Madež

Sinonimi u širem smislu

Rođendan, Mal

Medicinski: nevus, nevus stanični nevus, nevus pigmentosus, Junction nevus, složeni nevus, dermalni nevus
Engleski: mjesto jetre, mjesto ljepote

definicija

"Krtica" se u medicini obično naziva nevus (= Mal, množina nevusi) i opisuje lokalno ograničenu malformaciju kože, koju karakterizira povećanje pigmentnih stanica, takozvane nevus stanice. To su vjerojatno genetski modificirane pigmentne stanice (melanociti).

Razlikuje se između urođene (koja se javlja pri rođenju ili unutar tjedana) i stečene krtice. Svaki od ovih oblika još se uvijek može podijeliti na spojnice, spojeve i dermalni nevi organizirati.

Epidemiologija / incidencija / učestalost

Krtica je jedna od najčešćih promjena na koži.

Kongenitalni oblici su rjeđi od stečenih. U novorođenčadi je učestalost oko 1: 100; Veći rođeni žigovi kod beba još su rjeđi (1:10 000-500 000).

Opisana je obiteljska nakupina kongenitalnih molova. Podjednako su pogođeni muškarci i žene.

Stečena krtica kao češći oblik javlja se kod svih etničkih skupina, ali češće kod bijele populacije nego kod one više pigmentirane. U prosjeku, svaka osoba ima oko 30 stečenih Nevi stanice ćelija, Muškarci pokazuju malo više od žena. Krtica se formira prvenstveno na dijelovima tijela izloženima svjetlosti, a najveći doseg dostiže u 3. i 4. desetljeću života. Zatim se žali.

U principu, svi oni su prekursori raka kože (maligni melanom), ali degeneracija je vrlo rijetka i iznimka. Samo prirođene mrlje na jetri i "Clarkov nevi", poseban oblik stečene nevi, pokazuju povećani rizik od degeneracije.

uzroci

Geni igraju ulogu u stečenom molu. Osim toga, spolni hormoni i UV svjetlo.

Prema trenutnoj teoriji, pretpostavlja se da se stanice nevusa koje tvore krt razvijaju iz neispravnih prekursorskih stanica pigmentnih stanica, nevomelanoblasta. Oni se koloniziraju tijekom procesa Embrionalni razvoj koža.

Oni se u gornjem sloju kože ili množe u maternici i tako formiraju kongenitalni nevus stanice nevusa ili se tamo prvo odmaraju i množe tijekom života, što zauzvrat dovodi do stečenog oblika.

Oba oblika Madež proći stereotipnim putem razvoja. Prvo su kao Junction nevus prije, a zatim se razviti u jedno Složeni nevus i na kraju se razviju u dermalni nevus. Ovi oblici odražavaju postupnu migraciju čvrsto prilijepljenih stanica nevusa s površine kože prema dolje.

U pravilu kongenitalni madež stanice nevusa u dubljim slojevima nego u stečena krtica.

simptomi

Stečeno Madež nudi morfološku raznolikost.

Ono što im je zajedničko je, međutim, da su male (promjera manjeg od 5 mm), okrugla, ne baš oštra i nije pretjerano pigmentirana. Osim toga, oni se obično dobro i homogeno uklapaju u okolno područje koža a.

Ovisno o stupnju razvoja, krtica predstavlja nešto drugačiju sliku. U prvoj fazi - kao Junction nevus - izgleda mala i ravna. Boja varira od svijetlo do tamno smeđe boje; postoje i crvenkasti oblici. Nadalje vlastiti Junction nevi često zrnastu površinu.

Coumpoundnävi s druge strane, sljedeća razina, veće su, više podignute i čvorične, ali isto tako i homogene. Boja je svijetla - do tamno smeđa. Kosa se također često nalazi.

Konačno, zadnja faza, the dermalni nevus, obično se javlja tek u drugoj polovici života. U odnosu na vrste prethodnika, istaknutija je i meatiernija. Polupalni oblik je gladak i po mogućnosti dlakav.

Kongenitalne molove su s druge strane veće, obično 1 do 3 cm i dublje su od stečenih. Njihov okrugli do ovalni oblik je dobro definiran, homogen, čvoran i od smeđe do smeđe-crne boje, čime vremenom postaju tamniji. Često imaju dlakavost.

Nadalje, pokazuju manje spontane regresije.

Ostale malformacije koje ne utječu na kožu također se javljaju kod oko 10% oboljelih, na primjer oči, uši ili na kosturu.

Još rjeđe postoji jedan u isto vrijeme neurofibromatosis (Nasljedna bolest s, između ostalog, neoplazmama smetati) ili uključenost meninga prije (Kolonizacija nevusom stanice ćelija).

Poseban oblik stečenih mrlja na jetri je Clarkov nevus ovaj je veći (veće od 5 mm), okrugla, ravna i centralno tamnija i podignuta. Djelomično ili potpuno su crvenkaste, obrisi zamagljeni.

Mole svrbi

Ako je madež svrbež, to može imati nekoliko uzroka. Iza toga ne postoji uvijek nešto opasno, ali ako se simptomi nastave, treba se posavjetovati sa stručnjakom. Ni pod kojim okolnostima ne smiju se ogrebati svrbežni madeži jer se naknadno može upaliti i eventualno degenerirati.

Jedan od mogućih razloga za nastanak svrabež jednostavno može biti vrlo suha koža ili mehanička iritacija kože. Baš kao što i druga područja kože mogu svrbeti u ovom stanju, tako mogu biti i mrlje na jetri. U tom slučaju se simptomi obično povuku sami od sebe u roku od nekoliko dana. Masna krema se može koristiti kao potpora.

Upala ili infekcija madeža također može izazvati neugodan, svrbežni osjećaj. Ali čak je i ovdje važno, ako je moguće da se ne ogrebe! Je li ekcem ako imate alergijsku reakciju, na primjer, trebali biste vidjeti svog dermatologa za mast koja sadrži kortizon da se mogu primijeniti na krticu.

Uz ove prilično bezopasne uzroke, svrbež može biti i znak upozorenja za zloćudni karcinom kože. Osjećaj svrbeža nastaje kao reakcija okolnog tkiva na promjenu ili degeneraciju madeža. Pogotovo ako osim svrbeža postoji i peckanje ili peckanje, to bi stručnjak definitivno trebao dodatno pojasniti.
Iznenadno krvarenje bez grebanja je također vrlo sumnjivo.

Važno je vidjeti liječnika što je ranije moguće tijekom postupka, jer je prognoza važna Rak kože Započinjanje terapije što je ranije moguće ranim uklanjanjem degeneriranog madeža od suštinske je važnosti. Uz to, svrbežni madeži koji su dugo morali rasti u kožu imaju povećanu vjerojatnost za metastazu (raspršenje) rak.

dijagnoza

Dijagnoza uključuje klinički izgled. Ovdje je korisna mikroskopija zbog nezgode. To znači gledati madež pomoću povećala pomoću dermatoskopa.

U procjeni se koristi takozvano pravilo ABCD, koje se može razlikovati je li benigni nevus ili tumor (Melanoma) je prisutan.

Pisma označavaju "Asimetrija", "Ograničenje", „Kolorita.Vjesto” i "Promjer".
Benigna krtica je simetrična, oštro definirana, homogeno pigmentirana i manja od 5 mm.

Međutim, ovo je pravilo samo pomoć i približavanje diferencijaciji, a dokaz dobre ili loše strane ne uspijeva.

Nakon uklanjanja, histološki (= mikroskopski) Ispitivanje materijala kako bi se sa sigurnošću postavila dijagnoza.

liječenje

madeži mogu se ukloniti raznim metodama.
Dermatolog može pomoću biopsije utvrditi da li i to ima smisla u pojedinačnim slučajevima (Ekstrakcija tkiva) i ovisi o nalazima. Na primjer, ako se radi o bezopasnoj krtici, njihovo uklanjanje nije nužno naznačeno s medicinskog stajališta. Ali postaje zlonamjerniji s uzetim uzorkom Rak kože (Maligni melanom) preporučljivo je uklanjanje madeža kako bi se spriječilo dalje širenje bolesti. U ovom slučaju krticu treba kirurški ukloniti velikodušno i s određenom sigurnosnom razinom. (molimo obratite se: Rak mola i kože)

Ostale takve metode Laserski proces ili se posebna metoda svjetlosti koristi isključivo za uklanjanje molova s ​​kozmetičkog stanovišta. Ne može se dati izjava o zloćudnosti jetrenih mrlja, jer je tkivo nepovratno uništeno i više nije moguće ukloniti tkivo s ovog područja. Stoga se mora unaprijed isključiti svaka degeneracija zahvaćenog madeža.

Laserskim postupkom područje se prvo dezinficira i primjenjuje lokalni anestetik. Laserske zrake tada prodiru u gornji sloj kože i stvaraju toplinu u tom procesu.
Ta toplinska energija uništava previše melanina koji se stvorio u krtici, tvari koja je odgovorna za tamnu boju. Budući da se laserske zrake mogu primijeniti vrlo precizno, okolno tkivo nije oštećeno. Neposredno nakon tretmana, madež često izgleda malo tamnije nego prije, ali krasta se nakon nekoliko dana, a zatim zaraste bez ikakvih problema. Sve u svemu, laserski postupak je vrlo blaga metoda, koja je dobra, ali pogodna i samo za kozmetički uznemirujuće molove.

Metoda sa svjetlošću je IPL metoda s intenzivno pulsirajućom svjetlošću. Princip djeluje vrlo slično onome laserskih zraka, naime da visokoenergetska svjetlost uništava melanin u gornjem sloju kože i na taj način čini da madež optički nestane.
Stanice okolnog tkiva kože nisu oštećene. Ovaj postupak je također prikladan samo za liječenje kozmetički uznemirujućih jetrenih mrlja, a ne za terapiju degenerirane mrlje na jetri, jer dubina prodiranja ovih svjetlosnih zraka nije dovoljno duboka.

Zloćudna jetrena mjesta uvijek trebaju biti kirurški uklonjena. Nakon dovoljne dezinfekcije i anestezije operativnog područja, krtica se izrezuje skalpelom s potrebnom okolnom sigurnosnom razinom.
Mali rez ne zahtijeva šav, ali ako se ukloni malo veći mol i okolne strukture, možda će biti potrebno nekoliko uboda.
Također se mogu bušiti vrlo mali molovi. Sam pacijent obično ne primjećuje ovaj postupak i može otići kući odmah nakon tretmana. Boravak u bolnici obično za to nije potreban. Jedino što bi trebalo učiniti u sljedeća dva tjedna nije vježbanje i izbjegavanje pokreta koji stvaraju određeno naprezanje operiranom području kože. To bi također trebalo biti dovoljno Higijena rana biti poštovan.

Ni pod kojim se uvjetima ne mogu samostalno odrezati krtice. S jedne strane, to može dovesti do kozmetički vrlo ružnih ožiljaka, ali područje bi se također moglo zaraziti i dovesti do daljnjih pridruženih komplikacija. I konačna procjena malignosti i uklanjanje madeža uvijek treba prepustiti stručnjaku, tj. Iskusnom dermatologu.

Uklonite krticu

Molovi imaju vrlo nizak rizik od degeneracije i stoga uglavnom ne predstavljaju rizik za zdravlje.Međutim, čim se posumnja da madež može biti zloćudan i da bi mogao prerasti u kožni rak, trebao bi ga se ukloniti. Postoji nekoliko metoda za to.

1. Hirurško uklanjanje: Uklanjanje jetrenih mrlja koristeći skalpel, pa izrezivanje (Excizija = rezanje) vrlo je često korištena metoda, jer sumnjivo područje kože tada možete poslati u laboratorij i na taj način dobiti dokaze je li to zapravo zloćudni madež.
   Postupak kirurške ekscizije je sljedeći: Područje na kojem će se raditi velikodušno dezinficirano kako bi se spriječila upala rane. Zatim se koža tretira anestetikom (Lokalni anestetik) ubrizgava pod. To ima dvije funkcije. S jedne strane, područje je ošišano i operacija se može izvoditi bezbolno. S druge strane, krtica se podiže kroz ubrizgavanje tekućine i na taj način se lakše uklanja. Kad lokalni anestetik djeluje, madež postaje izrezane sa sigurnosnom marginom od nekoliko milimetara, Dermatolog će osigurati da se cijeli nevus postigne u dubini. Nakon toga rana ušivenim ovisno o veličini, Nakon jednog do tri tjedna, ubodi se mogu povući, a zatim je liječenje završeno. Obično ostane mali ožiljak.
2. Osobito kada se madež uklanja samo iz kozmetičkih razloga, pacijenti žele izbjeći kiruršku metodu jer će gotovo sigurno rezultirati ožiljkom. Možete dobiti i krticu laserskim tretmanom ukloniti. Ova metoda je pogodna prvenstveno za kozmetičke intervencije, jer se krtica uništi i ne može se dobiti materijal za laboratorijski pregled (nema prognoze za moguće malignosti). Za vrijeme laserskog liječenja Koža nije otvorena, rizik od poremećaja zacjeljivanja rana i upale je minimaliziran. Osim toga, obično nema ili vrlo malo ožiljaka, Međutim, jedan je nedostatak visoki troškovi za postupak koji gotovo nikada nije pokriven zdravstvenim osiguranjem. Postoji i mali rizik da madež nije potpuno uklonjen i zbog toga raste natrag.

Laserski krtica

Laserski postupak uklanjanja jetrenih mrlja koristi se samo ako je uklanjanje isključivo iz kozmetičkih razloga.
To nikako nije prikladno za liječenje malignih promjena, jer uklanjanje tkiva za daljnju dijagnozu više nije moguće ovom metodom. Ozračeno tkivo nepovratno je uništeno i više se ne može koristiti za procjenu.

Ali ako je zloćudna promjena definitivno isključena, mol koji se uklanja mora se prvo anestezirati, a zatim ozračiti.
Rezultat nije uvijek precizno predvidljiv. Može biti da krtica gotovo potpuno nestane, ali može se dogoditi i da nakon nekog vremena samo malo izblijedi ili se ponovo pojavi.

Dobar i sveobuhvatan savjet stručnjaka osobito je važan za izložene dijelove tijela, poput lica. Moguće komplikacije s ovom metodom su ožiljci, lokalnog opeklina ili drugog oštećenja tkiva ili oštećenja živaca što može dovesti do nenormalnih senzacija na zahvaćenom području kože.
Moguća je i infekcija nakon liječenja, mada se mast koja sadrži antibiotike obično koristi profilaktički. Stoga je važno da se lasersko liječenje provodi samo od strane iskusnog stručnjaka i, ako je moguće, u posebnom centru kako bi se spriječile daljnje komplikacije što je više moguće.

Mole se ogrebao

Je Mole se ogrebao obično se krvari i pojavljuju se nasipi, koji u početku mogu izgledati vrlo prijeteće. Obično su to izbočeni molovi koji su se slučajno ozlijedili od mehaničkog stresa. To obično nije opasno i liječi ovo područje kože samo po sebi uz malu zaštitu.
Međutim, ako ozljeda izazove strah kod dotične osobe, poželjno je konzultirati dermatologa.

Situacija je drugačija s mrljama na jetri, koje stalno svrbe ili se nalaze na dijelovima tijela koji su izloženi povećanom trenju, na primjer, na stopalima. Ako se ovi molovi često otvoreno ogrebotine, svakako treba uzeti u obzir njihovo uklanjanje jer kronični stres može dovesti do upale.
To bi zauzvrat moglo potaknuti daljnju degeneraciju ovih molova i, u najgorem slučaju, dovesti do zloćudnog karcinoma kože.
Te molove treba odmah objasniti liječnik.

Krtica u oku

Krtice se mogu pojaviti na i u oku kao i bilo gdje na tijelu.
Jeste li na poklopac ili u iris (Iris) mogu biti vidljivi i izvana, dok molove u koreroidnoj membrani, tj. unutar oka, može dijagnosticirati samo oftalmolog.
Međutim, krtice u oku nisu neuobičajene i, pod uvjetom da se ne degeneriraju, jednako su bezopasne kao i bilo gdje drugdje na tijelu. Treba ih pregledati samo oftalmolog u redovitim intervalima i uklanjati ih ako je potrebno u slučaju zlonamjernih promjena. Za to se koriste i kirurška metoda i metode zračenja ili lasera, o čemu bi u svakom slučaju trebalo razgovarati s liječnikom.

No molovi na oku mogu se operirati i iz kozmetičkih razloga, na primjer, ako su jako veliki, doživljavaju se kao neugodni ili čak ograničavaju vidno polje. Ti se zahvati obično provode u opća anestezija pa se stoga preporučuje kratak bolnički boravak.

Krtica krvari

Krtica također može krvariti i zaraziti se ako je izložena stalnim podražajima zbog svog anatomskog položaja. To je slučaj, na primjer, na potplatu stopala, konstantan pritisak može uzrokovati krvarenje i stvaranje korica.
Trebali biste ukloniti madež na nespretnim dijelovima tijela. Općenito, madež se mogao pretvoriti u rak crne kože. Rak crne kože lako je izliječiti, ali samo ako se otkrije rano, pa biste trebali redovito posjećivati ​​dermatologa i obaviti pregled kožnog raka. Screening se preporučuje svake dvije godine. Između posjeta liječniku trebate sami obratiti pažnju na molove, pomoću pravila ABCD možete brzo vidjeti je li madež benigni ili zloćudni:

• A = asimetrija, melanom raste asimetrično, nije okruglo ili ovalno.
• B = ograničenje, melanomi postaju izlizani, mutni i nazubljeni.
• C = bojanje, različite boje unutar madeža ukazuju na melanom.
• D = promjer, vidljiv rast znak je malignosti.

Ako postoje znakovi melanoma prema ovom pravilu, trebali biste što prije posjetiti dermatologa i obaviti pregled. Ovo će izrezati sumnjivu krticu. Ako se ispostavi da je u pitanju melanom, ovisno o veličini i stanju, započinju daljnje terapije. Osim redovitog probira raka kože, melanom možete spriječiti tako da se adekvatno zaštitite od sunčevog UV zračenja. Ovdje je važno nanijeti kremu za zaštitu od sunca s visokim faktorom zaštite od sunca, posebno na svijetlu kožu.
Dječju kožu posebno treba zaštititi; djeca u prvoj godini života uopće ne bi trebala biti izložena suncu. Uz ove utjecajne čimbenike, čini se da postoji genetska komponenta za degeneraciju mrlja u jetri; melanomi se češće pojavljuju u određenim obiteljima. Ako bliski srodnici već boluju od melanoma, trebali biste biti posebno oprezni i potražiti savjet dermatologa.

Pročitajte više o ovoj temi na: Krvavi krt

Mole upaljen

Trebao biti a Madež zapaljenje ili crvena obrub oko njega, to može biti zbog različitih uzroka.
To mogu biti bezopasniji procesi, poput alergijske reakcije ili infekcije.

Međutim, trajna upala može dovesti i do degeneracije stanica, što u najgorem slučaju može postati zloćudno Rak kože (Maligni melanom) može voditi. Stoga upaljeni madež treba dodatno razjasniti stručnjak ako je moguće kako bi se sigurno isključili opasni uzroci.
Prateće simptome poput boli, uboda, svrbeža ili krvarenja treba prepoznati kao upozoravajuće znakove moguće degeneracije i odmah ih prijaviti liječniku.

profilaksa

Za prevenciju stečenih Madež to može pomoći izbjegavanju UV svjetla, jer je također uzrokovano sunčevom svjetlošću.

Ne postoji prevencija kongenitalnih madeža.

prognoza

Prognoza stečenog oblika iz Madež je dobro, jer su ove vrlo rijetko degenerirane i u većini slučajeva su benigne prirode.

Ponudite izuzetak Clark nevikao što su češće u Rak kože prelaze preko i tako imaju lošiju prognozu od ostalih stečenih molova.

Stopa degeneracije također je veća za kongenitalne oblike pa je time prognoza nešto lošija, ali redovitim praćenjem vjerovatno je da će rak kože otkriti u ranoj fazi i vjerojatnost za oporavak je dobra.

Sažetak

Svatko nema samo jednog Madež, razlikujući kongenitalne od stečenih oblika.

Kongenitalni oblik madeža treba pažljivije kontrolirati promatranjem od stečenog kako bi se prepoznala moguća degeneracija rano i započelo uklanjanje. Stečeno Madež obično je bezopasna.