sinovitis
Uvod
Synovitis ili sinovitis je upala unutarnjeg sloja zglobne kapsule, sinovijalne membrane. Ova membrana, poznata i kao sinovijalna membrana, usmjerava unutarnje površine svih zglobnih kapsula, omotača tetiva i zgloba. Ovdje je odgovoran za proizvodnju sinovijalne tekućine, koja ne samo da ublažava udarce na zglob, već sadrži glukozu za prehranu vaskularnog zglobnog hrskavice. Netaknuta sinovijalna membrana je ključna za zdrav, funkcionalan zglob.
Upala kože unutarnjeg zgloba podijeljena je u dva oblika; akutni i kronični sinovitis. U nekim se slučajevima oni jako razlikuju u tijeku i prognozi, a samim tim i u pristupu liječenju. Osobito u slučaju kroničnog sinovitisa dolazi do prekomjernog porasta membrane koralja, što rezultira razaranjem zglobnih hrskavica, kao i ligamenata i tetiva. Također je moguće uništavanje koštanih struktura.
Pročitajte i sljedeći članak o ovoj temi: Upala sinovijalne membrane
uzroci
Synovitis je glavni problem u kontekstu niza osnovnih bolesti zglobova, a stariji ljudi često su pogođeni sinovitisom, koji nastaje kao posljedica kroničnog trošenja zgloba na površini zglobova. Isto tako, upalni procesi sinovijuma javljaju se posebno u kontekstu reumatoidnog artritisa, juvenilnog artritisa i psorijaznog artritisa (psoariasis artritis). Budući da se upalni procesi odvijaju i u zglobovima tijekom lupus eritematoza (lišajevi leptira), ti pacijenti često pate od upale zgloba kapsule.
S druge strane, profesionalne skupine koje uglavnom rade u klečećem položaju često su pogođene sinovilaitisom koljena. Pločice i osoblje za čišćenje tipični su primjeri sinovitisa vezanog za posao.Također, sportaši s kroničnim naprezanjem mišićno-koštanog sustava bez odgovarajućih faza olakšanja ili ozljeda zglobova koji nisu potpuno zacijelili mogu se razboljeti.
Mehanizam razvoja sličan je u svim tim skupinama bolesnika: posebno na prijelazu iz zglobne površine u zglobnu kapsulu pojavljuju se progresivni upalni procesi koji dovode do diobe stanica i rasta epitelnih stanica sinoviuma. Imigracija upalnih stanica dovodi do širenja epitelnih stanica sličnih cvjetači u zglobnom prostoru i okolnom tkivu i time uzrokuje uništavanje hrskavičnog i koštanog tkiva, kao i susjednih ligamenata, tetiva i drugih tkiva.
Synovitis nakon zamjene koljena
TEP koljena izuzetno je invazivan postupak u kojem se zglobna kapsula potpuno otvori, a sve zglobne površine zamijene protetskim materijalom. Dijelovi zglobne kapsule i sinovijalne membrane uklanjaju se jer nemaju bitnu funkciju za umjetni zglob. Na kraju operacije kapsula se ušije i ostavi na anatomski ispravnom mjestu.
U daljnjem toku nastaje tzv.Abrazijski sinovitis"Ustanite na dijelovima preostale sinovijalne membrane. Upala sinovijalne membrane može uzrokovati bol i dovesti do izljeva i oticanja zgloba. Ako se sinovitis pojavi tijekom dužeg vremenskog razdoblja, možda će se morati izvršiti još jedna operacija uklanjanja zgloba sluznice.
U našoj temi možete pronaći puno više informacija: Bol nakon proteze koljena
simptomi
Glavni simptomi sinovitisa su crvenilo, zagrijavanje i oticanje zgloba i bol, koji se javlja uglavnom pri kretanju. Svi ovi simptomi uzrokovani su upalnim upalnim stanicama koje otpuštaju enzime i glasnike u zglobni prostor, takozvanim upalnim posrednicima. Osobito nakon akutnog preopterećenja, primjerice nakon fizičkog rada ili sportskog natjecanja, bolest postaje vidljiva zbog ograničene pokretljivosti i boli.
Ako bolest ostane neliječena, upalni procesi dovode do trajnog oštećenja hrskavice i kostiju, što zauzvrat dovodi do kronične boli.
Pročitajte i temu: Pahuljica hrskavice
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Pronaći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.
Rezultat sinonovitisa
Rezultat sinonovitisa je najčešće korištena metoda za procjenu težine sinonovitisa. Ovdje bolest histološki procjenjuje patolog, tj. Mikroskopskim pregledom sinovijalnog tkiva. Rezultat sinonovitisa stoga je brzo dostupan, a istovremeno jeftin pomoć, što je od velike koristi u daljnjem planiranju ciljane i učinkovite terapije.
U tu se svrhu obavlja biopsija zglobne kapsule i dobiveni uzorak tkiva obrađuje za mikroskopsko ispitivanje. Prema stupnju promjena tkiva, bodovi se dodjeljuju i zbrajaju. To rezultira ukupnim brojem bodova od 0 do maksimalno 9 bodova, s težim manifestacijama bolesti koji dobivaju više bodova.
Posebno je zanimljivo bilo da se radi o niskorazrednom sinonovitisu (0-4 bodova) ili sinovitisu visokog stupnja (5-9 bodova), jer se iz toga mogu izvući zaključci o uzroku bolesti.
U skladu s tim, upala niskog stupnja više govori o degenerativnoj bolesti zglobova, poput osteoartritisa i oštećenja zglobova povezanih s nesrećama.
S druge strane, visoki stupanj sinovitisa ukazuje na osnovnu reumatsku bolest, poput reumatoidnog artritisa ili psorijaze.
terapija
Prvi korak u liječenju nakon dijagnoze sinonovitisa je imobilizacija zahvaćenog zgloba ili cijelog udova. Redovito hlađenje zgloba pomoću pakovanja za led ili hladnih pakovanja treba biti potporna mjera. Prehlada dovodi do refleksnog sužavanja žila u tkivu uz snažnu opskrbu krvlju zbog upale, a time i do smanjenja oteklina. Ako se ove mjere provode na odgovarajući način, često se može postići značajno smanjenje simptoma u roku od nekoliko dana.
Bez obzira na to, neophodno je uzimati sredstva za ublažavanje bolova i protuupalne lijekove poput ibuprofena i diklofenaka. Pored toga, kauzalnu bolest treba liječiti što je više moguće.
Ako se, uz pomoć konzervativnih (nehirurških) pristupa, ne može postići poboljšanje simptoma ili se bolest javlja češće, kirurški zahvat je preporučljiv. Danas se to provodi u obliku minimalno invazivnog postupka, točnije artroskopije (zglobne endoskopije), uglavnom pod općom anestezijom.Kirurg koristi rez na samo nekoliko milimetara kako bi pristupio zajedničkom prostoru, kroz koji se zatim ubacuju kamera i drugi instrumenti.
Krajnji je cilj ovog postupka uklanjanje izraslina sluznice kako bi se upalni procesi smanjili i sinovitis mogao naknadno zacijeliti. U teškim slučajevima može biti potrebno potpuno uklanjanje sinovijalne membrane, takozvana sinovektomija. Istodobno se zajednički izljevi mogu ublažiti uklanjanjem viška zglobne tekućine, koji se zatim može ispitati na njezin sastav i moguću prisutnost bakterija.
Što je hipertrofični sinoviitis?Što je sinovitis pigmentosa?
Synovialitis pigmentosa je drugi naziv za takozvani "gigantski tumor" sinovijalne membrane.
Ovo je benigni tumor, ali može izazvati oticanje i ispupčenje zglobova i tetiva platna. Upalne stanice daju tumorskom tkivu crveno-smeđu boju, odakle i dolazi naziv "pigmentosa". Tumor se razvija spontano i često bez uzroka pokretanja. Može difuzno rasti u zglobu i, unatoč dobroćudnoj prirodi, uzrokovati ozbiljna oštećenja.
Zahvaćeni dijelovi sluznice mogu se ukloniti pridruživanjem. Dugoročno je, međutim, zamjena zgloba pomoću proteze potrebna za potpuno izlječenje.
Više informacija možete pronaći u našoj temi: Synovitis pigmentosa
Lokalizacija sinovitisa
Sinovitis u zglobu kuka
Zglobovi kuka izloženi su velikom stresu tijekom života. Stoga nije iznenađujuće da u starosti bokovi vrlo često pogađaju degenerativne promjene, prije svega artrozu, koje često prate sinovitis.
Međutim, u mnogim je slučajevima liječenje upale unutarnje zgloba kuka zgloba teško jer je bolest često uznapredovala i teško je imobilizirati zglob. Iz tog razloga, ovdje se liječenje primarno temelji na lijekovima i kirurškim terapijama.
Synovitis u zglobu koljena
Značajka sinovitisa koljena je njegova pojava u vezi s poslom. Dok se sinoviitis ostalih zglobova uglavnom događa u kontekstu degenerativnih promjena poput osteoartritisa ili bolesti reumatskog tipa, stručne skupine koje rade u klečećem položaju također pate od sinovijalne upale koljena. Pločice i sredstva za čišćenje posebno su klasični primjeri toga.
Kao posljedica nesreća često se na koljenu pojavljuju sinovijalne membrane. Osim toga, bolest se ne razlikuje tijekom ili liječenjem od drugih lokalizacija.
Više informacija pročitajte na: Synovitis u koljenu.
Synovitis u laktu
Synovitis u laktu je bolno stanje sa značajnim ograničenjima na svakodnevne pokrete.
Uzrok sinovijalne upale često je nepoznati, teški teret na laktu. To može biti slučaj za fizička zanimanja, ali i za stresno stresne sportove. Osobito bodybuilderi pogođeni su bolešću, jer snažna sila opterećenja ako se izvede nepravilno, može dovesti do znatnog naprezanja lakta. Upala može uzrokovati oticanje zgloba i zadebljanje bursa.
Zglobne sluznice mogu se ukloniti uz pomoć zglobnog zrcala. Ako je potrebno, upaljenu bursu također se mora kirurški ukloniti. Zaštita i hlađenje lakta prvo su mjesto u tretmanu.
Synovitis u zglobu
Ruke općenito, a posebno zglobovi, pogađaju artritis kod gotovo svih reumatskih bolesnika. Iz tog razloga je i ovdje sinoviitis vrlo čest. To je već uočljivo u ranim fazama kroz bol i ograničenu pokretljivost. Ovdje se često mogu osjetiti stanovi nastali sinovijalnim rastima.
Poseban fenomen zgloba zgloba zgloba je takozvani sindrom caput ulnae. To rezultira kidanjem tetiva ekstenzora prstiju, što je posljedica uništenja glave lakatne kosti. Obično se najprije zahvaća tetiva malog prsta. Posljedica destruktivnih promjena može biti naginjanje zgloba ka palcu uz značajnu dislokaciju ruke. Konačno, kasni stadij često je karakteriziran potpunim ukrućenjem ili velikom nestabilnošću zgloba (ankiloza).
Sve informacije o ovoj temi možete pronaći na našoj web stranici Synovitis u zglobu
Sinovitis u prstima
Prsti također mogu biti pogođeni neugodnim sinovitisom. To je često "Tendosynovitis“, Upala unutarnje obloge na ovojnici tetiva.
Postoje dva glavna uzroka sinovitisa na prstu. S jedne strane, bakterijski patogeni mogu prodrijeti u meko tkivo prsta kroz male ozljede kože i potaknuti upalu koja uključuju omotače tetiva i sluznice. Nadalje, pretjerano naprezanje i pomicanje prstiju može dovesti do pojačane iritacije i pokrenuti sinovitis. Takva iritacija često se javlja kada su ruke i zglobovi podvrgnuti pretjeranom bavljenju novim sportovima ili drugim prethodno nepoznatim aktivnostima.
Kronični sinovitis prsta može rezultirati komplikacijama poput "pucanja" prsta, potaknutih kroničnom upalom susjednih tetiva fleksora.
Synovitis u gležnju
Glavni simptomi sinovitisa gležnja, kao i na drugim mjestima, su bol, blokada i oticanje zgloba. Često je to posljedica sportskih ozljeda.
Što se tiče terapije i tijeka, sinoviitis gležnja ne razlikuje se od drugih mjesta. U akutnoj terapiji posebno je važno hlađenje i imobiliziranje zgloba, kao i uzimanje ublažavanja bolova i protuupalnih lijekova. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.
