Terapija za Perthesovu bolest

Uvod

Kad dijete u Perthesova bolest Ako se razbolite, prvo morate pokušati ublažiti zahvaćenu nogu i deformirati Glava bedrene kosti spriječiti. Hoće li ove terapijske mjere biti uspješne tijekom Raspad i obnova kostiju Ako se provodi tijekom tijeka bolesti, prognoza je dobra. Dijete se može izliječiti bez trajnih oštećenja.
Sam proces bolesti može proći trenutno nije poznata terapija biti pod utjecajem i obično traje 4 godine, Budući da potpunu olakšanost zgloba kuka ponekad nije moguće ili se započinje prekasno, deformiteti se još uvijek iznova pojavljuju. Obično ih treba kirurški ispraviti, jer se u protivnom mogu pojaviti ograničenja kretanja i bol. Na proces ozdravljenja obično pozitivno utječe operacija. Često se puta koristi za podršku fizioterapija koristi. Ovo održava i trenira mobilnost - preduvjet je bilo koje terapije.

kirurgija

Indikacija za operaciju

Ako su zglobna glava i zglobna utičnica optimalno prilagođeni jedni drugima, to se zove "zatvorenost„(Engleski: zadržavanje). Krov kuka obuhvaća glavicu bedrene kosti što je moguće potpunije. Ako to ne učini, može i to Ograničenja u kretanju doći. Ako je operacija pitanje, obratite pozornost na stanje "zgloba" zgloba s jedne strane, i na Catterall grupu s druge strane. Ova grupna klasifikacija uključuje četiri različita stadija, koji, međutim, ne odgovaraju općim fazama bolesti. Oni opisuju uzlaznim redoslijedom od faze 1 do 4, koliko loša mana glave femura izgovara se za vrijeme Perthesove bolesti. Nepotpuno zadržavanje i Catterall grupe 3 i 4 mogu biti indikacija za operativni zahvat. Obično se primjenjuje sljedeći princip: vrlo mali ili mladi pacijenti s niskom Catterall skupinom trebaju u početku konzervativni biti liječen. Liječnici koji vas liječe moraju pažljivo razmotriti indikacije za operativni zahvat. Ako se pokretljivost pogorša tijekom konzervativne terapije, kirurške mjere se mogu ponovno odmjeriti.

Varusna osteotomija

U Varusna osteotomija pacijent je na Butna kost operiran na. Iz kosti je izrezan klin sa šiljastim krajem koji je okrenut vanjskoj strani nogu. Kao rezultat toga, glava femura se naginje prema središnjem dijelu tijela (ili tijelu). Nagib od 10 do 15 stupnjeva namijenjen je. Ova promjena položaja znači da glava zgloba opet leži u zglobu zgloba. Uz stvarni učinak liječenja, varijantacijska osteotomija može ponuditi još nešto: ona ponekad pokazuje da se uništena glava femura brže regenerira nakon operacije. Smatra se da su kirurške promjene učinjene na kosti Povećajte iscjeliteljski poticaj i tako potiču rast koštane tvari.

Sastanak sa hip stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Operacija prema Salteru

Ima Varusna osteotomija Ako se ne postigne željeni rezultat ili ako se odluči protiv takve operacije, može doći do operacije zdjelice Operacija prema Salteru biti izveden.
Ovdje je princip sličan, ali obrnuto - umjesto uklanjanja koštanog materijala koristi se klin. Iliac kost zdjeličnog pojasa vodoravno se odrezuje u predjelu zgloba zgloba, a između ulomaka kosti ubacuje se klin. Krov kukova sada je više nagnut prema dolje, tako da je u cjelini ravniji. Kao rezultat toga, glava femura je više središnja u zglobu. Uz to, skraćivanje duljine nogu, što je uzrokovano ili varijacijskom osteotomijom ili s Perthesova bolest dogodio, uravnotežen.
Nakon operacije intenzivna terapija boli i imobilizacija uz pomoć Gipsani odljevci i mirovanje garantirano. Salterovo djelovanje povezano je s više komplikacija od varijacione osteotomije. Tu spadaju, na primjer, poremećaji u zacjeljivanju rana i oštećenja živaca ili žila.

Fizioterapija nakon operacije

Fizioterapija se ne smije provoditi odmah nakon operacije. Kost mora prvo biti pošteđen i zacijeliti prije nego što se zglob ponovno može učitati. Nakon otprilike 6 tjedana, može se razmotriti primjena fizioterapeutskog liječenja.

Fizioterapija bez operacije

U gotovo svim fazama Perthesove bolesti možete konzervativni oblici liječenja mogu se primijeniti - na primjer fizioterapija, U ovoj kliničkoj slici posebno je važan pomak nogu od tijela (Otmica) i unutarnja rotacija u zglobu kuka je ograničena. Pored treninga koji je fokusiran na ove pokrete, a Trening glutealnih mišića (Glutealni mišići) postići bolju stabilizaciju zglobova. Fizioterapija treba održavati pokretljivost u zglobu bez stvaranja dodatnog stresa.

vježbe

Pojavljuju se uglavnom kod Perthesove bolesti Ograničenja u kretanju tijekom Unutarnja rotacija i na Otmica, Otmica je širenje nogu - pomicanje nogu od tijela okomito prema van. Vježbe koje treniraju ovu os kretanja mogu se izvoditi i dok stojite i sjedite.
Kad stojite, noga se može pomicati naprijed-natrag između dviju fiksnih točaka. Jedna točka nalazi se odmah iza suprotnog stopala, tako da se noge ukrštaju jedna uz drugu dok se krećete. Druga točka je na boku nogu koju treba trenirati, otprilike toliko daleko da je noga raširena za 45 stupnjeva. Ako želite trenirati otmicu dok sjedite, najlakši način za to je gumenom trakom (terra band). Sa savijenim nogama, pojas se postavlja oko koljena.Sada se moraju pritisnuti prema van prema otpornosti.

Unutarnja rotacija u zglobu kuka može se vježbati i dok stojite ili sjedite. Pacijent postavlja pete na pod i zamahuje prednjom nogom prema unutra i prema van kako bi trenirao rotacijske pokrete dok stojite. Elastična traka (Terra traka) koristi se i kod sjedenja. Pričvršćen je na fiksnu točku, a oko stopala se postavlja petlja. Dok je noga ravna, stopalo je okrenuto prema unutra. Za jačanje glutealnih mišića dovoljni su jednostavni potezi istezanja u bokovima, poput penjanja stepenicama.

Reljef kuka

Pored kirurškog reljefa kuka, a Smanjenje opterećenja biti donesen. Najjednostavnije sredstvo je to mirovanješto, međutim, može dovesti do socijalne izolacije dotične djece. Skladištenje u kolicima ako dijete još nije prerano ili mobilizaciju uz pomoć jednog Invalidska kolica prihvatljivije su mogućnosti. Mogu se koristiti i druga pomagala za hodanje.

Trajanje terapije

Trajanje terapije za postojeću Perthesovu bolest može varirati od pacijenta do pacijenta. U pravilu, potpuna rekonstrukcija glave femura traje nekoliko ali najmanje 2 godine. Obnavljanje koštane tvari do sada nije moguće ubrzati nijednom poznatom mjerom liječenja. Samo jedan Kirurgija na butnoj kosti može pospješiti rast kostiju i ubrzati zacjeljivanje. Trajanje izlaganja ima ogromnu ulogu u terapiji. Kirurgija je rizičnija od konzervativne terapije, ali imobilizacija i smanjiti psihološki stres na dijete, Prateća fizioterapijski tretman može biti nužno izvan uobičajenog okvira terapije i posljednjih godina nakon stvarne bolesti.