prsni koš

Sinonimi u širem smislu

• prsa
• Prsni koš
• Šupljina prsnog koša
• Sternum
• sternum
• Rebra
• Torakalna kralježnica
• dijafragma
• pluća

Engleski: prsa, prsni koš, prsni koš

Slika toraksa

I - XII rebra 1-12 -
Kosta I-XII
1. - 3. prsna kost -
sternum

1. Drška prsne kosti -
   Manubrium sterni
2. Tijelo prsne kosti -
   Corpus sterni
3. Proširenje mača -
   Psihoidni proces
4. Rebro - Costa
5. Obalna hrskavica -
   Cartilago costalis
6. Ključna kost - Ključna kost
7. Postupak kljuna gavrana -
   Korakoidni proces
8. Kut za ramena - Acromion
9. Obalni luk -
   Arcus costalis

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Anatomski ograničavajući prsni koš (prsni koš) prema gore i dolje kod stojeće osobe (kraniokaudalni smjer) imaju dva otvora u prsnom košu, gornji torakalni otvor (gornji torakalni otvor) i donji torakalni otvor (donji torakalni otvor).
Gornji posreduje prijelaz iz centralno smještenog prostora vezivnog tkiva u prsima (medijastinum) u prostor vezivnog tkiva na vratu. Kao rezultat toga, uz brojne krvne žile, živce i limfne kanale, dušnik (dušnik) i jednjak (jednjak) posebno prelaze s vrata u prsnu šupljinu (toraks). Gornji torakalni otvor sprijeda obavijaju prva dva rebra (Costae, Singular Costa) i uvlačenje grudne kosti (Incisura jugulars sterni), straga prvim prsnim kralješkom (vidi kralježnica, prsna kralježnica).

Donji torakalni otvor označava promjenu prsnog koša u trbušnu šupljinu i od njega je odvojena dijafragmom koja se proteže unutar otvora (latinski za otvaranje) i znatno mijenja svoj položaj prilikom disanja.
Ograničavajući donji otvor je produžetak prsne kosti (processus xiphoideus) u obliku mača, obalni luk sa svake strane tijela i krajevi zadnja dva rebra (11. i 12. rebro obično završavaju slobodno u trbušnim mišićima i nemaju kontakt s rebrnim lukom), iza zadnjeg, 12. prsnog kralješka.

Granica između trbuha i prsa, koja se može pretpostaviti izvana, ne podudara se sa stvarnom anatomskom; jetra ispunjen, koji pripada desnom gornjem dijelu trbuha.

Slično prijelazu s vrata na prsa Na prijelazu iz prsnog koša u trbuh, velik broj istaknutih provodnih putova (krvne žile, limfni sustav, živci) kao i jednjak prolaze kroz donji otvor i na određenim dijelovima prodiru u dijafragmu. Prednja i stražnja granica (dorsoventralni smjer) prsnog koša u uspravne osobe su koštano-hrskavični elementi rebara, prsne kosti i stražnja strana Kralježnica, koji opisuje luk straga (kifoza dojke). Oni su nadopunjeni razrađenim sustavom vezivnog tkiva (koštano-hrskavični elementi + ligamentni aparat = "ligamentni grudni koš", pasivni mišićno-koštani sustav prsnog koša) koji čine zid za torakalnu šupljinu (cavitas thoracis) koji se nalazi unutar ovog prsnog koša, u kojem torakalni iznutrice također dolaze lagati.
Dopustite mi da ukratko spomenem zglobove prsni koš referencirano. Torakalna kralježnica zapravo se teško može saviti, samo je rotacija vrijedna pažnje.

Naših 12 parova rebara (svaka polovica tijela obično ima 12 rebara, dakle "parovi rebara". Brojanje je od vrha do dna) nalazi se u stražnjem podrijetlu na torakalnoj kralježnici s dva "stvarna" zgloba (diartroza) u vezi s tim, prije svega glava rebra (Caput costae) s uvlačenjem na Tijela kralježaka (Corpus vertebrae) i drugo kvržicu (Tuberculum costae) s poprečnim procesima vrtlog je artikuliran. To su uglavnom jednoosni zakretni zglobovi čija osa prolazi kroz vrat rebara (Collum costae), samo rebra 6-9 čine klizne zglobove s poprečnim otvorom na njihovim kvržicama. Kralježaktako da se grba ne okreće, već lagano klizi gore-dolje. Izuzev dva najniža rebra, svako ima nekakav kontakt s Sternum (Sternum), tako da rebra tvore zatvoreni prstenasti sustav, što rezultira kontinuitetom prsnog koša, npr. 3. rebro lijeve polovice tijela zajedno s prsnom kosti i 3. rebro desne polovice tijela kontinuirani luk.

Na prsnoj kosti rebra drže na mjestu "lažni" zglobovi (sinartroze) koji su manje ili više zategnuti i teško omogućuju kretanje. Uvijanje hrskavičnog dijela rebara u vezi s rotacijom koju imaju na stražnjem dijelu kralježnice odlučujuće je za pomicanje rebara na prsnoj kosti. Sve u svemu, to rezultira okretanjem rebara prema gore što proširuje prsnu šupljinu udisanje (Inspiracija), suprotstavljeni pokreti tijekom izdaha (izdisaja).

Spoj kuglice i utičnice Ključna kost s Sternum radije se poigrava pokretima Pojas za rame i jadna materija. Između Rebra jedna polovica tijela ostaje slobodan prostor, međurebrni prostor (Spatium intercostale). Ovaj je sa Muskulatura, posebno interkostalnih mišića (musculi intercostales) i ligamenata, koji uz kontinuitet sustava prstenastih rebara u vodoravnom (poprečnom) smjeru uzrokuje napetost odozdo prema gore (dorzokranijalni smjer).
Na dnu i blago nagnut prema unutrašnjosti prsnog koša na svakom je rebru skriven žlijeb (sulcus costae) koji prolazi kroz Interkostalni mišići je ograničen. Arterije, vene i živci (arteria, venae et nervi intercostales) koji sustavno opskrbljuju stijenku prsnog koša vode se u ovom kanalu.

Građa toraksa

1. jetra
2. dijafragma
3. srce
4. pluća
5. dušnik
6. štitnjača
7. Ključna kost
8. rebro
9. Zid prsa
10. Pleura (Pleura)
11. trbuh
12. Debelo crijevo

Pogled na ljudski kostur s prednje (trbušne) strane otkriva koštano-hrskavične komponente prsnog koša: prsnu kost (prsnu kost), rebra (costae, singular costa) i prsnu kralježnicu.
Ovdje se jasno vidi prijelaz iz rebrene kosti u rebrenu hrskavicu i torakalne otvore.

Da bi se nježno otvorila ova cjelokupna struktura, na primjer za operaciju srca, od medicinskog se stručnjaka traži puno truda i osjetljivosti. Torakalna kirurgija zahtjevna je specijalnost.

Zidovi prsnog koša štite iznutrice: srce (cor), pluća (pulmo) u svakoj polovici tijela i timus (slatki kruh). Uz to, postoje izuzetno važni provodni putovi, tj. Krvne i limfne žile, živčani putovi. Toraks, srce i pluća zahtijevaju sposobnost velikih promjena u veličini dok obavljaju svoje funkcije; Toraks i pluća za disanje, srce da se napuni krvlju ili da ga izbaci.

Konstrukcija koja omogućuje ovaj mehanizam neophodna je za razumijevanje naše prsne šupljine i, usput rečeno, našeg želuca! Zove se "seroza" ili "serozna koža", uvijek se sastoji od dva sloja stanica (lišća) i u svakom je od različitih uključeni organi imenovani:

• Pluća: pleura, pleura
• Srce: perikardij, perikardij
• Trbuh: peritoneum, peritoneum

i slijedi u osnovi trivijalni princip: Zamislite napuhani balon koji je čvrsto čvorovit pri otvaranju. Stisnutu šaku možete saviti u ovaj balon u bilo kojem trenutku dok se ne zaustavi u sredini balona. Jedan sloj stijenke balona leži izravno na vašoj šaci, drugi je vani, kao u početnom stanju. Sada gurajte šaku naprijed dok se dva gumena sloja balona ne dodirnu. Gotovo! Prebačena u organske sustave sa seroznim membranama, srcem, plućima, trbušnom šupljinom, šaka odgovara organu, ruka prepuštena ovjesu organa, balonski sloj staničnog sloja blizu organa (visceralni lim) i vanjska stanica sloj staničnog sloja okrenutog prema zidu (parijetalni lim)).

Sada primjenjujemo sve gore spomenute uvjete na grudni koš (rebrni kavez): Pluća su, analogno šaci i balonu, srasla sa staničnim slojem u blizini organa (pleura, pleura visceralis) i odvojena su samo mali procjep (pleuralni razmak) stanični sloj okrenut prema zidu (pleura, parijetalna pleura), koji je pak stopljen s ostatkom zida prsnog koša (mišići, vezivno tkivo, rebra, prsna kost, kralježnica), u pomičnom, ali ljepljivom povezanost.

O prsnoj šupljini u smislu riječi "špilja" moglo bi se govoriti samo ako su pluća i organi medijastinuma uklonjeni; u živih ljudi (in situ) utroba gotovo u potpunosti ispunjava prsa. Parijetalna pleura (pleura parietalis) je poput tapete za prostor unutar naših grudi, postavlja je, a unutarnja pleura (pleura visceralis) obavija pluća (šaka iz naše igre uma) i korača iznutra prema vanjskom zidu "Pozadina list".

Uz to, mora se reći da se s "tapete" (parijetalne pleure) dvije udubljenja poput razdjelnika prostorija protežu u dubinu prsa, koje dijele prostor i središnji prostor vezivnog tkiva (medijastinum) prsnog koša od strana. Dvije membrane pleure drže se zajedno, jer u spomenutoj praznini (pleuralnom rasporu) postoji lagani negativni tlak i ona je ispunjena s nekoliko mililitara "serozne tekućine", tako da nastaju "adhezivne sile", usporedive s dvije koje leže na jedna na drugu vlažne staklene ploče. Ako dvije kože izgube međusobni kontakt, na primjer kada ih ubodete nožem u prsa, zahvaćena pluća kolabiraju zbog tendencije spontanog kontrakcije (povlačna sila pluća), dok se prsni koš širi kao i obično pri disanju. U tom slučaju pluća ne mogu pratiti izlete disanja u prsima; bez netaknute pleure nije moguće produktivno (dovoljno) disanje.

Kao što je već spomenuto, prsa se svima vidljivo šire kroz aktivnost disanja i pomoćnih mišića za disanje tijekom udisanja (nadahnuća) baš kad se želudac izboči. Tek se tim povećanjem volumena tijekom udisanja unutrašnjost pluća uvećala do te mjere da zrak u pluća može teći izvana, dok se tijekom izdisaja (izdisaja) prsa i želudac izravnavaju. To povećava pritisak unutar prsnog koša, dok se volumen smanjuje, a zrak izlazi iz pluća kroz dušnik (dušnik) prema van.
Drugim riječima: samo zato što su pluća povezana sa stijenkom naših prsa kroz dva sloja pleure (pleure), možemo disati. Sada smo već naučili o značajnim zahtjevima koje naša vrsta postavlja na svoju prsnu šupljinu. S jedne strane, mora imati dovoljnu stabilnost kako bi zaštitila iznutrice, a s druge strane pokretljivost (viskoelastičnost) kako bi osigurala respiratornu funkciju.

Kao što već znamo, dio prsnog koša / prsnog koša kao cjelina prostor je vezivnog tkiva smještenog u sredini prsnog koša, medijastinuma. Prema glavi odlazi u vezivno tkivo vrata, ispod završava dijafragmom. Njegove bočne granice čine vanjska pleura okrenuta prema zidu. Unutar medijastinuma strukture se međusobno po važnosti nadmašuju, a najvažnije je spomenuti: srce (Cor), uključujući perikard i timus (Bries), glavnu ljudsku arteriju (aortu), gornju šuplju venu (gornju venu) cava), plućne arterije i vene (Arteriae et venae pulmonales), lijevi i desni frenični živci (uključujući opskrbu živca (inervacija) dijafragme)), kao i različiti dijelovi vegetativnih živaca poput vagusnog živca ili trupa, najviše snažna limfna žila (dojni kanal, torakalni kanal), jednjak (jednjak) i dušnik (dušnik) ili lijevi i desni glavni bronh (bronchus principalis sinister et dexter).

1. Ključna kost
2. rebro
3. pluća
4. Zid prsa
5. srce
6. dijafragma
7. jetra
8. Medijastinum
9. Kožna arterija (aorta)
10. Vrhunska šuplja vena (Šuplja vena)

Anatomija i funkcija

Pojmovi prsa ili prsa (toraks) predstavljaju generički medicinski pojam kako za gornji dio trupa u cijelosti, tako i promatrano izolirano, za njegove koštano-hrskavične strukture.

Građa toraksa

Sada je napravljen rez paralelno s čelom (frontalni rez), koji čak pogađa crijeva. Oba su pluća prerezana, srce, koje su pluća djelomično prekrila, sada se može vidjeti u punom sjaju. Uz to, postaje jasna višespratna struktura trupa: Trbušna šupljina s jetrom i želucem leži ispod prsnog koša, dijafragma predstavlja granicu.

Bolesti prsnog koša

Patološke promjene u području prsa mogu utjecati na pojedine organe, na primjer srce (npr. Infarkt miokarda, CHD, zatajenje srca), kao i nekoliko struktura ligamentnog prsnog koša istovremeno i uzrokovati bol u prsima.
Uz to, nisu rijetke mehaničke nezgode u predjelu prsnog koša, poput one nakon pada.

Pneumotoraks

Već smo spomenuli uobičajenu bolest, kolaps pluća zbog razilaženja dvaju listova pleure (pleure): "Pneumotoraks ". To se događa kada zrak uđe u pleuralni prostor, a adhezivne sile pleure nisu dovoljne da zadrže pluća pričvršćena Prsni koš zadržati. Uz uzroke povezane s nesrećom (traumatični), posebno prometne nesreće ili padovi, to se može razviti spontano, spontani pneumotoraks. (posebno u mladića u dobi od 15 do 35 godina) kada puknu malene, abnormalne vezikule u plućima (vezikule emfizema). Ali to može biti i rezultat infekcija poput tuberkuloza, degenerirajući metabolizam vlakana (Fibroza) pluća ili preoblikovanje pleure s ožiljcima (Pleura) biti.
Daljnje informacije također su dostupne pod našom temom: Pneumotoraks

U konačnici postoji čak i genetska predispozicija (dispozicija) zbog smanjene aktivnosti određenih proteina (enzima). Uz to, krv također može ući u pleuru (hemotoraks) ili u kombinaciju krvi i zraka (hemopneumotoraks).
Napokon, serozna tekućina u pleuralnom prostoru također se može povećati (pleuralni izljev).
Svim kliničkim slikama zajednička je otežano disanje (dispneja) i uglavnom bol ovisan o dahu (samo parijetalna pleura i ostatak trbušnog zida mogu osjetiti bol) ili nelagoda, koja obično nije osobito opasna ako samo polovica tijelo je zahvaćeno, imate dva pluća, desno je moćnije. Situacija u pravilu postaje prijeteća tek kada je pneumotoraks "otvoren", tj. S oštećenjem tjelesne stijenke i vezom između prsne šupljine i vanjskog okolnog zraka.
U ovom položaju, koji može nastati nakon uboda nožem, na primjer, mehanizam ventila može se stvoriti na prsima tako da zrak ulazi prilikom udisanja, ali ne može pobjeći pri izdahu. Sukladno tome raste i pritisak unutar prsnog koša (intratorakalni tlak), svi elementi prsa premještaju se na mjesto donjeg tlaka i na kraju pritiskaju na srcekoji se uslijed toga više ne mogu razviti (tamponada srca).
Posljedica bi bila akutna opasnost za život zbog zatajenja cirkulacije, nezaobilazna terapija je "ublažavanje uboda" kroz trbušni zid kako bi višak tlaka mogao izaći.

Slomljeno rebro

Pojedinačni prijelom rebra obično nije problem za dobro zategnutu stijenku prsnog koša, sve dok rebro ne prodire u okolno tkivo, npr. U pleuru (!!). Ako je slomljeno više od tri rebra (prijelom serije rebara), disanje je primjetno oslabljeno i povećava se rizik od unutarnjih ozljeda.

Daljnje informacije također su dostupne pod našom temom: Slomljeno rebro. Međutim, ako su simptomi slični, to može biti samo jedan Modrirana rebra djelo koje je slično bolno, ali obično nema tako kobne posljedice za unutarnje organe.

Kontinuirana anatomija u području gornjeg torakalnog otvora daje upalnim procesima u području glave / vrata mogućnost da relativno nesmetano prodru kao "apscesni apsces" u Medijastinum da se tamo šire i nanose štetu.

Osnovni oblik zida prsnog koša podložan je raznim čimbenicima, ali prije svega konstituciji, spolu i dobi. U žena količina kopije masti u njihovoj "dojci" u užem smislu (mama) dominira konturom, pri čemu se ta masnoća više ili manje čvrsto oslanja na uski pokrivač tijela, veliku fasciju tjelesnog zida (ovdje: fascija pectoralis), pomoću vezivnog tkiva.
U muškaraca oblik velikog prsnog mišića (pectoralis major mišića) prvenstveno određuje oblik stijenke prsa.
Toraks osobe s tendencijom prekomjerne tjelesne težine kratkog vrata i snažnih kontura (piknik) više je u obliku bačve, u slučaju vitke osobe s dugim vretenastim ekstremitetima (leptosom), uzak je i ravan.
Obično se, kada udišemo, naših 12 parova rebara okreće prema gore, a donji poprečno-ovalni torakalni otvor se širi. U starijoj dobi kalcij se taloži u hrskavičnom tkivu toraksa (rebra imaju samo hrskavicu i nemaju kost kao u leđima, otprilike od sredine ključne kosti, "medioklavikularne linije"), tako da joj se smanjuje pokretljivost (viskoelastičnost), to "ide". čovjek često ostane bez daha ”.

Vidi također: Nagnječenje prsnog koša

Emfizem

Pluća posreduju u uvozu kisika i izvozu ugljičnog dioksida u odnosu na cijeli organizam, što se naziva „izmjena plina“. Mjesta izmjene plina su milijuni malenih zračnih vrećica (alveola). One mogu biti oštećene raznim bolestima, a Emfizem, pogođena osoba postaje emfizematici. Teško disanje kod ovih bolesnika dovodi do toga da rebra ostaju u gotovo trajnom položaju za udisanje (okrenuta prema gore) s uvećanim donjim torakalnim otvorom. Vremenom to dovodi do jednog Grudni koš prsten istovremeno povećavajući zakrivljenost Torakalna kralježnica unatrag (kifoza dojke).

Ljevkast sanduk / kobilica

Kongenitalni defekt prsnog koša je Lijevak: prsna kost i Obalna hrskavica čine udubljenje prema unutrašnjosti. Suprotno tome, postoji klinička slika Kobilica dojkekad prsna kost strši naprijed.

Kako se dijagnosticira prsni koš?

Rentgen prsnog koša

Rentgen prsnog koša poznat je i kao rentgen prsnog koša. Koristi se za procjenu struktura i organa koji se nalaze u području prsnog koša i na taj način omogućuje dijagnosticiranje nekih bolesti. Na rentgenskom snimanju prsnog koša radiolog može procijeniti pluća, veličinu srca, pleuru, dijafragmu i srednji sloj (medijastinum). Osim toga, posebno koštane strukture lako se vide na rendgenskim zrakama. Stoga se RTG grudnog koša također koristi za procjenu rebara, ključne kosti, prsne kosti (prsne kosti) i prsne kralježnice.

Pročitajte više na temu: RTG grudnog koša (RTG grudnog koša)

Budući da je rendgen povezan s određenim izlaganjem pacijenta zračenju, koristi se samo za isključivanje određenih kliničkih slika. Tu spadaju upala pluća, pneumotoraks (srušena pluća zbog zraka koji je prodro u prostor između pleure i plućne membrane), pleuralni izljev (nakupljanje tekućine između pleure i pluća), hemotoraks (nakupljanje krvi) i hilotoraks (nakupljanje limfe tekućina) kao i emfizem (prenapuhavanje pluća). Uz to, na rendgenskom snimanju prsnog koša mogu se otkriti patološke promjene, na primjer tumori pluća, promjene jednjaka, promjene glavne arterije (aorte), bolesti srca ili bolesti dušnika.

Tijekom snimanja rendgenske slike, mogu se odabrati različiti putovi snopa, ovisno o indikaciji ekspozicije. S jedne strane postoji takozvana p-projekcija (stražnja-prednja projekcija). Pacijentova pacijenta ozračena je straga dok je detektorska ploča ispred pacijenta. Ovo je najčešći put snopa koji se koristi kod pacijenata koji mogu stajati. Pored toga, obično se snima bočni pogled kako bi rebrni kavez mogao izravno procijeniti u nekoliko ravnina.

Kao alternativa p-a snimci postoji a-p snimka (anteriorno-stražnja projekcija), u kojem je pacijent ozračen sprijeda, a detektor se nalazi iza prsa. Ova se metoda uglavnom koristi kod bolesnika vezanih za krevet. Ovaj put snopa rezultira povećanjem organa u prednjem dijelu prsnog koša na slici, jer su oni bliži izvoru zračenja. U konačnici, to se mora uzeti u obzir prilikom procjene rendgenske slike. Za neke pacijente, međutim, ne postoji druga opcija (npr. Na odjelu intenzivne njege) jer pacijent ne može ustati.

Snimke se obično rade takozvanom tehnikom tvrdog miniranja. Koriste se rendgenske zrake intenziteta 100-150kV.

CT prsa

A CT prsnog koša (Računalna tomografija) nudi još detaljniji prikaz rebra i njegovih organa i struktura. Iako rendgen prsnog koša pruža samo dvodimenzionalni prikaz u dvije ravnine, CT slike također se mogu kombinirati u trodimenzionalne slike. Da bi to učinio, pacijenta se gurne kroz svojevrsnu cijev na kauču, koja nakon emitiranja X-zraka otkriva i izračunava zrake oslabljene tijelom. Što više zračenja propusti komad tkiva, to će na kraju biti tamnije na slikama koje računa računalo.

Važno je da se pacijent ne kreće što je više moguće, jer u protivnom mogu nastati mutne slike. U konačnici nastati na ovaj način mnoge pojedinačne slike presjekakoji se zatim sastavljaju da bi stvorili cjelokupnu sliku. Organi i strukture prsnog koša prikazuju se bez preklapanja i mogu se procijeniti na promjene. CT prsnog koša može biti osobito koristan za određivanje točnog mjesta plućnog tumora. Čak i prilikom otkrivanja a Plućna embolija koristi se sa zadovoljstvom. Naravno, na CT-u prsnog koša vidljive su iste strukture kao i na RTG-u prsnog koša. Stoga je pogodan za procjenu jednjaka, srca, medijastinuma i koštanih prsa. Uz to su i na CT-u Limfni čvorovi jasno vidljiv. To igra osobito važnu ulogu u malignim bolestima.

Razlog zašto se CT ne koristi rutinski umjesto RTG-a je značajno veće izlaganje zračenju pacijenta. Iz tog razloga CT se traži samo ako konvencionalne metode kao što su rendgen ili ultrazvuk prsnog koša (sonografija) ne mogu pružiti dovoljno informacija o pacijentovoj bolesti. Kako bi se postigle bolje kontrastne slike, pacijentu se prije pregleda može dati kontrastni medij. Budući da se to različito akumulira u različitim organima, strukture se na taj način mogu još bolje odvojiti jedna od druge. CT skeniranje obično traje između 5 i 20 minuta.

Odvod prsa

Cijevni sustav koji je povezan s posebnim bocama sa ili bez funkcije usisavanja naziva se torakalna drenaža. Odvod u prsa potreban je za rasterećenje prsnog koša kad je zrak ušao u jaz između pleure i pleure. Ova klinička slika poznata je kao pneumotoraks. Zrak koji je ušao uzrokuje ispuštanje normalno postojećeg vakuuma u pleuralnom prostoru, tako da se pluća na zahvaćenoj strani urušavaju. Vakuum je neophodan za pravilan razvoj pluća, zbog čega se zrak mora evakuirati i vakuum obnoviti.

To se posebno odnosi na takozvani napetostni pneumotoraks, u kojem sve više zraka prodire u pleuralni prostor, ali više ne može pobjeći zbog mehanizma ventila. Nakon nekog vremena to dovodi do potpune kompresije pluća na odgovarajućoj strani i, kao rezultat, do pomicanja medijastinuma sa srcem, jednjakom i dušnikom na suprotnu stranu. To u vrlo kratkom vremenu može postati opasno po život.

Drenažna cijev se obično umetne u pleuralni prostor malim rezom na koži. Lokalizacija obično odgovara ili takozvanom Monaldijevom položaju u drugom do trećem interkostalnom prostoru približno na razini sredine ključne kosti (medioklavikularni) ili takozvanom Bülau položaju u trećem do petom interkostalnom prostoru na razini prednji aksilarni nabor. Ovisno o odvodnom sustavu, pumpa koja sada izvlači zrak iz pleuralnog prostora i omogućuje plućima da se ponovno prošire stvara vakuum. Akumulacije tekućine također se mogu usisati kroz odvod u prsima. Sukladno tome, može se koristiti ne samo za ublažavanje pneumotoraksa, već i za pleuralni izljev, kao i nakupine krvi i limfne tekućine (hemato- i hilotoraks) u pleuralnom prostoru.