Retrogradna amnezija

definicija

Retrogradna amnezija (latinski: retrogradna: „povratak u prostor i vrijeme“, grčki amnezija: „gubitak pamćenja“) podrazumijeva gubitak pamćenja ili nedostatak pamćenja i svijesti o stvarima i iskustvima koji su se dogodili neposredno prije određenog događaja, npr. nesreća. Na primjer, nakon teške traume, dotična se osoba više ne može sjetiti tijeka nesreće, a ove prošle informacije nedostaju. Gubitak memorije obično traje samo kratko vrijeme prije aktivirajućeg događaja. Opseg praznine u memoriji ne mora biti povezan s težinom oštećenja.

Pročitajte više o ovoj temi: amnezija

uzroci

Svi uzroci koji mogu dovesti do oštećenja mozga i uništavanja tkiva kranijalnog živca mogući su okidači za razvoj retrogradne amnezije. Na primjer, trauma nakon nesreće ili pada može prouzročiti gubitak pamćenja uzrokujući ozbiljne ozljede glave ili lubanje, a samim tim i mozga. To je često povezano s gubitkom svijesti.

Općenito, neadekvatna opskrba mozga kisikom i hranjivim tvarima dovodi do djelomično nepovratnog gubitka živčanih stanica. Ako su pogođena ona područja mozga koja su odgovorna za pohranu podataka u dugoročno pamćenje, to može dovesti do retrogradne amnezije. Uz potres mozga, demencija, meningitis (upala meninga) ili epileptični napadaj mogu rezultirati gubitkom pamćenja.

Uz to, tvari toksične za mozak, poput lijekova, droga ili alkohola, mogu biti okidači ako mogu prijeći krvno-moždanu barijeru. Retrogradna amnezija također može biti zaštitni mehanizam protiv ozbiljnog mentalnog poremećaja ili stresa na dotičnu osobu.

Nakon nesreće

Teške ozljede na više organa i često traumatične ozljede mozga često se događaju nakon nesreće. S jedne strane, to može pratiti gubitak svijesti ili čak komatozno stanje, na primjer kroz krvarenje u mozgu. S druge strane, ukupni ozbiljni gubitak krvi može uzrokovati zatajenje cirkulacije i šok. U oba aspekta, to dovodi do nedovoljne opskrbe moždanih tkiva s naknadnim gubitkom živčanih stanica.

Točan uzrok i povezanost oštećenja mozga i opseg gubitka memorije još uvijek nije jasan. Ono što je sigurno, jest da će doći do poremećaja u područjima mozga koja su odgovorna za pohranu ili dohvaćanje informacija u dugoročnoj memoriji. Krajnji rezultat je retrogradna amnezija, u kojoj se dotična osoba obično više ne sjeća što se dogodilo i ima memorijski jaz u tom pogledu.

Nakon operacije

Anestezija potrebna tijekom operacije može dovesti do retrogradne amnezije. Ovo je željeni učinak anestetika tijekom operacije, tako da se pacijent više ne sjeća operacije, a time i boli koja se javila tijekom postupka.

Dani lijekovi uzrokuju utjecaj određenih receptora, takozvanih GABA receptora. To sprečava skladištenje novih informacija u dugoročnom pamćenju i istodobno dovodi do privremenog gubitka svijesti. Taj se utjecaj pojavljuje samo tijekom aktivnog vremena lijeka i nestaje nakon razgradnje i izlučivanja sredstva, tako da obično ne treba strahovati od sljedećih učinaka na funkciju pamćenja.

Međutim, pored anestetika, sama operacija može pokrenuti i amneziju, posebno ako je potrebna operacija na mozgu.

Pročitajte više o tome: Poslije posljedica opće anestezije

Uz alkohol

Neki iz vlastitog iskustva znaju da konzumiranje velike količine alkohola može dovesti do nestanka ili suza filma. Tipično se događa retrogradna amnezija, tako da dotična osoba npr. Ne mogu se sjetiti detalja prethodne večeri nakon buđenja sljedećeg jutra. Jer alkohol utječe na pažnju i procese učenja putem takozvanih GABA receptora. Učinak alkohola varira od osobe do osobe, tako da jedna osoba ima praznine u sjećanju ranije, a druga tek kasnije nakon velikih količina alkohola. Međutim, općenito, konzumiranje velikih količina alkohola tokom kratkog vremenskog razdoblja vjerovatnije će dovesti do prekida rada ranije.

Možda će vas zanimati i: Posljedice alkohola

dijagnoza

Da bi se precizno utvrdio opseg gubitka memorije, potreban je temeljit pregled primjenom specifičnih i osjetljivih postupaka ispitivanja. Za to je odgovoran profesionalno kvalificirani neuropsiholog, a osim pamćenja, trebao bi provjeriti i druge kognitivne funkcije kao što su pažnja ili izvršne funkcije (tj. Svi viši mentalni procesi koji su važni za ciljanu kontrolu djelovanja). Pored retrogradne amnezije, obično postoje i drugi poremećaji u drugim funkcijama mozga.

Osim savjetovanja s liječnikom (anamneza) i različitih postupaka ispitivanja, također ima i slika u kojoj se može objasniti i povezati opseg oštećenja mozga. Na taj se način, između ostalog, može utvrditi i uzrok retrogradne amnezije, npr. masa ili lezije u različitim dijelovima mozga mogu se vizualizirati na CT ili MRI. Konačno, mjerenjem moždanih valova pomoću EEG (elektroencefalografija), na primjer, epilepsija se može otkriti kao uzrok amnezije.

Istovremeni simptomi

Ovisno o uzroku retrogradne amnezije, dolaze u pitanje različiti popratni simptomi koji su ili prisutni u vrijeme gubitka memorije ili se mogu pojaviti nakon stresa zbog praznine u memoriji.

Kao posljedica traume ili nesreće, nisu neuobičajene za mnoge druge štete i pritužbe, poput Slomljene kosti ili ozljede unutarnjih organa ili masivni gubitak krvi, što može dovesti do šoka. Često puta koja prate amneziju javljaju se mučnina, povraćanje i glavobolja u vrijeme pojave ili nakon toga zbunjenost i dezorijentacija o odnosnoj situaciji.

Ako je epilepsija uzrok amnezije, simptomi napadaja prate gubitak tjelesne kontrole, trzanje, nehotični grčevi i gubitak svijesti. Obično se dotična osoba više ne sjeća napada i vremena neposredno prije njega.

Nadalje, u kontekstu gotovo svih demencija poput Alzheimerove ili Parkinsonove bolesti, osim simptoma specifičnih za bolest, postoje i gubici pamćenja, poremećaji koncentracije i orijentacija i pažnja.

Amnezija s memorijskim prazninama može izložiti pogođenoj osobi ozbiljan psihološki stres, tako da čovjek može promatrati depresivno, depresivno raspoloženje.

Anterogradna amnezija

Retrogradna amnezija se razlikuje od anterogradne amnezije, tj. Memorijskog jaza za sljedeće događaje, tj. amnezija koja gleda prema naprijed. Dotična osoba više ne može spremati novi sadržaj i ne može zadržati misli ili samo vrlo kratko vrijeme nakon početka događaja. Ovdje je, da tako kažem, sposobnost pamćenja ili učenja novih zadataka strogo ograničena. Općenito, anterogradna amnezija se promatra češće, ali oba oblika amnezije često koegzistiraju. Na primjer, nakon traume s gubitkom svijesti, netko se ni ne sjeća što se dogodilo nakon događaja, niti se može sjetiti novog sadržaja nakon buđenja.

Pročitajte više o ovoj temi: Anterogradna amnezija

Korsakoffov sindrom

Korsakoffov sindrom poseban je oblik amnezije koji je prethodno primijećen kod alkoholičara. No danas je prepoznato da su osim kronične konzumacije alkohola mogući i drugi okidači za Korsakoffov sindrom, poput cerebralna krvarenja, traumatične ozljede mozga ili nedostatak kisika. Glavni razlog ove amnezije je nedostatak tiamina (vitamina B1), koji je, između ostalog, važan u ljudskom tijelu. također kontrolira u živčanim stanicama. Stoga, ako nema dovoljno opskrbe, mogu se uništiti važne moždane strukture, posebno tijelo maternice, dio takozvanog limbičkog sustava, koji igra važnu ulogu u procesima učenja i razmišljanja. To rezultira lošijim zadržavanjem novog sadržaja, često kombiniranog s retrogradnom amnezijom. Takozvana konfabulacija, krivotvorenje sjećanja tipična je za ovu kliničku sliku. Ovdje se spontane misli ili ideje jednostavno pogrešno prihvaćaju kao ispravne i koriste umjesto praznina u sjećanju.

Liječenje / terapija

Prije svega, terapija retrogradne amnezije sastoji se u liječenju stvarnog uzroka. Ako postoji druga bolest poput epilepsije, demencije, upale ili moždanog udara, to treba liječiti u skladu s tim.Nadalje, psihoterapiju treba uzeti u obzir u slučaju ekstremnog emocionalnog stresa zbog praznina u pamćenju. Vjerojatno najvažnija i najučinkovitija terapija je vjerojatno neuropsihološki pristup, gdje se pogođena osoba podučava različitim strategijama učenja u intenzivnom treningu, pomoću kojih se može poboljšati rad pamćenja. Također se preporučuje upotreba vanjskih pomagala za olakšavanje svakodnevnog života pacijentu. To znači da možete npr. primijetili važne stvari na ljepljivoj bilješci ili na pametnom telefonu kako se ne bi zaboravile.

Konačno, na učinkovitost memorije mogu utjecati određeni lijekovi. No uporabu treba odmjeriti pojedinačno, ovisno o slučaju i odlučiti se kod stručnjaka, jer je utjecaj istražen tek nakon traumatične ozljede mozga. Stoga se preporučuju lijekovi poput donepezila ili metilfenidata bez oznake, tj. da se ti lijekovi zapravo koriste za druge bolesti. Koriste se i rivastigmin ili fizostigmin, koji povećavaju koncentraciju neurotransmitera (tvari koje prenose signale u živčanom sustavu) acetilkolina.

Pročitajte više o tome: Psihoterapija

Trajanje

Teško je dati precizne podatke o trajanju retrogradne amnezije. Oštećenje mozga ne mora nužno biti povezano s opsegom praznine u memoriji. Stoga trajanje varira od osobe do osobe, pri čemu jedan gubi sadržaj na nekoliko sekundi ili minuta, dok kod drugih amnezija može trajati do 24 sata, a osoba koja je pogođena ima filmsku suzu tijekom određenog razdoblja nakon pokretanja događaja.

Sigurno ima mnogo faktora koji mogu pogoršati amneziju, ali točni utjecajni čimbenici zasad su relativno nepoznati. Nadalje, ono se razlikuje i hoće li se oni koji su pogođeni pamtiti pojedinačne okolnosti u nekom trenutku ili će se uopće pojaviti. Pa može biti da netko može ponovno rekonstruirati ono što se dogodilo. S vremenom će se neki sjetiti pojedinačnih misli koje su prethodno izbrisane. Sve je više detalja kako bi se memorijski jaz mogao potpuno zatvoriti. To se može dogoditi nekoliko dana kasnije ili nakon nekoliko godina.

prognoza

Prognoza retrogradne amnezije ovisi o uzroku gubitka pamćenja. Ako je uzrok jasan i može se liječiti dobro, može se očekivati ​​bolji tijek. Ako su npr. Ako se epilepsija ili upala kranijalnog živca prepozna i odmah liječi, postoji manji rizik od sekundarnih simptoma. Brzo liječenje nakon nesreće ili pada s traumatičnom ozljedom mozga osobito je presudno kako bi posljedična šteta bila što niža. Budući da je gubitak svijesti također opasno po život. Na tečaj se može povoljno utjecati retrospektivom ciljanim treningom kratkotrajne memorije i obnovljenom aktivacijom dugoročne memorije. Neki čak uspijevaju s vremenom povratiti izbrisanu memoriju. Međutim, to može potrajati nekoliko godina.