Rak vagine

sinonimi

Karcinom vagine, karcinom vulve
Engleski: vaginalni karcinom

definicija

Rak vagine (Karcinom vagine Karcinom vagine) je vrlo rijetka maligna promjena vaginalnog epitela. Zbog rijetkosti i poteškoće u ranom otkrivanju vaginalnog karcinoma, šanse za izliječenje poprilično su slabe.

Bilješka

Sve ovdje dane informacije su općenite prirode, terapija tumora uvijek je u rukama iskusnog onkologa (specijalista za tumore)!

hjjm

Što mogu biti tipični znakovi?

U ranim fazama, vaginalni karcinom često ne izaziva nikakve simptome, pa dugo ostaje neotkriven. Tipični znakovi raka vagine mogu uključivati ​​krvarenje izvan menstruacije, neobičan iscjedak, neugodan miris, bol pri mokrenju ili tijekom odnosa. Žene koje su pogođene jednim ili više od ovih simptoma moraju hitno konzultirati ginekologa i razjasniti simptome s njim.

frekvencija

Primarni karcinom vagine vrlo su rijetke. Učestalost će biti upaljena 0,5 od 100 000 žena procijeniti. Skvamozni ćelijski karcinomi (počevši od epitela kože / sluznice) najčešći kod starijih žena. Uđi 90% slučajeva ispred. Slijedi adenokarcinom svijetlih stanica (nastaje iz žljezdanog tkiva). Čak i rjeđe od ovih sarkomi (polazeći od vezivnog tkiva) ili Melanoma (Pigment stanični tumor) od vagina, Otprilike polovica ovih karcinoma nalazi se u gornjoj trećini vagine, druga polovica na stražnjoj stijenki vagine.
Mnogo češće se rodnica smatra rodnim mjestom Sekundarno širenje tumora. Često se tumori šire materica, od jajnici, od Rektum ili mjehur na vaginu i dovode tamo Metastaza.

Nastanak bolesti

Rak pločastih stanica (Vaginalni karcinom) može poticati iz bilo koje stanice u vagini. Najčešće se, međutim, razvija u stražnji vaginalni svod.
U prošlosti su majke koristile za izbjegavanje jedne Prerano rođenje tretirani dietilstilbestrolom. 1% rođenih djevojčica razbolio se s jednim u djetinjstvu adenokarcinom vagine svjetlosnih stanica, Velika većina slučajeva zabilježena je u Sjedinjenim Državama. Niti jedan od ovih incidenata nije poznat u Njemačkoj. To pokazuje da tretman estrogena visoke doze može biti kancerogen u embrionalnom razdoblju.
Još Faktor rizika za rak vagine su Ljudski papiloma virus (HPV) od Tip 16 i 18, Dovode do bradavicastih promjena na sluznici i mogu se degenerirati.
Rak vagine vrlo brzo raste u okolno vezivno tkivo. Tako se agresivno pokupi Mjehura, rektuma i maternice (gdje je to prikladno polipi može nastupiti kao preliminarna faza). nad. Zbog izrazite opskrbe limfnim čvorovima u vagini, metastaze se brzo šire u vaginu Limfni čvorovi i tako se proširio na druge organe.

Stadiji raka vagine (vaginalni karcinom) su nakon FIGO ili TNM klasifikacija podijeljena. Razlikuje se koliko je organa zahvaćeno ili je li karcinom ograničen samo na vaginu. S druge strane Uključenost limfnih čvorova naveden i Metastaza u udaljenijim organima. FIGO razlikuje 6 stupnjeva, Podjela se temelji na širenju karcinoma u okolno područje, 1. faza znači time "Karcinom in situ" (takozvani površinski karcinom). 6. faza znači širenje na udaljene organe.
Ovisno o pozornici su Šanse za oporavak su vrlo slabe, Terapija postaje teža i beskorisnija kada se tumor proširio na limfne čvorove i već je zahvatio ostale organe.

simptomi

Velika opasnost od raka vagine (Rak vagine) leži u nedostatku simptoma. Pacijenti često ne primjećuju promjene u iscjedaku ili krvarenju (menstrualno krvarenje) dok površina ne ulcerira. Tada, pogotovo nakon spolnog odnosa, može biti uočljiv krvav, vodenast ili smrdljiv miris. Ako je rak vagine još napredniji, mogu se formirati fistule između vagine i mokraćnog mjehura ili rektuma. Ako se tumor proširio na okolno tkivo, može se pojaviti bol u trbuhu ili poremećaji funkcionalnih organa.

Više o tome pročitajte pod Bol u usnim usnicama / klitorisu

Bol u vaginalnom raku

Rak vagine ne uzrokuje bol u početku, a bol u donjem dijelu trbuha javlja se samo u naprednim fazama. Bol se pogoršava kada urinirate ili tijekom odnosa, a može biti popraćena krvarenjem ili pražnjenjem.

Više o tome pročitajte pod: Bol u trbuhu i Bolno mokrenje kod žene

Ispuštanje u vaginalni karcinom

Rak vagine rezultira vodenim, smećkastim iscjedakom iz vagine koji može mirisati. Tumor u vaginalnom zidu može tvoriti male ulkade krvarenja. Ta otvorena područja tada mogu biti kolonizirana bakterijama i kroz infekciju izdvajati izlučevine. Neobičan iscjedak znak je upozorenja za vaginalni karcinom i treba ga odmah provjeriti s liječnikom.

Krvarenje u vaginalnom karcinomu

Krvarenje izvan vašeg normalnog razdoblja može biti znak vaginalnog karcinoma. Krvarenje je crvenkasto smeđe boje i često se javlja nakon snošaja. Kod vaginalnog karcinoma, tumor raste u zidu vagine i upada u tkivo. Čirevi protiv raka obično rastu vrlo brzo i dobro se opskrbljuju krvlju, jer tumorskim stanicama treba puno krvi i hranjivih tvari iz krvi. Male ozljede vaginalnog zida uzrokuju krvave čireve i karakteristično krvarenje iz vagine.

Koje faze postoje?

Ovisno o opsegu vaginalnog karcinoma u tijelu, podijeljen je u četiri stupnja:

Stadij 0: Ovo je vrlo rana faza kada se vaginalni rak još nije proširio. Tumor je još uvijek relativno mali i zahvatio je samo vaginu.
Faza 1: U ovoj fazi tumor zahvaća samo vaginalni zid.
Stadij 2: Stanice tumora su se proširile na tkiva koja okružuju vaginu.
Stupanj 3: Tumor se proširio na zdjelicu i zahvatio zdjelične organe i limfne čvorove koji se tamo nalaze.
Stadij 4-A: Rak utječe na rektum ili mjehur.
Stupanj 4-B: Tumorske stanice su se proširile na druge dijelove tijela i npr. Metastaze nastale u plućima.

Kako izgleda rana faza?

Rak vagine u početku ne uzrokuje bol, što mu omogućava da raste dugo prije nego što se konačno primijeti. U ranim fazama najčešći simptomi su crvenkasto-smeđe intermenstrualno krvarenje i iscjedak.

U ranoj fazi raka postoje promjene u sluznici vagine. Tumorske stanice rastu u najgornjim slojevima vaginalnog zida, pri čemu je karcinom debeo samo nekoliko slojeva stanica i naziva se površinski karcinom. Liječnik ovaj stadij naziva 0 ili "karcinom in situ". To znači da je rak još uvijek na svom mjestu nastanka i nije metastazirao. Osim toga, u ranoj fazi raka vagine, limfni čvorovi u području zdjelice još nisu pogođeni. Kako tumor napreduje, on dublje ulazi u tkivo vagine i konačno stiže do zdjelične stijenke i zahvaća druge organe.

Metastaza vaginalnog karcinoma

U uznapredovalom stadiju, vaginalni karcinom tvori kćeri tumore (metastaze) i može prodrijeti u druge organe. Često se prvo pogađaju organi zdjeličnog područja, posebno mokraćni mjehur i rektum. Metastaze se kasnije šire kroz limfne čvorove i krvotok do jetre i pluća.
Liječnik koristi ultrazvučni ili računalni tomografski pregled zdjelice i trbuha te rendgenski pregled prsnog koša kako bi utvrdio je li vaginalni karcinom već metastazirao.

dijagnoza

Dijagnoza karcinoma vagine često je slučajni nalaz tijekom rutinskih ginekoloških pregleda.
Napredni karcinom popraćen je raspadom epitelijske površine i krvari kada je dodirne svjetlo. To olakšava ginekologu identifikaciju i lokalizaciju.
Međutim, kod malih karcinoma postoji opasnost da se ne zaboravi. Temeljit pregled pomoću kolposkop, Također bi trebalo citološki pregled vaginalnog epitela svake godine biti izveden. Schiller uzorak joda: Pomoću vaginalnog epitela sa jod zdrava, epitela koja sadrži glikogen mrlje smeđe-crveno.
Ako su se tijekom ovih dijagnostičkih postupaka pojavile nepravilnosti, provode se daljnja ispitivanja. To obično uključuje a biopsija i sonografija biti u mogućnosti procijeniti okolne organe. Da pojasnim je li Mokraćni put ili rektum infestirani, postaje jedno Rectoscopy (Rectoscopy) i a Urethrocystoscopy (Ogledalo mokraćnog sustava) provedeno. U izuzetnim slučajevima a Računalna tomografija (CT) ili jedan Magnetska rezonancija (MR) za specifičnu dijagnostiku. Ovo će otvoriti cijeli trbuh metastaze i Tumorske formacije ispituje.

terapija

Fokalna displazija, a Karcinom in situ ili se vrlo mali karcinom vagine (rak vagine) može liječiti tako da se oboljelo područje velikodušno liječi. U nekim se slučajevima ovi karcinomi mogu liječiti laserom.
invazivni karcinom vagine međutim, zahtijeva individualno planiranu terapiju. U slučaju ograničenih karcinoma radikalna operacija se provodi s uklanjanjem svih organa koji su u riziku ili su zahvaćeni. Ako se karcinom proširio predaleko, Radioterapija u prvom redu, Problem je i zbog zračenja Uretre, mjehura i rektuma također se liječe. To često dovodi do stvaranja fistula i predstavlja veliki problem radijacijskom liječenju vaginalnog karcinoma Liječenje zračenjem dvije su mogućnosti na raspolaganje. S jedne strane, zračenje iz neposredne blizine tumora (brahiterapija). To se može primijeniti izravno iznutra ili kroz unutar koža (perkutana). Druga je mogućnost zračenje iz udaljenog izvora zračenja (Teletherapy). kemoterapija obično se koristi samo na Metastaza i stvaranje tumora primjenjuju se u drugim organima.

Šanse za oporavak

Rak vagine izuzetno je rijetka bolest i šanse za oporavak uvelike ovise o veličini i širenju tumora. Ako se rak otkrije u ranoj fazi (stupanj 0 ili 1) i kirurški se odstrani ili liječi zračenjem, liječenje je uspješno. Vaginalni karcinom je općenito lako liječiti, mada se šanse za oporavak smanjuju kako faza napreduje. Stoga je važno da se rak otkrije u ranoj fazi u sklopu ginekološkog preventivnog pregleda.

prognoza

Od vremena Rak vagine ostaje bez simptoma dugo vremena, terapija se često započne vrlo kasno. Karcinom je u vrijeme terapije često već postojao Susjedni organi i the Limfni čvorovi razbacane. Zračna terapija koja dolazi u pitanje vrlo je teška i povezana je s mnogim nepoželjnim nuspojavama. Jedan se i dan-danas obračunava s jednim 5-godišnja stopa preživljavanja od 47%, Rijetke sarkomi i Melanoma vagine imaju značajno lošiju prognozu.
Međutim, ako se liječenje provodi vrlo rano i uspješno, izlječenje je moguće.