Ortopedija-Line

krivošija

sinonimi: Torticollis, Torticollis spasmodicus

Engleski: krivin vrat, loksija

Tortikolis - Što je to?

krivošija (krivošija) je Kolektivni pojam za mnogo različitih urođen ili stečeni deformiteti od Vratstojeći u asimetričnom položaju Vrat ili des glava proizlaziti. Izraz tortikolis koji se koristi u medicinskoj terminologiji potječe od latinskih riječi tortus za uvijeni i sudara za vrat.

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Koji je najbolji način liječenja tortikolisa?

Liječenje tortikolisom ovisi o uzroku i točnoj ozbiljnosti.

Najčešće se javlja takozvani akutni tortikolis (ukočeni vrat) koji nastaje uslijed napetosti mišića ili prejakog natezanja. Obično nestaje u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana.

Ako su simptomi malo pogoršani, liječenje akutnog tortikolisa najbolje provodi obučeni liječnik ili fizioterapeut, koji nesklad može nadoknaditi određenim tehnikama povlačenja i pokreta. Kako to može biti vrlo bolno, preporučuje se istovremeno uzimati dovoljnu količinu sredstva za ublažavanje boli, poput paracetamola ili aspirina.

Terapija reumatskog tortikolisa može se sastojati s jedne strane uklanjanja upale odgovarajućim lijekovima, ali s druge strane i ručnom terapijom ili fizioterapeutskim mjerama.

Tortikolis koji nastaje uslijed velikih ožiljaka na vratu naziva se tortikolis. Uz opsežnu fizioterapiju za labavljenje tkiva, moguća je i nova obnova kirurškog zahvata plastičnog kirurga.

Ako je tortikolis kongenitalni, prvo se liječi fizioterapijom. Osobito u jednostavnijim fazama bolesti, novorođenčad može biti dovoljno položiti na trbuh, jer to ima tendenciju naprezanja mišića vrata i na taj način se ravnomjernije razvijati, a eventualni deformiteti mogu nestati sami.

Osim toga, za potporu se može nositi vrsta rufa koji je posebno prilagođen kako bi se problem točno riješio. Oko 10% urođenih izobličenih vrata ne može se liječiti konzervativnim mjerama ili samo nezadovoljno, tako da je operacija ovdje odabrana metoda.

Ako se ne liječi kongenitalni tortikolis, stalno nepravilno držanje glave može s vremenom dovesti do krive kralježnice (skolioza). Istodobno, nagnuta strana lica može zaostajati u rastu. Stoga je uvijek preporučljiva terapija što je ranije moguće.

U slučaju koštane tortice uzrokovane malformacijama kostiju u vratu, operacija za ispravljanje deformacije kosti obično je prvi izbor. Ipak, konačna terapija mora se procijeniti ovisno o slučaju, ovisno o jakom odstupanju od normalne slike.

Ako je bakterijska infekcija uzrok tortikolisa (infektivni tortikolis), liječenje se sastoji od antibiotske terapije.

Spastični tortikolis nastaje oštećenjem mozga koji uzrokuje spastične pokrete u vratu. Terapija spastičkog tortikolisa je teška, jer se često mogu liječiti samo simptomi, tj. Sam tortikolis, ali ne i oštećenje mozga.

Koliko će trajati liječenje?

Trajanje pritužbi i izgledi za potpuno izlječenje uvelike ovise o uzroku tortikolisa.

Akutni tortikolis kao i bakterijski izazvani zarazni tortikolis mogu se u potpunosti ukloniti u kratkom vremenu. Akutni tortikolis obično nestaje nakon nekoliko dana. U slučaju infektivnog tortikolisa vrijeme do oporavka ovisi o propisanoj antibiotskoj terapiji. Obično to traje oko 2 tjedna.

Nažalost, mnogi se oblici tortikolisa ne mogu u potpunosti izliječiti jer se temeljni uzrok ne može utvrditi. To uključuje, na primjer, spastički tortikolis. Međutim, liječenje može sadržavati simptome kako bi se smanjio kvalitet života pacijenta što je manje moguće.

Simptomi tortikolisa

Općenito, pacijenti se često žale na neusklađenost glave prema vratu. To neusklađivanje bilo je organski uzrokovano, na primjer, prekratkim mišićem, ili se aktivno uzima kako bi se, na primjer, poštedilo iritiranog živca. To je razlog zašto se tortikolis može dogoditi sa ili bez boli, ali u svim slučajevima to je neugodna situacija koja znatno otežava gledanje i komunikaciju s drugim ljudima.

Postoji mnogo različitih vanjskih oblika tortikolisa, svaki sa svojim imenom, ovisno o tome kako su vrat i glava međusobno povezani. To uključuje:

laterokolis u kojem je glava nagnuta ili udesno ili ulijevo prema ramenu
rotacijski tortikolis u kojem se glava neprestano kreće kao da se tresu
anterokolis, s glavom i vratom nagnutim prema naprijed
retro sudara, u kojem su glava i vrat nagnuti unatrag

Klasično, međutim, ne promatramo izolirani oblik, već kombinaciju nekoliko tih pokreta.

Uzroci tortikolisa

Tortikolis može imati mnogo različitih uzroka, od kojih neki već mogu biti urođeni, a drugi se stječu tek tijekom života. Zbog toga postoji općenita razlika između urođenih i stečenih oblika tortikolisa.

Kongenitalni mišićni tortikolis (torticollis muscularis congenitus)

Uzroci urođene tortikolisije još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali vjeruje se da je urođena tortikolis uzrokovana ili pogrešnim položajem embrija u majčinoj utrobi ili različitim traumama tijekom porođaja. To gotovo uvijek utječe na jedan od dva velika bočna mišića vrata (Sternokleidni mastoidni mišić). Mišić se može oštetiti raznim mehanizmima, nakon čega se često skraćuje i obnavlja vezivnim tkivom, tj. Njegova funkcija opada.

Obično oba mišića povlače glavu istom snagom i na taj način je fiksiraju na vratu. Međutim, ako je jedan od mišića oslabljen ili skraćen kao posljedica ozljede, nastaje neravnoteža između dvaju mišića; nastaje tortikolis. Skraćivanje mišića uzrokuje nagib glave u tom smjeru. Istodobno, glava se okreće u drugom, zdravom smjeru.

Čak i jednostavno oštećenje ovog mišića vrata, na primjer zbog traume tijekom porođaja, može biti uzrok tortikolisa. Tortikolis obično nestaje sam od sebe kada modrica u mišićima nestane nakon nekoliko tjedana i oba mišića ponovno imaju istu snagu. U većini slučajeva tortikolis se ne primjećuje kod novorođenčadi odmah nakon rođenja, već tek nakon 7-10 dana. Osobito je lako to vidjeti dok spavaju, jer tortikolna novorođenčad uvijek drže glavu u istom položaju dok spavaju.

Stečeni tortikolis

Stečeni tortikolis razvija se tijekom života i može imati mnogo različitih uzroka. Najčešći uzroci stečene tortice uključuju:

poremećaji kostiju
Upala žlijezda slinovnica i krajnika
različiti oblici reume
Apscesi ili
Tumori mozga

Oseti tortikolis

Kod koštanih tortikolisa presudna je nepravilnost ili neusklađenost kostiju u vratu. Mnogo je različitih uzroka za koštanu tortikolisu, od kojih su najčešći ozljede kralježnice i prijelomi kralješaka, koji se tada ne zacjeljuju ravno, već u pogrešnom položaju.

Budući da koštana struktura preuzima većinu fiksacije glave na prtljažnik, čak i mala odstupanja u zacjeljivanju od normalne osi mogu dovesti do kostimične tortice.

Upalni tortikolis

Ako je tortikolis nastao zbog upale mekih tkiva vrata (grkljana, krajnika ili žlijezda slinovnica), naziva se infektivnim tortikolisom.

Uzrok tome je obično bakterijska infekcija. Infekcija uzrokuje oticanje i bol, što često dovodi do dolaska glave u oslobađajući položaj koji je ekvivalentan nagnutom položaju.

Spastični tortikolis (Torticollis spasticus)

Kod spastičnog tortikolisa glava nije trajno nagnuta na jednu stranu, već se ponavljaju pokreti glave na jednu stranu, tj. Spastičnost. Spastični tortikolis je češći kod djece nego kod odraslih.

Najčešći uzroci spastičnog tortikolisa su oštećenja mozga kao posljedica nesreće ili upale mozga (encefalitis). To dovodi do grčeva u mišićima vrata (tonično-klonični grčevi).

Akutni tortikolis (torticollis acutus)

Akutni tortikolis, koji se popularno naziva i ukočen vrat, može imati različite uzroke. Akutni tortikolis često nastaje zbog jake napetosti mišića kao rezultat lošeg držanja ili jakih propuha, a rezultirajući tortikolis više je rasterećenog držanja kako ne bi dodatno opteretio mišić.

To obično nestaje samostalno u roku od nekoliko sati ili dana, ali akutni tortikolis također se može razviti u vezi sa sindromom vratne kralježnice (sindromom vratne kralježnice). Ovdje se određeni živci (meningealni živci) iritiraju znakovima istrošenosti (degenerativne promjene) u području vratnih kralježaka, što znači da pogođeni pacijent automatski naginje vrat na jednu stranu. Ako se ovo nježno držanje zauzme tijekom određenog vremena, također postoji jaka napetost u mišićima u predjelu ramena i vrata.

Reumatski tortikolis (Torticollis rheumaticus)

Reumatski tortikolis, kao i akutni tortikolis, obično se javlja iznenada. Uzrok reumatskog tortikolisa je jaka bol u kralježničnim zglobovima zbog reumatske upale. Kako bi izbjegli daljnju bol, i ovdje pacijenti zauzimaju olakšavajuće držanje.

Tortikolis (torticollis cutaneus)

Kao što ime sugerira, uzroci tortikolisa su ožiljci u predjelu vrata. Međutim, tortikolis nastaje samo kad ožiljak tvori veliki dio vrata.

Uzroci tortikolisa mogu biti ozljede, opekotine ili nesreće svih vrsta s ožiljcima kao posljedicom, ali i velike kirurške intervencije na području vrata.

Ostali oblici

Tortikolis često može biti uzrokovan i činjenicom da pacijent često zauzima isto držanje, na primjer kod prodavača na odjavi koji uvijek gledaju u istom smjeru. Nakon nekog vremena, privremeni stav na poslu može se pretvoriti u fiksni malposition, što može uzrokovati bol u vratu i leđima.

Ako se pacijent žali na jednostrani gubitak sluha, često se pojavljuje tortikolis da nadoknadi sposobnost sluha. (Torticollis acousticus)

Poremećaji vida također mogu biti uzrok tortikolisa (torticollis opticus). Ako je, na primjer, očni mišić paraliziran, a pokreti oka poremećeni, osoba koja je pogođena može pokušati ponovo ispraviti vidno polje pomoću krivog vrata.