Pus u uho

Definicija - što je gnoj u uhu?

Gnoj - poznat i kao gnoj u medicini - javlja se prvenstveno kod bakterijskih infekcija uha, ali naravno može se javiti i u bilo kojem drugom zaraženom dijelu tijela (poput kože ili rana).

Kod nekih bakterija dolazi do posebno jakog stvaranja gnoja. Pus se sastoji uglavnom od proteina i razgrađenog tkiva. Raspad tkiva uzrokovan je enzimima u bakterijama i bijelim krvnim stanicama poput granulocita. Time se bijele krvne stanice i bakterije - i žive i mrtve - nalaze u gnoju. Obično je gnoj bjelkasto-žute boje. U nekim se slučajevima može pomiješati malo krvi.

Također pročitajte: Apsces na uhu

UZROCI gnoj u uhu

Mogu se zaraziti različiti dijelovi uha, a time i podrijetlo gnoja u uhu.

• S jedne strane, to može dovesti do upale vanjskog slušnog kanala (otitis externa). To često dovodi do vidljivog pražnjenja gnoja.
• S druge strane, infekcija srednjeg uha (otitis media) može dovesti do stvaranja gnoja i, ako je bubnjić dodatno ozlijeđen, može prouzročiti suppuration u uhu.
• Infekcija unutarnjeg uha (labirintitis), koja se također može razviti iz otitisnog medija, često je praćena stvaranjem gnoja.
• Zaražene ozljede ili strana tijela također mogu biti uzrok gnojne infekcije.
• Drugi uzrok gnoja mogu biti prištići ili vrenja (apsces).

Upala uha, koja dovodi do stvaranja gnoja, u većini slučajeva uzrokuje bakterija. Ako infekciju pokreću virusi ili gljivice, ona zapravo stvara gnoj samo ako postoji superinfekcija bakterijama u tijeku bolesti.

Upala srednjeg uha

Gnojni otitisni medij javlja se naročito u zimskim mjesecima. Obično proizlazi iz uzlazne infekcije gornjih dišnih putova. Djeca su stoga uglavnom pogođena jer je veza usta i uha (eustahijeva cijev ili tuba auditiva) kraća. Infekcije srednjeg uha često se pokreću miješanim virusnim i bakterijskim infekcijama.

Ako se dogodi bakterijska infekcija, gnoj se može razviti i u srednjem uhu. Pus isuši iz uha kada pukne bubnjić ili se upala proširi na vanjski ušni kanal. U većini slučajeva suza u ušnoj šupljini ponovno će se zatvoriti u roku od 1-2 tjedna.

Molimo pročitajte i: Upala srednjeg uha

Prateći SIMPTOMI

Opći simptomi poput vrućice i umora mogu se pojaviti tijekom otitisnih medija. Smanjen sluh i vrtoglavica često su uočljivi. Opće stanje je također u većini slučajeva ozbiljno narušeno. Uobičajena bol u uhu može također zračiti i uzrokovati glavobolju.

Suznost u ušnoj šupljini može dovesti do otorreje. To znači da gnoj vidno istječe iz uha. Budući da je otitis media često uzrokovan uzlaznim infekcijama iz grla, nosa i grla, može doći do poteškoća u gutanju, upale grla ili curenja iz nosa. Upala vanjskog slušnog kanala uzrokuje osjetljivost na uhu. I ovdje oticanje ušnog kanala može dovesti do gubitka sluha. Ako je strani predmet ušao u uho i začepio ušni kanal, pogođena strana može postati slabo slušna.

Pročitajte više na: Upala ušnog kanala

S boli

Bol u uhu ili oko uha sugerira bolest uha. Uho je posebno osjetljivo u srednjem i vanjskom području. Vrlo jaka i ubodna bol u ušima uobičajena je kod otitisa. Upala vanjskog slušnog kanala češća je u odraslih i adolescenata. Uzrok je često prečesto čišćenje ušnog kanala ušnim brisom. Oni iritiraju sluznicu uha. Pored neugodne boli, ova iritacija može dovesti i do stvaranja gnoja.

Uz stvaranje mjehurića na uhu ili u ušnom kanalu, herpes u ušima (zoster oticus) dovodi do jake boli. To dovodi i do izlučivanja vezikula, što može biti vidljivo u ili na uhu. Međutim, ova tekućina nije gnoj, već bistra vezikalna tekućina, koja, međutim, izgleda žućkasta zbog ušnog voska i može oponašati gnoj.
Molimo pročitajte i: Herpes zoster oticus

Bez boli

S jedne strane, kronični otitis media može biti bez boli, ali praćen stvaranjem gnoja. U nekim se slučajevima pogođeni "naviknu" na bol i više je ne doživljavaju kao takvu. Sekret koji izlazi iz srednjeg uha u vanjski slušni kanal obično je kremasto-žut ili sluzav. Može loše mirisati ili može biti bez mirisa. Kronični otitis može biti povezan i s gubitkom sluha, vrtoglavicom i zvonjavom u ušima (zujanje u ušima).

S druge strane, gnoj koji istječe iz uha bez boli može biti timpanzijski izliv (seromucotympanum). Poremećaj ventilacije u uhu uzrokuje nakupljanje sekreta u šupljini dove. Ako u sekretu postoji infekcija i stvaranje gnoja, često se dodaje bol. Izljev tipične kosti prati osjećaj pritiska u uhu i gubitak sluha. U odraslih osoba definitivno treba provesti daljnju dijagnostiku, jer osim curenja iz nosa, infekcije grla i sinusa, rak nazofarinksa (karcinom nazofarinksa) može biti odgovoran i za poremećaj ventilacije.

Naš sljedeći članak mogao bi vas zanimati: Liječenje otitnog medija

S poteškoćama gutanja

Upala grla (faringitis) ili tonzilitis (angina tonillaris) također se može proširiti na uši i tamo izazvati otitisni medij. Pogotovo kada su bakterije poput streptokoka pokrenule upalu u grlu, može uslijediti gnojni otitis. Akutni tonzilitis može uzrokovati grlobolju, kao i bol i gutanje kod gutanja. Može dovesti i do gnojnog govora i lošeg zadaha (foetor ex ore). Konkretno, školarci su pogođeni tonzillarnom anginom. Ali općenito se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Pusu istječe uho - što stoji iza toga?

Upala uha može biti popraćena izlučivanjem gnoja iz uha (otorrhea).

• U većini slučajeva upala je upravo u ušnom kanalu. To se često događa kada se manipulira ušnim kanalom (na primjer čestim čišćenjem ušnim brisovima).
• No ponekad se bubnjić suši zbog gnojne upale u srednjem uhu. Neki od gnoja mogu sadržavati i krv. Ponekad dolazi do smrdljivog gnojnog pražnjenja (fetidna otorija). To se obično događa kod infekcije bakterijom Pseudomonas aeruginosa.

U svakom slučaju, pretpostaviti je da gnojni iscjedak može biti patološka pojava u uhu. Bol je gotovo uvijek prisutan ovdje. Ako se dijagnosticira otorrea, potrebno je konzultirati ENT liječnika koji će istražiti uzrok.

Također pročitajte: Upala uha

lokalizacija

Gurnite u uho rupu

Pus u rupi za uho često se pojavljuje nakon probijanja ušne rupe za naušnice. Budući da probijanje tkiva uha stvara „ranu“, može se zaraziti i nagristi zbog prodora bakterija. Oni mogu ući u otvoreno tkivo ili kroz neočišćeni materijal tijekom lanciranja ili nakon toga.

Pored toga, obično postoji bol, crvenilo i oticanje uha.Naušnica treba hitno ukloniti u slučaju suppuracije ušne rupe da se spriječi daljnja iritacija uha. Tada bi trebalo provoditi svakodnevno čišćenje dezinfekcijskim otopinama. Ako se pored gnoja pojavi i groznica, treba uzimati antibiotike u obliku tableta.

Također pročitajte: Upala rupe u ušima

Gura iza uha

U bezopasnim slučajevima, gnoj iza uha je prištić ispunjen gnojom ili izgrebani prištić.

Međutim, može biti i upala mastoidnog procesa iza uha. Ovo je primjetna, izbočena kost iza uha. Osim stvaranja gnoja, može se pojaviti jaka bol u ušima, oticanje, crvenilo i pregrijavanje mastoida. Budući da je ovo opasna klinička slika s komplikacijama kao što su gubitak sluha, meningitis ili apsces u mozgu, liječenje treba provesti u bolnici. Uz terapiju boli, treba davati i intravenske antibiotike (koji se daju izravno u venu). Ako se simptomi ne poprave u prva dva dana, ili ako dođe do vidljivog velikog plikova (apscesa), treba obaviti kirurško liječenje evakuacijom ili uklanjanjem mastoida.

Pročitajte više o temi na: Oticanje iza uha - koji su uzroci, mastoiditis - terapija

DIJAGNOZA gnojnog uha

Liječnik dolazi do dijagnoze postavljajući pitanja o simptomima i napredovanju na početku. Nakon toga slijedi fizički pregled, pregledavanje usne šupljine i ušiju, palpacija limfnih čvorova i slušanje pluća.

Uho se ispituje pomoću otoskopa. Otoskop se može koristiti za procjenu ušnog kanala i bubnjića te tako otkriti odakle dolazi infekcija. Ako je riječ o otitisu, često se vidi crvenilo, ispupčena bubnjića. Ako rupica bubrega pukne, na ušnoj šupljini mogu se vidjeti kapljice gnoja. Uz vanjsku upalu ušnog kanala, gnoj se može naći u ušnom kanalu.

Molimo pročitajte i: Izrubljene bubne kapke - trebali biste to učiniti!

TERAPIJA gnojnog uha

• Otitisni medij uglavnom se liječi simptomatski. To znači da pacijent treba piti puno da razrijedi nastalu sluz. Također je važno koristiti dekongestantne kapi za nos kako biste obnovili ventilaciju u uhu. Terapija boli obično se provodi paracetamolom ili ibuprofenom.
  
• Tvorba gnoja u uhu uglavnom je posljedica bakterijskih infekcija koje se moraju liječiti oralnim antibiotskim liječenjem. U slučaju vanjskog otitisa, ušni kanal treba očistiti. Ako se razvije gnoj, antibiotike treba primijeniti u ušni kanal za liječenje bakterijske upale.
  
• Ako paljenje pokreće prodiranje stranog tijela, to se mora prethodno ukloniti.
  
• Ako je tipični izljev odgovoran za stvaranje gnoja, ovdje treba dati i antibiotike. Ako se izluče ne istječe, u bubanj se umetne ventilacijska cijev.

Zanima li vas ova tema? Više o tome pročitajte pod: Liječenje antibioticima

Koji kućni lijekovi mogu pomoći?

Postoji nekoliko kućnih lijekova koji se mogu koristiti za otitis. S jedne strane, na uho se može staviti takozvani luk - oblog (sitno sjeckani luk u lanenoj krpi). Luk ima antibakterijski učinak. Kamilica također ima protuupalni učinak. Na primjer, može se unijeti vrećica čaja od kamilice. Čaj se pije, vrećica se izvadi i stavi na zahvaćeno uho. Čaj može, također, biti učinkovit protiv bakterijske upale vanjskog ušnog kanala. Toplina može ublažiti bol kod otitisa i pomoći u liječenju. To se može primijeniti svjetiljkom s crvenim svjetlom ili, na primjer, toplom kašu od krumpira u platnenoj krpi.

Više možete pronaći na: Liječenje otitisa

Kada trebam antibiotike?

Budući da gnoj u uhu obično sugerira bakterijski uzrok, uvijek treba koristiti antibiotike. U slučaju vanjske upale ušnog kanala, antibiotik se obično primjenjuje izravno u ušni kanal.

Ako dotična osoba ima ozbiljno slabljenje imunološkog sustava (na primjer zbog bolesti poput HIV-a) ili ima dijabetes melitus, antibiotsku terapiju treba dati u obliku tableta.

U otitisnom mediju - koji je obično uzrokovan virusima - gnoj također ukazuje na bakterijski proces. Daljnje indikacije bakterijske infekcije uha su snažan osjećaj bolesti s visokom vrućicom, iscjedak gnoja iz uha i nikakvo poboljšanje simptoma u prva 2 dana. Tada treba dati liječenje antibioticima.

Koji su najbolji antibiotici?

Koji se antibiotik koristi ovisi o bakteriji koja uzrokuje infekciju. Struktura bakterija se razlikuje. Na primjer, postoje razlike u strukturi bakterijskog zida. Budući da antibiotici imaju različite točke napada, određeni antibiotici djeluju samo na određene bakterije.

• Otitisni medij je često Streptococcus pneumoniae ili Haemophilus influenzae. Izbor antibiotika je ono što je poznato kao amoksicilin.
• Ako je zahvaćen vanjski ušni kanal, za infekciju je često odgovorna druga bakterija: često je to infekcija Pseudomonas aeruginosa. Zatim se koriste kinolonski antibiotici (npr. Ciprofloksacin).

U svakom slučaju - posebno ako se simptomi ne poboljšaju nakon uzimanja antibiotika - treba uzeti bris uha. Bakterija koja uzrokuje infekciju pouzdano je određena. Istodobno se izrađuje takozvani antibiogram, koji pokazuje koji je antibiotik učinkovit protiv bakterije.

TRAJANJE procesa ozdravljenja

Budući da stvaranje gnoja u uhu može imati različite uzroke, trajanje bolesti je različito. Međutim, s pravim tretmanom, izlječenje bi trebalo nastupiti u roku od jednog do dva tjedna.

Ako se otitisni medij pojavljuje duže vrijeme ili se vraća u određenim intervalima, to je kronična upala. Obično je oštećena bubna šupljina. To olakšava upalu uha. Tretman se zatim provodi obnavljanjem bubne šupljine (timpanoplastika). U većini slučajeva doći će do izlječenja. U nekim slučajevima, međutim, bilježe se ponavljajuće upale usprkos timpanoplastiji, koje se moraju liječiti iznova i iznova.
Molimo pročitajte i: kronični otitis media

Koliko je zarazan gnoj u uhu?

Pored mrtvih bakterija, u gnoju se nalaze i žive bakterije. Stoga je gnoj u uhu također zarazan.

Infekcija može nastati, na primjer, dodirom ruku s gnojom. Međutim, to ne mora dovesti do infekcije uha, ali također može pokrenuti infekciju područja grla, dišnih putova ili čak kože. Koliko bakterija je potrebno da pokrene infekciju, zauzvrat, ovisi o vrsti bakterije i njezinoj sposobnosti da pokrene bolest u tijelu (virulencija). Snaga ljudskog imunološkog sustava također igra ulogu u određivanju može li se infekcija lako ili ozbiljno razviti.

Možda će vas zanimati i naš sljedeći članak: Koliko je zarazno sredstvo za otitis?