Otitisni mediji u djece
Obrazloženje
Infekcija srednjeg uha (otitis media) uobičajena je bolest u male djece. Gotovo svakom djetetu dijagnosticira otitisni medij do 4. godine života. Kod ove bolesti upalni je dio uha koji se nalazi iza bubnjića (= srednji dio). Odavde postoji veza s grlom, takozvana Eustahijeva cijev ili Eustahijeva cijev. Obično je odgovorno za prozračivanje uha, kao i za uravnoteženje tlaka između vanjskog svijeta i šupljine šupljine. U djece je ta truba još uvijek vrlo mala i relativno uska, što može lako blokirati ovaj prolaz ako sluznica nabrekne. Tamo se nakuplja sekrecija i može se razviti upala.
simptomi
Znakovi otitisa s mališanima, na primjer, mogu biti česti Trljanje uha, neprestano dodirivanje uha, indikacija boli posebno pri dodirivanju uha i učestali plač / vrisak. Mogu se javiti i nespecifični simptomi bolesti. Na primjer, opća slabost ili nemir, Povraćanje i proljev, vrućica i zimica ili je moguć gubitak apetita. Ako su djeca već malo starija (4 godine ili starija), često mogu točno odrediti bol i ukazati na to da s jedne strane čuju lošije. Pored toga, razvoj groznice je ovdje rjeđi nego kod mlađih.
Simptomska groznica povezana s otitisom u male djece
Groznica je mogući simptom otitisa (Upala srednjeg uha) u mališanu. Ne mora se pojaviti neminovno, ali često se javlja kao popratni simptom. Temperatura od 38,5 ° C i više smatra se groznicom. Temperature između 37,6-38,5 ° C nazivaju se subfebrile. U slučaju male djece prvo se može pokušati staviti groznicu pod kontrolu komprimiranjem nogu. Dijete bi također trebalo puno piti. Ako se groznica ne spusti u roku od nekoliko sati, potrebno je konzultirati liječnika pedijatra. Tada može odlučiti je li liječenje lijekovima potrebno za snižavanje vrućice i zahtijeva li lijek otitis također liječenje.
Pročitajte i našu temu: Groznica u djeteta
Pusi iz uha u srednjem otitisu kod male djece
Pus se javlja kao dio upale, obično kao reakcija na kontakt s bakterijskim patogenima. Često se ti patogeni uzdižu do uha nakon infekcije dišnih putova ili krajnika. Zbog anatomskih stanja u djece češća je upala srednjeg uha. Ovo ima veze s drenažom iz srednjeg uha (the Eustahijeva cijev ušna truba) često je relativno uska, izlučivanje se stvara i favorizira se kolonizacija bakterija. Ako se gnoj formira u srednjem uhu, to dovodi do povećanog pritiska na bubnjić i bol se povećava. Liječnik može vidjeti ima li gnoja u srednjem uhu, tj. Iza bubnjića, tijekom ogledala. U nekim slučajevima pritisak koji gnoj djeluje na bubnjić može biti toliko velik da se bubnjić suze, to se naziva perforacija bubne šupljine. Klinički, s takvom perforacijom, uši se iznenada naglo smanje, jer pritisak na bubnjić sada nestaje. Gnoj tada izlazi iz uha kao žućkasta tekućina.
Bol povezana s otitisom medija kod malog djeteta
Bol je vjerojatno najtipičniji simptom otitisa i biti će previše poznata većini roditelja. Ova bol nastaje zbog upalne reakcije u srednjem uhu i nakupljenog sekreta koji vrši pritisak na bubnjić. Djeca su često u velikoj muci i puno vrište. Pedijatar može propisati blaga sredstva protiv bolova kako bi simptomi bili podnošljiviji tijekom trajanja bolesti. Primjerice, paracetamol ili ibuprofen ovdje dolaze u obzir. Paracetamol je dostupan u obliku supozitorija ili tableta, ibuprofen je dostupan u obliku soka ili u obliku tableta.
Dijete slabo čuje otitis
Upala u srednjem uhu uzrokuje da zahvaćena područja nabubre. Često u uhu postoji sekret koji se zbog oteklina ne može dovoljno isušiti. Upala i nakupljanje sekreta često dovode do činjenice da djeca u pogođenom uhu imaju manje sluha. Gubitak sluha obično potpuno nestaje nakon što je akutni otitisni medij utihnuo.
terapija
Infekcije srednjeg uha kod male djece ne moraju nužno biti antibiotici biti liječen. Proći će samo oko polovice infekcije srednjeg uha bakterija izazvao drugu polovicu virusi, Međutim, antibiotici ne pomažu protiv virusa i ne može se protiv svih bakterija boriti svaki antibiotik. U pravilu djeca dobiju odgovarajuću temperaturu i Upravljanje bolovimanpr S Paracetamol ili ibuprofen i dekongestant ako je potrebno Kapi za nos, To može kratko vrijeme olakšati nazalno disanje, ali vjerojatno nema utjecaja na stvarni tijek bolesti. Oni se također ne bi trebali redovito koristiti tijekom dugog razdoblja.
Ako iz uha izađe gnojni sekret ili se simptomi ne poboljšaju u roku od nekoliko dana, možda će biti potrebno koristiti antibiotik. Djeca često smatraju da je toplina ugodna. Možete npr. od a iradijacija S crveno svjetlo ili kroz ugrijani jastučić. Ako se otitisni medij zadrži duže vrijeme, postoji mogućnost da male ušne cijevi umetnite u bubnjić i tako osigurajte odgovarajuću ventilaciju srednjeg uha. Pomažu i kod odvajanja sekreta, tako da se tlak u srednjem uhu smanjuje. Osim toga, za a kronični otitis media također često tzv polipi biti odgovoran. Riječ je o izraslima tkiva na palatinskom krajniku, koji nabreknu kada se dišni putovi upale i blokiraju ušnu trubu kako sekret više ne može teći iz uha u grlo.Ovdje može biti korisna operacija uklanjanja ovih polipa.
Kućni lijekovi protiv otitisa u dojenčadi
Kućni lijekovi za otitis: Unutar vreće luka i kamilice testirani su i testirani kućni lijekovi za ublažavanje simptoma otitisa.
Pročitajte više o temi: Kućni lijekovi za uši
Ovdje se sjeckani komadići luka ili cvjetova kamilice stave u tanku platnenu vrećicu i stave na bolno uho nekoliko puta dnevno oko pola sata. Crvena svjetlosna svjetiljka koja malo zagrijava zahvaćeno uho, dobra je i za mnogu djecu. Kompresiji teleta kućni su lijek za visoku temperaturu. Ručnicima se daje voda koja je nešto hladnija od tjelesne temperature, istrljana je i potom omotana oko teladi. Krpe koje su postale tople mogu se zamijeniti 2-3 puta. Ovi lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma, ali nisu zamjena za medicinsko liječenje. Dijete s otitisom svakako treba biti predstavljeno liječenju pedijatru.
Možda će vas zanimati i sljedeća tema: Kućni lijekovi za otitis
Kada mom djetetu trebaju antibiotici za otitis?
U prošlosti je većina otitisnih medija liječena antibioticima. Danas je to malo drugačije, ali u različitim se zemljama davanjem antibiotika za otitisni medij obrađuje vrlo različito. Dok se gotovo sva djeca s otitisom u SAD-u liječe antibioticima, u Njemačkoj je to samo oko 1/3. Općenita upotreba antibiotika ovdje više nije uobičajena. Uglavnom zato što su istraživanja pokazala da se bolest liječi spontano (tj. Bez antibiotika) jednako brzo kao i kod antibiotika. U posebnim slučajevima, međutim, antibiotsku terapiju treba započeti rano. Studije pokazuju da antibiotici mogu biti korisni, na primjer, kod djece mlađe od 2 godine s bilateralnim otitisom i visokom groznicom, kao i kod djece u lošem općem stanju i djece koja su prethodno imala otitisni medij s komplikacijama. U većini nekompliciranih slučajeva, međutim, otitis se potpuno zacjeljuje u roku od nekoliko dana, čak i bez antibiotika. Ako se simptomi ne poboljšaju nakon 48 sati simptomatskim mjerama poput lijekova protiv bolova i kapi za nos, treba započeti antibiotsku terapiju. Naravno, tek nakon savjetovanja s liječnikom pedijaterom.
Koji je antibiotik najbolji za otitis u dojenčadi?
Lijek prvog izbora za antibiotsko liječenje otitisa u djece je amoksicilin. Za djecu s poznatom alergijom na penicilin mogu se koristiti alternativni takozvani makrolidi poput eritromicina. Danas postoje patogeni koji mogu izazvati otitis, ali otporni su na amoksicilin. Ovdje može, na primjer, pomoći kombinirana terapija koja se sastoji od amoksicilina i klavulanske kiseline. Terapija antibioticima obično - nakon savjetovanja s liječnikom - obično traje najmanje 5 dana.
Homeopatija za otitis media u dojenčadi
Postoje razni homeopatski lijekovi koji bi trebali pomoći u ublažavanju simptoma otitisa: Aconitum napellus (plavi monaš), Belladonna (smrtonosni noćni list), kamilica (kamilica), Ferrum phosphoricum (željezo fosfat), Pulsatilla pratensis (livada pasque cvijet), Dulcamarais (gorki slatki), (Vapnena sumporna jetra), Kalium bichronicum (kalijev dikromat). Tri globule ili jedna tableta Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis i Dulcamara mogu se uzimati svakih pola sata. Hepar sulfuris i Kalium bichronicum ne smiju se uzimati više od tri puta dnevno. Pouzdanog homeopata trebalo bi se preciznije upitati koji od lijekova treba najbolje koristiti u svakom pojedinačnom slučaju. Homeopatski tretman nikako nije zamjena za liječnički savjet.
Trajanje otitnog medija kod male djece
Akutni otitis media kod većine djece potpuno zacjeljuje u roku od 7-14 dana. U velikoj većini slučajeva simptomi se značajno smanjuju nakon 2-3 dana. Ako to nije slučaj, liječnik pedijatar obično započinje antibiotskom terapijom.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Trajanje akutnog otitisa
Kada je mojem djetetu dozvoljeno ponovno plivanje nakon otitisa?
Tijekom akutnog otitisa, dijete ne smije plivati jer daljnji klice mogu ući u već upaljeno uho preko vode. Dijete se ne smije vratiti u vodu sve dok se simptomi upale potpuno ne smire, obično ne prije nego jedan do dva tjedna. U svakom pojedinačnom slučaju, pedijatra koji se liječi treba pitati kada dijete može ponovno sigurno plivati.
Je li otitis media zarazan kod djece?
Ne, otitis media nije zarazan. Međutim, često je okidač za otitis media infekcija dišnih putova. Ovo je zarazno. Međutim, ne mora automatski dovesti do otitisa u drugog djeteta. Dijete s otitisom obično će zbog simptoma morati ostati kod kuće nekoliko dana. Međutim, ne postoji rizik od infekcije, pa to nije razlog za bolovanje ako je dijete inače u redu.
Molimo pročitajte i našu temu: Koliko je zarazan otitis media?
Posljedice i komplikacije
U većini slučajeva bubnjić ostaje neoštećen i upala potpuno nestaje. Međutim, može se dogoditi da izljev ostane u srednjem uhu, što tada djetetu daje trajni osjećaj pritiska, a u rijetkim slučajevima može dovesti i do gubitka sluha i bolova u ušima. Ako je dijete često pogođeno otitisom, opetovana suza u ušnoj šupljini može uzrokovati ožiljke i ukočenost. Kao rezultat toga, ulazni zvučni valovi se više ne mogu voditi prema unutarnjem uhu i djeca kao rezultat toga čuju manje. Komplikacije tijekom otitisnog medija također su rijetke. Stoga uvijek trebate pažljivo gledati dijete, obratiti pažnju na moguće signale upozorenja i, ako je potrebno, rano posjetiti liječnika.
S jedne strane, može dovesti do takozvanog mastoiditisa. Ovo je bakterijska infekcija šupljine mastoida ispunjenih zrakom u temporalnoj kosti lubanje. Oni su obloženi sluznicom i mogu se primijetiti kroz pritiske, natečenost i crvenilo u području iza ušne školjke, groznicu, lupanje u uhu ili čak iscjedak iz uha. Mastoiditis se mora liječiti antibioticima kako se upala ne bi proširila na kosti. Ako se patogeni šire dalje, to također može dovesti do meningitisa ili meningitisa. Ovo je vrlo ozbiljna bolest koja može biti opasna po život i zahtijeva hitno liječenje. Simptomi meningitisa uključuju vrućicu, glavobolju, mučninu, ukočen vrat, oslabljenu svijest i fotofobiju.
Simptomi mogu jako varirati kod male djece mlađe od 2 godine. Na primjer, mogu imati opću slabost i osjetljivi su na dodir, a česta su vrištanja ili cviljenje. Također mogu postojati problemi s cirkulacijom, na primjer, ubrzano disanje i otkucaji srca ili nedostatak daha. Dijete treba odmah odvesti u bolnicu za hitne slučajeve kako bi liječenje moglo početi što je prije moguće i nema trajne štete. U rijetkim slučajevima otitisni medij također može oštetiti unutarnje uho.
Bakterije koje upadaju ispuštaju svoje toksine, koji se šire iz srednjeg uha u unutarnje uho i ovdje uzrokuju "toksični labirintitis". Osjetne stanice unutarnjeg uha oštećene su, a pacijenti prijavljuju oštećenje sluha do gluhoće, kao i zujanje u ušima i zujanje u ušima. U nekim se slučajevima vrtoglavica i neravnoteža mogu pojaviti jer se organ za ravnotežu nalazi u unutarnjem uhu. Primijetite li neki od gore navedenih simptoma kod svog djeteta, posjetite liječnika rano kako bi se spriječilo kronično oštećenje.
Više o tome pročitajte pod Oštećenje sluha kod djece
Komplikacija: puknuće bubnjića u srednjem otitisu male djece
Perforacija bubnjića, tj. Kidanje bubne šupljine, nije rijetkost u otitisnom mediju. Sekret i gnoj skupljaju se u srednjem uhu i tamo se nakupljaju jer se ne mogu dovoljno isušiti kroz ušnu trubu zbog natečenosti sluznice. Ako tlak u srednjem uhu postane prejak od ove tekućine, bubnjić ga više neće moći izdržati i puknuti. Kao rezultat toga, jak bolove u ušima odjednom se značajno smanjuje. Pukotina obično izliječi bez ikakve vanjske pomoći. No, bubne kapke treba provjeriti pomoću ušnog zrcala kako bi se procijenio postupak ozdravljenja. Usput, kod djece s vrlo jakom boli koja ne reagiraju adekvatno na lijekove protiv bolova, ponekad se namjerno ureže mala rupica u bubnjem udublju kako bi sekret mogao iscuriti, a bol smanjiti. Jedan govori o a paracenteza.
Pročitajte i našu temu: Izrubljena bubnjić
Može li moje dijete letjeti s otitisom?
Teoretski da. U praksi, međutim, treba izbjegavati let ako je moguće ako imate otitisni medij. U čistom otitisu, let ne stvara dodatno oštećenje uhu. Međutim, zbog povećanog pritiska na ušima, bol kod djeteta s akutnim otitisnim sredstvom može se znatno povećati intenzitetom. Čak i za odrasle osobe putovanje zrakom s akutnim otitisnim sredstvom mogu biti vrlo bolne. Ako vam je let apsolutno neizbježan, treba unaprijed primijeniti sredstva za dekongestiju za nos i lijekove protiv bolova. O tome treba pitati liječnika pedijatra. Također bi trebao pregledati uho pomoću ogledala prije početka leta. Ako postoje dokazi o oštećenju bubnjića ili srednjeg uha, putovanje zrakom može biti kontraindicirano.
dijagnoza
Roditelji bi trebali konzultirati liječnika zbog gore navedenih simptoma. Detaljno će vas pitati o trenutnim simptomima i povijesti vašeg djeteta. Nakon toga slijedi fizički pregled, u kojem se posebno uho detaljno pregleda i po potrebi mjeri tjelesna temperatura. Liječnik to pregledava tijekom pregleda uha bubna opna s Otoskop na. Ovo je instrument opremljen lupom i malom lampicom koja to omogućuje Ušni kanal da pažljivo pregledaju. Uz to se u daljnjim koracima provjerava sposobnost sluha i ispituje se može li se bubnjić slobodno kretati.
Pored simptoma koje su opisali roditelji, postoje i druge dijagnostičke indikacije upale srednjeg uha u djeteta. Oni uključuju crvena bubnjić i prema van zakrivljena, nepokretna i netransparentna bubnjić, što ukazuje na nakupljanje tekućine iza bubnjića. Ako se bubnjić istisne zbog prekomjernog pritiska, to može uzrokovati nastanak a Izlučivanje sekreta doći. Tada prolazi žućkasta, gnojna, krvava tekućina (kroz prolaz Suza u ušnoj šupljini) iz uha i simptomi djeteta naglo nestaju.
uzroci
Često se otitis media pojavljuje kod male djece u pratnji infekcije, npr. jedan infekcija poput gripe, jedan gripa ili jedan Grlobolja na. Virusi upadaju u područje grla i sluznica nabubri, također u području ušne trube. To uzrokuje nakupljanje sekreta u uhu, a mali patogeni mogu upasti u uho, tamo se naseliti i množiti. Tada ta situacija rezultira upalom srednjeg uha i dijete doživljava gore navedene simptome. Kao što je već spomenuto, polipi također mogu biti odgovorni za razvoj i također ga promovirati alergijska reakcija ili Upala sinusa razvoj otitisnih medija.
Ostali čimbenici rizika uključuju korištenje sokova, posjećivanje vrtića ili sličnih usluga skrbi i pasivno udisanje duhanskog dima, što je najveći faktor rizika jer je imunološki sustav slabosti kod djece i tako potiče infekcije dišnih putova. Dijeta ima i zaštitni učinak Majčino mlijeko umjesto mlijeka iz boce.
