Može li se šizofrenija izliječiti?

U principu, psihološki poremećaj shizofrenije smatra se izlječivim. Međutim, budući da točni uzroci bolesti još nisu razumljeni, ne može se govoriti o uzročnom lijeku za shizofreniju. Pacijenti se smatraju izliječenima ako tijekom određenog vremena nemaju simptome. Oko 30% svih bolesnika sa shizofrenijom postiže to stanje.

Pročitajte više o temi: Koji su uzroci shizofrenije?

Ali čak i ako nije moguće izliječiti oboljelu osobu, simptomi se obično mogu značajno smanjiti odgovarajućom terapijom. Samo u rijetkim slučajevima nije moguće staviti simptome shizofrenije pod kontrolu. Također se mora napomenuti da do 30% svih navodno izliječenih pacijenata doživi relaps simptoma tijekom svog života.

Pročitajte više o temi: Simptomi shizofrenije ili Što je šizofrenska psihoza?

Korištena terapija obično se sastoji od kombinacije liječenja lijekovima s antipsihoticima (ranije neurolepticima) i psihoterapije. Korišteni lijekovi imaju najveći utjecaj na pozitivne simptome shizofrenije, poput halucinacija ili zabluda. Učinak na negativne simptome obično je smanjen, zbog čega obično mogu trajati duže vrijeme. Pored klasičnih antipsihotika poput haloperidola, sada postoje i atipični antipsihotici koji obično imaju manji spektar nuspojava.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Šizofrenija - koriste se ovi lijekovi!
Pročitajte više o temi: Risperidon ili Haldol

Ako se shizofrenija može izliječiti odgovarajućom terapijom, sljedeći važan cilj je profilaksa recidiva. Osim što nastavljaju uzimati lijekove, ali sada u nižim dozama, vanjski utjecaji igraju presudnu ulogu u tome. To uključuje stvaranje društvenog okruženja s jasnim strukturama, izbjegavanje pretjeranog stresa i dovoljno slobodnih aktivnosti. Ova su tri faktora jedan od dugih popisa pozitivnih čimbenika koji bi se mogli identificirati s boljom prognozom za primarnu shizofreniju.

Oni također uključuju visoku razinu obrazovanja, neupadljivu osobnost prije bolesti, nagli napad simptoma i rani početak liječenja lijekovima. Osim toga, žene imaju nešto višu stopu izlječenja od muškaraca.

Pročitajte više o temi: Poremećaj ličnosti

Iako samo svaki peti do treći pacijent može govoriti o izliječenju, spektar i težina simptoma mogu se značajno smanjiti čak i ako ne postoji lijek.

Ako simptomi potraju unatoč terapiji, može postojati šizofrenski ostatak. Pročitajte više o ovoj temi na: Što je šizofreni ostatak?

Kakav je tečaj

Tijek shizofrenije podijeljen je u tri različite epizode kako bi se steklo bolje razumijevanje tečaja. Međutim, to može biti vrlo individualno za svakog pacijenta i odvijati se različitim brzinama.

Prvi se simptomi koji se pojave u kontekstu shizofrenije nazivaju i preliminarna faza Prodromalna faza, dodijeljen. Spektar simptoma u ovoj fazi obično uključuje gubitak interesa, emocionalnu nestabilnost i opću napetost. Obično, nakon prvih zabluda slijedi socijalno povlačenje oboljelih.

Pročitajte više o temi: Znakovi depresije

Kao rezultat toga, simptomi se obično i dalje povećavaju i dostiže se faza takozvanog akutnog napada. U ovoj fazi pozitivni simptomi, poput halucinacija, obično dolaze do punog izražaja. Paranoja je često dio spektra simptoma. U ovom trenutku bolest se najčešće dijagnosticira. U ovoj fazi pacijenti pokazuju značajno povećan rizik od samoubojstva. Kao što ime sugerira, faza akutne epizode obično je samo relativno kratka.

Pročitajte više o temi: psihoza

Nakon toga slijedi lagano izravnavanje simptoma u prelasku u kroničnu fazu. Međutim, čak i nakon akutnog napada, bolest se može gotovo u potpunosti ugasiti. To je slučaj za oko 25% pogođenih. U slučaju kronifikacije, pored akutnih faza, fokus je obično na negativnim simptomima s gubitkom interesa, umorom, nedostatkom emocija i nedostatkom nagona. Oko 25-30% svih bolesnika ima doživotne simptome shizofrenije.

Mora se naglasiti da različite faze mogu varirati u duljini i intenzitetu za svakog pacijenta. Također je moguće ostati u fazi.

Pročitajte više o temi:

• Simptomi shizofrenije
• Šizofrenija u djece
• Kako se možete testirati na shizofreniju?

Kakva je dugoročna prognoza?

Dugoročna prognoza shizofrenije uglavnom se smatra miješanom. Iako se do trećine svih pacijenata može izliječiti od simptoma shizofrenije, oni i dalje mogu osjetiti učinke bolesti nakon više godina. Tu spadaju značajno niža radna sposobnost, smanjenje memorijskih funkcija i socijalnih vještina kao posljedica bolesti.

Osim toga, uvijek postoji rizik od recidiva. Dosljedan nastavak terapije lijekovima može drastično umanjiti rizik s 85% na 15%.

Drugi prognostički faktor je točan oblik shizofrenije. Pacijenti koji pate od paranoidne shizofrenije s paranojom imaju najbolju prognozu od svih bolesnika sa shizofrenijom. Međutim, ako psihoza ostane liječena duže vrijeme, može se pretpostaviti znatno lošiji razvoj. To uključuje socijalnu izolaciju, manje šanse za oporavak i veći rizik od razvoja ovisnosti.

Kakvo je trenutno stanje znanosti?

Stanje znanosti o bolesti šizofrenije vrlo je pomiješano. Postoje područja koja su sada dobro istražena, poput parametara prognoze. U istraživanju točnog podrijetla bolesti, međutim, još uvijek nema cilja. Sada se razumije da je to multifaktorski razvoj, ali nije jasno koji faktori igraju ulogu i u kojoj mjeri.

Međutim, fokus ovog osnovnog istraživanja trenutno je na genetskoj osnovi bolesti jer je tome pripisan najveći utjecaj. Međutim, još uvijek nisu jasno utvrđene mutacije koje dovode do shizofrenije. Ovdje treba napomenuti da shizofrenija ne pretpostavlja izravnu vezu između genetske promjene i pojave bolesti, kao što je slučaj s drugim bolestima poput trisomije 21. Sadašnji konsenzus je da mnoge različite mutacije mogu dovesti do povećane osjetljivosti na razvoj shizofrenije. Međutim, potrebni su daljnji vanjski čimbenici poput stresa da bi u konačnici doveli do izbijanja bolesti. Što se tiče genetskih promjena, čovjek govori samo o povećanju rizika.

Pročitajte više o temi: Kako možete smanjiti stres

S izuzetkom uvođenja atipičnih antipsihotika, posljednjih godina postignut je samo ograničen napredak u terapiji. Međutim, to je također posljedica još nerazjašnjenog razvoja bolesti, jer nisu poznata preciznija polazišta za novu terapiju.

Stoga se može sažeti da je došlo do napretka u istraživanju shizofrenije posljednjih godina, ali da je sveobuhvatno razumijevanje bolesti još uvijek daleko.