Anatomija-Leksikon

EPEC - što je to?

Što je EPEC?

EPEC znači enteropatogeni Escherichia coli. Escherichia coli je skupina bakterija koja se dijeli u različite podskupine, uključujući skupine EPEC i EHEC (enterohemoragični E. coli).
EPEC je poseban soj bakterije Escherichia Coli. Bakterija Escherichia Coli može se naći i u crijevima zdravih ljudi. Tamo su dio zdrave crijevne flore i više ih ne zanimaju. S druge strane, EPEC su bakterije koje mogu uzrokovati bolesti kod ljudi.

EPEC bakterije uzrokuju zarazne gastrointestinalne infekcije, posebno u dojenčadi i male djece, rjeđe kod odraslih. EPEC infekcije danas se javljaju uglavnom u zemljama u razvoju sa niskim higijenskim standardima, ali su sve rjeđe u Europi.

Uzroci infekcije

Ljudsko crijevo sadrži brojne bakterije E. coli, one su dio normalne crijevne flore i ne izazivaju bolesti. Međutim, određeni podtipovi E. coli, poput EPEC, mogu uzrokovati crijevne infekcije.

Infekcija patogenima EPEC može se odvijati na različite načine. Na primjer, od osobe do osobe fekalno-oralnim prijenosom u slučaju neadekvatnih higijenskih mjera.

Osoba zaražena patogenima EPEC izlučuje ih kroz stolicu. Ako nije dovoljna higijena, patogeni se mogu prenijeti na druge ljude.
Ostali putevi zaraze su hrana kontaminirana ljudima, poput voća i povrća, ali i kontaminirana pitka voda.
Životinje se mogu zaraziti i EPEC-om, pa se meso, riba i mliječni proizvodi od zaraženih životinja također smatraju izvorima zaraze.

Također pročitajte: Zarazne bolesti proljeva

Simptomi infekcije EPEC

Infekcija bakterijama EPEC slična je tipičnoj dijarejskoj bolesti. Period inkubacije je oko tjedan dana. Ali simptomi su mogući i nakon nekoliko dana.

Glavni simptom EPEC infekcije je vodenasta proljeva. Ova dijareja može biti vrlo ozbiljna.
Osim toga, može se dodati i krv. To se obično događa samo tijekom tijeka bolesti, nakon što je oštećena crijevna stijenka.
Mogući su i drugi simptomi poput bolova u trbuhu, grčeva ili povraćanja.
Također su moguće i miješane infekcije s drugim patogenima koji uzrokuju proljev. To može otežati točnu dijagnozu.

Mogući su i asimptomatski tečajevi. U tom slučaju neće se primijetiti nelagoda. Unatoč tome, patogeni se mogu izlučiti tako da asimptomatski zaraženi ljudi mogu nastaviti zaražavati druge ljude.

Molimo pročitajte sljedeći članak: Upala tankog crijeva

Dijagnoza EPEC-a

Postoje različiti načini otkrivanja infekcije patogenima EPEC. Ili otkrivanjem patogena ili njegovih komponenata u uzorku stolice ili otkrivanjem specifičnih antitijela na EPEC patogen u krvnom testu.

Bakterije Escherichia Coli mogu se uzgajati na posebnim kulturama i razvrstati na ovaj način. Laboratorij također može precizno otkriti određene proteine koje stvara samo EPEC. Ti su proteini odgovorni i za patogena svojstva bakterija EPEC.

Dijagnostika koja je posebno usmjerena na otkrivanje uzročnika EPEC obično se provodi samo ako postoji opravdana sumnja na zaraznu gastrointestinalnu bolest, na primjer zbog jake dijareje koja traje nekoliko dana.

Liječenje EPEC-om

Jedan od najvažnijih terapijskih koraka za dijarejske bolesti je adekvatan unos tekućine. Iz tijela se gubi velika količina vode zbog proljeva. Da biste to nadoknadili, treba paziti da pijete dovoljno. To se posebno odnosi na djecu.

Za odrasle se kao vodič daje vodilica veličine oko tri litre dnevno. Posebno su prikladne posebne otopine elektrolita i šećera, koje se mogu kupiti u mnogim ljekarnama. Oni ne samo da služe za opskrbu vodom, već i nadoknađuju gubitke soli.
U slučaju teške dijareje uvijek se treba obratiti liječniku. To se posebno odnosi na bolesti u djetinjstvu.

Crijevna apsorpcija vode i elektrolita više neće biti dovoljna za pokrivanje gubitaka. U ovom se slučaju ravnoteža tekućine i soli može uravnotežiti infuzijama. Za to će biti potrebno bolničko nadgledanje u bolnici.

Ako je tijek vrlo težak, bubrezi mogu biti oslabljeni. U ovom slučaju, dijaliza može umanjiti štetu.

Također se mogu davati lijekovi. Oni uključuju lijekove za ublažavanje proljeva i antibiotike.
Molimo pročitajte i: Lijekovi protiv proljeva

Više o uzrocima proljeva potražite ovdje: Uzroci proljeva

Trajanje infekcije EPEC-om

Infekcija bakterijama EPEC obično traje nekoliko dana (otprilike 2-10 dana).
Postoji vrijeme inkubacije prije nego što simptomi počnu. To može trajati nekoliko sati do dana. Njegovo trajanje ovisi ne samo o pojedinačnim čimbenicima, već i o količini progutanih bakterija.

Bolest obično započinje vodenastim proljevom. Bolest se ograničava.To znači da se patogeni izlučuju sa stolicom preko crijeva kroz nekoliko dana, a zatim se uglavnom uklanjaju iz crijeva nakon određenog vremena. Bez komplikacija, proljev obično zaraste nakon nekoliko dana.

Međutim, EPEC bakterije mogu također izazvati asimptomatske infekcije. U ovom slučaju, bakterije koloniziraju crijeva bez izazivanja proljeva ili drugih simptoma.
EPEC bakterije mogu preživjeti u crijevima zdravih ljudi, posebno sa nižim higijenskim standardima. Čak i ako same oboljele osobe ne pokazuju simptome, one još uvijek izlučuju EPEC bakterije i mogu zaraziti druge ljude. Čak i nakon prevladavanja proljeva, neke od bakterija EPEC mogu ostati u crijevima.

Tijek bolesti s EPEC infekcijom

Tok bolesti s EPEC infekcijom vrlo je promjenljiv. Prolazi razdoblje inkubacije prije nego što se pojave prvi simptomi. To može trajati od nekoliko sati do dana. Točno trajanje razdoblja inkubacije ovisi o brojnim čimbenicima:

Sastav crijevne flore, imunološki sustav zaražene osobe, prehrambene navike i unesena doza bakterija EPEC mogu igrati ulogu.

Bolest može proći potpuno asimptomatski tijek - tj. Bez da je dotična osoba to primijetila - ali može dovesti i do teških tečajeva s masivnom dehidracijom (dehidracijom) i fatalnim tijekom. To može dovesti i do krvave proljeva.

I u industrijaliziranim zemljama zarazna priroda bolesti više puta dovodi do valova bolesti u odjelima za dojenčad.Međutim, bolest je postala relativno rijetka u industrijaliziranim zemljama. Osobito u zemljama u razvoju, EPEC infekcije mogu značajno pridonijeti smrtnosti dojenčadi.

Možda će vas zanimati i sljedeći članak: Zarazne bolesti proljeva

Tako je zarazan EPEC

EPEC bakterije se nalaze u crijevima zaraženih ljudi. Ali bakterije se mogu razmnožavati i kod različitih životinja. Zbog toga su farme važan rezervoar bakterija.

EPEC bakterije se obično moraju unositi kroz usta radi infekcije. To se može dogoditi putem kontaminirane vode ili hrane.

Prokuhavanje vode i hrane stoga je važna zaštitna mjera u slučaju nesigurne higijene.

Zaražene osobe mogu bakterijom širiti i izravnim kontaktom. Pranje ruku ili dezinfekcija nakon korištenja toaleta mogu ograničiti širenje.

Postoji li obveza prijaviti EPEC infekciju?

Da. Moraju se prijaviti dokazi EPEC patogena u laboratoriju (tj. Pregledom poslanih uzoraka stolice).

Stoga se bolesna osoba mora prijaviti po imenu zdravstvenom odjelu. Liječnici također moraju prijaviti sumnju na zaraznu gastrointestinalnu bolest (gastroenteritis), ako dotična osoba radi u prehrambenom sektoru ili ako su dva ili više slučajeva bolesti koji su vjerojatno povezani.

Bolesnoj djeci nije dopušteno ići u vrtić sve dok i dalje imaju simptome proljeva. Ali čak i nakon što su se simptomi smanjili, pažljiva higijena ruku je presudna.

Budući da se patogeni još uvijek mogu izlučiti u stolici nakon što su se akutni simptomi smanjili. Rizik od vala bolesti relativno je visok u ustanovama poput dnevnih centara.
Pored toga, ravnatelji ustanova u zajednici dužni su se po imenu javljati zdravstvenom odjelu ukoliko se u njihovoj ustanovi pojave dijarejske bolesti.

Komplikacije EPEC infekcije

Najkritičnija komplikacija EPEC enteritisa je:

gubitak tekućine s rizikom od dehidracije (dehidracije).

Dojenčad i djeca dojenčadi imaju malo resursa za adekvatno suzbijanje velikog gubitka tekućine.

Krvava dijareja također može biti znak kompliciranog tijeka.

Gubitak vode i soli posebno je opasan kod proljeva. Bubrezi su središnji organi u vodenoj ravnoteži tijela.

Veliki gubici tekućine ili elektrolita mogu oštetiti bubrege u slučaju teške dijareje. Vrlo mala količina propuštenog urina može ukazivati na bolest bubrega.
U slučaju masivne dehidracije pojavljuju se simptomi poput zamućivanja svijesti, stajaćih nabora kože i hipernatremije (povećana razina natrija u krvi).

Primanje bolesnika s intravenskom terapijom tekućinom i, ako je potrebno, terapija antibioticima može biti potrebno kako bi se nadoknadio gubitak tekućine i tako spriječile ozbiljne komplikacije. Osobito u zemljama u razvoju takve terapijske mjere često nisu moguće, tako da mnogo djece umre od posljedica dehidracije.