Nuspojave antidepresiva

Uvod

Osim željenog učinka povećanja raspoloženja, antidepresivi prirodno imaju i nuspojave.
Interakcije s drugim lijekovima također se moraju uzeti u obzir, kao i prisutnost, primjerice, određenih bolesti koje bi mogle biti kontraindikacija.

Vrsta nuspojava jako ovisi o vrsti antidepresiva koji uzimate.
Neki od ovih neželjenih efekata navedeni su u nastavku prema antidepresivu. To su samo odabir i pojavljuju se na različitim frekvencijama.

Triciklički i tetraciklički antidepresivi (TCA)

• Suha usta, pojačano znojenje, mučnina, glavobolja
• Poremećaji probavnog rada s zatvor
• Poremećaji mokrenja sa Zadržavanje mokraće
• Simptomi CNS-a poput dezorijentacije, zbunjenosti, motoričkog nemira (također se javljaju prvenstveno u slučaju intoksikacije TCA-om)
• cupkanje epileptični napadaji
• Utjecaj na rad srca sa Srčane aritmije (također opasno po život u slučaju trovanja)
• Poremećaji formiranja krvi: krvna slika treba provjeravati svaka 1-2 mjeseca
• apsolutne kontraindikacije su kombinacija svih antidepresiva s antidepresivima grupe MAO inhibitora, kao i jedan postojeći rizik od samoubojstva, jer neki TCA-i imaju psihomotorni aktivirajući i pokretački učinak
• ostale kontraindikacije: glaukom, Poremećaji mokrenja, Zlouporaba alkohola i tablete za spavanje, Epilepsija

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

• psihotičko uzbuđenje s strah, Nemir
• poremećaji spavanja
• mučnina, Povraćanje, proljev
• povećana sklonost krvarenju
• Sindrom neodgovarajućeg lučenja ADH sa slabošću, vrtoglavica, glavobolja
• povećani rizik od deformiteta kad se uzima u ranoj trudnoći
• ovdje također Pazite na rizik od samoubojstva (vidi TZA)!

Više o SSRI i alkoholu možete pronaći na: Citalopram i alkohol - jesu li kompatibilni?

Inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i serotonina (NSRI)

• poput SSRI
• pored toga, porast krvnog pritiska i otkucaja srca
• Pokretanje serotoninskog sindroma

Antagonisti adrenergičkih receptora Alpha2

• Umor, pospanost
• Glavobolja, vrtoglavica, mučnina
• zbunjenost
• Suha usta
• Disfunkcija jetre
• Promjene u krvnoj slici

Inhibitori MAO (monoamin oksidaza)

MAO inhibitori su zbog nuspojava samo drugi izbor i dolaze posebno na terapija otporna na depresiju i socijalne fobije za upotrebu.

• Suha usta
• poremećaji spavanja
• Anksioznost, razdražljivost, uzbuđenje
• Vrtoglavica, mučnina
• niski krvni tlak

litij

Također se savjetuje oprez s litijem.
Ima samo uski terapeutski raspon, To znači da su doza koja djeluje i doza koja može uzrokovati ozbiljne nuspojave pa čak i komu biti u uskom rasponu.
Tako i mora koncentracija u krvi mjerena redovito kako bi se izbjegle moguće nuspojave i posljedice.
Nuspojave uključuju:

• Drhtanje ruku
• Hipotireoza ili Goiter štitnjače s normalnom funkcijom štitnjače
• pojačano mokrenje, pojačana žeđ
• Mučnina, proliv
• Debljanje
• Promjene u EKG i EEG

Na a akutno trovanje Uz litij, povraćanje, jaku proljev i mentalnu konfuziju mogu čak dovesti do napadaja, pa čak i kome.

Nuspojave antidepresiva

Nuspojave u trudnoći

Studije su pokazale da je depresija češća tijekom trudnoće. Javljaju se prije svega u posljednjoj trećini trudnoća. Povezani gubitak tjelesne težine ili pothranjenost faktor su rizika za nisku porođajnu težinu, pa je zbog toga moguće naznačiti nastavak terapije antidepresivima tijekom trudnoće.

Za sada nema dovoljno rezultata istraživanja koji potvrđuju sigurnost liječenja antidepresivima tijekom trudnoće. Ipak, iskustvo i pojedinačna istraživanja provedena u posljednjih nekoliko godina i desetljeća pokazuju da terapija uobičajenim antidepresivima (tricikličkim antidepresivima, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina) nema povećanog rizika za poremećaje tjelesnog i mentalnog razvoja djeteta. Potrebna je pojedinačna terapija antidepresivima dogovorena s liječnikom. Smanjenje doze, promjena preparata ili prelazak na jedan psihoterapija može se indeksirati. Liječnik i pacijent moraju pojedinačno odmjeriti prednosti terapije i povezani rizik.

U terapiji lijekovima depresije tijekom trudnoće, lijek triciklički antidepresivi i the SSRI sredstva prvog izbora. SSRI predstavljaju najčešće propisane antidepresive zbog svoje bolje podnošljivosti i nešto nižeg rizika od samoubojstva, a mogu se koristiti i za dugotrajnu terapiju. O učinku Johannis bilje Za sada je malo rezultata istraživanja o majci i djetetu - raspravlja se o potencijalnim učincima na proces porođaja.

Pojedine studije objavljene posljednjih godina pokazuju tipično Simptomi povlačenja kod beba u prvim danima nakon rođenja. Privremene Poremećaji pokreta, blagi epileptični napadaji, palpitacije i znoj prijavljeno je. Međutim, ti se simptomi spontano smanjuju u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Unatoč tome, možda će biti potrebno smanjiti dozu u posljednjih nekoliko tjedana prije poroda. Daljnja ispitivanja imaju malo povećan rizik za Prerano rođenje prikazan u dugotrajnoj terapiji s SSRI. Osim toga, raspravlja se i o vezi između terapije antidepresivima i razvoja mozga, jer promijenjena razina serotonina u djetetovom tijelu može utjecati i na razvoj mozga. Neznatno povećan rizik za autizam i ADHD (Hiperaktivni poremećaj deficita pozornosti) raspravlja se.

Nuspojave na mjehur

Organ koji je često pogođen nuspojavama u terapiji antidepresivima je mjehur, ovisno o pripremi, a povećana potreba za mokrenjem s simptomima iritabilnog mokraćnog mjehura kao i pojačanim zadržavanjem mokraće. Simptomi obično već počinju nekoliko dana nakon početka terapije, Nuspojave se često smanjuju tijekom dugotrajne terapije. Ovisno o simptomima, nuspojave se mogu liječiti i lijekovima i na taj način izbjeći. Do sada nema dokaza o mogućem trajnom oštećenju mjehura.

Tijekom terapije tricikličkim antidepresivima (amitriptilin, klomipramin, nortriptyline) utjecajem na autonomni živčani sustav mijenja se napetost sfinktera mokraćnog mjehura. I zadržavanje mokraće (nemogućnost pražnjenja mokraćnog mjehura zbog zagušenja mokraće), što se uglavnom događa kod muškaraca s povećanom prostatom, i Urinarna inkontinencija (s simptomima razdražljivog mjehura) mogući su.

Pri liječenju s SSRI (posebno) duloksetinČesto se javljaju poteškoće da pacijent isprazni mjehur (zadržavanje mokraće).

Nuspojave na oko

U rijetkim slučajevima, terapija tricikličkim antidepresivima također dovodi do povećanja Intraokularni pritisak, To je zbog promjene veličine zjenice i posljedičnog ometanja odljeva vodene šupljine. Postoji rizik od razvoja ili pogoršanja glaukoma uskog kuta (zelena Zvijezda). Bez liječenja postoji opasnost od trajnog oštećenja oka. U pojedinačnim slučajevima može biti potrebna i operacija za liječenje glaukoma.

Moguće su i mnoge druge nuspojave uobičajenih antidepresiva u području očiju. Međutim, to se obično događaju vrlo rijetko i često u kombinaciji s postojećom očnom bolešću. Na primjer, a Konjunktivitis favoriziraju se u dugoročnoj terapiji s SSRI.

Drhtanje kao nuspojava

Tijekom terapije antidepresivima često postoji redovita drhtati, U principu, ova nuspojava je zajednička sa svim uobičajenim antidepresivima (triciklički antidepresivi, SSRI, MAO inhibitoriitd.) i može varirati od pacijenta do pacijenta. Ruke su posebno pogođene. Zbog toga postoji opasnost od zbrke s jednim tremorkao što se može pojaviti i kod drugih neuroloških poremećaja.

Uz SSRIs, stalni drhtaji mogu se pojaviti i kao simptomi povlačenja kada se odgovarajući pripravak naglo prekine. Međutim, drhtaji drhtavice obično se smiruju u kratkom vremenu (danima do tjednima). Ne postoje dugotrajni učinci na ljudsko tijelo od drhtanja.

Nuspojave od alkohola

Dok uzimate bilo koje antidepresive (tricikličke antidepresive, SSRI, MAO inhibitore itd.), Svakako biste trebali izbjegavati konzumiranje Suzdržani od alkohola postati. Osobito kad se kombinira alkohol s tricikličkim antidepresivima ili inhibitorima MAO djelomično po život opasne nuspojave opisano.

Više informacija možete pronaći ovdje: Antidepresivi i alkohol

Većina antidepresiva koristi se u Metabolizirana jetra, I aktivacija i razgradnja provode jetreni enzimi. To stavlja veliku teret jetri u njezinu funkciju. Budući da se alkohol metabolizira i kroz jetru, može doći do znatnih interakcija. Na učinak alkohola i antidepresiva može se utjecati masovno. Opisane nuspojave antidepresiva mogu se masovno povećati i ponekad postati opasne po život. Ovisno o pripremi, može se pojaviti širok spektar nuspojava i svi organi mogu utjecati na svoju funkciju. Jedan jak smanjeno disanje, jaka srčana aritmija i oslabljena svijest mogući su. Također je bilo moguće Mijenja se osobnost prijavljen. Poznate nuspojave konzumiranja alkohola (vrtoglavica, mučnina, nesigurnost pokreta) mogu se povećati do te mjere da je moguća nesvjestica ili čak koma.

Možda će vas zanimati i sljedeći članci: Amitriptilin i alkohol, Citalopram i alkohol

Nuspojave u seksualnosti

Druga uobičajena nuspojava su seksualni poremećaji. Osobito kada se liječe SSRI (citalopram, Fluoksetin, Paroksetin, sertralin) često koriste seksualna disfunkcija i gubitak od libido (seksualna želja) izvijestio. Točni uzroci još nisu razjašnjeni. Raspravlja se o učincima promijenjene razine serotonina u središnjem živčanom sustavu na spolne organe.

Nuspojave u seksualnosti pojavljuju se tijekom terapije s SSRI češće kod muškaraca na. Unatoč tome, žene mogu biti pogođene. Često pacijenti prijavljuju stalnu seksualnu averziju, poteškoće u proizvodnji ili održavanju erekcije ili seksualnog uzbuđenja, te slabe ili odsutne orgazme.

Seksualna disfunkcija može se javiti i tijekom terapije tricikličkim antidepresivima. Međutim, ovi su mnogo rjeđi nego kod SSRI-ova. Pacijenti također izvještavaju o redovitoj seksualnoj averziji i mogućem smanjenju potencije.

Porast kilograma kao nuspojava

Mnogi od uobičajenih antidepresiva utječu na težinu pacijenta. Ovisno o pacijentu, postoji jedan Debljanje rizik pogoršanja depresije. Iako mnogi antidepresivi dovode do debljanja, postoje i neki pripravci koji su neutralan ili čak usmjereni na gubitak kilograma.

Triciklički antidepresivi (posebno) amitriptilin) dovesti do povećanja težine povećanjem apetita. Ovisno o pacijentu, to može biti i do nekoliko kilograma mjesečno. Osim toga, dovodi i snažni antidepresiv koji potiče spavanje mirtazapin do povećanja težine.

Pri liječenju s jednim SSRI (posebno) Fluoksetin) kao i bupropion i reboxetin, ispitivanja su pokazala smanjenje težine. Taj se učinak može pripisati općenito smanjenom apetitu, osobito kod terapije visokim dozama. U isto vrijeme, koji se pojavljuju tijekom liječenja Suha usta i promjena ukusa dovode do porasta anoreksije.

Brojni drugi antidepresivi (uključujući duloksetin, MAO inhibitore, druge SSRI) obično su neutralan i nemaju značajan utjecaj na apetit.

Trajanje nuspojava

Općenito, nuspojave antidepresiva javljaju se uglavnom na početku terapije. Umjesto toga, željeni antidepresivni učinak kasni nakon nekoliko tjedana, što povećava rizik od prevremenog prekida terapije. Međutim, treba uzeti u obzir da su nuspojave uglavnom tijekom terapije antidepresivima neprestano opadati ili se može smanjiti pratećim lijekovima. Istodobno, postoje velike razlike između pojedinih bolesnika u pogledu pojave i trajanja nuspojava.

Simptomi koji se obično mogu pojaviti tijekom liječenja antidepresivima uključuju seksualnu disfunkciju, promjene tjelesne težine i povećanje intraokularnog tlaka. Umjesto toga, podrhtavanja koja su se pojavila na početku terapije, stalni umor, poremećaji spavanja i probavne tegobe obično ostave unutar nekoliko tjedana neprekidno.