Traumatična ozljeda mozga
sinonim
Traumatična ozljeda mozga (SHV), ShT
Engleski: intrakranijalna ozljeda, traumatična ozljeda mozga
definicija
Od traumatična ozljeda mozga jedan govori s ozljedama vlasišta, des Lubanja i mozak, koji su nastali vanjskim nasiljem.
Ozljede mogu biti prisutne pojedinačno ili u kombinaciji - u svakom slučaju, hoće mozak utjecalo. Čista razderotina na glavi to ne čini Traumatična ozljeda mozga - Kao što ime govori
Sažetak
Pod a Traumatična ozljeda mozga razumije se ozljeda vanjske lubanje u vezi s a Oštećenje mozga.
Postoje ozljede različite težine: od potres otvoriti ih ShT s vezom živčane vode s vanjskim svijetom. Simptomi, dijagnoza, terapija i prognoza također ovise o ovoj ozbiljnosti.
korijenski uzrok
Općenito govoreći, dolazi za a traumatična ozljeda mozga bilo koja vanjska sila na Kosti lubanje u pitanju. To može biti izravno nasilje, poput udaraca u glavu ili traumatična ozljeda mozga uzrokovana neizravno, na primjer, padovima (u sportu, kod kuće, itd.). To je najčešća ozljeda u prometnim nesrećama.
Osnovni zahtjev ShT je lom kostiju lubanje. Naš mozak leži direktno ispod kosti (prekriven je meningima i ugrađen u živčanu vodu). Ovakva blizina olakšava zamisliti da je rizik od ozljede mozga velik.
Simptomi / pritužbe
Simptomi ovise o težini nalaza. Podijeljen je u sljedeće podskupine:
- Commotio (Potres)
- Contusio (Modrica)
- traumatična ozljeda mozga teški izraz
Ovisno o težini, oboljeli pate od sljedećih simptoma:
Potres mozga dovodi do oslabljene svijesti s mučninom i povraćanjem. Nema neuroloških neuspjeha, može doći samo do laganog gubitka pamćenja zbog događaja prije, ali i nakon traume. U pravilu, commotio liječi bez posljedica.
Konfuzija ili modrica mozga dovodi do početnog gubitka svijesti. Pacijent je obično budan i orijentiran nakon 24 sata.
U teškoj kraniocerebralnoj traumi oslabljena svijest traje više od 24 sata, jer je oštećeno moždano tkivo.
Molimo pročitajte i naš članak o ovome Gubitak pamćenja.
dijagnoza
Bolesno stanje svijesti koristi se prvenstveno za procjenu bolesnika. Međunarodni standard za to je tzv Glasgow Coma vaga (GCS).
To je bodovni sustav za tri najvažnije reakcije osobe: otvaranje očiju, verbalni odgovor i motorička reakcija (Promjene).
Najveći mogući broj bodova je 15 bodova, minimum 3 boda. Za procjenu se također koriste reakcije zjenica i njihova veličina, kao i tonus mišića. Oblik disanja omogućuje donošenje određenih zaključaka o mjestu oštećenja.
Osim GCS-a, postoje i slikovni testovi koji potvrđuju dijagnozu frakture baze lubanje kao što su:
- CT glave
- X-zraka glave
- MRI glave
Pročitajte više o temi: Koje su posljedice cerebralnog krvarenja
kako bi se dobilo
Postoje dvije različite vrste traumatičnih ozljeda mozga: pokriven i otvorena traumatična ozljeda mozga, Kriterij za razvrstavanje je netaknut ili ozlijeđen meninges. Ljudski mozak, kao i to Leđna moždina okruženi su meningima. U traumatskoj ozljedi mozga, najudaljenije meninge su takozvane tvrde moždanih ovojnica (med .: Dura mater) najviše pogođeni. Ako je netaknut, govori se prekrivena trauma glaveali ako je ozlijeđen, onda se govori o jednom otvorena trauma glave.
Pokriveni SHT:
Pokriveni ShT mogu se podijeliti u 3 različite podskupine, koje su već opisane gore.
- Commotio: Ovdje je najvažniji simptom poremećaja svijesti odmah nakon moždane traume, koji traje samo kratko vrijeme (od sekunde do minuta). To je popraćeno mučninom i povraćanjem.
- Contusio: Razlika od potresa (Commotio) je činjenica da se u slikanju (npr. im CT) pokazuje oštećenje moždane tvari. Uz to, poremećaj svijesti traje danima do tjednima mnogo duže.
- Compressio: Ovdje, na primjer, može doći do krvarenja u moždanoj materiji, ali može doći i do nakupljanja krvi oko mozga (ispod ili između različitih meninga).
Otvori SHT:
Traumatična ozljeda mozga (SHT) se naziva "otvoren" kada tvrdi mening (Dura mater) ozlijeđena je i zbog toga je nervna voda (alkoholno piće) može procuriti. Jedan takav ShT povezan je s prijelomom kosti lubanje. Ovdje je problem manje protoka cerebrospinalne tekućine nego ulazni otvor bakterija u mozak. Ako živčana voda ima priliku pobjeći, bakterije i virusi također mogu ući u tijelo na isti način. To može uzrokovati ozbiljne infekcije.
dijagnoza
Pokriveni SHT:
Ispitivanje pacijenta daje podatke o tijeku ozljede. Pregled lubanje pomoću CT (C.omputer-Tomografija) pokazuje moguće oštećenje moždane materije. Ovisno o rezultatima, klasifikacija (Commotio, contusio itd.)
Otvori SHT:
Otkrivanje protoka CSF-a (istjecanje vode iz mozga) može biti izuzetno teško. Korisno je označiti živčanu vodu pomoću boja ili otkriti glukozu (brzi test na odjelu) u bilo kojoj tekućini koja može iscuriti. Međutim, oni su važni Rendgenski zraci u CT-u. Ovdje se obično lako prepoznaju slomljene kosti. Naravno, ispitivanje pacijenta - ako je moguće - je još jedan važan parametar.
terapija
Terapija ovisi o obliku i opsegu lijeka Traumatična ozljeda mozga.
Pokriveni SHT:
Postoji samo jedan potres prije, obično nema akutne potrebe za djelovanjem. Međutim, to se sigurno može pojaviti u sljedećih nekoliko sati. Ako dođe do neke promjene stanja svijesti, mora se pokrenuti CT.
Ako je mozak zgnječen, isprepliću se konzervativno liječenje, praćenje bolesnika i eventualno neurokirurška intervencija.
Otvori SHT:
U slučaju otvorene traume glave, antibiotska terapija je najmanje jednako važna uz kirurške mjere neophodne ne samo za zatvaranje lubanje i popravljanje prijeloma, već i za ublažavanje krvarenja. Tako bi trebalo napasti i infekcije, poput meninga ili Upala mozga biti spriječen.
prognoza
Prognoza je upravo takva terapija prema težini štete. Potres mozga (Commotio) liječi bez posljedica, budući da je moždana tvar bila samo vrlo slabo pogođena. Nema neuroloških propusta. Komplikacije poput krvarenja, infekcija ili poremećaja zacjeljivanja rana izuzetno su rijetke. Mali je broj smrtnih slučajeva od traumatičnih ozljeda mozga. To su uzrokovane krvarenjem u mozgu.
Međutim, u jednoj je došlo do značajnog oštećenja mozga Napuhan mozak umjesto. Neurološki deficit koji je postojao na početku obično se potpuno smanjuje.
Situacija je drugačija s teškim ili otvorenim ShT van. Ovdje je teško dati opću izjavu o prognozi. Svaki se pacijent oporavlja u različitim stupnjevima od ozljeda lubanje i mozga različite težine. Međutim, može se pretpostaviti da je značajno umanjenje vrijednosti. Neki pacijenti podležu svojim ozljedama.
Pod sljedećom temom "Prijelom lubanje"pronaći ćete i korisne informacije koje bi vas mogle zanimati.