Anatomija-Leksikon

Zglob koljena

Sinonimi

Rod artikulacije, zglob koljena, bedra, glava tibije, zglob, femur, potkoljenica, fibula, koljena, meniskus, križni ligamenti, prednji križni ligament, stražnji križni ligament, kolateralni ligamenti, unutarnji ligament, vanjski ligament

Slika zgloba koljena

A - Desni zglob koljena s lijeva
B - Desni zglob koljena sprijeda
C - Desni zglob koljena s leđa

Čepić za koljena - čašica
Femur - Femur
Potkoljenica - Tibije
Fibula - Fibula
Unutarnji meniskus -
Medijalni meniskus
Vanjski meniskus -
Bočni meniskus
Ligamenat koljenice -
Patelarni ligament
Vanjski pojas -
Ligament collaterale fibulare
Unutarnji pojas -
Ligament kolateralna tibijalna
Stražnji križni ligament -
Ligament cruciatum posterius
Prednji križni ligament -
Ligament cruciatum anterius

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Anatomija zgloba koljena

Bedreni mišići (Musculsus quadriceps femoris)
Femur (Femur)
Tetiva bedara (Tetiva kvadricepsa)
Zglob koljena (patela)
Tetiva koljenice (Tetiva patele)
Privitak tetive kapice (Gomolja tibije)
Potkoljenica (Tibije)
Fibula (Fibula)

anatomija

The Zglob koljena je najveći i najizraženiji zglobni ljudskog tijela. Sukladno tome, koljeno je ujedno i najčešće ozlijeđeni zglob.

Na Zglob koljena to je takozvani rotacijski zglobni zglob. To znači da se zglob koljena može savijati, kao i rotirati

Zglob koljena čine tri kost formirana, Bedrena kost (femur), Golenica (potkoljenica) i Zglob koljena (patela). The Fibula nije uključen u zglob koljena.

Zglob koljena diferenciran je u dva donja zgloba:

Femur-tibija-zglob (Femorotibijalni zglob)
Potkoljenica - kapica - zglob (Femoropatelarni zglob)

The Bedro - potkoljenica - zglob
Zglob čine bedrena kost sa svoje dvije zglobne glave (medijalni i bočni kondil bedrene kosti) i tibijalni plato (tibijalni plato). Okrugle glave bedara leže u malim udubinama visoravni visoravni (interkondilarna jama). Odnos zglobne površine bedra i potkoljenice je oko 3: 1.

Budući da postoji samo točkasti kontakt između bedra i potkoljenice, difrakcija koljenskog zgloba na kotrljajuće klizno kretanje.

The Bedro - kapica - zglob
Kad se savijete, kapica koljena klizi kroz unaprijed određeni klizalište između glava bedrene kosti (kondili femura). Sveukupno, kapica koljena može kliziti između 5 - 10 cm. Da bi se mogla preći ova udaljenost, potrebni su veći klizni slojevi. U tu svrhu dvije burse (prepatellar bursa i infrapatellar bursa) čine dvije velike klizne praznine. Veliki bedreni mišići (Musculus quadrices femoris) odozgo se pričvršćuju na kapicu koljena. Snaga ovih mišića je otprilike Kapica koljena (Patella) preusmjerena na potkoljenicu. Tetiva čašice koljena (patelarna tetiva) pričvršćuje se na donji pol kapice, povlačeći prema prednjem rubu tibije i spajajući se s tibijom na izbočenoj kosti (apofiza = gomolja tibije).

Postoje razni stabilizatori koljena za stabiliziranje bedra u malom ležištu tibije (interkondilarna jama):

meniskus (unutarnji i vanjski meniskus)
križni ligamenti (prednji križni ligament, stražnji križni ligament)
bočni ligamenti (unutarnji ligament, Vanjski pojas)
zglobna kapsula

Menisci (množina meniskusa) pomažu u prijenosu sile s bedra na potkoljenicu. Budući da je glava bedrene kosti okrugla, a plato golenice gotovo ravan, postoji samo točkasti kontakt. Da biste povećali kontaktnu površinu, postoji Medijalni meniskus i Vanjski meniskus. Umetaju se s unutarnje i vanjske strane kao svojevrsni amortizeri i pomažu ravnomjernijem rasporedu sile. O tome možete pronaći više u našim člancima Meniscus i Lezija meniska (Oštećenje meniskusa).

Križni ligamenti sprječavaju klizanje glava bedrene kosti prema naprijed u odnosu na potkoljenicu (prednji križni ligament) ili straga (stražnji križni ligament). Oni su presudni stabilizatori zgloba koljena.

Kolateralni ligamenti se stabiliziraju u bočnom smjeru tako da se spriječi izvijanje zgloba koljena u nepravilan položaj lukova ili koljena. Unutarnji ligament čvrsto je stopljen s unutarnjim meniskusom, pa je unutarnji menisk nepokretniji od vanjskog meniskusa.

Zglobna kapsula zgloba koljena vrlo je napeta i stabilizirana kada je potpuno ispružena. S povećanjem fleksije ona popušta, a preostali stabilizatori moraju preuzeti zadatke.

Slika križnih ligamenata

Femur (Femur)
Medijalni meniskus
prednji križni ligament (VKB)
Potkoljenica (Tibije)
Vanjski meniskus

funkcija

Obično koljeno može biti savijeno do 120 - 150 ° i, ovisno o ligamentima, oko 5 - 10 ° prenategnuto. S fleksijom od 90 °, koljeno se može zakrenuti za približno 40 ° prema van i 10-20 ° prema unutra.

Zglob koljena mora podnijeti čitav teret trupa na potkoljenici (Cjevanica = Tibija).

RTG zglob koljena

snimljeno sprijeda (a.p.)

Kapica koljena (čašica)
Fibula (Fibula)
Femur (Femur)
Potkoljenica (Tibije)

Bolesti

Nijedan zglob u ljudskom tijelu nema više ozljeda od zgloba koljena.

Osteoartritis koljena

Najčešća bolest zgloba koljena je Osteoartritis koljena. To rezultira oštećenjem kliznog sloja hrskavice koljenskog zgloba. Može slijediti upala, Bol, ograničena pokretljivost i nestabilnost.
Daljnje informacije možete pronaći pod našom temom:

Osteoartritis koljena
Oštećenje hrskavice u koljenu

Meniskus i meniskalna suza

Uz oštećenje hrskavice, to se događa osobito s povećanjem dobi Suze na meniskusu češće prije. Zbog nedostatka potencijala zacjeljivanja meniskusa, osim nekoliko iznimnih slučajeva, preostalo je samo djelomično uklanjanje poderanog meniskusa.
Dodatne informacije možete pronaći pod našim temama:

Meniskalna suza
meniskus

Ozljeda križnih ligamenata

Jedan je rjeđi, ali obično ozbiljniji Ozljeda križnih ligamenata, jer značajno smanjujete stabilnost zgloba koljena. U usporedbi s tim, ozljeda prednjeg križnog ligamenta češća je od stražnje.
Daljnje informacije možete pronaći pod našom temom:

Ozljeda križnih ligamenata

Suza kolateralnog ligamenta / protezanje unutarnjeg ligamenta

Razderani kolateralni ligamenti često se javljaju u kombinaciji s drugim ozljedama. Iako oštećenje unutarnjih ligamenata ima dobar potencijal zacjeljivanja, mora biti potpuno Suze na vanjskim ligamentima obično se liječe kirurški.

Dodatne informacije o tome mogu se naći na: Istezanje unutarnjeg ligamenta u koljenu

Bolovi u zglobu koljena

Bolovi u zglobovima koljena mogu imati različite uzroke.
Ovisno o lokalizaciji boli, to se može dogoditi različite bolesti ili ozljede Tragovi.

Također i trenutak u kojem se bol prvenstveno javlja (u mirovanju, noću, kao početna bol, tijekom napora), može pružiti daljnje tragove o osnovnom uzroku.

Unutarnja bol u koljenu:

Bolovi u koljenu, uglavnom s unutarnje strane koljena, često ukazuju na jedan od njih Oštećenje meniskusa dolje.

Pogotovo onaj Medijalni meniskus je često ozlijeđen u mnogim sportskim ozljedama. To se može primijetiti zbog bolova s unutarnje strane koljena.

Također jedan Pogrešan položaj nogu (Ako jedan) može dovesti do trajnog oštećenja unutarnjeg meniskusa, jer se pritisak na njega povećava neravnomjernim opterećenjem. U konačnici, to može rezultirati a Osteoartritis u zglobu koljena vlak, koji se može izraziti unutarnjom boli u koljenu.

U konačnici, a Burzitis ili a oštećenje mišića koji uzrokuju nelagodu.

Vanjska bol u koljenu:

Bol na vanjskoj strani koljena također može uzrokovati a Pogrešan položaj nogu (X-noga) biti uvjetni. U ovom je slučaju vanjski meniskus naglašen više nego normalno.
To može dugoročno oštetiti meniskus i posljedično dovesti do pojave a Razvoj osteoartritisa voditi. Ovo može biti odgovorno za bol.

Drugi uzrok bolova u koljenu izvana je jedan Oštećenje tetive fleksora tetiva (Biceps femoris).

Bolovi u koljenu s vanjske strane koljena koji se javljaju kod trkača također se mogu pripisati tzv Koljena trkača ukazuju na sindrom boli uzrokovan Prekomjerna upotreba iliotibijalnog pojasa, fascijska traka s vanjske strane bedara.
Simptomi se obično javljaju samo prilikom trčanja, a kasnije i prilikom hodanja.

Bolovi u prednjem koljenu:

Bol koji se uglavnom osjeća u prednjem dijelu koljena može se pripisati a Oštećenje tetive patele Tragovi.

Također jedan Malformacija kapice koljena (Patelarna displazija) može uzrokovati ove pritužbe, jer se u ovom slučaju kapica koljena ne uklapa optimalno u svoj nosač i može uzrokovati bol zbog trenja i nepravilnog opterećenja.

A Burzitis koljena također može uzrokovati bol u prednjem dijelu koljena.

Bolovi u leđima:

Bol u udubljenju koljena može imati više uzroka. Tu spadaju oštećenja krvnih žila, kostiju i živaca, ozljede ligamenata ili meniskusa, kao i jedna Bakerova cista.
Ovo je izdanak zglobne čahure zgloba koljena koji je uvećan za Sinovijalna tekućina nastaje. Proizvodnja sinovijalne tekućine često je značajno povećana zbog kroničnih upalnih procesa, na primjer u kontekstu reumatska bolest.
Kad Bakerova cista rips, može postati opasan Sindrom odjeljka dođi.

Generalizirani bolovi u koljenu:

Ako je bol difuzna u cijelom zglobu koljena, to može biti upala, jedan reumatski ili jedan degenerativna bolest (artroza) djelovati.
Zglob koljena čest je paralelno s upalnim procesom natečene, pregrijana a ako je potrebno pocrvenio.

Posebno Početni bol i Krutost nakon duljeg odmora, to može govoriti o artrozi koljena.

Za sustavne znakove upale, kao što su groznica ili loše opće stanje vjerojatnije je da se radi o akutnom upalnom procesu.
U svakom slučaju, poželjan je posjet liječniku ako pritužbe i dalje traju.

Imenovanje kod stručnjaka za koljena?

Rado bih vas savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Ja sam specijalist ortopedije i osnivač .
O mom radu redovito izvještavaju razni televizijski programi i tiskani mediji. Na HR televiziji možete me vidjeti uživo svakih 6 tjedana na "Hallo Hessen".
Ali sada je naznačeno dovoljno ;-)

Zglob koljena jedan je od najstresnijih zglobova.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suza meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnih ligamenata, koljeno trkača itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Širok spektar bolesti koljena liječim na konzervativan način.
Cilj cijelog liječenja je liječenje bez operacije.

Koja će terapija dugoročno postići najbolje rezultate, može se utvrditi tek nakon uvida u sve informacije (Pregled, RTG, ultrazvuk, MRI itd.) biti procijenjeni.

Možete me pronaći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na internetski dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti sastanak samo s privatnim zdravstvenim osiguravateljima. Nadam se vašem razumijevanju!
Više podataka o meni možete pronaći kod Dr. Nicolas Gumpert

Kucnite zglobom koljena

Da biste stabilizirali zglob koljena, može biti korisno staviti traku oko njega. Ova metoda je osobito korisna za daljnji tretman nakon ozljeda koljena, kao traka pokret koji podupire djeluje, ali ne ograničava kretanje.

Uz to ima i jedan učinak ublažavanja boli i nježno vraća koljeno u njegovu normalnu funkcionalnost.

Prilikom lijepljenja koljenskog zgloba treba uzeti u obzir nekoliko stvari. Prije svega, vrpce skrojena postati. Hoće dva kraća i dvije duže trake potrebno.
Za mjerenje optimalne duljine koristite Kapica koljena. Kraće trake trebale bi završiti oko tri prsta široke iznad i ispod kapice koljena, dvije duže trake široke oko šest prstiju, tj. Tri prsta šire od kraćih traka.

Tada se koljeno smanjuje za otprilike Savijena 70 ° i kraće trake su čvrsto zalijepljeni oko kapice koljena. Mora puni vlak nanesite na vrpce, ali nemojte povlačiti kožu kad ih lijepite, jer u protivnom mogu nastati mjehurići; zato uvijek pripazite da su krajevi trake labavo pričvršćeni za kožu.

The duže trake zalijepljen. Ove će NIJE pod napetošću ali labavo zalijepljen za koljeno pored kraćih unutarnjih traka trake. Trake bi se trebale preklapati u širini prsta.

Kada se koljeno zatim pomakne, koža preko zgloba koljena trebala bi se značajno naborati u ispruženom položaju. Kaseta se ne bi trebala osjećati nelagodno.Sve u svemu, važno je napomenuti da su unutarnje trake dovoljno čvrsto zalijepljene oko kapice, a vanjske trake nanesene oko njih potpuno bez napetosti. To je jedini način da kinesiotape razvije svoj optimalni stabilizacijski učinak.

Pročitajte više o ovoj temi na: Kucnite koljenima

Operacija zgloba koljena

Operacija zgloba koljena može biti potrebna u slučaju različitih oštećenja ili bolesti zgloba koljena ako konzervativne terapijske mjere nisu bile uspješne.

Operacije meniskusa:

Ozljeda meniskusa može se dogoditi kao dio sportskih nezgoda.
Ako je meniskus potrgan, često ga je potrebno ukloniti šivati. Međutim, ovo djeluje samo na ne prevelike pukotine i pukotine u dobro prokrvljenom području meniskusa, jer u suprotnom zacjeljivanje možda neće proći adekvatno.
U takvim slučajevima, otrgnuti dio meniskusa i zamijeniti sintetičkim ili prirodnim materijalom (Transplantacija meniskusa).

Operacija križnih ligamenata:

Ozljede križnih ligamenata također se često moraju operirati.
Razderani križni ligament dovodi do nestabilnost koljenskog zgloba i može dovesti do razvoja posljedičnih oštećenja i a Osteoartritis koljena voditi.
Danas je standardni postupak autologna transplantacija endogena tetiva koja zamjenjuje ozlijeđeni križni ligament. To se obično radi pomoću tetive Semitendinozni mišić koristi.

Je li križni ligament s komadićem kosti otkinut, ovaj komad kosti, uključujući križni ligament, može se vratiti u prvobitni položaj zeznuti postati. To je osobito često kod djece i adolescenata. Tada autologna transplantacija nije potrebna.
Isto vrijedi i za samo jednog pocepani križni ligament. To se često može rekonstruirati i zašiti bez potrebe za dodatnim tetivnim tkivom.

Transplantacija hrskavice:

Postoji novi koncept liječenja oštećenja hrskavice u zglobu koljena. Budi tamo Uzimaju se vlastite stanice hrskavice, uzgajani i sekundarno transplantiran natrag u zglob koljenagdje stanice mogu rasti i nadoknaditi nedostatke hrskavice.

Proteza koljena:

Pogotovo u kontekstu ozbiljnog Osteoartritis koljena Dugoročno mogu nastati nepovratna oštećenja zgloba, tako da normalna funkcija više nije moguća.
Ako su iscrpljene sve mjere konzervativnog liječenja, krajnje sredstvo može biti a Endoproteza koljena (Zamjena koljena) može se koristiti. Zglob koljena je potpuno prošao umjetni materijal zamijenjen.
Nakon toga slijedi a intenzivna fizioterapijatako da je novi zglob koljena optimalno elastičan i da se tijelo na njega navikne.

Bočni split mrežnice:

Ovaj postupak na zglobu koljena provodi se kada a Neporavnavanje kapice koljena je prisutan.
U tom slučaju ligamentni aparat previše izvlači kapicu koljena i tako dovodi do povećanog tlačnog opterećenja na vanjskom zglobnom dijelu. To može dugoročno uzrokovati posljedičnu štetu.
Od strane a Cijepanje dijela lateralnog ligamentnog aparata, bočni retinakulum, smanjuje se napetost na čašici koljena tako da je pomaknuta više prema središtu.
Time se sila ravnomjernije raspoređuje po zglobu koljena.

Operacija zgloba koljena:

Takozvana operacija kapice na koljenu prema Blauth-u koristi se kada bočno cijepanje retinakuluma nije poboljšalo simptome.
Cilj je ovdje da se kapica koljena pomakne više prema središtu i da se pritisak može ravnomjernije rasporediti na zglob.
Da biste to učinili, Prekinuta tetiva patele i pomaknuo dalje prema unutratako da se kapica koljena povuče prema sredini.

Tip zgloba koljenskog zgloba

Zglob koljena je a složeni zglob. S jedne strane, sastoji se od Zglob koljena (Femoropatelarni zglob) a s druge strane iz Poplitealni zglob (Femorotibijalni zglob).

Poplitealni zglob je stvarni zglob koljena, koji omogućuje savijanje u koljenu. Opet, to je kombinacija jednog Šarka- i jedan Zglob kotača te se stoga i naziva Okretni zglob određena.

Pokreti koji se mogu izvršiti u skladu s tim su jedno Izduženje i difrakcija, kao i jedan u povijenom stanju Izvana- i Unutarnja rotacija koljena.

Zglob zgloba koljena također se naziva Klizni spoj odnosi se na to jer kapica koljena samo klizi u koštanom žlijebu na donjem kraju bedrene kosti. Drže ga ligamenti i klizi preko hrskavične zglobne površine kada su koljena savijena i ispružena.

Budući da je zglob koljena izložen velikom stresu, trebaju mu dodatni stabilizatori.
Stoga je s ispred i stražnji križni ligament, kao i Izvana- i Medijalni meniskus pristaje. Odbojnik meniskusa šokira i osigurava stabilniju vezu između gornjih i donjih nogu.

Ligamenti zglobova koljena

Tako da zglob koljena može podnijeti svakodnevna opterećenja, stabiliziran je brojnim ligamentima. Ovisno o njihovom položaju, dijele se na prednju, stražnju, bočnu i središnju skupinu. Ligamenti su često oštećeni u sportskim ozljedama.

Prednji ligamenti:

Prednji ligamenti uključuju to Ligamenat zgloba koljena (Patelarni ligament) i Retinaculum patellae.
Ligamen koljenice povezuje kapicu s prednjom površinom tibije. Stoga je vrlo važno za prijenos sile s gornje na potkoljenicu kao dio pokreta istezanja u nozi.
Patelarni retinakulum leži sa strane čašice koljena i učvršćuje ga na mjestu. Osim toga, sa svojim raznim omjerima, dio je Kapsula zgloba koljenskog zgloba.

Stražnji ligamenti:

Sa stražnje strane koljena nalaze se još dva ligamenta koja stabiliziraju zglob koljena, s jedne strane da kosi stražnji dio koljena (Ligamentum popliteum obliquum) a s druge strane da lučni poplitealni ligament (Arcuate poplite ligament). Oni su također dio zglobne kapsule.

Bočne trake:

Pozvani su i bočni ligamenti zgloba koljena Kolateralni ligamenti određena.
Unutarnji kolateralni ligament prolazi unutar koljena (Tibialni kolateralni ligament), vanjski kolateralni ligament prolazi s vanjske strane koljena (Ligamentum collaterale fibulare).

Oni stabiliziraju koljeno posebno u Istegnuti položajjer su opušteni kad je koljeno savijeno. To sprječava klizanje koljena u stranu kada je koljeno ispruženo.

Bendovi rade jedan O- ili Deformacija X-noge suprotan. Važno je da to Unutarnji ligament čvrsto je stopljen sa zglobnom kapsulom i unutarnjim meniskusom je, dok vanjski ligament nema fiksnu vezu sa zglobnom kapsulom ili vanjskim meniskusom.
Stoga je ozljeda medijalnog ligamenta često popraćena ozljedom medijalnog meniskusa. Ako je istodobno ozlijeđen i prednji križni ligament, govori se o "nesretna trijada“.

Središnji opsezi:

Dva križna ligamenta (Ligamentum cruciatum anterius i posterius) educirati središnja sigurnosna kopija vrpce koljenskog zgloba. Prelaze između kostiju gornje i donje noge.
Njihov položaj stabilizira koljeno u frontalnoj ravnini, sprječavajući tako klizanje kostiju naprijed-natrag jedna prema drugoj. Oni također inhibiraju unutarnju rotaciju (Rotacija prema unutra) noge.

Upala zgloba koljena

Upala zgloba koljena može imati različite uzroke. Na primjer, to može biti uzrokovano ozljedom Procesi trošenja (degeneracija), od strane a Autoimuna bolest ili od strane a Infekcija patogenima izazvao.

U konačnici dolazi do jednog Upalni odgovor u zglobu koljena, koji je kroz a oteklina, pregrijavanje, Crvenilo i Bol izražava. Kao rezultat, funkcija zgloba koljena često je značajno ograničena.

Pogotovo u bakterijske infekcije koljena može imati simptome poput opći osjećaj bolesti i groznica biti dodan.

Da bi se utvrdio točan uzrok upale koljena, Izljev zglobova biti probušen. Tekućina se kanilom izvlači iz zgloba koljena i zatim se može ispitati na moguće patogene.

Problem upale zgloba koljena je taj što može prouzročiti trajno oštećenje zgloba. Hrskavicu posebno napada upalna reakcija.
Je li šteta toliko napredovala da Analgetik i protuupalni lijekovi više ne može pružiti olakšanje, a druge mjere očuvanja zglobova ne donose nikakvo poboljšanje, zamjena koljenskog zgloba a proteza treba uzeti u obzir.
Iz tog razloga liječnik uvijek treba razjasniti bolove u koljenu koji traju dulje vrijeme. Na taj se način u ranoj fazi može započeti prikladna terapija i izbjeći dugotrajna oštećenja.

Bursa koljenskog zgloba

Bursa se koristi za Ublažavanje mehaničkih naprezanja, kao i poboljšanje sposobnosti klizanja tetiva i ligamenata.

Postoji nekoliko bursa u području koljena, jer se koljeno svakodnevno intenzivno koristi i na taj se način može ublažiti. Velika bursa (Pretetelna bursa) nalazi se između kapice koljena i gornje kože.

Ona služi Sposobnost kože da klizi po kapici kada se savija koljena. Suprapatelarna bursa poznata je i kao suprapatelarna udubina. To je još jedna bursa koja leži između donjeg kraja bedrene kosti i kosti Tetiva kvadricepsa.
Ovo će to učiniti glatko klizanje tetive preko kosti kad se savija koljena. Konačno, infrapatellarna bursa leži ispod patelarne tetive i omogućuje joj klizanje po tibiji kada se koljeno savija.

Bursa se može zaraziti ozljedom, trošenjem ili infekcijom bakterija, Virusi ili Gljive zapaliti i postati jedno bolno oticanje zglobova S Crvenilo, pregrijavanje i Ograničenje funkcije voditi.

Ako imate simptome koji ukazuju na burzitis, treba se obratiti liječniku kako bi se izbjeglo moguće posljedično oštećenje zgloba.

Također pročitajte više na temu: Burzitis na koljenu