EPEC - što je to?

Što je EPEC?

EPEC je kratica za enteropatogenu Escherichia coli. Escherichia coli je skupina bakterija koja je podijeljena u različite podskupine, uključujući EPEC i EHEC (enterohemoragične E. coli) skupine.
EPEC je poseban soj bakterije Escherichia Coli. Bakterija Escherichia Coli može se naći i u crijevima zdravih ljudi. Tamo su dio zdrave crijevne flore i ne predstavljaju dodatnu zabrinutost. EPEC su pak bakterije koje su sposobne uzrokovati bolesti kod ljudi.

EPEC bakterije uzrokuju zarazne gastrointestinalne infekcije, posebno u dojenčadi i male djece, rjeđe u odraslih. EPEC infekcije danas se javljaju uglavnom u zemljama u razvoju s niskim higijenskim standardima, ali u Europi su rjeđe.

Uzroci infekcije

Ljudsko crijevo sadrži brojne bakterije E. coli; one su dio normalne crijevne flore i nisu patogene. Međutim, određene podvrste E. coli, poput EPEC, mogu uzrokovati crijevne infekcije.

Infekcija uzročnicima EPEC-a može se pojaviti na različite načine. Primjerice, od osobe do osobe putem fekalno-oralnog prijenosa u slučaju neadekvatnih higijenskih mjera.

• Osoba koja je zaražena EPEC patogenima izlučuje ih stolicom. Ako je higijena neadekvatna, patogeni se tada mogu prenijeti na druge ljude.
• Drugi načini zaraze su hrana zagađena ljudima, poput voća i povrća, ali i onečišćena pitka voda.
• Životinje se također mogu zaraziti EPEC-om, tako da se meso, riba i mliječni proizvodi od zaraženih životinja također smatraju izvorima zaraze.

Također pročitajte: Zarazne dijareje

Simptomi EPEC infekcije

Infekcija s EPEC bakterijama slična je tipičnoj proljevnoj bolesti. Razdoblje inkubacije je oko tjedan dana. Ali simptomi su mogući i nakon nekoliko dana.

• Glavni simptom EPEC infekcije je vodeni proljev. Ti proljevi mogu biti vrlo ozbiljni.
• Uz to se može dodati krv. To se obično događa samo tijekom bolesti, nakon što je crijevni zid oštećen.
• Mogući su i drugi simptomi poput bolova u trbuhu, grčeva ili povraćanja.
• Moguće su i miješane infekcije s drugim patogenima koji uzrokuju proljev. To može otežati točnu dijagnozu.

Mogući su i asimptomatski tečajevi. U tom slučaju neće se primijetiti nelagoda. Ipak, patogeni se mogu izlučiti, tako da asimptomatski zaraženi ljudi mogu nastaviti zaražavati druge ljude.

Molimo pročitajte sljedeći članak: Upala tankog crijeva

Dijagnoza EPEC

Postoje različiti načini otkrivanja infekcije uzročnicima EPEC-a. Ili otkrivanjem patogena ili njegovih komponenata u uzorku stolice ili otkrivanjem specifičnih antitijela protiv EPEC uzročnika u krvnom testu.

Bakterije Escherichia Coli mogu se uzgajati na posebnim kulturama i klasificirati na ovaj način. Precizno otkrivanje određenih proteina koje proizvodi samo EPEC moguće je i u laboratoriju. Ti su proteini također odgovorni za patogena svojstva EPEC bakterija.

Dijagnostika koja je posebno usmjerena na otkrivanje EPEC patogena obično se provodi samo ako postoji opravdana sumnja na zaraznu gastrointestinalnu bolest, na primjer zbog jakog proljeva koji traje nekoliko dana.

Liječenje EPEC

Jedan od najvažnijih terapijskih koraka kod dijareje je dovoljan unos tekućine. Zbog proljeva se iz tijela gubi velika količina vode. Da bi se to nadoknadilo, treba paziti da se pije dovoljno. To se posebno odnosi na djecu.

• Za odrasle je orijentacijska veličina oko tri litre dnevno. Posebno su prikladne posebne otopine elektrolita i šećera koje se mogu kupiti u mnogim ljekarnama. Oni ne služe samo za opskrbu vodom, već i nadoknađuju gubitke soli.
• U slučaju ozbiljnog proljeva uvijek se treba obratiti liječniku. To se posebno odnosi na bolesti u djetinjstvu.

Crijevna apsorpcija vode i elektrolita možda više neće biti dovoljna za pokrivanje gubitaka. U tom se slučaju ravnoteža tekućine i soli može uravnotežiti infuzijama. Za to će možda biti potrebno bolničko praćenje u bolnici.

Ako je tečaj vrlo težak, bubrezi mogu biti oštećeni. U ovom slučaju dijaliza može minimalizirati štetu.

• Mogu se davati i lijekovi. Uključuju lijekove koji bi trebali ublažiti proljev i antibiotike.
  O ovome također možete pročitati: Lijekovi protiv proljeva
  

Više o uzrocima proljeva saznajte ovdje: Uzroci proljeva

Trajanje EPEC infekcije

• Infekcija s EPEC bakterijama obično traje nekoliko dana (otprilike 2-10 dana).
  
• Postoji inkubacijsko razdoblje prije nego što simptomi počnu. To može potrajati nekoliko sati do dana. Njihovo trajanje ne ovisi samo o pojedinačnim čimbenicima već i o količini unesenih bakterija.

Bolest obično započinje vodenim proljevom. Bolest se ograničava, što znači da se patogeni izlučuju stolicom kroz crijeva tijekom nekoliko dana, a zatim se uglavnom eliminiraju iz crijeva nakon određenog vremenskog razdoblja. Proljev obično zaraste nakon nekoliko dana bez komplikacija.

Međutim, EPEC bakterije također mogu uzrokovati asimptomatske infekcije. U ovom slučaju, bakterije koloniziraju crijeva bez izazivanja proljeva ili drugih simptoma.
EPEC bakterije mogu preživjeti u crijevima zdravih ljudi, posebno uz niže higijenske standarde. Čak i ako pogođeni ljudi sami ne pokazuju simptome, oni i dalje izlučuju EPEC bakterije i na taj način mogu zaraziti druge ljude.Neke od EPEC bakterija mogu ostati u crijevima čak i nakon prevladavanja proljeva.

Tijek bolesti s EPEC infekcijom

Tijek bolesti s EPEC infekcijom vrlo je različit. Postoji inkubacijsko razdoblje prije nego što se pojave prvi simptomi. To može trajati nekoliko sati do dana. Točna duljina razdoblja inkubacije ovisi o brojnim čimbenicima:

• Sastav crijevne flore, imunološki sustav zaražene osobe, prehrambene navike i uneta doza EPEC bakterija mogu igrati ulogu.

Bolest može biti potpuno asimptomatska - tj. A da je dotična osoba ni ne primijeti - ali može dovesti i do teških tečajeva s masivnom dehidracijom (dehidracijom) i fatalnim tijekom. To također može dovesti do krvavog proljeva.

I u industrijaliziranim zemljama zarazna priroda bolesti u više navrata dovodi do valova bolesti na odjelima za dojenčad. Međutim, bolest je postala relativno rijetka u industrijaliziranim zemljama. Posebno u zemljama u razvoju, infekcije EPEC-om mogu značajno pridonijeti smrtnosti dojenčadi.

Mogao bi vas zanimati i sljedeći članak: Zarazne dijareje

Eto toliko je zarazan EPEC

EPEC bakterije nalaze se u crijevima zaraženih ljudi. Ali bakterije se također mogu razmnožavati kod različitih životinja. Zbog toga su farme važan rezervoar za bakterije.

EPEC bakterije obično se moraju unijeti kroz usta zbog infekcije. To se može dogoditi kontaminiranom vodom ili hranom.

• Prokuhavanje vode i hrane stoga je važna zaštitna mjera u slučaju nesigurne higijene.

Inficirane osobe također mogu širiti bakterije izravnim kontaktom. Pranje ruku ili dezinfekcija nakon korištenja WC-a može ograničiti širenje.

Postoji li obveza prijave EPEC infekcije?

Da. Otkrivanje EPEC patogena u laboratoriju (tj. Ispitivanjima predanih uzoraka stolice) je potrebno prijaviti.

Stoga se bolesna osoba mora poimence prijaviti zdravstvenom odjelu. Liječnici su također dužni prijaviti sumnju na zaraznu gastrointestinalnu bolest (gastroenteritis), ako dotična osoba radi u prehrambenom sektoru ili ako postoje dva ili više slučajeva bolesti koji su vjerojatno povezani.

Bolesna djeca ne smiju ići u vrtić sve dok još uvijek imaju simptome proljeva. No, čak i nakon što se simptomi povuku, pažljiva higijena ruku je presudna.

Budući da se patogeni i dalje mogu izlučiti stolicom nakon smirivanja akutnih simptoma. Rizik od vala bolesti relativno je velik, posebno u ustanovama poput dnevnih centara.
Uz to, voditelji ustanova u zajednici također su dužni poimence prijaviti zdravstveni odjel ako se u njihovoj ustanovi pojave proljev.

Komplikacije EPEC infekcije

Najkritičnija komplikacija EPEC enteritisa je:

• gubitak tekućine uz rizik od dehidracije (dehidracije).

Dojenčad i dojenčad posebno imaju malo resursa za adekvatno suzbijanje velikog gubitka tekućine.

• Krvavi proljev također može biti znak kompliciranog tijeka.

Gubitak vode i soli posebno je opasan kod proljeva. Bubrezi su središnji organi u tjelesnoj ravnoteži vode.

• Stoga veliki gubici tekućine ili elektrolita mogu oštetiti bubrege u slučaju jakog proljeva. Vrlo mala količina izlučenog urina može biti pokazatelj bolesti bubrega.
  
• U slučaju masivne dehidracije javljaju se simptomi poput zamućenja svijesti, stojećih nabora kože i hipernatremije (povećana razina natrija u krvi).

Prijem u bolnicu s intravenoznom terapijom tekućinom i, ako je potrebno, antibiotskom terapijom može biti potreban kako bi se nadoknadio gubitak tekućine i tako spriječile ozbiljne komplikacije. Međutim, posebno u zemljama u razvoju takve terapijske mjere često nisu moguće, tako da mnoga djeca umiru kao rezultat dehidracije.