prenosi spolnim odnosom. Najčešći uzroci upale jajnika su Klamidija, Infekcija klamidijom vrlo je zarazna, stoga je nužno da je i vaš partner liječi kako bi se spriječila ponovna infekcija. Samo kondomi nude odgovarajuću zaštitu od spolno prenosivih bolesti. Pored toga, žene koje često imaju naizmjenične partnere tijekom spolnog odnosa trebale bi pregledavati ginekologa svakih šest mjeseci kako bi se isključila moguća infekcija.
Neplodnost nakon upale jajnika
Ako upala jajnika ostane neotkrivena, može postati kronična i dovesti do neplodnosti. Ako se ne liječi, upala se širi i razvijaju se adhezije (priraslica) na jajovodima. Kao rezultat toga, jajovodi su ograničeni u svojoj funkciji i više ne mogu primati i prevoziti jajnu stanicu koja dolazi iz jajnika. Kao rezultat toga, tijelo više ne može osigurati zrele jajne stanice za oplodnju i žena postaje sterilna.
uzroci
Upala jajnika nastaje u većini slučajeva bakterijski patogenikoji se dižu kroz vaginalni pristup. U pravilu, prije pojave upalnih procesa, mikrobe se šire iz vagina umjesto. Zbog izravne veze između vagine, cerviks, Uterusi i jajovodi će biti kolonizacija bakterija adneksa olakšana. Prijelaz između grlića maternice i maternice obično je vrlo uzak i zatvoren sluznicom.
Viskoznost ovog čepića sluzi mijenja se zbog ciklusa u vrijeme ovulacije. Sluz je obično znatno tanji i zbog toga se putem spermatozoida može bolje prodrijeti u nju. Stoga je promjena viskoznosti sluznice između maternice i maternice u smislu moguće Gnojidba jaja definitivno želio. Ipak, ovaj fenomen nudi idealnu točku napada za bakterijske patogene. U vrijeme ovulacije lakše je i infekcija ženskih spolnih organa. Uz to je rast bakterija i time infekcija jajnika mnogo lakši, čak i za vrijeme menstruacije. To je zato što je cerviks manje čvrsto zatvoren za vrijeme menstrualnog krvarenja kako bi krv mogla proći.
Čimbenici rizika za razvoj upale jajnika:
mlada dob (posebno između 15 i 25 godina)
često mijenjajući seksualne partnere
vaginalni kontraceptivi poput toga spirala
Dim
Redovito navodnjavanje vagine
Operativne intervencije (na primjer a kiretaža ili Prekid trudnoće)
- Prethodna upala jajnika
Posebno tijekom trudnoće može se pojaviti bol u jajnicima, između ostalog i zbog upale. Više o tome možete pročitati pod Bol u jajnicima u trudnoći
simptomi
Glavni simptom upale jajnika je pojava boli u donjem dijelu trbuha. U adneksitisa obično nema postupnog pojavljivanja simptoma. Bol obično nastaje naglo i s velikim intenzitetom. Osim toga, u većini slučajeva pritužbe su na jednoj strani izraženije. Većina pogođenih žena također bilježi značajan porast boli tijekom spolnog odnosa ili menstrualnog krvarenja.
Ostali tipični simptomi koji sugeriraju prisutnost upale jajnika su opći simptomi poput vrućica i ili zimica i krvavi do gnojni vaginalni iscjedak. Tipično, ako su jajnici upaljeni, simptomi se prvo pojavljuju nekoliko dana prije ovulacije ili menstruacije. Ako upalni procesi nisu ograničeni na jajnike, već utječu i na susjedne trbušne organe, mogu se pojaviti daljnji simptomi specifični za organ. Kada je crijevo infiltrirano, pogođene žene obično pate i od teških simptoma Grčevi u trbuhu, mučnina i Zatvor, Oštećenja jetre dovode do pojave a Žučni kamen- slični simptomi sa Bol u gornjem desnom trbuhu.
U mnogim slučajevima, međutim, upala jajnika ne uzrokuje nelagodu i dugo vremena prolazi neopaženo. Ta činjenica otežava dijagnozu i povećava rizik od sekundarnih bolesti. Tijekom upalnih procesa mogu se dugoročno pojaviti adhezije unutar trbušne šupljine. Ako se ta adhezija nalazi izravno na jajnicima, može utjecati na transport zrelih jajnih stanica. U teškim slučajevima jajna ćelija može čak potpuno prestati migrirati preko jajovoda u maternicu. Kao rezultat toga, često su pogođene žene jalov.
Osim toga, snažna adhezija može dovesti do oplođenih jajnih stanica koje ostaju u području jajovoda i tzv.Izvanmaternična trudnoća„Javlja. Ova klinička slika potencijalno je opasna po život opasna situacija jer rast ploda unutar jajovoda može dovesti do perforacije i jakog unutarnjeg krvarenja.
Bol
Glavni simptom upale jajnika je jaka bol u trbuhu koja može zračiti u leđa i prepone. Obično se bol ne može precizno lokalizirati, a cijeli donji dio trbuha izuzetno je osjetljiv na pritisak. Tijekom pregleda, liječnik osjeća jajnike kroz vaginu. Ako osjetite jaku bol, to je jasan znak upale jajnika.
vrućica
Upala jajnika obično dovodi do simptoma nalik gripi. Tijelo vlastiti imunološki sustav reagira na upalu obrambenom reakcijom. Tijekom ove reakcije tjelesna temperatura raste kako bi se spriječilo razmnožavanje i širenje patogena i ubijanje bakterija. Groznica je važan mehanizam u tijelu za suzbijanje i borbu protiv upale. Visoka groznica klasičan je znak adneksitisa i pokazatelj da je potrebno odmah potražiti liječnika.
Simptom boli u leđima
Bol uzrokovana akutnom upalom jajnika obično se širi po cijelom donjem dijelu trbuha. U mnogim slučajevima bol se ne može jasno lokalizirati i može doprijeti do leđa, uzrokujući bol u leđima.
proljev
Upala jajnika može - ovisno o patogenu - zahvatiti i crijeva, jer se nalazi u trbušnoj šupljini u neposrednoj blizini jajnika. Drugi uobičajeni simptomi upale jajnika su problemi s probavom. Pacijenti pate od zatvor ili proljeva, koji se mogu pojaviti naizmjenično. Obično to rezultira sluzavim, gnojnim stolicama.Osim antibiotika, liječnik može propisati i lijekove koji pomažu protiv proljeva ili lakih laksativa.
gnoj
Na a adneksitisa upalna reakcija u tijelu dovodi i do stvaranja gnoja. Pus nastaje tijekom obrambene reakcije imunološkog sustava i sastoji se od ubijenih patogena, razbijenog tkiva i mrtvih imunoloških stanica, tzv. granulociti.
Gnoj se može akumulirati u slobodnoj trbušnoj šupljini ili biti prisutan u obliku apscesa (purulentno inkapsulirano žarište). U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje gnoja.
dijagnoza
Dijagnosticiranje upale jajnika podijeljeno je u nekoliko koraka. U pravilu detaljna rasprava o liječniku i pacijentu (anamnese) vođen. Tijekom ovog razgovora treba objasniti simptome i uzročno-posljedičnu povezanost boli. Kvaliteta i točna lokacija simptoma koje osjeća pogođena žena također mogu pružiti početni pokazatelj temeljne kliničke slike. Obično slijedi fizički ispit. Tijekom ovog istražnog pregleda, trbuh se ispituje na moguću nježnost. U slučaju abnormalnosti i opravdane sumnje na upalu jajovoda, treba dodati ciljani ginekološki pregled.
Tijekom ovog koraka u dijagnostici upale jajnika može se obaviti vanjski i unutarnji pregled ženskih genitalija. Umetanjem prsta u vaginu i istodobno pritiskom na trbušni zid može se provjeriti nježnost jajnika. Pored toga, za isključenje puknute jajovodne cijevi zbog izvanmaternične trudnoće, digitalni rektalni pregled biti izveden. Zbog činjenice da je najniži dio maternice odmah ispred rektum može se osjetiti kroz rektum. Ako postoji puknuta jajovodna cijev, može se osjetiti značajno otvrdnuće. U slučaju upale jajnika koristi se tzv.Pomična bol"Okidač u donjem dijelu trbuha.
Može se koristiti i tijekom ginekološkog pregleda vaginalni razmazi biti uklonjen. U tu svrhu, dežurni ginekolog gladi vrat maternice posebnim pamučnim brisom. Dobiveni uzorci se mogu ispitati na različite bakterijske patogene koji su tipični za pokretanje upale jajnika. Osim toga, tijekom dijagnoze treba uzeti i uzorak krvi, nakon čega slijedi laboratorijski test.
Očiti rezultat za prisutnost upale jajovoda je povećanje parametara upale (leukociti i C-reaktivni protein). Ovi parametri se također mogu koristiti za procjenu opsega prisutne upale. U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da povećanje parametara upale ne ukazuje na prisutnost upale jajnika. Povećanje bijelih krvnih stanica i C-reaktivnog proteina (kratko: CRP) može imati i drugi uzrok. Ako su nalazi nejasni, treba razmotriti daljnju dijagnostiku.
Prije svega, izvođenje a Ultrazvučni pregled za vizualizaciju jajnika dokazao se u dijagnozi adneksitisa. Ako su prisutni upalni procesi, ultrazvuk bi tipično pokazao nakupljanje tekućine i gnoja. Pored toga, ako imate dvojbe, a laparoskopska procjena jajnici mogu biti potrebni. U ovoj metodi pregleda mala se kamera vodi kirurškim rezom kroz trbušni zid do jajnika.
Što vidite na ultrazvuku?
Ako se sumnja na upalu jajnika, ginekolog može pomoću ultrazvuka pregledati donji dio trbuha. Može se vidjeti postoji li slobodna tekućina ili gnoj u trbušnoj šupljini i kakvo je stanje jajnika i jajovoda. U adneksitisu se jajovodi istiskuju i zadržavaju tekućinu (Hydrosalpinx) a jajnici su uvećani.
Pročitajte više o temi: Ultrazvuk abdomena (Sono Abdomen)
Koliko dugo traje upala jajnika?
Trajanje upale jajnika varira ovisno o težini i tijeku, a ovisi o stupnju infekcije, patogenima i ukupnom stanju pacijenta. Raniji adneksitisa prepoznaje se i liječi, brže se liječi.
Terapija antibioticima traje najmanje 14 dana i treba započeti odmah nakon dijagnoze. Važno je strogo pridržavati se uputa za uporabu i ne prestati uzimati lijek prerano, jer se u protivnom može razviti otpornost na određene bakterijske sojeve. To znači da čak i nakon što su simptomi opali, terapija se mora nastaviti kako bi se upala potpuno zacijelila. Dakle, otprilike se može pretpostaviti da je trajanje upale jajnika oko tri tjedna.
Dužina bolovanja
Dužina bolovanja zbog upale jajnika ovisi o težini i tijeku bolesti. U slučaju bolničkog boravka obično morate provesti nekoliko dana u bolnici i još uvijek držati krevet u kući. U pravilu ste najmanje jedan tjedan na bolovanju. Nakon toga, ovisi o tome kako se dotična osoba osjeća i može li ju liječnik po potrebi lako produžiti
terapija
Budući da je upala jajnika obično bakterijska infekcija, liječenje adneksitisa provodi se prvenstveno primjenom antibiotici, Ovisno o stupnju i ozbiljnosti upalnih procesa, može se primijeniti jedan antibiotik ili kombinacija nekoliko aktivnih sastojaka. U većini slučajeva, oralno davanje antibiotika u obliku tableta dovoljno je za uspješno liječenje upale jajnika. U slučaju opsežne upale ili posebno izraženih općih simptoma s vrućicom i zimicom, treba dati prednost bolničkom prijemu s intravenskim antibioticima.
Bakterijski patogeni odgovorni za izazivanje upale jajnika također mogu biti različiti spolno prenosive bolesti okidač. Iz tog razloga, ako se otkrije patogen, potrebno je pregledati i partnera dotičnog pacijenta i, ako je potrebno, liječiti antibioticima. Inače, nakon uspješne terapije, žena se može ponovno zaraziti neliječenim partnerom. Samo antibiotska terapija obično je učinkovita u prisutnosti upale jajnika.
Međutim, ako se oko jajnika nakupila velika količina gnoja, sama ova metoda liječenja možda neće biti dovoljna. Gnoj bi organizam s vremenom jednostavno inkapsulirao. Kao rezultat, to bi moglo dovesti do pojave širenja apscesi doći. Međutim, antibiotici mogu samo u ograničenoj mjeri prodrijeti do apscesa. Iz tog razloga, bakterijski patogeni koji ostaju unutar apscesa mogu se liječiti samo neučinkovito. U tim slučajevima, šupljina apscesa mora biti probušena i osigurati odvod nakupljanja gnoja.
Kada trebate antibiotik?
Upala jajnika uzrokuje bakterije i zato se uvijek liječi antibioticima. Liječnik uzima brise iz vagine kako bi identificirao uzročnika. Otkrivanje patogena obično traje nekoliko dana, ali terapiju treba započeti odmah nakon dijagnoze. Stoga liječnik propisuje antibiotik širokog spektra koji je učinkovit protiv najvjerojatnijih patogena (Klamidija i Gonokoki ("gonoreja")) usmjerava.
U slučaju blage upale jajnika, terapija se provodi ambulantno, tabletama. Ako se simptomi ne poboljšaju nakon dva do tri dana, pacijenta moraju primiti u bolnicu i primati infuzijsku terapiju antibioticima. Uz to, uzimaju se i krvne kulture kako bi se precizno identificirao patogen i započelo ciljano liječenje.
homeopatija
Liječenje antibioticima i protuupalnim lijekovima bitno je za upalu jajnika. Uz lijekove koji stvarno djeluju, mogu se uzimati i homeopatski lijekovi (npr. Belladonna, Millefolium ili Thuja). Koji homeopatski lijekovi se mogu uzimati ovisi o tijeku upale i najbolje je razjasniti naturopatom.
Kućni lijekovi
Stari kućni lijekovi i prirodni lijekovi mogu se koristiti samo u kombinaciji s medicinski propisanom terapijom za upalu jajnika, jer se samo antibiotici mogu boriti protiv upale. Neliječena upala jajnika može narušiti funkciju jajovoda i dovesti do neplodnosti, pa ako imate i najmanju sumnju u upalu jajnika, odmah potražite liječnika ili bolnicu. Da biste ubrzali oporavak, možete poduzeti korake za jačanje imunološkog sustava.
Dijeta bogata vitaminima i vlaknima napravljena od povrća i voća podupire obrambene sposobnosti tijela i poboljšava rad crijeva. Uz to, crijevna flora je oslabljena uzimanjem antibiotika i potrebno ju je obnoviti. Probiotske kulture sadrže "dobre" crijevne bakterije i pomažu obnovi poremećene crijevne flore. Određeni jogurti sadrže žive mliječne kiseline i druge kulture probiotika.
Kod upale jajnika mora se poštovati strogi krevet u krevetu i izbjegavati bilo kakve tjelesne napore. U akutnom adneksitisa Ledeni oblozi i hladni oblozi pomažu smanjiti upalu. Kasnije toplina pomaže procesu ozdravljenja, pa se mogu koristiti boce s toplom vodom, tople jastučići od trešnje ili električni pokrivač.
Toplina ili hladnoća - što je bolje?
Mnoge se žene pitaju je li bolje zagrijati ili hladiti želudac. To ovisi o stadiju bolesti: kod akutne upale toplina je kontraproduktivna i pogoršava upalu. Stoga je ovdje bolje koristiti hladnjake od hlađenja. U fazi ozdravljenja, kada završi vrućica i najgora bol u donjem dijelu trbuha, možete zagrijati stomak bocama s vrućom vodom, vrećicama blata ili električnim pokrivačima.
Hoće li pilula ostati učinkovita?
Oni koji su pogođeni moraju se suzdržati od spolnog odnosa tijekom akutne upale jajnika. Pacijentice koje koriste kontracepcijske pilule također trebaju koristiti kondom nakon upale do sljedeće menstruacije, jer pilula postaje neučinkovita zbog popratnih simptoma poput proljeva ili povraćanja.
Upala jajovoda tijekom trudnoće
Upala jajnika može se razviti i tijekom trudnoće i predstavlja rizik za nerođeno dijete. Upala jajnika povećava rizik od preranog rođenja ili pobačaja. Stoga, kod prvih znakova upale, trudnice trebaju odmah konzultirati ginekologa i u slučaju adneksitisa podvrgnuti se brzom liječenju. Postoje antibiotici koji su sigurni za dijete i koji se mogu uzimati i tijekom trudnoće.
rizici
Neliječena akutna upala jajnika može dovesti do razvoja kroničnih upalnih procesa. To može dovesti do stvaranja ožiljaka unutar trbušne šupljine. U najgorem slučaju ovi ožiljci dovode do oštećenja transporta jajašca i do sterilnost, Pored toga, ako se zanemari odgovarajuća antibiotska terapija, upala jajnika se može proširiti na druge trbušne organe i uzrokovati trajno oštećenje. Jedna od najstrašnijih komplikacija upale jajnika je upala peritoneuma (upala trbušne maramice) i stvaranje apscesa u području jajnika i / ili jajovoda (Tubo-jajnički apsces). Nadalje, začepljenjem transporta jajnih stanica putem jajovoda, postoji povećan rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće (Tubalna trudnoća) ruka u ruci. Zbog moguće puknuća jajovoda, to predstavlja potencijalno opasnu po život opasnu situaciju.
