Aorta
Sinonimi u širem smislu
Glavna arterija, glavna arterija, arterija, arterija tijela
Medicina: Torakalna aorta, trbušna aorta
Engleski: aorta
definicija
Aorta je najveća krvna žila u tijelu, a naziva se i glavnom arterijom.
Podijeljen je u četiri odjeljka. S ukupnom duljinom od oko 35 - 40 cm, ima promjer od 3 do 3,5 cm. Nastaje iz lijevog srca.
Razvrstavanje i odjeljci
Aorta iznad dijafragme opskrbljuje organe u prsima i podijeljena je u tri dijela:
- uzlazni dio (uzlazna aorta ili pars ascendens aortae)
- Luk aorte (Arcus aortae)
- silazni dio = Pars thoracica descendens aortae
Ispod dijafragme, dio se naziva trbušna aorta ili, točnije, silazni dio aorte. Daje brojne grane za opskrbu trbušnih organa.
Ilustracija aorte
- Uzlazna aorta -
Pars ascendens aortae - Luk Aorte - Arcus aortae
- Torakalna aorta
(silazna aorta) -
Torakalna aorta - Aortni prorez dijafragme -
Aortni hiatus - Abdominalna aorta
(silazna aorta) -
Abdominalna aorta - Aortna vilica - Bifurkacija aorte
- Trup jetre, slezene i ma
genske arterije - Trup celijakije - Arterija nadlaktice -
Brahijalna arterija - Uobičajena zdjelična arterija -
Zajednička iliakalna arterija - Vanjska arterija glave -
Vanjska karotidna arterija - Cervikalna arterija (zajednička arterija glave) -
Zajednička karotidna arterija - Arterija klavikule -
Subklavijalna arterija - Aksilarna arterija - Aksilarna arterija
- Dijafragma - Dijafragma
- Bubrežna arterija - Bubrežna arterija
- Radialna arterija - Radialna arterija
- Ulnarna arterija - Ulnarna arterija
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Anatomija (makroskopija) i odlasci
Uzlazna aorta
Aorta nastaje iz lijevog srca neposredno iza aortnog zalistaka. Većina se kreće prema gore u perikardu. Taj uzlazni dio naziva se uzlazna aorta.
Duga je oko 5 - 6 cm. Aorta također ispušta svoje prve dvije grane neposredno iza srčanog zaliska (aortni ventil). To su lijeva i desna koronarna arterija (koje se nazivaju i koronarne arterije) za opskrbu srčanog mišića (arteria coronaria sinistra i arteria coronaria dextra).
Ove dvije grane dovode do oticanja aortnog podrijetla (bulb aortae). Uzlazni dio se proteže do prvog velikog vaskularnog otvora, Truncus brachiocephalicus.
Na mjestu gdje počinje uzlazna aorta nalazi se još jedan mali presjek - korijen aorte. Duga je samo nekoliko centimetara i igra važnu ulogu u održavanju kontinuiranog protoka krvi.
Ako želite saznati više o tome, pogledajte našu sljedeću temu u nastavku: Korijen aorte - anatomija, funkcija i bolesti
Aortni luk
Zatim se zakrivi naprijed, lijevo i dolje.
Ovaj aortni luk je također poznat i kao aortični luk. Prostire se preko lijevog glavnog bronha na razini četvrtog kralješka kralješka. Iz aortnog luka izlaze velike žile koje opskrbljuju glavu, vrat i ruke.
Brahiocefalna debla nastaju prva i opskrbljuju desnu stranu. Arteria thyroidea ima doprinosi opskrbi štitne žlijezde krvlju.
Sljedeće dvije grane su lijeva zajednička karotidna arterija koja opskrbljuje krv lijevom stranom glave i vrata (= lijeva karotidna arterija) i lijeva potklavijska arterija koja se nastavlja kao lijeva potklavijska arterija do lijeve ruke.
Možda će vam biti zanimljiva i ova tema: Arterije vrata
Spuštanje aorte u rebrni kavez
Nakon luka aorte glavna arterija naziva se silazna aorta iznad dijafragme, a abdomis ispod dijafragme.
Brojne grane pružaju prostor između rebara kao interkostalne arterije (11 arteriae intercostales posteriores i jedna arteria subcostalis); Mediastinum (prostor koji se nalazi iza dojke i sadrži grudne organe bez pluća).
Prije nego što aorta prođe kroz dijafragmu na razini 12. torakalnih kralježaka, ona daje dvije gornje grane na desnoj i lijevoj strani kako bi se opskrbila dijafragma (arteria phrenica superior, lijeva i dexter)
Spuštanje aorte u abdomen
nakon što aorta od strane dijafragma ušao, odmah ispušta dvije grane u stranu za opskrbu donje dijafragme (arteria phrenica inferior sinister i dexter).
Sada slijedi kao velika grana s prednje strane Trup celijakije, Ovaj brod velikog kalibra uskoro se dijeli na tri odjeljenja za opskrbu krvlju slezena (Slepična arterija), the jetra (Arteria hepatica communis) i des Trbuh (Lijeva želučana arterija).
Sljedeći organi bit će Nadbubrežne žlijezde opskrbljena krvlju (arteria suprarenalis medialis sinistra i dextra).
Gornja mezenterijska arterija koja se izdiže naprijed dijeli se na nekoliko grana i opskrbljuje je Tanko crijevo i velike proporcije Debelo crijevo.
Upareni bubrežni žili (arteria renalis sinster i dexter) izlaze iznad neparne arterije mesenterica inferior, koja opskrbljuje ostatak debelog crijeva. Prije nego što se aorta spoji sa iliakalnim arterijama (arteria iliaca communis dexter i sinister) na razini 4. Lumbalni kralježak podijeljeno, ukupno četiri uparena plovila, bočno nastala, nose krv u lumbalnu regiju.
Funkcija aorte
Srce isprekidano pumpa krv u glavnu arteriju. Ovaj pulsibilni protok krvi mora se pretvoriti u kontinuirani protok za opskrbu tijela.
Dok je aorta v. a. blizu srca zbog visokog udjela elastičnih vlakana u finom tkivu kada krv izbaci iz srca (sistola), privremeno rasteže polovicu izbacivačke količine kroz istezanje.
Nakon toga (u dijastoli, tj. Opuštanju srčanog mišića) žila se širi, a druga polovica izbacivačke frakcije se ponovo puni. Na ovaj način je protok krvi ujednačen, a organi su zaštićeni od oštećenja neprekidnom opskrbom. Ova se funkcija naziva i funkcija komore vjetra. Određene bolesti krvnih žila mogu uzrokovati smanjenje elastičnosti i oštećenje organa uslijed visokog krvnog tlaka ili nedovoljnog protoka krvi.
Dijagnostika za bolesti aorte
Aorta se može ispitati na sljedeće načine:
- Ultrazvuk / sonografija
- ČAJ (Transezofagealni ultrazvuk = ultrazvuk iznad jednjak)
- Rendgenski zraci
- Računalna tomografija
- Angiografija / srčani kateter
- MR
Ultrazvuk aorte
Pretvarač emitira valove koji se odražavaju na različite načine.
Registrira se povratak valova. Ovisno o jačini odraza, to se može prikazati na zaslonu u zamračenoj sobi, a slike se mogu ispisati.
Aorta se lako može vizualizirati na ultrazvuku.
ČAJ
TEE je posebna vrsta ultrazvuka. Cev s pretvaračem ubacuje se kroz usta i u jednjak pacijenta koji gladi.
Budući da su srce i dijelovi glavne arterije u bliskom anatomskom odnosu s jednjakom, ovi se organi mogu pregledati ovom transezofagealnom ehokardiografijom.
Bolesti poput:
- Tromboza
- Aneurizme (vrećice vaskularnog zida)
- Početni odvoji (disekcija)
ili - Ruptura aorte (rupture)
tako se može dijagnosticirati.
X-zraka aorte
Rendgenski snimak cijelog prsa može dati pregled veličine, lokacije i toka aorte.
Računalna tomografija
Prošireni oblik Rendgenski je Računalna tomografija (CT), U epruveti se stvara veliki broj rendgenskih slika, koje se zatim dodaju trodimenzionalnoj slici pod računalnim nadzorom.
Aortna angiografija
Pomoću rendgenskih zraka i upotrebe kontrastnog sredstva krvne žile mogu se vizualizirati i procijeniti angiografijom.
U slučaju srčanog katetera, sonda se gura kroz arteriju, obično ingvinalna arterija (arteria femoralis), natrag u srce protiv smjera protoka i protoka krvi u srce, srčane funkcije i aorte testiraju se s kontrastnim medijem.
Slika magnetske rezonancije (MRI)
Ovisno o pitanju Slika magnetske rezonancije (MRI) može se koristiti. Ovdje možete i vi bez korištenja kontrastnog sredstva prikazane su posude. Ovo je korisno ako imate poznatu alergiju na kontrastne medije. Pretvorite u cijev Sekcijske slike, ali napravljeno bez upotrebe rendgenskih zraka.
Histologija i tkivo (mikroskopija)
Postoje tri histološka sloja:
1. Intima: Intima tvori najdublji sloj aorte i sastoji se od endotela i subendotelnog sloja.
Na bazalnoj lamini nalaze se takozvane endotelne stanice u jednoćelijskom sloju, koje na vrhu imaju (negativan) naboj zbog glikokaliksa (šećera spojenog na staničnu membranu).
Te su stanice ravne, a njihova duga osovina paralelna je s protokom krvi. Pojedinačne stanice povezane su gustim membranskim proteinskim vezama (npr. Tijesnim spojevima, rasjecima, desmosomima). Na taj način se brtvi prostor između stanica, regulira paracelularni transport (stanice mogu pobjeći iz krvnog sustava bez oštećenja stanične stijenke!) I osigurava polaritet stanica.
Endotel čini barijeru u aorti kroz koju se odvija razmjena tvari s tkivom. Također igra važnu ulogu u zgrušavanju krvi i upalnim reakcijama (prianjanje krvnih pločica i bijelih krvnih zrnaca), kao i u regulaciji veličine žila.
Subendotelni sloj aorte sastoji se od izvanćelijskog matriksa. To uključuje npr. kolagena i elastična vlakna, kolagen (tip IV), mikrofibrili, fibrilin, proteoglikani itd. Ovaj sloj je poprište vaskularnih kalcifikacija (ateroskleroza).
Pročitajte više o temi: ateroskleroza
2. Mediji (tunica media): Osim elastičnih i kolagenih vlakana, ovaj srednji sloj se uglavnom sastoji od (glatkih) mišićnih stanica koje su raspoređene u obliku spirale ili prstena i reguliraju veličinu žila.
3. Adventitia (Tunica externa): Ovaj najudaljeniji sloj aorte sastoji se uglavnom od vezivnog tkiva i sidri žile u okoliš. Međutim, ona također sadrži krvne žile (vasa vasorum) i živčane žile.
Između intime i medija, kao i između medija i pustolovine postoji još jedna membrana elastica (Unutarnje i externa). To je elastična lamela.
Aorta je jedna od arterija elastičnog tipa. Kod ove vrste posuda, medij je posebno gust i sadrži mnogo elastičnih vlakana, što je važno za funkciju aorte.
Bolesti aorte
Aortna stenoza
Stenoza aortnog zaliska gotovo je potpuno zatvaranje aortnog zaliska.
Stenoza može biti uzrokovana urođenom malformacijom, arteriosklerozom, reumatskom upalom ili endokarditisom (upalom unutarnje sluznice srca) uzrokovanom bakterijskom infekcijom. Stenoza vrši pritisak na lijevu klijetku. Krv u komoru može se izbaciti samo protiv višeg tlaka, jer se srčani ventil više ne može potpuno otvoriti.
Da bi se to nadoknadilo, u lijevoj klijetki postoji hipertrofija mišića (srčani mišić postaje veći), što ima daljnje posljedice, poput većeg otkucaja srca zbog veće potrebe za kisikom za povećanu mišićnu masu.
Simptomi su dugo odsutni, simptomi poput umora, vrtoglavice ili aritmije javljaju se kasno. Stenoza aortne valvule liječi se gradijentom tlaka iznad 50 mmHg između lijeve klijetke i uzlazne aorte ili kod simptomatskih bolesnika.
Pročitajte više ovdje: Bolesti aorte
Regulitacija aorte
Nedostatak aortnog zaliska je nemogućnost zatvaranja aortnog zaliska.
To može biti uzrokovano povećanjem vezivnog tkiva ventila (fibroza) i pripadajućim skupljanjem ventila, što se često može dogoditi kod reumatske upale. Ova dilatacija (ekspanzija) može biti uzrokovana povećanim volumenom krvi u lijevoj klijetki, pri čemu srce u početku reagira povećanjem volumena udara i dilatacijom ventrikula (komore), a kasnije i povećanjem mišićne mase.
Taj porast volumena opterećenja definira i opisuje mehanizam Frank-Starling. Nedostatak aortnog ventila liječi se operacijom ako pacijent pokaže oslabljenu otpornost s poznatom insuficijencijom, insuficijencija je ozbiljna ili je volumen u lijevoj klijetki značajno povećan.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Valvularna bolest srca
Aortna suza
Rupcija aorte uzrokovana je povećanim mehaničkim stresom iz protoka krvi i prethodno oštećenim zidom.
Ovisno o suznom sloju zida, lumen se može premjestiti, kao kod disecije aorte ili slobodnog krvarenja. To može rezultirati natkrivenom puknuću, pri čemu peritoneum zaustavlja bijeg krvi iz aorte i krv može procuriti kroz nekoliko dana.
Bolesnici s rupturiranom aortom doživljavaju iznenadnu razornu bol u leđima i / ili trbuhu, često praćenu simptomima šoka s padom krvnog tlaka ili strahom od smrti, kao i subjektivnom kratkoćom daha ili donjim ekstremitetima koji oštećuju krv. Ako suza u aorti ostane neotkrivena i nije prekrivena suza, smrt nastupi u roku od nekoliko minuta. Prekrivena ruptura je također indikacija za hitne slučajeve i mora se odmah reagirati ako se na vrijeme otkrije.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Kalcifikacija u trbušnoj arteriji
Aneurizma aorte
Aneurizma aorte je lokalizirano širenje aorte.
Prava aneurizma (verum aneurizma) pri kojoj su pogođeni svi slojevi zida razlikuje se od lažne aneurizme. U slučaju lažne aneurizme utječe samo vanjski sloj zida, adventitija. Lažne aneurizme mogu poprimiti različite oblike, poput vreće (sacciformis) ili vretenaste (fusiformis).
Aneurizma nastaje kao rezultat slabljenja elastične sile medija (sloj srednjeg zida posude), što znači da posuda više ne može da izdrži intravaskularni tlak i „ispupči“.
Razlozi za nastanak širenja aorte su mnogostruki. Na primjer, arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak), arterioskleroza ili prirođena slabost vezivnog tkiva (npr. Marfanov sindrom) mogu biti odgovorni. Mogu se pojaviti simptomi poput boli u leđima, osjećaja pritiska ili subjektivno uočene kratkoće daha, ali nisu specifični za aneurizmu aorte. Za dijagnostičko pojašnjenje može se razmotriti postupak obrade slike poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI).
Indikacija za operaciju je kritični promjer 5 cm za uzlaznu aortu i aortalni luk ili 6 cm za silaznu aortu. Međutim, kirurgiju treba uzeti u obzir i ako aneurizma naraste za više od 1 cm u 3 mjeseca. Tijekom operacije često se ugrađuje stent u silaznu aortu, pod uvjetom da se tijekom operacije ne ometaju daljnje granajuće arterije.
Pročitajte više o ovome: Simptomi aneurizme aorte
Disekcija aorte
Aortna disekcija je cijepanje zidnih slojeva glavne arterije. Polazna točka za podjelu zidnih slojeva je tunica intima, najdublji sloj aorte, gdje je krv u izravnom kontaktu. Između tunica intima i medija dolazi do krvarenja, što je sljedeći sloj zida.
Krvarenje uzrokuje pomicanje lumena tako da se stvaraju "pravi lumen" i "lažni lumen". Lumen se odnosi na šupljinu u žili. Razbijanje intime i stvaranje "lažnog lumena" mogu istisnuti pravi lumen. Ulaz je točka suza u intimi aorte, reentry je točka na kojoj se krv iz lažnog lumena vraća u pravi lumen.
Disekcija aorte može se podijeliti prema Stanford i DeBakey klasifikaciji. Obje klasifikacije opisuju mjesto disekcije.
Tipični simptomi disekcije aorte su ubodna bol koja zrači u rame i / ili takozvana bol u anhilaciji, pri kojoj se također može osjetiti strah od smrti. Disekcija se tretira slično na aneurizmi operacijom kroz tubusnu protezu ili stent.
Pročitajte više o ovoj temi: Disekcija aorte
Što je proteza aorte?
Kao što postoje proteze za zglobove ili čitave ekstremitete, postoje i proteze za aortu koje omogućuju normalnu cirkulaciju krvi. Vaskularna ili cijevna proteza obično se izrađuje od plastike, poput polietilen tereftalata, i ubacuje se u oštećeni dio aorte. Prije svega uklanja se oštećeni dio arterije, a zatim se proteza implantira i zaveže na mjesto s preklapanjem.
Priključen je aparat za rad srca i pluća za održavanje cirkulacije krvi tijekom operacije. Ovisno o tome koje je područje aorte oštećeno, povezivanje srčano-plućnog stroja i stvarno umetanje proteze mogu biti problematični. Jedan primjer je proteza u aortnom luku iz koje se, između ostalog, odvajaju posude do mozga i gornjih ekstremiteta.
Budući da mozak mora biti neprekidno opskrbljen kisikom, bavimo se fenomenom hipotermije, u kojoj se tijelo hladi na hladan broj pomoću stroja za rad srca i pluća kako bi se smanjila maksimalna potreba za kisikom za više od tri puta.To kirurzima daje određeno vrijeme za umetanje proteze u luk aorte, a da pritom ne nanese masivno oštećenje mozga.
Pročitajte više o ovoj temi: Aortna proteza
Limfni čvorovi na aorti
Na aorti i posebno na vaskularnim granama aorte postoje brojni limfni čvorovi.
Filtracija limfe iz trbušnih organa odvija se u limfnim čvorovima. Na određeni način limfni čvorovi na aorti predstavljaju mjesto sakupljanja limfe pojedinih organa, jer limfa odvodi u određenom slijedu za svaki pojedini organ.
Koliko je duga aorta?
Duljina aorte obično je 35-40 cm, a stvarna ukupna duljina varira od osobe do osobe.
Općenito, uzlazna aorta ima duljinu od 5-6 cm, a ukupna silazna aorta je oko 25-30 cm.
Koliki je normalan promjer aorte?
Normalni promjer aorte u odraslih je između 2,5-3,5 cm.
Tijekom života, međutim, promjer se također može povećati. To je zbog gubitka elastičnosti u vezivnom tkivu, što je također uočljivo kao normalni nabori kože. Međutim, promjer se također može smanjiti zbog degenerativnih procesa poput kalcifikacije žila (arteroskleroza).
