Rak kostiju
Sinonimi u širem smislu
osteosarkom, Ewingov sarkom, chondroma
definicija
Pojam karcinoma kosti odnosi se na prisutnost benignih (benigni) ili zlonamjerni (zloćudan) Promjene tkiva u području kostiju.
Uz to, postoje tumori koji se ne mogu svrstati ni u jednu skupinu.
Ti se oblici raka kostiju nazivaju tzv semimalign (polu-zloćudni) tumori.
Međutim, ovi tumori imaju svojstvo da mogu dalje degenerirati i postati zloćudni.
Uvod
Općenito, takvi tumori kostiju (rak kostiju) mogu se podijeliti u dvije podvrste: primarni i sekundarni rak kostiju.
Primarni karcinom kosti razvija se izravno iz koštanog ili hrskavičnog tkiva.
Ovaj oblik raka kostiju obično se javlja kod oboljelih na vrlo sličnim mjestima.
Tipične lokalizacije (takozvana mjesta predilekcije) za primarne tumore kostiju su zone uzdužnog rasta (na primjer ploča rasta).
Samo je takozvani "Ewing sarkom" izuzetak kao primarni karcinom kosti.
Ovu vrstu koštanog tumora nalazimo u većini slučajeva izravno na području dijafize.
Osim toga, primarni tumori kostiju uzrokuju simptome koji su prilično nespecifični za rak.
Sekundarni rak kostiju je, s druge strane, supsidijarni čir (tzv. Metastaza) koji potječe od tumora koji se nalazi u drugom dijelu tijela.
Sekundarni rak kostiju osobito je čest u kralježnici.
Otprilike 80 posto uzročnih metastaza potječe od karcinoma prostate (karcinom prostate), karcinoma dojke (karcinoma dojke), karcinoma bronha ili bubrežnih stanica.
Izravnom usporedbom između ova dva oblika karcinoma kostiju može se pretpostaviti da su sekundarni tumori kostiju mnogo češći.
Bez obzira na određeni oblik i mjesto tumora, većina oboljelih pokazuje prilično slične simptome.
Tipični znakovi raka kostiju uključuju bol i oticanje kože i potkožnog tkiva oko zahvaćene kosti.
Pored toga, udovi pogođeni rakom kostiju obično imaju izraženo ograničenje u svom normalnom rasponu kretanja.
Pored toga, neobjašnjivi gubitak težine, groznica i noćno znojenje tipični su znakovi raka.
Takve pritužbe ne moraju nužno biti povezane sa zloćudnim tumorom. Slični simptomi se javljaju i kod drugih, bezopasnijih bolesti.
Ipak, osobe koje pate od trajne boli u kostima trebaju se što prije obratiti stručnjaku.
Na taj se način može utvrditi temeljni uzrok i započeti odgovarajući tretman u ranoj fazi.
Pročitajte više o temi: Chondromatosis
uzroci
korijenski uzrok razvoj karcinoma kostiju traje i danas uglavnom neobjašnjivo.
Ipak, velik broj slučajeva može se koristiti kako bi se pokazao da određeni oblici koštanih tumora po mogućnosti u pojedinačnim skupinama ljudi pojaviti.
Javlja se takozvani Ewingov sarkom, kao i osteosarkom, preferiraju ga djeca i adolescenti na.
Sada se vjeruje da se uzrok ova dva oblika raka kostiju temelji genetski čimbenici vratiti se.
Osim toga, može se reći da je osteosarkom u mnogim slučajevima povezana je s drugim bolestima.
Klasičan primjer takve bolesti je Osteodystrophia deformans (Sinonimi: Pagetova bolest; Pagetova bolest).
To je žarišna bolest koštanog tkiva, za koje je karakteristično abnormalno pojačano preuređivanje kostiju.
U oboljelih bolesnika postoje faze koje se javljaju Povećanje aktivnosti tipovi pojedinih stanica (izgradnja kostiju i degradirajuća populacija stanica).
Kao rezultat toga, postoji jedan poremećena struktura kostiju i popratna Smanjena otpornost.
Pacijenti koji pate od Pagetove bolesti obično imaju niz dobroćudnih tumora hrskavice i koštanog tkiva.
Tipične lokacije Pagetove bolesti su bedrene kosti, zdjelične kosti, kralježnica i kosti lubanje.
Također prijašnji Zračenje i / ili kemoterapija mogu se povezati s razvojem raka kostiju.
Prema opsežnim studijama, posebno kod djece, u mladoj dobi imao rak povećan rizik za pojavu raka kostiju.
simptomi
simptomi koji se javljaju tijekom raka kostiju su sami obično prilično sličnomeđutim, prigovori ovisno o točnoj lokaciji raka kostiju, pretpostavite druge oblike.
U slučaju raka kostiju, simptomi koji nastaju ovise uglavnom o o vrsti tumora i njegove veličine.
Posebno Bol na koži i potkožnom tkivu u Područje zahvaćene kosti spadaju u tipične pritužbe povezane s rakom kostiju.
Pored toga, obično se javlja kod oboljelog pacijenta značajno oticanje u neposrednoj blizini tumora.
I bol koja se javlja i ogromna oteklina mogu dovesti do pojave uobičajeni raspon kretanja čisto ograničen je.
Ostale se pritužbe razlikuju ovisno o vrsti raka kostiju.
Simptomi osteosarkoma
U slučaju osteosarkoma koji se javlja uglavnom u Kosti ruku i nogu se pojavljuju, simptomi koje bolesnik opazi postaju vidljivi posebno na ekstremitetima.
Osteosarkom predstavlja najčešći oblik raka kostiju jaka bol, kao i Oteklina spadaju u tipične simptome ovog koštanog tumora.
Pored toga agilnost zahvaćenog režnja kao ograničen.
Zbog promjena u arhitekturi kosti povezane s tumorima gubi kost često stabilnost.
Kao rezultat toga, čak i uobičajeni stres ili lagano vanjsko nasilje mogu dovesti do toga lom kostiju zahvaćene kosti.
U takvim se slučajevima govori o a patološki Slomljena kost (tehnički izraz: prijelom).
Simptomi Ewingovog sarkoma
Ewingov sarkom je jedan relativno rijetki oblik raka kostiju u odraslih.
U djece i adolescenata međutim, Ewingov sarkom predstavlja drugi najčešći tumor u području koštanog kostura.
U većini slučajeva rak kostiju formira se u osovini dugih cjevastih kostiju (na primjer, bedrenu kost ili nadlahnjak).
Osim toga, Ewingov sarkom često se može vidjeti u zdjeličnim kostima.
Bolesnici s ovim oblikom raka kostiju obično ga razviju prilično rano Bol i oteklina koja povezan s groznicom.
Tipično, pogođeni razvijaju izražen, opći osjećaj bolesti.
Od vremena simptomi s Ewingovim sarkomom simptomi jednog obična upala koštane srži (vidi također: osteomijelitis) jako slično, često prolazi puno vremena, posebno kod odraslih, prije nego što se postavi sumnja na dijagnozu "Ewingov sarkom".
u napredna faza Ovaj oblik raka kosti ima tendenciju metastaziranja.
Pogođeni pacijenti sve više gube na težini i često se osjećaju poraženima.
dijagnoza
Ljudi koji pate od takvih simptoma definitivno bi trebali odmah se obratite stručnjaku.
Što se ranije može postaviti dijagnoza raka kostiju, to je bolja prognoza.
Dijagnoza ako se sumnja na rak kostiju nekoliko koraka.
Na početku je obično jedan opsežna rasprava o liječniku i pacijentu (vidi: anamneza). Tijekom ovog razgovora liječnik pita pacijenta o simptomima.
Bol u kostima i osobito oticanje igraju presudnu ulogu u ovom kontekstu.
Osim toga, tzv B simptomi (Vrućica, neobjašnjivo mršavljenje, Noćno znojenje) daju početni pokazatelj prisutnosti karcinoma.
Osim toga, liječnik postavlja pitanja u vezi s mogućim prethodne bolesti, Alergije i bolesti koje se javljaju u pacijentovoj obitelji događa se često.
Jer bol u predjelu kosti također po jedan prethodna nesreća pacijent treba razmotriti da li snažno nasilje se dogodio na zahvaćenom dijelu tijela.
Nakon razgovora liječnik-pacijent dolazi do orijentacije sistematski pregled umjesto.
Tijekom ovog pregleda liječnik je posebno obratio pažnju Abnormalnosti u zahvaćenom području tijela.
Pored toga, ako se sumnja na rak kostiju, mora se napraviti rendgenski snimak.
Neravnomjernost ili promjena u gustoći kostiju mogu pomoći otvrdnjavanju sumnje na dijagnozu.
Dijagnoza sumnje na rak kostiju također može dopunjeno sljedećim postupcima postati:
- ultrazvučni pregled (sonografija)
- računalna tomografija (CT)
- snimanje magnetskom rezonancom (MRI)
- skeletna scintigrafija
Glavna svrha skeletne scintigrafije je pokazivanje koštanih metastaza.
Ovom metodom pacijent prima a radioaktivno označena tvar ubrizgavaju ga tumorske stanice povećan i spremio Može biti.
Ti depoziti tada mogu biti u snimanju predstavljaju vizualno.
Uz to, krvni test može pomoći u dijagnosticiranju raka kostiju osigurati.
Određeni oblici raka kostiju su neki rad krvi značajno promijenio.
Na primjer, kod osteosarkoma dolazi do povećanja alkalne fosfataze (enzim).
Međutim, sve ove metode ispitivanja mogu samo potvrditi sumnju na prisutnost koštanog tumora.
U konačnici postoji samo jedno vađenje Uzorak tkiva (takozvani biopsija) Izvjesnost.
Ovaj postupak uključuje liječnika pomoću igle za dobivanje uzorka zahvaćene kosti.
Ovaj se uzorak može ispitivati na promjene u laboratoriju.
terapija
Izbor am najbolje mjere liječenja kod raka kostiju ovisi i vrsta i širenje tumora.
U većini slučajeva dobra se prognoza može postići samo time Kombinacija nekoliko oblika liječenja biti postignut.
Moguće opcije terapije u prisutnosti koštanog tumora su kemoterapija, operacije i zračenja.
Terapija osteosarkoma
U najčešćem obliku raka kostiju, osteosarkomu, kirurško uklanjanje tumora prvi je izbor liječenja.
Budući da je osteosarkom a izuzetno agresivan oblik raka kostiju obično se zahtijeva kirurško liječenje u kombinaciji s kemoterapijom postati.
U tom je kontekstu moguća kemoterapija prije ili nakon operacije početi.
Glavna svrha pokretanja kemoterapije prije uklanjanja raka kostiju je Smanjenje tumora.
Suprotno tome, zračenje je rijetko korisno u prisutnosti osteosarkoma.
Razlog tome je činjenica da je ovaj oblik raka kostiju samo blago osjetljiv na zračenje je.
Uz veličinu i raširenost raka kostiju, to je najvažniji faktor u odabiru najprikladnije metode liječenja Prisutnost udaljenih metastaza stvarno važno.
Tijekom kirurškog uklanjanja tumora sada se pokušavaju amputacija zahvaćeni ud Izbjeći.
Međutim, to je moguće samo ako se uspjeh liječenja ne može povećati amputacijom.
Terapija Ewingovog sarkoma
Ewingov sarkom, drugi najčešći rak kostiju kod djece i adolescenata, osjetljiv je na zračenje, za razliku od osteosarkoma.
Zbog toga se liječenje ovog oblika raka kosti može obaviti pomoću hemoterapije-, kao i pomoću a radioterapija odnosno.
U većini slučajeva počinje tretman Ewingov sarkom običnom kemoterapijom.
Kroz Kombinacija zračenja i kemoterapije može uzrokovati rast raka kostiju u području koštane srži obično kontrolirani postati.
Iz tog razloga prognoza u prisutnosti Ewingovog sarkoma uopće razmjerno dobar.
Međutim, kako ovaj oblik karcinoma kosti teže metastazira (po mogućnosti u plućima), dijagnozu treba postaviti kad god je to moguće pita rano i na vrijeme treba započeti odgovarajući tretman.
Tijek i prognoza
prognoza u slučaju raka kostiju u velikoj mjeri ovisi o Vrijeme dijagnoze iz.
Pored toga, igrajte se Dob oboljelog pacijenta koji Oblik i veličina tumor kostiju igra ključnu ulogu u ovom kontekstu.
Također činjenica je li to a Primarni tumor ili udaljena metastaza utječe i na tijek i na prognozu.
osteosarkom
Za pacijenta s ovom vrstom raka kostiju najvažnije je pitanje jesu li metastaze već formirane.
Kad rak kostiju još nema metastaza Trebalo je formirati, može se pretpostaviti da je oko pet godina nakon postavljanja dijagnoze 62 od 100 ljudi još uvijek živo.
Na vrlo rana dijagnoza a male promjene tkiva mogu utjecati čak i na većinu bolesnika potpuno oporavio.
Međutim, ako se rak kostiju već proširio u obliku kćernih ulkusa (metastaza), tako životni vijek se smanjuje brzo.
Ewingov sarkom
U slučaju ovog oblika karcinoma kostiju, maligne stanice tumora nalaze se uglavnom u području koštane srži. Na temelju te činjenice, prognoza bolesnih pacijenata može se značajno poboljšati započinjući s kemoterapijom rano.
Općenito, može se pretpostaviti da oko šest do sedam od deset osoba ima Ewingov sarkom duže od pet godina preživjeti.
Isto se odnosi na ovaj oblik raka kostiju: Što prije dijagnosticira se tumor, bolji je prognoza.
prevencija
Rak kostiju može ne naginjući se prema naprijed postati. Međutim, prognozu uglavnom može utvrditi sam rano otkrivanje tumorskih stanica.
Upravo iz tog razloga ljudi koji pohađaju u početku neprimjetan, ali tijekom dužeg vremenskog razdoblja trajna nelagoda patiti hitno Posavjetujte se sa stručnjakom.
U tom kontekstu igrajte uglavnom ponovljen, u njihovom intenzitetu pojačana bol ruke i / ili noge igraju presudnu ulogu.
