Očekivano trajanje života kod KOPB
definicija
Skraćenica COPD označava "kroničnu opstruktivnu plućnu bolest", što na njemačkom znači "kronična opstruktivna plućna bolest". Kronična znači da će bolest dugo trajati. Opstruktivna znači da KOPB prati suženje bronha, što predstavlja veliki dio simptoma, npr. Kratkoća daha. KOPB se ne može liječiti u smislu njegovog uzroka, već samo simptomatski. S vremenom se bolest pogoršava i simptomi se povećavaju. Očekivano trajanje života je ograničeno ovom kroničnom bolešću, njenim simptomima i komplikacijama.
Pročitajte više o temi na: KOPB
Koji čimbenici imaju pozitivan utjecaj na očekivano trajanje života kod KOPB-a?
Prestanite pušiti
Pušenje je čest uzrok KOPB. Ako pacijent nakon postavljanja dijagnoze ne koristi cigarete, napredovanje bolesti se usporava i simptomi su manje izraženi. Na životni vijek pozitivno utječe i prestanak pušenja; studije su pokazale produženje života u usporedbi s pacijentima koji nisu odustali od konzumiranja duhana.
Kiseonička terapija
U kasnijim fazama KOPB-a disanje se može postepeno pogoršati, što medicinski stručnjaci nazivaju respiratornim zatajenjem. Dugotrajna terapija kisikom, koja je pacijentu dostupna cijelo vrijeme, pokazala je da poboljšava životni vijek.
Eliminacija profesionalnih noksa
Radnici u rudarstvu, industriji i cestovnom prometu mogu biti izloženi povećanom zagađenju od sitne prašine. Ako je takav teret prisutan kod pacijenta s KOPB-om, odgovarajuće radno okruženje treba posjetiti samo uz odgovarajuće zaštitne mjere ili ga uopće ne moraju posjedovati.
cijepljenje
Smrti od KOPB-a često su povezane s akutnom infekcijom bronha i / ili pluća. Jednokratno cijepljenje protiv pneumokoka i godišnje cijepljenje protiv gripe (gripe) pomažu u sprečavanju ovih zaraznih bolesti i sprječavanju mogućeg lošeg ishoda.
Redovita terapija lijekovima
KOPB također treba liječenje kada su simptomi blagi ili nepostojeći. Redovita terapija može smanjiti učestalost i ozbiljnost ozbiljnih infekcija. Prilagođena terapija može produljiti preživljavanje pacijenta s KOPB-om.
Čimbenici koji se odnose na pacijenta
Mlađi pacijenti bez drugih teških komorbiditeta imaju dulji životni vijek od starijih bolesnika s teškim komorbiditetima, npr. Zatajenje srca, srčani udar, dijabetes, visok krvni tlak.
Koji čimbenici negativno utječu na očekivano trajanje života kod KOPB-a?
Dim
Pušenje je čest uzrok KOPB. Ako pacijent nakon što je postavljena dijagnoza ne odustane od cigareta, napredovanje bolesti će se ubrzati. To negativno utječe na životni vijek; studije su pokazale da je život kraći od života bolesnika koji su odustali od konzumiranja duhana.
Česta pogoršanja
Pogoršanje je pogoršanje KOPB-a koje nadilazi normalan raspon fluktuacija između pojedinih dana i traje dulje od jednog dana. Simptomi su povećana kratkoća daha i kašalj s povećanim ispljuvak (moguće zelenkasto-žućkasto obezbojenje). Uzrok je često infekcija bronha i / ili pluća. Ako se ova pogoršanja često javljaju, tijek KOPB negativno utječe i životni vijek se skraćuje.
Pročitajte više o temi na: Simptomi KOPB
Visoka dob
Zbog veće vjerojatnosti komorbiditeta i smanjene sposobnosti tijela da nadoknađuje bolesti i funkcionalna ograničenja, starost je također povezana s lošijim životnim vijekom KOPB-a.
hiperkapniju
Kako se trajanje bolesti povećava, KOPB dovodi do pogoršanja pluća i respiratorne funkcije. Zbog lošeg disanja, pluća ne mogu disati dovoljne količine ugljičnog dioksida, što povećava razinu ugljičnog dioksida u krvi, što je poznato i kao hiperkapnija. To može dovesti do osjećaja daha. Kako se hiperkapnija kod KOPB razvija sporo, tijelo se navikne na visoku razinu ugljičnog dioksida u krvi. Snažno povećanje ove razine ima toksični učinak i dovodi i do zakiseljavanja krvi, što zauzvrat ima dalekosežne posljedice na metabolizam. Hiperkapnija stoga uvijek nosi rizik od akutnog pogoršanja i negativno utječe na životni vijek.
Oralni steroidi
Ako se pacijent liječi oralnim steroidima ("kortizonom") zbog drugog stanja prije nego mu se dijagnosticira KOPB, životni vijek će se smanjiti. Razlog tome je što je uzimanje kortizonskih pripravaka sastavni dio terapije KOPB-a od 3. stupnja. Stoga već postojeća terapija pogoršava mogućnosti liječenja, a samim tim i tijek bolesti.
Čimbenici koji se odnose na pacijenta
Stariji oboljeli od KOPB-a s teškim komorbiditetima poput zatajenja srca, srčanog udara, dijabetesa i visokog krvnog tlaka imaju lošiji životni vijek od (mlađih) bolesnika bez drugih teških komorbiditeta.
Kakva je životna dob u 1. stadiju?
U 1. stupnju bolesnici su samo neznatno ograničeni od KOPB-a. Kronični simptomi mogu izostati, ali tipični su kašalj, iscjedak i nedostatak daha tijekom intenzivne fizičke aktivnosti. Test plućne funkcije je normalan, mnogi pacijenti još nisu svjesni svoje bolesti pluća. Prosječno se životni vijek pacijenta s KOPB-om smanji za 5-7 godina u usporedbi s normalnom zdravom populacijom bez KOPB-a. Međutim, uvijek je teško dati precizna predviđanja o očekivanom trajanju života, jer mnogi pojedinačni čimbenici igraju važnu ulogu. U 1. stadiju, vrijednosti FEV1 (prisilni ekspiratorni volumen, kapacitet jedne sekunde) dostižu gotovo normalne vrijednosti, koje su između 1,5 i 4 litre, ovisno o spolu i dobi. Očekivano trajanje života je samo lagano ograničeno u 1. stadiju.
Pročitajte više o temi na: Stadiji KOPB
Koji je životni vijek u fazi 2?
U 2. stadiju bolesnika je umjereno ograničena KOPB. Kronični simptomi također mogu izostati ovdje, ali se javljaju češće. Funkcija pluća lagano je ograničena i nalazi se između 50 i 80 posto normalne vrijednosti. Kapacitet pluća od jedne sekunde i dalje se smanjuje, kod pacijenata sa nepušačkom KOPB-om za oko 30 ml godišnje, kod pušača s KOPB-om i do 90 ml godišnje. U ovoj fazi prestanak pušenja, izbjegavanje zagađivača u zraku, zdrav način života, redoviti treningi disanja / respiratorna gimnastika i dosljedna terapija lijekovima mogu značajno utjecati na životni vijek.
Koji je životni vijek u 3. stupnju
U stadiju 3, pacijenti su ozbiljno ograničeni zbog KOPB, a kronični simptomi se povećavaju u učestalosti i težini. Funkcija pluća je jasno ograničena i nalazi se između 30 i 50 posto normalne vrijednosti. Ako je kapacitet od jedne sekunde između 750ml i 1250ml, prosječni životni vijek je oko 5 godina. Međutim, uvijek je teško dati precizna predviđanja o očekivanom trajanju života, jer mnogi pojedinačni čimbenici igraju važnu ulogu. Čak i u ovoj fazi prestanak pušenja, izbjegavanje zagađivača u zraku, zdrav način života, redoviti treningi disanja / disanja i dosljedna terapija lijekovima mogu imati pozitivan učinak na očekivani životni vijek. Na očekivano trajanje života pozitivno utječe i 24-satna terapija kisikom ako se dišni kapacitet pluća i dalje smanjuje i terapija kisikom započne dovoljno rano.
Koliki je životni vijek u 4. stupnju
U fazi 4, završnom stadiju, bolesnici su ozbiljno ograničeni KOPB-om, tijelo je zbog simptoma bolesti uvijek slabo opskrbljeno kisikom. Funkcija pluća vrlo je jasno ograničena i nalazi se ispod 30 posto normalne vrijednosti. U ovom kasnom stadiju često se javljaju sekundarne bolesti zbog trajnog stresa na druge organe, npr. zatajenje srca. Oni također smanjuju očekivani životni vijek. Ako je kapacitet od jedne sekunde manji od 750 ml, prosječni životni vijek je oko 3 godine. Trećina pacijenata umre u roku od godine dana od dijagnoze COPD stupnja 4. Međutim, uvijek je teško dati precizna predviđanja o očekivanom trajanju života, jer mnogi pojedinačni čimbenici igraju važnu ulogu.
Pročitajte više o temi na: KOPB u završnoj fazi
