Krvarenje nosa dok spava

sinonimi

Epistaksa u snu

Uvod

Epistaksa je uobičajena pojava i obično je iznenadna i potpuno neočekivana. Osobito kod djece i mladih odraslih osoba mogu se javiti teški krvarenja iz nosa, čak i kad su fizički mirna, na primjer dok spavaju. Uzroci krvarenja iz nosa tijekom spavanja uglavnom su nepoznati. U većini slučajeva, međutim, to je stresna, ali ipak bezopasna pojava. Općenito, može se pretpostaviti da jednostavno postoje ljudi koji imaju tendenciju brzog i čestog krvarenja iz nosa. Kod ovih ljudi čini se da su najmanje žile unutar nosne sluznice osjetljivije na podražaje.
Pored toga, može se pojaviti krvarenje u području sluznice sinusa. Čak i lagano povećanje tlaka u području nosa, na primjer kod kihanja ili puhanja nosa, može dovesti do krvarenja iz nosa kod oboljele osobe.

Drugi ljudi, s druge strane, ne razvijaju nikakvo krvarenje u području nosa, čak ni nakon intenzivnog fizičkog napora ili čak nakon nasilja. Iako su krvarenja iz nosa, čak i ako se pojave tijekom spavanja, u većini slučajeva potpuna bezopasan što je prije moguće konzultirati stručnjaka (specijalista za uši, nos i grlo). Promjene koje zahtijevaju liječenje, poput anatomske malformacije nosni septum (Nosni septum), Visoki krvni tlak (hipertenzija) ili Poremećaji zgrušavanja krvi treba žurno isključiti ako postoje česte krvarenja iz nosa.
Uz to, pogođeni moraju poštivati ​​koje boja ima krv koja curi iz nosa. Krvarenje iz nosa obično je takozvano vensko krvarenje. U tim je slučajevima izvor krvarenja mala vena u sluznici nosa ili sinusa. Krvarenje se tada pojavljuje prije tamno crvena, S arterijskom lezijom, međutim, krvarenje djeluje svijetlo crvena.
Uz to, svojstva protoka u krvarenju iz nosa mogu pružiti informacije je li to vensko ili arterijsko krvarenje. Ako su venske žile oštećene, krv curi polako iz nosa. Arterijske lezije s druge strane karakteriziraju a brzo, prskanje Proliva krv. Iako su venske krvarenja iz nosa obično bezopasna čak i za vrijeme spavanja, moraju Uvijek pogledajte stručnjaka za arterijsko krvarenje da se razjasni.

uzroci

Za krvarenje iz nosa može se pojaviti niz razloga tijekom spavanja. Općenito se pravi razlika između tzv lokalne i globalno Uzroci. Dok su razne Bolesti unutarnjih organakoje dovode do krvarenja iz nosa u snu zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, većina je lokalne Uzroci su obično savršeni bezopasan, Pogotovo u hladna godišnja doba može doći do pojačanog krvarenja iz nosa tijekom dana ili za vrijeme spavanja.
Po Infekcije gornjih dišnih puteva to se često događa Oteklina u području nosne sluznice. Ovo oticanje povećava veličinu sluznice razdražen, To može rezultirati krvarenjima iz nosa tijekom spavanja. Pored toga, može se primijetiti i to Pacijenti s alergijom pate više od krvarenja iz nosa tijekom spavanja. I u tim slučajevima uzroci krvarenja nalaze se u području natečene nosne sluznice. Dekongestivni sprejevi za nos, koji se često koriste za simptomatsko liječenje infekcija sličnih gripi, mogu oštetiti nosnu sluznicu i tako dovesti do krvarenja iz nosa tijekom spavanja.
Jedan od najčešćih uzroka krvarenja iz nosa tijekom spavanja je izražen Malformacija nosni septum (Nosni septum). Posebno izbočeni koštani rubovi može oštetiti osjetljivu sluznicu nosa i izazvati krvarenje.

Također možete male rupe u području nosnog septuma (tzv Septalna perforacija) Izazivajte krvarenje iz nosa dok spavate. Takve perforacije se mogu naći osobito kod ljudi koji kronično oštećenje sluznice patiti ili izvjesno Kemikalije izloženi su. Također potrošnja lijekovi kako kokain može uzrokovati krvarenje iz nosa tijekom spavanja zbog oštećenja nosne sluznice. Također Nosni polipi ili čIR nosna sluznica čest je uzrok teških krvarenja iz nosa tijekom spavanja.
Uz ove lokalne uzroke, unutarnje bolesti mogu dovesti i do krvarenja iz nosa. U tom kontekstu igrajte uglavnom Poremećaji zgrušavanja krvi i visoki krvni tlak presudnu ulogu. Uz to, krvarenje iz nosa tijekom spavanja može biti moguće nuspojava različiti lijekovi.

dijagnoza

Povrh svega, česte krvarenje iz nosa tijekom spavanja potrebno je pod hitno rješavati Specijalista da se razjasni. Iako su krvarenja iz nosa obično savršena bezopasan moraju se isključiti ozbiljni uzroci. Dijagnosticiranje krvarenja iz nosa tijekom spavanja uključuje nekoliko koraka. Prvo je detaljna rasprava liječnik-pacijent u kojoj se raspravlja o detaljima o krvarenjima iz nosa. Također moguće Već postojeća bolest (na primjer, visoki krvni tlak ili ograničenja Zgrušavanja krvi) i postojeće alergije igraju ključnu ulogu u ovom razgovoru.
Uz to, trebalo bi razjasniti uzima li dotični pacijent antikoagulacijske lijekove poput Aspirin® ili Marcumar®. Razne dijagnostičke mjere mogu tada pomoći otkriti što uzrokuje krvarenje iz nosa tijekom spavanja. Liječnik za uho, nos i grlo obično pregledava oboljelog pacijenta uz pomoć posebnog Nosno ogledalo (tzv. nazoskopija ili rinoskopija). U većini slučajeva zrcaljenje okvira prednji nazalni odjeljcikako bih mogao sa sigurnošću utvrditi izvor krvarenja.
Pri ispitivanju prednjih dijelova nosa liječnik koristi tzv Nazalni spekulum, Uz pomoć ovog kružnog konvergentnog instrumenta sličnog klinču i prikladnog izvora svjetlosti, sluznica nosa može se optimalno ispitati. Ako je krvarenje iz nosa posebno snažno, svijetlo crvena Primjetni gubitak krvi, uglavnom mora daljnje istrage biti izveden. Postupci snimanja, poput snimanja rendgenskih zraka, mogu pomoći u boljoj procjeni anatomskih stanja u području nosa.

Uz to, računalna tomografija (CT) ili snimanje magnetskom rezonancom (MRT) mogu biti korisni u pojedinačnim slučajevima. Ako se pretpostavlja da je krvarenje iz nosa tijekom spavanja uzrokovano ozljedom veće posude, prikazane su krvne žile pomoću angiografija često neizbježna. Pored toga, treba odrediti različite vrijednosti krvi, na primjer vrijednosti koagulacije, ako postoje česte krvarenja iz nosa tijekom spavanja.

terapija

Liječenje krvarenja iz nosa tijekom spavanja primarno se temelji na osobi temeljni uzrok, Je li krvarenje u nosu povezano sa snom visoki krvni tlak, treba ga hitno spustiti. U većini slučajeva teško povišen krvni tlak može se sniziti samo moćnim lijekovima. Bez obzira na stvarni uzrok, možete jednostavne neposredne mjere pomoći učinkovito zaustaviti krvarenje iz nosa. Pogođeni pojedinci trebaju okrenuti glavu odmah nakon što krvarenje započne Nagnite se naprijed, Na taj način to može krv od nos protok, a ne u dušnik dohvatiti. Pored toga, savijanje glave prema naprijed može spriječiti prolijevanje krvi u trbuh a tamo jedan Mučnina okidači.

Osim toga, teška krvarenja iz nosa mogu se ublažiti tako što ćete osobu iznevjeriti hlađenje hladnim oblogom ili vlažnim ručnikom na vrat postavlja. Jer je izvor krvarenja u krvarenju iz nosa koji počinje tijekom spavanja otprilike 80% slučajeva u prednjem dijelu Nosni septum mogu se naći Iscijediti ala od nosa pomoći zaustaviti krvarenje. Krvarenje iz nosa obično bi trebalo slijediti u skladu s ovim mjerama prve pomoći Nekoliko minuta zaustaviti.

Ako se krvarenje iz nosa ne može zaustaviti usprkos ovim mjerama prve pomoći, a liječnik i započet odgovarajući tretman U slučaju jakog krvarenja, posebna Tamponades u nosnice biti predstavljen. Kroz pritisakda se ovi nazalni paketi odnose na izvor krvarenja obično uspijevaju zaustaviti krvarenje iz nosa. Pored toga, liječnik koji liječi može pokušati pronaći izvor krvarenja. Čim odgovorni Brod pronađeno, to može na različite načine opustošiti postati.
Za ljude koji često uzimaju jak Ako patite od krvarenja iz nosa u snu, odgovornu posudu treba embolirati. embolizacija znači da liječnik liječi zahvaćenu posudu uz pomoć posebnog laseri trajno zaključana. Nakon ove mjere liječenja ne bi trebalo biti više krvarenja na području sklerozirane žile.

komplikacije

Nosebleeds su u većini slučajeva savršeni bezopasan, Međutim, posebno u slučaju teških krvarenja iz nosa, koja se javljaju tijekom spavanja, krv možda neće optimalno istjecati kroz nosnice, već će dospjeti u dušnik ili jednjak iz nazofarinksa. Ako velika količina krvi prodire kroz jednjak u želudac, povraćanje se obično pojavljuje odmah. U tim se slučajevima ne mogu očekivati ​​daljnje posljedice. Međutim, krvarenja iz nosa, koja nastaju tijekom spavanja i u kojima se krv slijeva kroz dušnik, mogu izazvati razvoj upalnih procesa u području pluća. Iz tog razloga, nakon krvarenja iz nosa, treba promatrati razvija li osoba zahvaćena kašalj, groznicu i / ili druge simptome koji sugeriraju upalu pluća. Uz normalno krvarenje iz nosa tijekom spavanja, gubitak krvi je obično takav nizakda se organizam može lako uravnotežiti. S druge strane, može doći do obilnog, nezasitnog krvarenja iz nosa uzrokovanog ozljedom arterija visok gubitak krvi i zato mora hitno medicinski da se razjasni.

prognoza

Također, krvarenja iz nosa koja nastaju tijekom spavanja otprilike će 80% slučajeva uzrokovanih ozljedama najmanjih žila u prednjem dijelu prednjeg septuma nosa (tzv. Locus Kiesselbachi) izazvao. Razlog tome je činjenica da je ovo područje posebno dobro opskrbljen krvlju a brodovi za opskrbu su vrlo blizu Površina sluznice laž. Krvarenja iz nosa koja se javljaju tijekom spavanja i čiji se uzrok mogu naći u lokuse Kiesselbachija obično su nije opasno i ne zahtijeva nikakav poseban tretman.
U rjeđim slučajevima, međutim, krvarenje iz nosa tijekom spavanja uzrokovano je ozljedama arterijskih žila oko stražnjeg dijela nosa. U slučaju arterijskih krvarenja iz nosa tijekom spavanja, to se obično događa svijetlo crvena Krv iz nosa. Za razliku od venskih krvarenja iz nosa, krv izlazi iz nosa u velikim količinama. Gubitak krvi u tim slučajevima može biti čak i opasan. Uz to, s arterijskim krvarenjima iz nosa tijekom spavanja, postoji rizik da krv iz nazofarinksa dospije u pluća putem dušnika. Kao rezultat toga, može postati i previše Teškoće u disanju, Upala pluća ili čak za Apnea doći.

Ispijanje nosa tijekom spavanja kod djeteta

Također krvarenje iz nosa u snu, ono u jednom dijete događa se obično nema razloga za brigu, Pogotovo u hladno Mjeseci mogu Infekcije gornjih dišnih puteva uzrokuju teške krvarenja iz nosa kod djeteta. Razlog je ozljede osjetljivi Sluznica nosauglavnom od lokalnih Oteklina i Upalne reakcije biti evociran. Također može biti dekongestant Nazalni sprejevikao što se često koriste u djece za liječenje a Upala srednjeg uha upotrebljava se, isušuje nosne sluznice i tako dovodi do krvarenja iz nosa tijekom spavanja. U takvim slučajevima obično nije potrebno liječenje.
Međutim, ako dijete tijekom sna često trpi nosne krvavice, mora to hitno reagirati Pedijatar da se posjeti. Samo na taj način možete ozbiljan Bolesti koje izazivaju krvarenje iz nosa tijekom spavanja mogu se isključiti. Na primjer, kod djece, krvarenje može biti prirođeno malformacije od Nosni septum prouzročio.

Nosebleeds tijekom spavanja tijekom trudnoće

Trudnoća pokreće razne postupke promjena kod buduće majke. Posebno obraćenje Hormonska ravnoteža a prilagodbu kardiovaskularnog sustava mogu osjetiti razna oboljenja. U tom kontekstu, krvarenja iz nosa, koja se mogu pojaviti i danju i za vrijeme spavanja, također igraju presudnu ulogu. Tijekom trudnoće različiti hormoni uzrokuju porast Krvni protok sluznice, Čak i ovo povećanje protoka krvi tijekom trudnoće može dovesti do krvarenja iz nosa tijekom spavanja.
Osim toga, može se pojaviti i tijekom trudnoće lokalno zadržavanje vode dolaze u područje nosne sluznice ili membrane sinusa. Taj se fenomen uglavnom može pojaviti tijekom hladno Mjesecima pogoduju infekcije gornjih dišnih puteva. Općenito, treba pretpostaviti da su sitne vene u području nosa od ključne važnosti tijekom trudnoće osjetljiviji i zbog toga se brže suziti.

Krvarenja iz nosa, koja se javljaju i danju i za vrijeme spavanja, stoga su tipična Pritužbe na trudnoću te se u većini slučajeva može smatrati apsolutnim bezopasan smatrati. Žene koje su tijekom trudnoće zatrudnile povećan Patnja iz krvarenja iz nosa često može umanjiti rizik od krvarenja jednostavne mjere učinkovito niže. Posebno čvrsti smrad trebalo bi izbjegavati. Osim toga, mora isušiti nosna sluznica tijekom trudnoće hitno izbjegavati postati. Posebno u hladnim zimskim mjesecima preporučljivo je redovito koristiti nosnu sluznicu vazelin ili posebnije Mast za oči i nos navlažiti. Osim toga, žene bi tijekom trudnoće uvijek trebale koristiti dovoljnu dozu hidratacija poštovanje, misli visoko. Ovo je još jedan način sprečavanja razvoja krvarenja iz nosa tijekom spavanja.
Međutim, žene koje su posebno sklone krvarenjima iz nosa tijekom spavanja tijekom trudnoće trebaju ih uzimati na sigurnoj strani Specijalista tražiti. Krvarenje u nosu može u nekim slučajevima biti pokazatelj jednog povećan Krvni tlak biti. Ovaj fenomen može biti izravno povezan s trudnoćom i možda će trebati hitno liječenje.