Inhibitori beta laktamaze
Što su inhibitori beta laktamaze?
Beta-laktamaza inhibitori su aktivni sastojci koji se koriste u kombinaciji s antibioticima za liječenje određenih vrsta bakterija. Inhibitori beta-laktamaze su lijekovi koji ciljaju obrambeni mehanizam bakterija protiv uobičajenih antibiotika, poput penicilina i cefalosporina.
Bakterijske vrste koje se brane od penicilina i cefalosporina s takozvanom beta-laktamazom mogu se liječiti i antibioticima. Inhibitori beta-laktamaze sprječavaju bakterije u mogućnosti inhibirati djelovanje antibiotika putem vlastitog enzima nazvanog beta-laktamaza.
indikacije
Za indikaciju terapije inhibitorima beta-laktamaze prvo mora biti prisutna bakterijska infekcija. Inhibitori beta-laktamaze daju se u kombinaciji s antibioticima kao što su penicilini i cefalosporini. Kombinacija antibiotika i beta-laktamaze može također liječiti djelomično rezistentne bakterijske infekcije antibioticima.
Ako se sumnja na bakterijsku infekciju, često se započinje s liječenjem antibiotikom. Pored toga, stvara se takozvana kultura prije terapije antibioticima. Materijal zaražen bakterijama sakuplja se, a bakterije dobivene iz njega potiču se na rast. Tako možete odrediti točan patogen.
Osim toga, kolonija bakterija dobivena na ovaj način može se ispitati na razne antibiotike. Iz ove se spoznaje dobiva takozvani antibiogram. Ovaj antibiogram opisuje koji su antibiotici učinkoviti protiv bakterija.
Ako su patogeni otporni na normalne peniciline i cefalosporine, prema potrebi se mogu liječiti inhibitorom beta-laktamaze.
Tipične infekcije za koje je to možda potrebno su, na primjer, upala pluća ili mokraćovoda.
Konkretno, ljudi koji su patili od takvih infekcija nekoliko puta i liječeni antibioticima, često dobivaju infekcije rezistentnim bakterijama. Stoga se često liječe antibioticima u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze.
utjecaj
Inhibitori beta-laktamaze aktivni su sastojci koji djeluju zajedno s antibioticima protiv određenih grupa bakterija. Mnogi antibiotici sadrže ono što je poznato kao beta-laktamski prsten, strukturu koja je vrlo važna za djelovanje antibiotika protiv bakterija. Ti se antibiotici nazivaju i beta-laktamski antibiotici. Međutim, neke vrste bakterija reagirale su na ovaj beta-laktamski prsten u antibiotskim aktivnim sastojcima i formirale su ono što je poznato kao beta-laktamaza. Beta-laktamaza je enzim koji može razgraditi beta-laktamski prsten na antibioticima.
To čini bakterije koje imaju beta laktamazu otpornu na antibiotike, pa se infekcija više ne može liječiti. Kako bi se moglo učinkovito liječiti ovim bakterijama, razvijeni su inhibitori beta-laktamaze. Oni mogu inhibirati enzim beta-laktamazu u bakterijama i na taj način osigurati ponovo učinkovitost antibiotika.
Sljedeći aktivni sastojci su među inhibitorima beta-laktamaze: Klavulanska kiselina, sulbaktam i tazobaktam su često korišteni pripravci; Avibaktam je također jedan od inhibitora beta-laktamaze, ali je rjeđi. Klavulanska kiselina se obično koristi zajedno s antibiotikom amoksicilinom (amoksiklav), a sulfbaktam se koristi u kombinaciji s ampicilinom. Tazobaktam se obično daje zajedno s aktivnim sastojkom piperacilinom.
nuspojava
Nuspojave inhibitora beta-laktamaze nastaju zbog njihovih antibakterijskih učinaka. Stoga inhibitori beta-laktamaze imaju iste nuspojave kao i antibiotici s kojima se istodobno primjenjuju. U terapiji antibioticima i beta-laktamnim inhibitorima, aktivne sastojke bore se protiv bakterija koje uzrokuju infekciju. To je željeni učinak.
Međutim, ne ubijaju se samo patogene bakterije. Bakterije koje prirodno pripadaju tijelu, poput bakterija u probavnom traktu i na koži, također mogu utjecati na liječenje inhibitorima beta-laktamaze.
Iz tog razloga, tretmani inhibitorima beta-laktamaze i antibioticima često uzrokuju nuspojave u probavnom traktu. To često dovodi do simptoma poput proljeva i bolova u trbuhu. Mučnina i povraćanje također se mogu pojaviti kao nuspojave. Uništavanje prirodne crijevne flore pomaže i drugim bakterijama koje su rezistentne na antibiotike i inhibitore beta-laktamaze u širenju probavnog trakta.
Nuspojave su na koži uočljive po tome što se umjesto prirodne bakterijske flore na koži mogu raširiti drugi klice poput gljivica. Osobito ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom ne mogu se adekvatno obraniti od ovih gljivica, pa češće pate od gljivičnih infekcija nakon terapije beta-laktamaznim inhibitorima i antibioticima.
- Za više informacija o nuspojavama antibiotika danih u kombinaciji, pročitajte naš članak: Nuspojave antibiotika
interakcija
Interakcije inhibitora beta-laktamaze odvijaju se uglavnom u metaboličkom procesu. Inhibitori beta-laktamaze metaboliziraju se uglavnom u jetri. Djelomično se izlučuju i kroz jetru, a dijelom putem bubrega. Svi lijekovi kojima su potrebni isti metabolički enzimi u jetri mogu komunicirati s inhibitorima beta-laktamaze.
Budući da postoje različiti inhibitori beta-laktamaze, možete prijeći s jednog od aktivnih sastojaka na drugi ako postoji rizik interakcije.
Koji inhibitor beta-laktamaze djeluje na koji drugi lijek ne može odgovoriti u cijeloj ploči i može se bolje pročitati na temelju određenog pitanja u pakiranju ili specijalističkih informacija.
Kada se ne smiju davati inhibitori beta-laktamaze?
Inhibitori beta-laktamaze, kao i svi lijekovi, ne smiju se davati ako je osoba koja se liječi aktivnim sastojkom alergična na jedan od sastojaka.
Uz to, pri liječenju inhibitorima beta-laktamaze uvijek se mora osigurati da bakterije koje se liječe doista mogu liječiti inhibitorima beta-laktamaze. Inače će biti nepotrebna antibiotska terapija koja nije učinkovita i također potiče razvoj rezistencije.
Postoje dodatne kontraindikacije u slučaju teške disfunkcije jetre ili bubrega.
U ovom slučaju, doziranje inhibitora beta-laktamaze mora se prilagoditi ograničenoj funkciji organa, terapija inhibitorima beta-laktamaze također nije moguća i moraju se koristiti agresivniji antibiotici.
doziranje
Doziranje inhibitora beta-laktamaze ovisi o različitim čimbenicima. Na primjer, kod djece, doziranje treba prilagoditi njihovoj tjelesnoj težini.
Za odrasle osobe postoje standardne doze, koje ovise o tome s kojim antibiotikom se kombiniraju inhibitori beta-laktamaze.
Klavulanska kiselina često se koristi u kombinaciji s amoksicilinom u dozi od 125 mg. I 500 mg amoksicilina i 875 mg amoksicilina mogu se kombinirati sa 125 mg klavulanske kiseline.
Koliko tableta s ovom kombinacijom aktivnih sastojaka treba uzimati dnevno, također ovisi o težini bolesti, osnovnim bakterijskim vrstama i organima na koje utječu.
Tazobaktam se, s druge strane, koristi u kombinaciji s piperacilinom, na primjer, u dozama od 0,25 g (= 250 mg) ili 0,5 g (= 500 mg).
Općenito, doza inhibitora beta-laktamaze mora se prilagoditi ako osobe koje će se liječiti inhibitorima beta-laktamaze pate od oštećenja funkcije jetre ili bubrega. U tom se slučaju izlučivanje tvari usporava, pa doziranje treba smanjiti.
cijena
Cijena inhibitora beta-laktamaze teško je odrediti. Inhibitori beta-laktamaze obično se nude u kombinaciji s antibioticima.
Cijena kombinacije aktivnih sastojaka ovisi o doziranju i količini tableta koje se nalaze u pakiranju. Nude se i tekuće otopine kombinacije aktivnih sastojaka, na primjer za intravensku terapiju (terapija antibiotikom i inhibitorom beta-laktamaze izravno kroz venu).
Za osobu koja se liječi aktivnim sastojkom, cijena u ljekarni obično je nadoplata od 5 €. Terapija antibioticima može se provesti samo ako postoje medicinske indikacije. Čim to bude dostupno, troškove lijekova će pokriti zdravstveno osiguravajuće društvo.
Inhibitori beta laktamaze i alkohol - jesu li kompatibilni?
Općenito, antibiotska terapija ne ide dobro uz alkohol. Isto se odnosi i na liječenje antibioticima u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze. Razlog posebno slabe tolerancije je taj da se i aktivni sastojci i alkohol moraju metabolizirati i razgraditi u jetri.
To dovodi do natjecanja između tvari u jetri kada uzimate inhibitore beta-laktamaze i istodobno konzumiranje alkohola. To dovodi do sporijeg razgradnje alkohola i inhibitora beta-laktamaze. Obje tvari stoga ostaju u tijelu duže.
Alternativa inhibitorima beta-laktamaze
Alternativa inhibitorima beta-laktamaze obično su drugi antibiotici. Često nije moguće prebacivanje između različitih inhibitora beta-laktamaze jer bakterije koje su rezistentne na jedan inhibitor beta-laktamaze obično ne mogu tretirati i ostale.
Međutim, antibiotici bez beta-laktamskih prstenova u svojoj strukturi često su pogodni za liječenje ovih infekcija. Na primjer, mogu se koristiti antibiotici iz skupine fluorokinolona.
Ali antibiotici poput karbapenema često se prebolje bez inhibitora beta-laktamaze usprkos beta-laktamskom prstenu.
Može li se uzimati tijekom trudnoće i dojenja?
Kao i kod mnogih lijekova, uzimanje inhibitora beta-laktamaze tijekom trudnoće i dojenja nije uvijek sigurno. Na primjer, za kombinaciju Unacid (ampicilin i sulbaktam), zasad nema dokaza da njegovo uzimanje tijekom trudnoće šteti djetetu, ali nema velikih studija koje bi mogle potvrditi tu tendenciju. Također nema dovoljno podataka o Unacidu za dojenje.
Isto se odnosi i na unos klavulanske kiseline tijekom trudnoće i dojenja. Učinci na posebno nerođeno ili dojeno dijete još nisu dovoljno istraženi.
Suprotno tome, s tazobaktamom u kombinaciji s piperacilinom poznato je da se aktivni sastojak može prenijeti djetetu preko posteljice (placente) tijekom trudnoće i putem majčinog mlijeka tijekom dojenja. Koliko su velike količine i štete li djetetu, također nije poznato.
Općenito, liječenje inhibitorom beta-laktama treba pažljivo razmotriti tijekom trudnoće i dati savjet nadležnog liječnika ili ljekarnika.
Učinkovitost tablete kod uzimanja beta-laktamskih inhibitora
Učinkovitost pilula može biti ograničena ako se liječi inhibitorima beta-laktamaze.
To je zbog činjenice da aktivni sastojci ponekad prolaze kroz slične metaboličke procese u tijelu i na taj način utječu jedni na druge ako se istodobno nađu u tijelu.
Iz tog razloga, učinkovitost pilula ne može biti zagarantovana istodobnim uzimanjem inhibitora beta-laktamaze.
Preporuke uredništva
- Liječenje antibioticima - to biste trebali znati
- Otpornost na antibiotike
- Alergija na amoksicilin
- Osip nakon uzimanja antibiotika
Isključenje odgovornosti / odricanja od odgovornosti
Željeli bismo napomenuti da se lijekovi nikada ne smiju prekinuti, primijeniti ili promijeniti samostalno bez savjetovanja s liječnikom.
Imajte na umu da ne možemo tvrditi da su naši tekstovi cjeloviti ili tačni. Podaci mogu biti zastarjeli zbog trenutačnog razvoja.
