Operacija hernije diska u lumbalnoj kralježnici
Uvod
Lumbalna kralježnica (Lumbalna kralježnica) relativno je često pogođena herniranim diskovima zbog dugog vremena sjedenja u današnjem društvu.
Važno je imati pravi Hernija diska lumbalne kralježnice, tako Prolaps, od ostalih pritužbi kao što su simptomi a Lumbago (lumbago) razgraničiti.
Iako pravi hernirani disk lumbalne kralježnice može zahtijevati operaciju radi sprječavanja daljnjih oštećenja, bol u leđima bez određenog incidenta obično se može uspješno upravljati na druge načine.
Kao i kod svih Tako je i u području lumbalne kralježnice s herniranim diskovima Važno je jasno razlikovati kada stvarno trebate na operaciju i kada su konzervativne mjere dovoljne. Ne bi trebao biti previše brzoplet. Veći dio lakših herniziranih diskova može se liječiti vrlo konzervativno.
Indikacija za operaciju
Čak i ako odluka za operaciju ili protiv nje ovisi o pacijentovim individualnim idejama, postoji nekoliko točaka koje se mogu koristiti kao vodič.
Ako je neka operacija u tijeku, osobito je važno započeti s vrlo pažljivom operacijom Dijagnoza djelovati kako bih isključio druge uzroke.
Također bi trebao biti a dobro snimanje zahvaćeno područje. Samo uz pomoć točne procjene hernije diska pomoću MRI lumbalne kralježnice ili CT moguće je odlučiti hoće li i kako raditi.
Ako je moguće, trebao bi biti jedan MRI lumbalne kralježnice provodi se u svrhu izbjegavanja izlaganja CT-a zračenju.
Ako se hernija diska vidi s ovih slika, tada ovisi i indikacija za operaciju uglavnom ovisi o simptomima.
Na primjer, kod zdravih ljudi često su nenormalni nalazi MRI ili CT slika, ali oni ne uzrokuju nikakve simptome.
Zato prije svega opseg stvarnog umanjenja vrijednosti presudno za operaciju. Subjektivni opseg pritužbi je najvažniji kriterij za ocjenu operacije hernije diska lumbalne kralježnice.
Pored Bol stajati iznad svega Poremećaji pogođenih živaca u prvom planu. Na primjer, to se može učiniti Umor ili trnce nogu ili stopala izraziti.
Na primjer, drugi poremećaji osjetljivosti uznemireni taktilni ili dodirni osjet mogući su.
U nekim se slučajevima ovi nalazi mogu dobiti korištenjem elektrofiziološke metodes kojom Nervna vodljivost može se mjeriti, bilježiti objektivno.
Osim živaca koji vode osjećaj nogu, živčanih vlakana koja su odgovorna za nastanak mjehur i the rektum su odgovorni.
Ako postoje funkcionalni poremećaji na tim područjima ili na seksualnoj funkciji, uvijek treba provesti operaciju.
Pored osjetljiva područja može, naravno, imati i jedno u području nogu Paraliza motornih dijelova nastaju živci. Također izraženo Paraliza (Pareza) su indikacija za operativni zahvat.
Bol obično se mogu liječiti dobro, ali ako to nije moguće, zbog toga se može razmotriti i operativni zahvat. Obično se olakšanje boli već događa odmah nakon operacije na.
Ako se ne primjenjuje nijedna od gore navedenih točaka, tj. Mjehur i rektum nisu pogođeni, ne nastaje jaka paraliza ili jaka bol, to je obično slučaj konzervativan biti liječen.
Bez obzira na simptome, operacija može biti potrebna ako su bol ili drugi problemi povezani isključivo s jednim mehaničko oštećenje nastaju. Čak i tada, često nije moguće ublažiti simptome na konzervativni način sve dok uzrok traje.
Ako nakon otprilike dva mjeseca konzervativne terapije ne dođe do poboljšanja, to može govoriti o operaciji.
Dogovor sa specijalistom za hernirani disk?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Hernija diska je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.
Stoga liječenje hernije diska zahtijeva mnogo iskustva.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Trajanje operacije
Sam zahvat obično traje 30-60 minuta, Ovisno o pojedinačnom stanju tada je a Boravak u bolnici od nekoliko dana potrebno.
Samo o dva tjedna nakon operacije fizioterapija počelo.
Prije svega, ne biste trebali previše sjediti. Stoga se obično sastavlja precizan plan koliko dugo možete sjediti svaki dan.
Nakon otprilike 4 tjedna obično možete opet ići bez ograničenja sjednite i započnite laganu vježbu, Sportovi prijateljski natrag kao što su plivati ili trčkarati uglavnom su nakon otprilike 6 tjedana opet moguće bez većih ograničenja.
Aktivnosti koje stvaraju više napora na leđima obično se mogu nastaviti tek nakon otprilike 12 tjedana.
Hirurška metoda
Na raspolaganju su brojni kirurški zahvati za operaciju hernije diska u području lumbalne kralježnice.
Koja će se metoda točno koristiti tada ovisi o brojnim čimbenicima.
Pored točna lokacija i vrsta incidenta igraju se i pojedinačni anatomska stanja i naravno pacijentove želje također igraju ulogu.
Postavke i iskustva kirurga ili klinike obično znače da se ne koriste sve metode svugdje.
Međutim, razlike između pojedinih metoda u pogledu kvalitete rezultata obično nisu velike.
Standardni postupak obično se sastoji od operiranja hernije diska sa stražnje strane tijela.
Tada se izlaže incident, a zatim uklanja. Po potrebi će i drugo meko ili koštano tkivo uklonili to na Korijen živca preše.
Simptomi se mogu ublažiti tek kad su tome u potpunosti izloženi.
Ovisno o mjestu incidenta, može se odabrati i bočni pristup. Sada se operacija često naziva bilo minimalno invazivne ili kao mikrohirurški postupak ponuđenih, ali studije do sada nisu pokazale jasne prednosti za bilo koju od metoda.
Sve operacije su obavljene pod kontrolom rendgenskih zraka.
Na otvorenom mikrohirurška metoda pristup je kroz mali rez na koži, kroz koji je tada izložen živčani korijen.
S endoskopskom minimalno invazivna kirurška metoda koristi se kruta cijev s optikom, koja se obično ubacuje sa strane. Na toj se cijevi tada može raditi s finim instrumentima, slično uobičajenim dodacima. Ovaj postupak zahtijeva malo manji rez na koži. Minimalno invazivni postupak namijenjen je promicanju stvaranja Smanjeno ožiljno tkivo u području rane na koži postati.
Obje se metode mogu koristiti osim uobičajenih metoda laser su korišteni. One se mogu koristiti za rezanje i isparavanje sitnih frakcija vlakana ako su premale za normalno uklanjanje.
U svim je postupcima važno dovoljno hrskavice za uklanjanje, Ako previše hrskavice ostane u području intervertebralnog diska, može skliznuti i dovesti do drugog herniziranog diska.
Bolesni odlazak nakon operacije
Duljina bolovanja ovisi o osobi pojedinačni životni uvjeti a prije svega iz profesionalna djelatnost iz.
Na taj način, lakše i kraće faze rada mogu se, naravno, nastaviti ranije od teških fizičkih radova.
U pravilu, osoba bi trebala biti na bolovanju od otprilike 6-12 tjedana izračunati.
Ovisno o zanimanju, možda će biti potrebno ili moguće, u početku kao dio reintegracija samo djelomično vratiti se poslu kako bi se omogućilo sporo aklimatizacija.
U nekim slučajevima to je a Rehabilitacija nakon hernije diska koji produžava vrijeme bolovanja u skladu s tim.
Rizici operacije zbog hernije diska lumbalne kralježnice
Diskovne operacije lumbalne kralježnice su - suprotno općem mišljenju laičara - kao niski rizik intervencije, Međutim, kao i kod svake operacije postoji rizik od komplikacija kako Infekcije rana, poremećaji zarastanja, krvarenja ili opći kirurški rizici.
Također jedan Oštećenja živaca ne može se isključiti tijekom operacije u regijama bogatim živcima.
Tada postoji rizik od anestezija i opći stres na tijelu od hospitalizacije.
Uz to, treba imati na umu da operirana kralježnica nije nova zamjena. U pravilu, bol nestaje nakon operacije, ali uvijek se može dogoditi da simptomi ne prestanu.
Također kroz Ožiljci nakon operacije može li to Bol ili ograničenje pokreta doći.
U slučaju hernije diska u lumbalnoj kralježnici, živci korijena L4 / 5 i L5 / S1 posebno su ugroženi.
Posljedice oštećenja živčanog korijena mogu se pronaći na:
- Hernija diska L4 / 5
i - Hernija diska L5 / S1
Rehabilitacija nakon operacije
Kao i kod većine ortopedskih bolesti, rehabilitacija je također važna nakon hernije diska kako bi se dugoročno održao uspjeh liječenja. Međutim, ovo obično počinje nakon hernije diska ne odmah nakon operacije.
Umjesto toga, kralježnica postaje u prva dva tjedna posebno laknulo, Stoga za to vrijeme trebali lagati koliko god je to moguće, jer tada Najmanja količina sile koja djeluje na kralježnicu je.
To također Ići može se nastaviti vrlo brzo nakon operacije.
Sjediti ali treba je izbjegavati koliko je to moguće, pa obično postoje precizni planovi od kada možete provesti određeno vrijeme ponovo sjedeći. Obično započinjete s otprilike 10 minuta dnevno, a zatim polako povećavate ovaj put.
Za to vrijeme možete i vi pasivne vježbe za aktiviranje mišića i Limfna drenaža su korišteni.
U 4. do 6. tjednu nakon operacije tada možete povećati fizioterapija da se započne. Također sportovi naklonjeni leđima, posebno lagani plivati, može se pokrenuti.
Od 7. tjedna opterećenje se može dodatno povećavati. I ovdje bi se trebali pobrinuti za sport ili fizioterapiju ne izazivaju bol trebao.
Nakon otprilike 12 tjedana, ponovo se postiže puna otpornost. Oko kako biste izbjegli daljnje hernirane diskove, ali nastavite nakon toga Vježbe za jačanje mišića leđa provesti.
Točan postupak ozdravljenja razlikuje se od osobe do osobe, pa su dati svi planovi i vremena uvijek samo smjernicekoje se mogu pojedinačno razlikovati.
