Suzni kanali

• Anatomija oka

Sinonimi u širem smislu

Dakriocistitis, kanaliculitis

Uvod

Najveći dio suznog sustava nalazi se u unutarnjem kutu oka. Sastoji se od dijela za proizvodnju suza i dijela za prijevoz suza.

Stalno vlaženje površine oka od velike je važnosti za vid i funkciju naših očiju.
Rožnica, koja ovisi o opskrbi hranjivim tvarima sadržanim u suznom filmu i kisikom u zraku, ima koristi posebno. Uz vanjsku prehranu, rožnica ima i unutarnju prehranu iz vodenog humora koja se nalazi u prednjem segmentu oka.

Osim što njeguje i hidratizira oko, funkcija čišćenja je također vrlo važna. Svima je poznat fenomen da oči počnu snažno zalijevati kad im strano tijelo (npr. Čestice prašine) uđe u oči.

Djelovanje suznih kanala

Suzni kanali se koriste za navlaženje oka i njegovih struktura. Za održavanje i hranjenje rožnice, vlaženje suznim filmom je od velike važnosti. Komponente suzne tekućine opskrbljuju rožnicu potrebnim hranjivim tvarima.
Budući da rožnica nema svoje prehrane, poput krvnih žila, film suza je neophodan. Da se oko ne presuši, neprestano ga vlaže suzama. Distribucija se odvija treptajem oka.
Svatko tko je ikada patio od "suhih očiju" zna da premalo suzave tekućine može biti vrlo neugodno. Postoje nadomjesci suza koji se mogu koristiti kao kapi za oči za terapiju.
Više o ovoj temi možete pronaći pod: Suhe oči

Pored toga, protok suza ima funkciju čišćenja ispiranjem očiju. Ako strano tijelo (na primjer čestice prašine) upadne u oči, oči brzo počinju snažno zalijevati.
Koristi se za ispiranje oka i uklanjanje stranog tijela. Uzgred, ovo strano tijelo se uvijek osjeća većim nego što stvarno jest. Čak i najmanja mrlja prašine izaziva jaku bol i osjet stranog tijela u oku. Na taj se način čisti i konjunktivna vreća, u koju istječe suzava tekućina.

Suze sadrže i enzime koji imaju baktericidni učinak, tj. Mogu ubiti bakterije.

izgradnja

Lakrimalni aparat sa svim svojim komponentama leži većim dijelom u unutarnjem (medijalnom) kutu oka. Svako oko ima svoj sustav suza. Ovi suzni kanali potpuno su neovisni jedan o drugom i mogu također uzrokovati nelagodu pojedinačno.

Suzni kanali se dijele na dio koji stvara i suzavac.

Proizvodnja suza
Suze nastaju usne žlijezde koja se nalazi u gornjem vanjskom kutu oka. Ne samo da ove žlijezde pridonose stvaranju suza, već su uključene i tzv. Pomoćne (dodatne) suzne žlijezde.

Stvarna lijena žlijezda nalazi se ispod vanjskog koštanog ruba očne duplje. Mišić ga dijeli na (donji) dio kapka i dio (gornji) očni otvor. Ovaj mišić je mišić letiva gornjeg kapka (Musculus levator palpebrae).

Mokraća žlijezda proizvodi oko 5 do 7 mikrolitara suza u minuti.

Lakrimalne žlijezde koje se nalaze u prilazu nalaze se u naboru konjuntive, tj. Na mjestu gdje se očna konjuktiva pretvara u konjuktivu kapka. Donji pregib omotnice može se vidjeti jednostavnim povlačenjem donjeg dijela. Gornji nabor ostaje skriven i može ga se vidjeti samo okretanjem ili okretanjem gornjeg kapka prema van. Žlijezde se nalaze u gornjem i donjem naboru.

Različiti dijelovi suznog filma izvode se iz žlijezda kroz takozvane ekskretorne kanale na površinu oka.

Uklanjanje suze
Iz vanjskog gornjeg kuta oka treptanjem se oku proširi cijelo oko. U unutarnjem kutu oka suze se upijaju sitnim suznim točkama (puncta lacrimalia). Dvije su suze. Jedan je na gornjem, a drugi na donjem rubu kapka. Ako pogledate izbliza, možete ih vidjeti u očima.

Suze sada ulaze u suznu vreću kroz mali suzni kanal. Lacrimalni tubuli (canaliculi lacrimales) djeluju poput pumpe kroz njihov mišićni zagrljaj mišića lica i pritiskaju suze u lacrimal sac (saccus lacrimalis). Daljnji put sada vodi preko takozvanog ductus nasolacrimalis (prolaz koji spaja suznu vrećicu sa nosnom šupljinom) u donjoj nosnoj konci.

Tako da nam prije ili kasnije sve suze uđu u nos. Ovo objašnjava zašto uvijek morate puhati nos dok plačete.

Anatomija oka

1. Mokraća žlijezda
2. Očni mišić
3. očna jabučica
4. Iris
5. učenik
6. Očna šupljina

Od čega se stvara suzavac?

Kao što je već spomenuto, suzava tekućina mora obaviti mnogo različitih zadataka. Stoga se film koji se suza mora sastojati od nekoliko komponenti kako bi udovoljio svim zahtjevima oka.

Film za suze sastoji se od:

• vanjski lipidni sloj koji potječe od pomoćnih žlijezda
• vodenasti sloj iz usne žlijezde
• najdublji sloj, mucinski sloj, također iz pomoćnih žlijezda

Tekućina suza služi za poboljšanje vizualne kvalitete rožnice. Za to su potrebne sve tri komponente suza. Vizualno poboljšanje prije svega je zajamčeno vodenom fazom. Faza masti (lipidni sloj) smanjuje isparavanje suzave tekućine tako da može razviti svoj puni učinak bez prethodnog isparavanja. Mucin faza poboljšava prijanjanje suzavog filma na rožnicu. Sve tri zajedno optimiziraju vizualnu izvedbu oka, a imaju i učinak čišćenja i vlaženja.

Pregled suznih kanala

1. Oslabljena proizvodnja suza

1.1 Nedovoljna količina suzave tekućine
Ako pacijent pati od "suhih očiju", stvara se premalo suzave tekućine. Dakle, problem leži u suznim žlijezdama. Za provjeru funkcije ovih žlijezda, oftalmolog koristi relativno jednostavnu metodu: the Schirmerov test.
Ovaj test mjeri proizvodnju suza. Ovdje se, nakon lokalne anestezije oka pomoću kapi za oči, uska traka indikatorskog papira objesi u donji konjunktivni vrećicu. Pacijent lagano zatvara oči. Ovaj papir mijenja boju čim dođe u kontakt sa suzama, tako da se na traci može očitati napredak suza. Sada postoje određene vrijednosti koje ne bi trebalo podcijeniti u određenom razdoblju. Ovako možete reći hoće li se proizvesti dovoljno suza.

1.2 Neispravno vlaženje suznim filmom
Također može biti proizvedeno dovoljno suzave tekućine, ali sastav je manjkav. Moguće je i da neravnine površine oka sprječavaju adekvatno vlaženje oka. Da bismo to provjerili, jedna mjeri tzv Vrijeme raspada, vrijeme otvaranja suza filma. Da biste to učinili, suze su obojene kako bi se pomoću rasvjetne svjetiljke promatralo koliko vremena treba prije nego što se film otvori. Pacijent bi trebao pokušati ne trepnuti. Ako je vrijeme kraće od 10 sekundi, to ukazuje da je sadržaj mucina u suzama prenizak.

2. Oslabljena odvodnja suza

Oštećena odvod suza može imati mnogo uzroka. Ako se stvori previše suza, točkice i suzavac se ne mogu transportirati i zahvatiti cjelokupnu količinu, a dolazi do lebdenja suza. Ako su mrlje suze pravilno postavljene, na primjer, strše prema van, one ne mogu pravilno uhvatiti suze.

Kako bi se moglo utvrditi postoji li poremećaj odvodnje, može se koristiti nekoliko metoda:

• Prvo se vrši pritisak na vrećice ispod očiju da se istisnu suze. Ako je put do nosa blokiran, kroz suze izlaze suze. Dakle, vi pratite stazu u pogrešnom smjeru.
• Ako kapljice za oči stavite u oči, možete je prepoznati ponovno kada pušete nos. Tada su suzni kanali slobodni.
• Ako boja ne prođe spontano kroz suzne kanale, liječnik si može pomoći ispiranjem. Budući da se ispire fiziološkom otopinom, pacijent bi trebao okusiti nešto slano prilikom gutanja.
• Ako je staza blokirana, suzni kanali moraju se sondirati tupom sondom i, ako je potrebno, prepreka se mora probiti. Često se kod novorođenčadi pojavi stenoza (sužavanje).

Lacrimalni poremećaji

Začepljeni suzni kanali

Začepljeni suzni kanali obično su uočljivi nakon što suza tekućina izlazi iz oka. To je poznato kao suza (epifora). Opstrukcija suznih putova može biti prirođena ili stečena tijekom života. Uzroci za to mogu biti upala, ozljede, rijetko tumori ili prirodni proces starenja. Obično se blokirani suzni kanali mogu dobro liječiti. S malom djecom lagane masaže mogu pomoći, a odraslima mali operativni zahvat.

Pročitajte i članak na temu: Začepljeni simptomi suznih kanala i terapija

Upala suznih kanala

Upala suznih kanala obično pogađa lacrimalne tubule (canaliculi lacrimalis). Crvenilo, oteklina, bol i pregrijavanje pojavljuju se na području kanalikula s unutarnje strane oka. Ako suzni kanal ometa upala, iz oka istječu suze (suze, epifora).
Ponekad možete prepoznati i suzni kamen (dacriolyth) na kapljici kapljice, možda gnojnu za bistru sekreciju koja curi iz kapljice. Okidači su obično bakterije, koje bi trebalo liječiti antibioticima. Možda će biti potrebno i kirurško uklanjanje suznih kamenaca.

Pročitajte više o temi: Upala suznog kanala

Bol u suznim kanalima

Bol je jedan od pet znakova upale. Upala se također može osjetiti u suznim kanalima. Obično postoji i oteklina, crvenilo i pregrijavanje. Ponekad se mogu nauditi i blokirani suzni kanali. Kamenje suze (dacriolythes) također može nadražiti suzne kanale i uzrokovati bol. Liječenje boli treba se temeljiti na uzroku. To najbolje određuje liječnik.

Saznajte više o temi: Bol u oku

Fistula na suznim kanalima

Fistula je prirodno nepostojeća veza između šupljeg organa i drugog organa tijela ili površine tijela. Uglavnom je cevasta. Čitav suzni kanal može se opisati kao vrsta šupljeg organa, pa se ovdje mogu formirati i fistule.
Takve fistule mogu biti urođene ili rezultat otapanja i preuređenja tkiva, npr. u sklopu upale, ponovno oblikovati. Ako fistula završi na površini, može nalikovati prištiću punjenom gnojem. Fistule koje su trajno upaljene i uzrokuju probleme treba ukloniti. To se radi kirurški. Upala se liječi i antibioticima