Višestruko otporne bolničke klice

definicija

Multi-rezistentne klice su bakterije ili virusi koji su razvili otpornost na mnoge ili gotovo sve antibiotike ili antivirusna sredstva. Stoga su neosjetljivi na ove lijekove.

Multirezistentne klice česti su pokretači infekcija koje se steknu tijekom boravka u bolnici (bolničke infekcije).

Važni predstavnici multirezistentnih bolničkih klica su: MRSA, VRE, 3-MRGN i 4-MRGN.

Koliki je rizik od zaraze?

The Opasnost od zaraze imati bolničku klicu posebno je tada visokokad bolesnik već pokazuju znakove infekcije imajući. Najčešće infekcije bolničkim klicama su Infekcije rana, upala pluća i infekcije mokraćnog sustava.

Točan patogen može se identificirati samo pomoću razmazati da se uspostavi. Sve dok Otkrivena klica je, takav je i pacijent zarazan. U slučaju dokazanih infekcija, rizik od infekcije može se smanjiti mjerama kao što su Izolacija u jednokrevetnoj sobi, dezinfekcija ruku i nošenje Zaštitna haljina i Štitnik za zube biti smanjena.

Čak i ako nema očitih infekcija, postoji rizik od zaraze. Bolničke klice, poput MRSA, također mogu doprinijeti zdravi ljudi pojava, bez do prigovori odnosno. Ovo se zove kolonizacija. Nema simptoma, ali kao prijenosnik možete zaraziti druge ljude, što je posebno opasno za one sa slabim imunološkim sustavom. Kolonizacija može dovesti do infekcije operacijama, pri čemu patogeni mogu ući u krvotok ili slabljenjem imunološkog sustava.

Koji su znakovi infekcije bolničkim klicama?

Višestruko otporne bolničke klice mogu izazvati mnoštvo pritužbi. Znakovi infekcije ili simptomi ovise o dotičnom patogenu:

• najčešće infekcije bolničkih klica su Infekcije rana. Njih uglavnom pokreće MRSA ili Pseudomonas aeruginosa. To odgađa zacjeljivanje rana, posebno nakon operacija.
• Infekcije mokraćnog sustava pokazuju se uglavnom kroz probleme i bolove prilikom mokrenja
• su još jedna uobičajena infekcija bolničkih klica Upala pluća. Znakovi toga su vrućica, kašalj sa žućkasto-zelenkastim ispljuvkom i bol pri disanju.
• Trovanje krvi (sepsa) je zastrašujuća bolest koju također mogu pokrenuti bolničke klice.

Nemaju se svi s multirezistentnim klicama također žalbama. Ovdje se razlikuje jedan kolonizacijau kojem osoba nosi klice i može ih prenijeti drugima, ali sama ne pokazuje nikakve znakove bolesti i infekcije u kojoj se takvi znakovi javljaju.

Međutim, prilikom kolonizacije s multirezistentnim patogenima, također postoji veći rizik od infekcije. Ako je, na primjer, imunološki sustav osobe oslabljen ili ako se podvrgne operaciji, klice to mogu koristiti i dolazi do infekcije.

uzroci

The razvoj ima multirezistentne klice razni uzroci:

• Bit će a Terapija antibioticima prerano je prekinutan, neka bude nisu svi patogeni ubijeni. Preživjeli, koji već imaju određenu rezistenciju na lijek mutacijom, sada se mogu razmnožavati bez konkurencije i formirati rezistentni soj.
• Drugi je čimbenik tako često nepotrebna upotreba antibiotika, npr. kod virusnih infekcija ili upotrebe jakih antibiotika za uobičajene infekcije. Antibiotici ne pomažu protiv virusa, ali bakterije dolaze u kontakt s lijekom, mogu razviti otpor i kasnije se pojaviti kao patogeni.
• Primjena antibiotika u industrija hrane također doprinosi razvoju otpora. Antibiotici se dodaju u stočnu hranu, a kasnije ih ljudi unose u malim količinama kada jedu meso. Bakterije se ponovno biraju prema otpornosti i može se stvoriti rezistentni soj.

Multi-rezistentne klice mogu se prenositi i brzo razmnožavati u bolnici zbog čestog kontakta između različitih pacijenata i njegovateljskog osoblja.

Više o temi pročitajte ovdje: Otpornost na antibiotike

Broj smrtnih slučajeva u Njemačkoj od bolničkih klica

Svake godine zapeo u Njemačkoj otprilike 500 000 pacijenata s bolničkim klicama. Neki od ovih patogena su višestruko rezistentni i stoga ih je teško liječiti antibioticima. Broj Smrtni slučajevi u Njemačkoj je zbog bolničkih klica cca. 15.000 godišnje.
Prema istraživanju diljem Europe, taj broj iznosi 91 000 smrtnih slučajeva i oko 2,6 milijuna infekcija godišnje.

Najčešće infekcije su infekcije rana, infekcije mokraćnog sustava, upala pluća i trovanje krvi (sepsa). Približno jedna trećina smatra se da je ova infekcija izbjeći, npr. strožim higijenskim mjerama.

Što je MRSA?

MRSA znači Staphylococcus aureus otporan na meticilin ili višestruko rezistentni Staphylococcus aureus.
Ova je klica otkrivena 1961. godine i danas se smatra klasičnim multirezistentnim patogenom. To je varijanta Staphylococcus aureus, predstavnika stafilokoka, koji su bakterije. Staphylococcus aureus javlja se gotovo svugdje u prirodi i u ljudi uglavnom na koži i sluznici usta, nosa i grla.

Staphylococcus aureus u pravilu ne uzrokuje nikakve simptome kod ljudi.
U slučaju slabog imunološkog sustava ili drugih čimbenika koji potiču širenje bakterije, mogu se pojaviti simptomi, poput upale kože, bolesti mišića, upale pluća, infekcija rana, sve do trovanja krvi (sepsa).

Ako se razvije rezistencija na nekoliko različitih antibiotika (MRSA), teško je ukloniti patogene. Kao rezultat, MRSA također može postati problem drugim ljudima ili pacijentima kada se prenosi na druge ljude, posebno ako postoji imunološki nedostatak.

Više o temi pročitajte ovdje: MRSA i Staphylococcus aureus.

Što je VRE?

VRE sredstva Enterokoki otporni na vankomicin. To je uglavnom varijanta bakterije Enterococcus faecium s a otpornost prema antibiotiku Vankomicin.

Vankomicin se zove Rezervni antibiotik koristi. To znači da se koristi samo za patogene s rezistencijom na druge antibiotike poput MRSA ili za ozbiljne infekcije u kojima antibiotik mora biti učinkovit, poput meningitisa. Upotreba za jednostavne infekcije dovela bi do bržeg razvoja rezistencije bakterija na vankomicin i stoga nije predviđena.

Enterococcus faecium je u ljudi Dio zdrave crijevne flore a može dovesti do simptoma kao što su infekcije mokraćnog sustava ili trovanje krvi (sepsa) kada pobjegne iz crijeva.

Posebno su važni enterokoki otporni na vankomicin imunokompromitirani Pacijenti na infekcije. Budući da VRE često nije otporan samo na vankomicin, već i na druge antibiotike, to je problematična klica koju je teško ukloniti.

Koji je put prijenosa bolničkih klica?

Najčešći put prijenosa bolničkih klica je izravan kontakt s kožom s kontaminiranom osobom. To se može učiniti bilo izravno od pacijenta do pacijenta dogoditi ili putem toga Sestrinsko osoblje i liječnici, dijeljenje hrane i mijenjanje zavoja tijekom aktivnosti poput uzimanja krvi. Budući da se većina prijenosa događa rukama, važna preventivna mjera je redovita dezinfekcija ruku.

Drugi način prijenosa je Kontakt s predmetima i površinamakoji su prethodno bili kontaminirani patogenima. Ovo su posebno pogođene objektima koje često koristi nekoliko različitih ljudi, poput kvaka ili stolova. Preventivna mjera protiv prijenosa klica na ovaj način je redovita dezinfekcija ovih predmeta i površina.

Prijenos zrakom je tzv Infekcija kapljicama, u kojem npr Kihanje ili kašljanjekoji uzrokuju patogene na površini ili izravno na drugim ljudima. Preventivna mjera protiv ovog puta prijenosa je nošenje maske za lice.

Koliko traje razdoblje inkubacije s bolničkom klicom?

The period inkubacije bolničkih klica, na primjeru MRSA, iznosi cca. 4 do 10 dana. Razdoblje inkubacije je razdoblje između infekcije patogenom i pojave prvih simptoma.

3-MRGN i 4-MRGN

MRGN stoji za multirezistentni gram negativni patogeni. To je skupni izraz za nekoliko različitih bakterija koje se također nalaze u zdravih ljudi u tijelu. primjeri za to su Pseudomonas aeruginosa ili E coli.

Zajednica je ovim bakterijama otpornost na mnoge antibiotike, pa je teško pronaći prikladan lijek za njihovo uklanjanje u slučaju infekcije.

Razlikuje se između 3-MRGN i 4-MRGN, ovo se odnosi na Otpornost na razne antibiotike:

• 3-MRGN su rezistentni na tri skupine antibiotika
• 4-MRGN su rezistentni na četiri skupine antibiotika. Stoga ih je još teže liječiti.

Budući da se rezistencija javlja osobito u područjima u kojima se koristi velik broj antibiotika, ti su patogeni glavni problem, posebno u bolnicama.

Kao i kod MRSA, razlikuje se od MRGN-a infekcija i jedan kolonizacija. Kolonizirane bakterije ne izazivaju nikakve simptome bolesti, ali se mogu prenijeti. Operacija ili imunološki nedostatak tada mogu dovesti do infekcije.

Bolničke klice nakon operacije

Čak i s drugim zdravi ljudikoji su jedno Standardni rad kao što je apendektomija ili operacija koljena mogu rezultirati bolničkim klicama dovesti do problema. Patogeni ulaze u krvotok pacijenta kroz ranu uzrokovanu intervencijom i tako se ugnijezde u ranu. Dolazi do jednog infekcija a time i prema jednom Kašnjenje u zacjeljivanju rana. Ovisno o patogenu, infekcija se mora liječiti antibioticima. Međutim, to može biti teško kao neke od bolničkih klica Otpornost na širok spektar antibiotika se razvio. Dakle, postupak zacjeljivanja rana može se odgoditi još više.

Infekcije rana nakon operacije spadaju među najčešće bolničke infekcije (bolničke infekcije).

Klice mogu biti prisutne u pacijenta prije zahvata, ali još nisu pokrenule nikakve simptome (kolonizacija) ili se stječu samo u bolnici, npr. Kontaktom s drugim pacijentima ili medicinskim sestrinskim osobljem.

Smatra se važnom mjerom protiv infekcija rana nakon operacije stroge higijenske mjere.

Proljev iz bolničkih klica

Proljev u bolnici nije neuobičajen, a često ga uzrokuju virusi poput norovirusa. Norovirus uzrokuje gastrointestinalnu upalu s mučninom, povraćanjem i proljevom i može se brzo prenijeti, posebno u bolnicama.

Također se može razviti nakon liječenja antibioticima Proljev dođi. Za to je odgovorna bakterija Clostridium difficile, a česta bolnička klica. Prirodnu crijevnu floru dijelom ubijaju antibiotici i Clostridium difficile može se nesmetano razmnožavati. Tvori otrove (toksine) i tako napada crijevnu sluznicu. To može imati različite učinke, ovisno o pacijentu, od blagog proljeva do, pod određenim okolnostima opasnosti po život, otrovni megakolon.