Prijelom sternuma

Sinonimi u najširem smislu

Prijelom sternuma, prijelom sternuma
Engleski: sternus slom, slomljena sternum

definicija

Prijelom sternuma je prijelom sternuma (Prijelom sternuma). Sternum sjedi ispred Prsni koš i služi kao polazna točka za većinu rebara. Ova neposredna blizina rebra Razumljivo je da, ako se sternum slomi, mogu biti uključena i rebra. Koralna hrskavica također može puknuti.

Grafički rebrasti kavez

  1. 1. rebro
  2. 12. rebro
  3. Grudna kost / sternum
  4. Rebra - sternum - zglob

Hrskavični dio rebra je plave boje.

korijenski uzrok

Najčešći je izravno nasilje na sternumu uzrok prijeloma. Posebno je tipična za ozljede nakon prometne nesreće.

Također Sportske ozljede može biti osnova. Dojka leži nezaštićena na rebrnom kavezu, izravno ispod kože. Općenito je deformiran unatrag. To je tačno iza prsne kosti srce može se zgnječiti.

Linija greške uglavnom trči vodoravan, Sternum se lomi poprečno u gotovo unaprijed određenoj točki, naime šav između tijela sternuma i tzv. "Drška" (Manubrij Sterni).

simptomi

Napuknuta rebra mogu se povezati i s prijelomom sternuma.

Prijelom je vrlo osjetljiv na pritisak. Izvorno, nelomljena sternuma vrlo je osjetljiva na bol.
Pritisak na leđa uzrokuje bol ovisnu o dahu. Prijelomi rebara ili modrice rebra i pukotine hrskavice koralne hrskavice također se često kombiniraju s lomom sternuma / lomom sternuma.

Pročitajte i naš članak: Bol u sternumu

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

  • Lumedis - ortopedski kirurzi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

dijagnoza

Bitan je bočni rendgen prsa, jer je to jedini način adekvatne procjene sternuma. Ako su rezultati Rendgenski zraci može a Ultrazvučni pregled pomoć u dijagnozi. Također a CT (Računalna tomografija) des Sternum u izuzetnim će slučajevima možda biti potrebno.

Do a modrica od Srce biti u mogućnosti isključiti je stvaranje jednog EKGs potreban. Pomoću a Skupljanje krvi u tu svrhu određuju se i srčani enzimi.

terapija

Pacijent bi trebao i.a. kontinuirano se nadzire EKG (elektrokardiogram).

U terapiji frakture sternuma može se koristiti a konzervativan ili operativan Odaberite oblik liječenja.
Ovisno o prijelom međutim, uglavnom je jedan konzervativna terapija dovoljno.

S druge strane, trebao bi biti prekid s vrlo jaka bol, Problemi s disanjem i Pomjeranja ulomaka djelujte, bolje da to odaberete operativni oblik liječenja.

Ako je potrebno, međutim, operacija se može dogoditi i nakon konzervativnog liječenja, jer je došlo do komplikacija.

Obična komplikacijaZa ovo je potreban kirurški tretman pseudoartrozu, Ovo je jedno nedovoljna struktura kostiju na mjestu prijelomašto rezultira pokretnim prekidom točke prekida. Otuda je i poznat kao Lažni zglob.

Konzervativna terapija:

Glavni cilj konzervativne terapije je zaštititi tijelo i ne stvarati više opterećenja na mjestu prijeloma.

S druge strane, koristi se manje Žbuka iz Pariza, ukosnice, zavoji ili slično. Protiv boli dolaze i ovdje Analgetik za upotrebu. Osim toga, možete biti ciljani i nježni fizioterapija implementirati.

Unatoč uglavnom konzervativnoj terapiji, postoji bolnički prijem jer popratna oštećenja moraju biti isključena.
Najvažnija popratna oštećenja uključuju: Ozljeda pluća, od srca ili Srčane aritmije.

Pacijenta se stoga mora ispravno pregledati, nadzirati i kontrolirati odgovarajućom dijagnostikom, poput rendgenskih zraka, CT, Srčani odjek i EKG.

Operativna terapija:

Većina slučajeva je slomljena sternuma ravni prekidi, To obično moraju Ne operirani i sami zacjeljuju.

Ali postoji jedan odgođena (dislocirani) prijelom ili a višestruki prekid prije toga moram operacija koju treba izvesti. Prvo, a opća anestezija izveo prije a Metalna ploča fragmenti su opet fiksirani zajedno, kako bi ponovno pravilno rasli. Ploča je pričvršćena vijcima na kost i može se, ali ne mora, ukloniti nakon nekoliko mjeseci ili godina.

Vrijeme liječenja

Vrijeme ozdravljenja prijeloma sternuma razlikuje se od slučaja do slučaja. Kao u većini slučajeva, je li glatka? prijelom iz Gornji dio (Manubrium sterni) ili des Glavni dio (Corpus sterni) tako loma se zacjeljuje sam od sebe van. Osoba koja se bavi mora jako paziti na svoje držanje kako bi sternum ponovno narastao. Tada je obično vrijeme ozdravljenja koštanih struktura 6 do 8 tjedana.

To raste Sternum Ako se ponovno ne poprave zajedno i mora se izvršiti korektivna operacija, vrijeme ozdravljenja produžuje se. Često rabljeni tanjur Nakon nekog vremena ponovno kirurški uklonjen tako da pogođena osoba mora biti podvrgnuta dodatnoj operaciji.

U pravilu bi, međutim, trebao nakon otprilike pola godine više nije bilo pritužbi a pacijent bi trebao biti u stanju ponovno normalno vježbati.

Komplikacije prijeloma sternuma

Prijelom sternuma obično zacjeljuje bez ikakvih problema.
Komplikacije se mogu naći u Prateće ozljede i Poremećaji ozdravljenja organizirati.

Poremećaji liječenja:

Ovdje je vrlo česta komplikacija pseudoartrozu.
Kod pseudoartroze postoji jedan Prekid obnove koštana struktura.

Točka loma djeluje isprekidan i čak se može pomicati više ili manje pokretno. Stoga se pseudoartroza često naziva "Lažni zglob“.

Stranica može biti potpuno nestabilna. Tako bi trebao biti a Rana operacija dođite riješiti problem vijcima i pločama.

Uzrok pseudoartroze obično leži u nedovoljnoj zaštiti pacijenta. Ali to može biti i zbog samog loma.

Na primjer, predstavlja problem Meko tkivo koji je još uvijek u pukotinu.
Može se i probiti Ozljede posuda također jednom Poremećaj cirkulacije doći.

Ostali uzroci leže u Prethodne bolesti pacijenta.
Vaskularna bolest u pacijenta također može dovesti do a Smanjen protok krvi u tkivo dolaze, što može utjecati na zacjeljivanje prijeloma.

Postoje i poremećaji koštane strukture poput osteoporoza (Gubitak kostiju).
Također jedan Dijabetesna bolest (Poremećaj šećera u krvi) i bolesti Imunološki sustav može dovesti do oštećenog oštećenja.

Drugi problem može biti i Infekcija kosti budi ono što onda zoveš osteomijelitis određen.
S druge strane, sama je rana češće zaražena zbog nečistog rada na rani.

Prijelom sternuma može prouzročiti prodor zraka u jaz između plućne membrane i pluća, uzrokujući pojavu pneumotoraksa (vidjeti 1.)

Popratne ozljede:

Trauma prijeloma sternuma također može oštetiti srce. To može biti ozljeda srčanog tkiva (također smetati, Krvne žile) ili srčane aritmije mogu se pokrenuti.
Poremećaji ritma tada se moraju liječiti i nadzirati odvojeno. Uz to, oni prirodno pogoršavaju prognozu.

Uz to, pluća se također mogu ozlijediti, što dovodi do poremećaja disanja i aspiracije (to dovodi do prodora stranih tijela ili tekućine u pluća) može voditi.

Ako je plućna membrana ozlijeđena fragmentima ili traumom, može se javiti i takozvani pneumotoraks. U slučaju pneumotoraksa negativni tlak između plućne membrane i pluća se otapa, a zrak izvana može prodrijeti kroz rupu u plućnoj membrani.
Ako zrak više ne može izlaziti, što se naziva naponski pneumotoraks, životni pritisak se vrši na žile u prsima i srcu.

Krvarenje se može pojaviti i kao posljedica ozljeda žila tijekom traume ili kao posljedica fragmenata. Ovisno o veličini posude, može dovesti do obilnog unutarnjeg krvarenja.
Okolni živci također mogu biti ozlijeđeni.

Druga popratna ozljeda posljedica je ozljeda rebara, ali i tijela kralježaka, što također pogoršava prognozu.

Dugotrajne posljedice prijeloma sternuma

Posljedice slomljene sternuma ponekad još uvijek osjećaju pogođeni godinama, ili čak doživotan primijetio. Od tada Sternum zauzima središnji položaj u gornjem dijelu tijela i preko prolaza Ključna kost s rame povezan, svaki pokret rukama, ramenima ili glavom dolazi do ove kosti. Čak i sa rebrakoji su na disanje pomičite, sternum je u kontaktu.

Oni koji su pogođeni često se žale godina boli pri podizanju umjereno teških predmeta ili pri izvođenjem određenih pokreta ruke. Ovisno o profesiji, to utječe na sposobnost za rad.

Budući da prijelom sternuma obično nema lijevak ili gips te se prijelom mora zacijeliti sam, rijetko se događa nije optimalna koalescencija od kostiju. Pacijent to primjećuje jer na njemu ima grbavicu Sternum mogu osjetiti. To je poznato kao Lažni zglob (pseudoartrozu). U većini slučajeva to je bezopasno i ne zahtijeva daljnju terapiju. Međutim, to čini Prsni koš manje stabilna, a performanse osobe koja je pogođena ograničene su ovisno o stupnju.

Je li Nestabilnost, ali previsoka ili pacijent pati od nepodnošljiva bol, mora imati kirurgija smatrati u kojem Sternum i eventualno stabilizirana pločom.

Ozljede uzrokovane drugima također su među dugoročnim posljedicama kost ili se bacaju organi. Oni uključuju Slomljena rebra, Prijelomi kralježaka ili oštećenja pluća i srce, To može rezultirati određenim okolnostima Srčane aritmije i otežano disanje.

Sternalni prijelom u djece

dječji kostur znatno se razlikuje od odrasle osobe. Budući da i djeca često vrlo fizički aktivni to dovodi do sklonosti čestim lomovima kostiju. No, prijelom sternuma rijetko se nalazi kod djece.

U slučaju prijeloma sternuma koji se događaju u djetinjstvu, zanimljivo je da se uzrok razlikuje od onog u odraslih. Ako je izravno nasilje glavni uzrok puknuća sternuma u odrasloj dobi, to je to neizravno nasilje najčešći razlog za frakturu sternuma kod djece. Pogotovo kad Dječji je prtljažnik snažno savijen može doći do frakture sternuma. Simptomi prijeloma sternuma djeteta imaju tendenciju kao i kod odrasle osobe. Treba, međutim, napomenuti da djeca trpe značajne bolove lokalizirati još gore limenka.

Liječenje prijeloma sternuma kod djeteta obično se provodi konzervativan, Jedino kada se dva fragmenta kostiju jako razlikuju, jedan je kirurška mjera potrebno.

naknada za osobne ozljede

Iznos naknade za bol i patnju zbog frakture sternuma uvijek se odnosi na Pojedinačni slučaj i ovisi o okolnostima Uzrok nesreće, Često se to odnosi na slučajeve u kojima dolazi do nadoknade boli i patnje zbog slomljenog sternuma prometne nesreće.

Nadoknada boli i patnje sastoji se od različitih čimbenika. S jedne strane, to uključuje i nadoknadu za bol i patnju, što se smatra "reparacijom" za bol koju trpi dotična osoba. Ovdje je teško odlučiti koliko visoka treba biti jer se bol ne može platiti. Pacijent često ima doživotnu bol određenim pokretima zbog dugoročnih učinaka. Ovdje postoji mogućnost prihvaćanja naknade za bol i patnju koja je ponuđena i prethodna plaćanja, ili je odabrana opcija Naknada za dugoročne posljedice steći. Ali to onda i čini izravna nadoknada boli i patnje spustiti se.

U prometnoj nesreći često nema niti jedne ozljede, već nekoliko ozljeda, osim prijeloma sternuma frakcije i ili Modrice skupiti se. Uz to Sternum rebra, Ključna kost ili organa u Prsni koš, tako pluća i srce, oštećen. To utječe na visinu naknade za bol i patnju.

Također kvarovikoje su u domaćinstvo ili na Dobra zaposlenost uzimaju se u obzir. Obično su to između 1000 i 2000 €. Osim toga, krivac mora doprinijeti troškovima lijekova, bolničkog boravka i terapije.

Sve u svemu, u takvom slučaju, ako je jedan ili više Slomljena rebra i Modrice Uz to, treba očekivati ​​odštetu od 4000 do 15000 eura za bol i patnju.