Terapija polineuropatije

Uvod

polineuropatija je uglavnom kronična bolest živaca, Uvijek je pogođeno nekoliko živaca, a njihova je funkcija ograničena. To se često prikazuje u Poremećaji osjeta ili bolna stanjašto može biti više ili manje nasilno. Uzrok polineuropatije obično leži u a prethodna osnovna bolest, Prednji su trkači dijabetes melitus, ovisnost o alkoholu i Manjak vitamina, Također posebna infekcije mogu pokrenuti neuropatije. Terapija je često komplicirana, u osnovi, mora biti odgovorna osnovna bolest liječiti, ali također treba biti a Smanjenje boli biti tražen. Posebno za ovaj posljednji cilj je pronađeno široko raznolikost načina, kako na medicinskom, tako i na interventnom liječenju.

Smjernice

Što se tiče farmakološka terapija od "kronične neuropatske boli" postalo je drugačije Ciljevi terapije koje bi trebalo ispuniti tijekom liječenja ako je moguće.

Pacijent bol trebao bi prema njegovoj subjektivnoj percepciji barem 30 do 50 posto i smanjiti Poboljšana kvaliteta sna postati. Održavanjem ili čak nastavljanjem socijalnih i profesionalnih interakcija i aktivnosti kroz terapiju, povećava se kvaliteta života pacijenta.

svi Ciljevi terapije u polineuropatiji treba unaprijed razgovarao s pacijentom postati. Očekivanja se ne smiju uzdići previsoko da bi kasnije izbjegli razočaranje. takav emocionalne stresne situacije negativno utjecati na to Osjećaj boli vani i može jedan otežavanje uzrok.

Po a Terapija lijekovima može prosječno jedan Smanjenje boli Može se donijeti od 50 do 80 posto. potpuno olakšanje od boli je rijetko i prema tome treba težiti, ali nikako ne obećavati. Postoji i rizik koji pacijent može terapija rezistentna dokazuje. U ovom slučaju Smanjenje boli obično je ispod 30 posto, Oko 30 posto svih pacijenata koji sudjeluju u a polineuropatija trpe bilo rezistentna na terapiju ili pate od teških nuspojavatako da se liječenje mora prekinuti. Trigeminalna neuralgija, koja je također neuropatija, mora se razmatrati odvojeno. Postoje lijekovi koji djeluju na to, ali su beskorisni za polineuropatiju.

Radna terapija

Fizioterapija ili radna terapija uvijek treba biti uz liječenje lijekovima može se koristiti. S jedne strane, terapijski cilj trebao bi biti a Postignite ublažavanje boli a s druge strane izliječiti bilo kakve kvarove, One se mogu manifestirati na mnogo načina. Na primjer, jesu li živci pod utjecajem neuropatskog deficita motorički zadaci prenijeti tako da i to može Poremećaji kretanja i posebno često poremećaji hoda doći. Važno je izraditi plan terapije koji se mora individualno prilagoditi svakom pacijentu. Osim treniranja određenih sekvenata pokreta, Pomagala poput šina, pomagala za hodanje ili posebne obuće biti korišten. Glavni fokus je na održavanju ili vraćanju svakodnevnih vještina s ciljem promicanja pacijentove neovisnosti. Liječnik koji treba prisustvovati treba s pacijentom razgovarati o tome koje ciljeve treba zajedno postići.

Transkutana stimulacija električnog živca (TENS)

U TENS elektrode (priključci za napajanje) pričvršćeni su na kožu. Trebao bi bilo u predjelu boli ili iznad toga opskrbljuju glavni živac nalaze se. Po niska električna stimulacijašto obično nije povezano s boli Uključeni su živci, Oni leže u leđnoj moždini u blizini živčanih žice koje su odgovorne za Percepcija boli su odgovorni. Zbog trajne aktivacije naelektriziranih živaca, intenzitet percepcije boli smanjuje se kod mnogih bolesnika. Rezultat je jedan dugotrajno smanjenje boli, U 60 posto u svim slučajevima to djeluje Način smanjenja boli u bolesnika s raznolikim Sindromi boli, Čak i ako Uspjeh nije zajamčen jest, pokušaj podražaja ipak treba poduzeti, jer to ne donosi nedostatke pacijentu i jeftin je.

ishrana

Prema Stručnjaci za prehranu može ublažiti simptome a dijabetička polineuropatija može se ublažiti bez upotrebe lijekova. Cilj promjene prehrane je samo još jedan niska masnoća i veganska hrana za ulazak. Šećer u krvi treba sniziti, a s njim i to Težina pacijenta, moguće Manjak vitamina (Vitamin D i B12) privremeno se uravnotežuju odgovarajućim pripravcima.

Je li Dijeta se uspješno promijenila a pacijentova suradnja je dovoljna, takvi se dodaci prehrani mogu izostaviti. Ako masti Uključene, i ove bi trebale biti visoke kvalitete biljnog podrijetla a ne potječu od životinjskih proizvoda. Posebno Alkohol, praktični proizvodi, brza hrana i cigarete to se mora izbjeći. Rezultat je a bolje opće stanje i a zdraviji živčani i krvožilni sustav.

liječenje

Neopioidni analgetici

Takozvani Neopioidni analgetici su Analgetikkoji ne spadaju u skupinu opioida. Česti su primjeri DUPE (Aspirin), paracetamol i metamizol (Novalgin). Ovi lijekovi su protiv neuropatske boli obično nije baš učinkovit, Oni također uzrokuju a Dugotrajna upotreba, jake nuspojave, kao što su čir na probavnom traktu (čir na želucu) ili Oštećenje bubrega i jetre, Stoga su lijekovi protiv bolova prvi izbor opioidi predstavljaju.

Opioidni analgetici

Mnogi pacijenti koji pohađaju a polineuropatija trpjeti, govoriti Opioidni analgetici pozitivan.Znanstvena istraživanja pokazala su da, na primjer, lijekovi Tramadol i Oxycodone doprinose neuropatska bol Pružiti olakšanje. oksikodon bio posebno učinkovit na profil uzroka dijabetesa može se koristiti. U Prilagodba doziranja u početku se gradi na osnovnim terapijama. Ako to ne pomaže postizanju željenog rezultata, doziranje se može povećavati polako. Prije snažni opioidi mora se koristiti prethodni potencijal liječenja biti u potpunosti iskorišten. Primjena lijekova dugog djelovanja u obliku tableta ili gipsa sredstvo je izbora. iako Opioidni analgetici nisu jako toksični za organe poput jetre i bubrega treba li ovo? putem laboratorijskih ispitivanja redovito se provjeravati. Pobjeđuje Liječenje opioidima ne mora, mora Terapija je otkazana postati. Kada uzimate opioidne analgetike može razne nuspojave što može utjecati na pacijentovu suradnju. Igrajte se Nelagoda probavnog trakta kao što su zatvor, mučnina i povraćanje igraju važnu ulogu. Pomoću Antiemetički i laksativi ove štetne učinke lijekova moguće je zaobići. Da li Prije liječenja pacijent je već imao probavu, terapija se ne smije započeti.

Nastavite utjecati Opioidi u nekim slučajevima utječu na živčani sustav i the Strpljiva psiha - može dovesti do umora, vrtoglavice, Zbunjenost i halucinacije doći. Ako pacijent ima a Problem ovisnosti (pacijent je ovisan o lijekovima ili lijekovima), ovisno o tome Primjena opioidnih analgetika se ne preporučuje, Oni se mogu povećati dugotrajnom terapijom Ovisnost i razvoj tolerancije voditi. Razvoj tolerancije znači da uvijek veće doze potreban za postizanje željenog učinka ublažavanja boli. Zbog mogućnosti za ovisnost Lijekovi se polako smanjuju nakon prekida kako bi se izbjegli simptomi povlačenja.

antidepresivi

Ova skupina lijekova će ipak prvenstveno se koristi za liječenje depresije koristi, ali može i to Utječu na percepciju boli. antidepresivi između ostalog suzbijaju prijenos signala iz bolnih vlakana u leđnoj moždini.

Oko Nuspojave kako bi se spriječilo liječenje a vrlo mala doza započet, koji se polako povećava sve dok se ne pojavi željeni učinak. Pregledom lista Razina lijekova u krvi, doza se može lako kontrolirati. Ako postoje nuspojave, mogu se vidjeti na primjer Fluktuacije krvnog tlaka i Srčane aritmije, mučnina i Povraćanje, Problemi s mokrenjem ili neurološki-psihijatrijski simptomi kako nezaboravnost, Umor i problemi sa spavanjem, Na primjer, lijekovi koji se u ovom kontekstu koriste kao standard amitriptilin, duloksetin i Venlafaksin.

Alfa lipoična kiselina

Na dijabetička polineuropatija limenka Alfa lipoična kiselina koristiti za ublažavanje boli. Lijek poboljšava dotok krvi u živce i na taj način ne samo liječi simptome, nego uklanja uzrok njihovog nastanka, Previše velika oštećenja ne mogu se preokrenuti, ali jesu Alfa lipoična kiselina kroz njegov dobra tolerancija alternativa na druge lijekove koji doprinose polineuropatija koristiti bez obzira na njihove nuspojave.

gabapentin

Gabapentin je prvenstveno lijek koji se koristi i za liječenje epilepsije Konvulzivna stanja, koji je također učinkovit protiv polineuropatska bol dokazao. Doziranje bi trebalo strogo nadzirani od strane liječnika i na pojedinca Bubrežna funkcija može se postaviti. To je samo nekoliko nuspojava opisano, uglavnom usredotočeno na Umor i vrtoglavica ograničiti. Općenito će to biti gabapentin dobro podnosi i rijetko ga treba prekinuti zbog svog učinka učinkovitosti. Može i to Zadržavanje vode (Edem) doći.

Lyrica

Lyrica® je Trgovački naziv pregabalina, kako gabapentin prvenstveno za liječenje Epilepsija i konvulzivna stanja propisano je.

Dar od Lyrica® ublažava polineuropatiju bol mnogih pacijenata. Iako se doza ovog lijeka mora prilagoditi prema funkciji bubrega, on se poboljšava kod mnogih pacijenata ponašanje spavanja neovisno o dozi.

Nuspojave uglavnom se ograničavaju na Umor i vrtoglavica kao i a Debljanje, Povećana težina može umanjiti suradnju pacijenta, zbog čega mora postojati dobar kontakt liječnik-pacijent. Edem (Zadržavanje vode) također su česte prilikom uzimanja Lyrica® moguće.

homeopatija

Na a homeopatska terapija razlikuje se prvenstveno između različitih simptoma koji se pojavljuju u a polineuropatija mogu se pojaviti. Aconitum se koristi kod uboda ili peckanje boli preporučeno i Agaricus muscarius na parestezija, Spigelia i Verbascum također mogu pružiti olakšanje od neuropatske boli.

doziranje kao i O obliku gutanja treba razgovarati sa stručnjakom raspravljati. Ima li pacijent a dijabetička neuropatija, osnovna bolest može se liječiti, a bol se može smanjiti. Također za ishrana komentar na uobičajene homeopatske metode liječenja. Posebna se pozornost posvećuje opisanom hrana bogata vitaminima i malo masti dodanu vrijednost.