Podvrsta raka dojke

Sinonimi u širem smislu

Karcinom dojke, rak dojke, invazivni duktalni karcinom dojke, invazivni lobularni karcinom dojke, upalni rak dojke, Pagetova bolest, karcinom in situ
Engleski: rak dojke

Je li karcinom dojke isto kao i karcinom dojke?

U principu postoji mnogo različitih vrsta raka dojke, ovisno o vrsti stanice iz koje se rak izvorno razvio. Međutim, neki su od ovih karcinoma dojke vrlo rijetki i u praksi igraju samo malu ulogu. Dvije najvažnije vrste karcinoma dojke nastaju iz stanica mliječnih kanala (ductules = lat. Duct) i režnja mliječne žlijezde (lobules = lat. Lobules) te se zbog toga nazivaju „duktalni“ i „lobularni“ karcinom dojke.

Pročitajte više o temi: Kako prepoznati rak dojke?

frekvencija

85-90% slučajeva karcinoma dojke potječe iz tkiva mliječnih kanala i stoga su duktalni karcinomi. Odlučujući faktor je hoće li tumor rasti unutar mliječnih kanala i njihova je vanjska granica - poznata i kao podrumska membrana - netaknuta ili je tumor prešao preko ove granice u susjedno tkivo. Ovdje se daje dodatna razlika između neinvazivno rastućih prekanceroznih stadija, nazvanih i karcinom in situ, u kojima je vanjska granica netaknuta, i invazivno rastućih karcinoma u kojima je tumor prešao vanjsku granicu. Ova je razlika važna jer ima utjecaj na prognozu karcinoma dojke i mogućnosti liječenja.

Lobularni karcinom dojke odgovoran je za 10-15% slučajeva raka. I ovdje se pravi razlika između neinvazivnih i invazivno rastućih tumora. Ako je tumor ograničen na tkivo mliječnih žlijezda, naziva se lobularnim karcinomom in situ, a ako raste izvan tkiva, naziva se invazivnim lobularnim karcinomom.

O strukturi dojke pogledajte i našu temu: Ženska dojka

Rak dojke: klasifikacija

Klasifikacija WHO od 2001

A. Neinvazivni tumori

• uobičajeni karcinomi: duktalni karcinom in situ (DCIS), lobularni karcinom in situ (LCIS)

B. Invazivni karcinom dojke

• uobičajeni karcinomi: invazivni duktalni karcinom dojke, invazivni lobularni karcinom dojke
• Rijetki karcinomi: mucinozni karcinom dojke, medularni karcinom dojke, papilarni karcinom dojke, tubularni karcinom dojke, apokrini karcinom dojke

C. Posebni oblici

• Uobičajeni karcinomi: Pagetova bolest bradavice, upalni karcinom dojke

Karcinom in situ

Pod a Karcinom in situ čovjek razumije malignu proliferaciju tkiva koja ne preraste invazivno u tkivo. To znači da je njegov rast ograničen na površinski sloj tkiva. Stoga je to preliminarni stadij raka koji se još uvijek može liječiti kirurškim putem. Ako se u potpunosti ukloni, u većini slučajeva više neće prerasti u invazivni oblik raka. Međutim, ako ostavite karcinom in situ, postoji rizik od degeneracije, što je, ovisno o pojedincu i prirodi raka, samo pitanje vremena.

"DCIS" se ponekad naziva i prekancerozna faza (Prekancerozna bolest) označen. Budući da se još nije probila kroz bazalnu membranu, ne mogu se formirati kćerni tumori (metastaze). Procjenjuje se da je prijelazno razdoblje od DCIS-a do invazivnog duktalnog karcinoma manje od deset godina. Jasan dokaz da je nalaz karcinom in situ patolog može pružiti samo nakon što je uzorak tkiva raka dojke izvadio cijelo sumnjivo područje. Prije toga, nijedan postupak slikovnog snimanja ne može isključiti da sumnjivo područje nije probilo bazalnu membranu na malom području i tako se razvilo u invazivni (pomični) rast.

Ali čak i uz pažljiviji pregled tkiva od strane patologa, potonji nije uvijek u stanju dati pouzdane podatke o tome je li bazalna membrana ostala netaknuta. Ako se tumor proširi više od 5 cm, vjerojatnost je oko 60% da je došlo do invazivnog rasta kroz bazalnu membranu. Ne razvija se svaki DCIS u invazivni oblik. Pretpostavlja se da će oko 50% DCIS-a kasnije postati invazivno, ali o tome nema pouzdanih podataka. DCIS se pojavljuje neovisno u obje dojke u 10-30% slučajeva.

Duktualni karcinom in situ obično se ne može opipati kao kvržica ili otvrdnuće u dojci, a ultrazvuk obično ne pokazuje nijedan nalaz. Najčešće se DCIS dijagnosticira slučajnim putem mamografskim pregledom (vidi Sektodnosno: Mamografija) otkriveno. Raštrkane kalcifikacije, takozvane mikrokalcifikacije, koje često nisu veće od milimetra, ali izgledaju svijetlo bijele zbog svog sastava, osobito su sumnjive. Međutim, to ne znači da se DCIS skriva iza svake seanse kalcifikacije u mamografiji. Također, ne pokazuje se svaki DCIS kalcifikacijama na mamografiji.

Info: mikro vapno

Kalcifikacije mogu biti uzrokovane mrtvim stanicama raka u DCIS-u. Oni su tada uglavnom smješteni centralno u tumorskom tkivu, tj. opseg raka je veći od područja na kojem su pronađene kalcifikacije. Ako su otkrivene mikrokalcifikacije tijekom mamografskog pregleda, daljnje slike trebaju slijediti posebno ovo područje. Na temelju rasporeda, razmjera i broja nastavnih sati i njihovog oblika, u sljedećem se koraku može odlučiti hoće li se činiti benignom promjenom ili trebaju slijediti daljnje dijagnostičke korake. Mamografski detektirajuće mikrokalcifikacije prouzročene su karcinomom u oko 20% slučajeva.

Van Nuysov prognostički indeks

Van Nuysov prognostički indeks kreiran je kako bi se moglo procijeniti postoji li rizik od recidiva nakon provedene terapije ako je prisutan DCIS:

U ovom indeksu uzimaju se u obzir različita svojstva i ocjenjuju se točkovnim sustavom, uključujući veličinu područja, stupanj diferencijacije (stupnjevitost) i širinu ruba zareza između nalaza uklonjenih u operaciji.

Stupanj diferencijacije procjenjuje patolog kome je uklonjeno tkivo poslano. Ako stanice raka još uvijek nalikuju tkivu iz kojeg su nastale, označavaju se diferenciranim. Što se više stanica promijenilo, to su manje diferencirane i prognoza je manje povoljna. Iz tkiva koje se šalje, patolog također može vidjeti koliko prostora ima između karcinoma i rezanih rubova u zdravom tkivu. Veća udaljenost je sigurnija, ali istovremeno manje nježna na zdravom tkivu dojke. Svaki kriterij (veličina, marža, ocjena) klasificiran je s 1-3 boda i zbraja se tako da vrijednosti najmanje 3 do max. 9, s 3 boda što predstavlja najmanji rizik od recidiva.

Kao produženje Van Nuysovog prognostičkog indeksa uzima se u obzir i starost pacijenta. Ovdje je za prognozu povoljna dobna dob. Na temelju podjele Van Nuys Prognostičkog indeksa, također se izvodi daljnji terapijski pristup.

Van Nuysov prognostički indeks

• 1 bod
  • Ocjena po patologu: Teško da se bilo koja jezgra mijenja i nema nekroze
  • Rezna ivica u mm: više od 9
  • Veličina tumora u mm: manje od 16
• 2 boda
  • Ocjena po patologu: Teško da se bilo koja jezgra mijenja, osim nekroze
  • Rezna ivica u mm: 9-1
  • Veličina tumora u mm: 16-40
• 3 boda
  • Ocjena po patologu: Snažne promjene jezgre i nekroze
  • Rezna ivica u mm: manje od 1
  • Veličina tumora u mm: veći od 40

Više informacija možete pronaći na našoj web stranici Stadij karcinoma dojke.

Posebni oblik karcinoma in situ

Poseban oblik DCIS-a je i Pagetov karcinom Pagetova bolest bradavice zove. Je li DCIS u blizini bradavica lokaliziran, može se proširiti na kožu bradavice i tamo izazvati upalu sa sekrecijom i oteklinom.

Da se ne brka s Pagetovom bolešću bradavice Pagetova bolest kostura. Riječ je o koštanoj bolesti, čiji točan uzrok još nije razjašnjen i koja dovodi do preuređenja kostiju i većeg rizika od prijeloma kostiju.

Lobularni karcinom in situ

Lobularni karcinom in situ (inicijativa) relativno je rijedak, čini samo 5% svih neinvazivnih tumora. Rijetko dovodi do mikrokalcifikacija, pa se obično slučajno nađe tijekom biopsije. Za razliku od duktalnog karcinoma in situ, sam LCIS ne procjenjuje se kao prekancerozno stanje, već kao pokazatelj povećanog rizika (vidi također: Rizik raka dojke) razviti karcinom dojke. LCIS ​​se pojavljuje neovisno na obje dojke istovremeno u 40% slučajeva. Ne postoji klasifikacija za LCIS koja bi bila usporediva s Van Nuys indeksom.

Što je invazivni karcinom dojke?

Invazivni karcinom dojke je masa u dojci koja infiltrira i istiskuje zdravo tkivo dojke. Stoga ga treba smatrati zlonamjernim. Prema dubini infiltracije, razlikuje se različita faza karcinoma dojke, što se širenjem tkiva stanice povećavaju vjerojatnost širenja na druge organe. Stoga je karakteristično da se u svom lokalnom rastu ne pridržava prirodnih granica tkiva dojke u odnosu na pluća ili druge organe. Nastavlja i raste i utječe na tkivo izvan izvornog organa.

Invazivni duktalni karcinom dojke

Invazivni duktalni karcinom najčešći je oblik karcinoma dojke na 70-80%. To također uključuje neke rjeđe oblike koji se razlikuju u prognozi i reakciji na različite oblike terapije. Invazivni duktalni karcinom dojke razvio se iz stanica u mliječnim kanalima dojke, ali probio se kroz bazalnu membranu koja odvaja kanale od drugog tkiva. Dakle, više nije ograničen na mliječne kanale.

Invazivni lobularni karcinom dojke

Invazivni lobularni karcinom, 10-20%, znatno je rjeđi od duktalnog kolege. Nastaje u režnjevima mliječne žlijezde, ali probio se kroz odvojenu bazalnu membranu i prodro u drugo tkivo.
Širenje ove vrste raka obično se opisuje kao difuzno, što znači da ne postoje jasne granice koje se mogu vidjeti. Uz to, mikrokalcifikacija se rijetko formira kod ove vrste karcinoma, što znači da invazivni lobularni karcinom dojke uglavnom otkrivaju MRI dojke ili slučajno iz biopsije provedene iz drugih razloga.
Invazivni lobularni karcinom rijetko se dijagnosticira mamografijom.

Lobularni karcinom dojke nije osjetljiv na zračenje i stoga se liječi drugačije od duktalnog oblika.
Molimo pročitajte i naše relevantne teme:

• Terapija raka dojke
• Kemoterapija protiv raka dojke
• Zračna terapija raka dojke
• Kirurgija za rak dojke

Što je neinvazivni karcinom dojke?

Neinvazivni karcinom dojke može se promatrati i kao masa u dojci koja, međutim, ne prelazi prirodne granice dojke. Taj se karcinom, poput invazivnog karcinoma dojke, može smatrati zloćudnim, ali ne uništava vlastito tkivo dojke u tijelu. Umjesto toga, ono istiskuje drugo tkivo svojim sve većim volumenom nego što ga infiltrira. Ovaj oblik raka također se ima mogućnost širenja, ali to je manje ili više vjerojatno, ovisno o točnoj vrsti raka dojke.

Upalni rak dojke

Upalni karcinom dojke je izuzetno rijedak i čini oko 1 do 4% svih slučajeva karcinoma dojke. To dovodi do difuznog rasta stanica raka duž limfnih žila na koži. Simptomi koji se javljaju su npr. crvenilo, pregrijavanje ili fenomen narančine kore (vidi također: Otkrivanje raka dojke). Upalni rak dojke često podsjeća na upalu dojke (mastitis). Za razliku od mastitisa, pacijent ne osjeća nikakvu bol ili groznicu.

Sve u svemu, upalni karcinom dojke ima vrlo lošu prognozu.

Pagetova bolest

Pagetova bolest (koja se naziva i Pagetov karcinom) oblik je karcinoma dojke koji pretežno nastaje iz duktalnog karcinoma, a pogađa bradavicu, a ponekad i cijeli areolu. Tumor se obično pojavljuje na jednoj strani i u početku se može zamijeniti s upalnom promjenom bradavice. Međutim, to se obično događa na obje strane. U naprednijim fazama rast karcinoma koji oštećuje tkivo može dovesti do povlačenja bradavice.

Više o tome pročitajte na našoj stranici: Pagetova bolest.

Status receptora

Patolog ispituje uklonjeni uzorak tkiva ne samo za vrstu raka i izgled stanica. Uz određene tehnike bojenja i mjerenja, status hormonskih receptora također se rutinski utvrđuje ako je prisutan kvržica raka dojke.

Znanstvenici su u prošlosti mogli pokazati da mnogi tumori dojke imaju receptore na koje se ženski spolni hormoni estrogen i progesteron mogu usidriti i tako potaknuti stanice raka da rastu.

Druga vrsta receptora koja se rutinski provjerava je HER2 / neu receptor. Nalazi se na površini zdravih stanica dojke, ali i na većini stanica karcinoma dojke. HER2 / neu receptor pripada klasi koja se naziva receptori faktora rasta. Ako se aktivira, dovodi do razvoja i rasta stanice. Koliko HER2 / neu receptora u stanici određuje određeni gen u stanici. U stanicama tumora ovaj se gen češće nalazi kao kopija i može postojati 10-100 puta veći broj receptora. To potiče stanice raka da rastu lakše i snažnije od zdravih stanica. Postoji i ljestvica za HER / 2neu receptor koja se kreće od 0-3, pri čemu 0 znači da postoji normalan broj receptora.

Molimo pročitajte i našu stranicu Tumorski markeri u karcinomu dojke.

Trebate li detaljne informacije o ovoj temi?
U ovom trenutku želimo istaknuti da je o ovoj temi napisana detaljna knjiga.
Naučite bolje procijeniti šanse za oporavak, konzervativne i operativne mjere, kao i rizike. Naučite kako se pravilno nositi s bolešću raka dojke i postanite kompetentni partner za raspravu svog liječnika.

Status hormonskih receptora

Dokaz za Estrogeni receptori (ER +) ili Progesteronski receptori (PR +) važan je za daljnju terapiju i prognozu. Za one tumore koji imaju receptore nudi se mogućnost hormonske terapije. Promjenom ravnoteže hormona na određeni način postoji šansa da se spriječi stvaranje metastaza i uspori daljnji rast tumora. 2/3 svih tumora karcinoma dojke je pozitivno na receptore, ali se razlikuju u broju receptora.

Skala od 0-12 označava koliko receptora ima stanica uklonjenog tkiva, pri čemu 0 znači nepostojeće (negativno za receptor). Broj receptora ovisi o odgovoru na anti-hormonsku terapiju: veća vrijednost na skali znači povećanje učinkovitosti terapije koja se može pretpostaviti.

Žene prije Menopauza češće imaju receptore-negativne tumore, žene nakon menopauze imaju veću vjerojatnost da imaju tumore pozitivne na receptore. Pogledajte pod terapijom: anti-hormonska terapija.

estrogen

Nove terapije raka dojke temelje se na statusu receptora za tumor. U tu svrhu se unaprijed uzimaju uzorci iz mase u prsima i pažljivo se pregledava njihovo stanje. Sa znanjem točnih karakteristika tumora, tada se može započeti ciljana terapija koja rak uništava što preciznije i ujedno minimizira nuspojave. Mnogi karcinomi dojke pozitivno djeluju na receptor za estrogen. To znači da ovaj tumor brže raste pod utjecajem estrogena. Ako je ovaj receptor sada blokiran, rak je namjerno inhibiran u svom rastu.

progesteron

Drugi tipični receptor za karcinom dojke je receptor progesterona. Kao i kod recepta za estrogen, pozitivan rezultat testa znači da hormon progesteron omogućava raku dojke da se širi brže. Drugim riječima, njegov rast ubrzava spolni hormon. Ako je ovaj receptor blokiran, rak će se liječiti ciljano.

HER1

HER je kratica za "Receptor ljudskog faktora rasta"I zapravo se vrlo dobro opisuje. U stvari, to su receptori faktora rasta na stanicama raka koji, kada se aktiviraju, podržavaju rast karcinoma. Gledano figurativno, može se zamisliti kao prekidač koji - ako se nagne preko vrata - dovodi do pokretanja procesa rasta. HER1 samo znači da postoji nekoliko ovih podvrsta receptora i da su stoga jednostavno numerirani uzastopno. Ako je karcinom dojke pozitivan na ovaj receptor, blokada receptora također predstavlja ciljanu terapiju protiv raka.

HER2

Kao što je već spomenuto, HER2 je samo još jedna podvrsta receptora faktora rasta. Važno je znati da rak dojke ne mora biti HER1, a samim tim i HER2 pozitivan, ali da se kod raka dojke obje vrste receptora mogu pojaviti neovisno jedna o drugoj. Postoje učinkovite terapije za obje varijante koje se mogu, među ostalim, osmisliti uz primjenu antitijela. Ta antitijela tada blokiraju signal na receptoru i spriječava se širenje karcinoma dojke.

Pročitajte više o temi na: Terapija antitijelima (Anka)

Trostruko negativan

Trostruki negativ je vrsta karcinoma dojke koja je negativna na sva tri gore navedena receptora. To znači da upravo ovaj karcinom dojke nije pozitivan na estrogen, progesteron ili HER1 / HER2. Njen rast je, dakle, potpuno neovisan o tim hormonima i receptorima. Ovu vrstu karcinoma dojke je stoga teže liječiti od ostalih, jer nijedna precizna struktura raka ne može biti napadnuta ili blokirana. U većini slučajeva, kemoterapija s visokim dozama mora se započeti s eventualno kombiniranim zračenjem, što uništava i drugo zdravo tjelesno tkivo pored karcinoma. Dakle, nuspojave su u ovom slučaju veće.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Nuspojave kemoterapije za karcinom dojke

Koje su šanse za liječenje svake vrste raka dojke?

Teško je predvidjeti šanse za izlječenje posebno za svaku vrstu raka dojke, jer u konačnici je međusobna povezanost mnogih čimbenika presudna za prognozu karcinoma dojke. Razlikuju se takozvani povoljni i nepovoljni čimbenici koji su izravno povezani s bolešću. Osim vrste raka dojke, stanje pacijenta također igra veliku ulogu. Ostale prethodne bolesti pogoršavaju šanse za oporavak od raka dojke, dok inače dobro opće stanje ima pozitivan učinak. 5-godišnja stopa preživljavanja za žene s karcinomom dojke iznosi oko 88%. To znači da je 88 od 100 žena kojima je dijagnosticiran rak dojke i dalje živo nakon 5 godina. Kod muškaraca je stopa preživljavanja nešto lošija i iznosi 76%. To je zato što muškarci često imaju agresivniju vrstu karcinoma dojke od žena.

Ne postoje precizni podaci o šansama za izlječenje ili stopi preživljavanja pojedinih vrsta karcinoma dojke, ali mogu se smanjiti čimbenici koji poboljšavaju ili pogoršavaju šanse za izliječenje. Razlikuju se tri rizične skupine koje su također vrlo važne za odluku o terapiji. Prva skupina - karcinom dojke niskog rizika - uključuje tumore koji imaju bolju šansu za oporavak od ostalih vrsta karcinoma dojke. Da rak dojke pripada kategoriji niskog rizika, moraju se ispuniti određeni kriteriji. Limfni čvorovi ne smiju utjecati, a veličina tumora mora biti manja od 2 cm. Uključenost limfnih čvorova uvijek treba smatrati nepovoljnom i pogoršava šanse za oporavak. Nadalje, ne smiju utjecati nijedne žile jer tada postoji rizik od brze metastaze - tj. Širenja karcinoma.

Bolesna dob iznad 35 godina smatra se povoljnom. Mlađe žene s karcinomom dojke obično su nositeljice određene mutacije gena (mutacija BRCA1 ili BRCA2) koje u ranoj dobi mogu dovesti do različitih karcinoma. Nadalje, stupanj degeneracije ("ocjenjivanja") Tumor igra važnu ulogu. Tumori koji su skupina s niskim rizikom dodjeljuju se stupanj degeneracije G1. To znači da su stanice tumora još uvijek vrlo slične izvornom tkivu. Što je viši stupanj degeneracije tumora, to su mu veće šanse za oporavak.

Već nekoliko godina provjerava se rak dojke na takozvani status hormonskih receptora. Tumori s mnogim hormonskim receptorima imaju veće šanse za oporavak jer dobro reagiraju na terapiju određenim lijekovima. Međutim, jedan određeni receptor, Her2 receptor, štetno utječe na preživljavanje. Tumori koji imaju Her2 receptor su agresivniji od onih negativnih na ovaj receptor. Osim skupina s niskim rizikom postoji i jedan srednji- i a skupina visokog rizika, Potonji imaju slabe šanse za oporavak i karakteriziraju ih uključenost limfnih čvorova ili drugi nepovoljni čimbenici, poput nedostatka hormonskih receptora ili prisutnosti Her2 receptora. Tendencija zacjeljivanja karcinoma dojke vrlo je individualna stvar i rezultat je interakcije mnogih čimbenika. Stoga se ne može dati preko cijele bolesti za svaku vrstu raka dojke. Međutim, može se razlikovati između povoljnih i nepovoljnih konstelacija.

Ovi članci bi vas mogli zanimati:

• Šanse za oporavak od raka dojke
• Prognoza kod raka dojke
• Gen za rak dojke

TNM za rak dojke

TNM klasifikacija podijeljena je u tri područja, pri čemu "T" stoji za veličinu tumora, "N" za broj zahvaćenih limfnih čvorova i "M" za udaljene metastaze. Točne informacije u svakoj kategoriji omogućuju dobru prognozu i istovremeno određuju mogućnosti terapije. Mali tumor koji se još nije proširio primarno je operiran i stoga ima dobre šanse za oporavak. S druge strane, veliki tumor možda će morati biti najprije ozračen kako bi izgubio volumen, a zatim operirao. S medicinskog stajališta, podaci o karcinomu dojke moraju biti puno precizniji, tako da se veličina tumora podijeli na T1 (5 cm) i T4 (bilo koji karcinom dojke koji utječe na stijenku prsa ili kožu). Broj oboljelih limfnih čvorova također se preciznije određuje imenovanjem točne regije (pazuha, ključne kosti i sl.). Konačna klasifikacija rezultira individualnom shemom za svakog pacijenta koja uvijek služi kao referenca za tijek terapije. Poboljšanja ili pogoršanja mogu se stoga medicinski objektificirati. Ali ova klasifikacija također pruža nekim pacijentima mogućnost da bolje razumiju svoju bolest i steknu uvid u opseg te bolesti.

Kakva je prognoza?

Prognoza pojedinih vrsta karcinoma dojke rezultat je međusobnog utjecaja mnogih važnih čimbenika. Stoga se ne može dati preko cijelog odbora. Pored vrste raka dojke, važnu ulogu igra zahvaćanje limfnih čvorova. U osnovi, uključivanje limfnih čvorova u pazuh je najvažniji prognostički faktor, odakle tumori dojke stvaraju metastaze u drugim organima, što uvelike narušava preživljavanje. Nepovoljan prognostički faktor je prisutnost Her2 receptora na površini tumora. Takvi se karcinomi dojke ponašaju agresivno, zbog čega je njihova prognoza lošija u usporedbi s tumorima bez Her2 receptora. Najnepovoljniji prognostički faktor je negativni hormonski receptor karcinoma dojke. To znači da ne postoje receptori za hormone poput estrogena ili progesterona. Time se eliminira mogućnost terapije lijekovima koji ciljaju te receptore. Stoga je prognoza za takve tumore prilično loša.

Daljnje informacije o temi možete pronaći ovdje: Prognoza kod raka dojke

Klasifikacija raka dojke

G1

"G" u klasifikaciji karcinoma dojke znači "ocjenjivanje" i ne opisuje ništa osim stanica iz uzorka tumora. Patolog koristi definirane karakteristike stanica za procjenu izgleda malignih stanica i klasificira ih od dobro diferenciranih do slabo diferenciranih. Diferenciacija znači koliko stanice izgledaju stvarnim stanicama izvornog tkiva ili, jednostavnije rečeno, imaju li još uvijek sličnost sa zdravim tjelesnim stanicama. Što više liče na vlastite stanice tijela, to je bolja prognoza. G1 znači da je to dobro diferenciran rak. Prognoza se stoga može ocijeniti dobrom s histološkog gledišta.

G2

G2 znači da su stanice raka iz uzorka manje slične stvarnim vlastitim stanicama tijela. Degeneracija tkiva je, dakle, izraženija nego u fazi G1. U tehničkoj terminologiji G2 je opisan kao umjereno diferenciran. Tipična karakteristika ovdje je, na primjer, oblik i veličina staničnih jezgara, koje jasnije odstupaju od norme nego u G1.

G3

G3 je slabo diferenciran tumor. Stanice više nemaju sličnosti s izvornim stanicama tkiva dojke. To obično znači da je ovaj rak vrlo agresivan i brzo se širi. Prognoza je, prema tome, lošija nego u ostalim G stadijima. Za terapiju to znači održavanje dovoljnih sigurnosnih granica tijekom operacija i naknadne kemoterapije ili zračenja ako je potrebno.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Ozračenje za rak dojke

Što su agresivni karcinom dojke?

Neke vrste raka dojke klasificiraju se kao agresivne jer ili slabo reagiraju na terapiju ili imaju tendenciju metastaziranja nakon kratkog vremena. Točna klasifikacija vrsta karcinoma dojke je vrlo složena i temelji se na različitim prognostički relevantnim čimbenicima. Stoga se opće izjave trebaju dati samo vrlo pažljivo. Povrh svega, tumori koji pokazuju visok stupanj degeneracije ("ocjenjivanja") izlagati. To znači da stanice tumora teško izgledaju kao izvorno tkivo iz kojeg su nastale. Takvi tumori su klasificirani kao G3 ili G4. Primjer takvog agresivnog tumora je slabo diferenciran, invazivni, duktalni karcinom koji ima stupanj degeneracije G3 ili G4.

Međutim, druge vrste tumora također se mogu smatrati agresivnim ako pokazuju visok stupanj degeneracije ili druge prognostički nepovoljne čimbenike. Važan kriterij je Her2 status tumora. Karcinom dojke koji je pozitivan na Her2 receptor ponaša se agresivnije od onih negativnih na ovaj receptor. Ovo je još jedan primjer agresivnijeg karcinoma dojke upalni rak dojke Ovaj tumor ima tendenciju brzo metastaziranja i invazije na limfne žile kože. Uglavnom su uključeni duktalni tumori, ali mogući su i lobularni karcinomi. upalni rak dojke pokazuje 5-godišnju stopu preživljavanja ispod 5% ako se ne liječi. Čak i uz optimalnu terapiju, samo svaka druga žena je živa nakon 5 godina.