Dermatologija-Line

Promjene na koži

Ispod ćete pronaći pregled i kratak opis najvažnijih promjena na koži. Primat ćete informacije o pojedinim lezijama kože i tipičnim simptomima u kojima se pojavljuju. U svakom odjeljku također imate mogućnost referenciranja naših glavnih članaka i dobivanja dodatnih informacija.

Oblici kožnih promjena

Spomenute promjene na koži opisuju izraze koje specijalist dermatologije koristi za opisivanje promjena kože s medicinskom preciznošću.

Lezije kože

Promjene na koži poznate su kao kožne lezije. Sve kožne bolesti mogu se opisati uz pomoć ovih eflorescencija.

Lezije kože mogu se otprilike podijeliti u dvije skupine:

Primarne lezije su promjene na koži koje su izravno uzrokovane kožnom bolešću
Sekundarne fluorescencije Sekundarne fluorescencije nastaju bilo iz primarne fluorescencije ili iz vanjskog oštećenja kože

Ilustracija kožnih lezija

Promjene na koži slike: primarne lezije (A) i sekundarne lezije (B)

Promjene na koži
Efflorescences
A - Primarne lezije
(Zbog kožne bolesti
izazvao)

Macula (točka)
Bubuljica
(Papule, kvržica) <0,5 cm
Nodus (poput papule) 0,5 - 1 cm
Urtica (wheal)
mjehurić
Bulla (mjehur)
Pustula (pustula)
B - Sekundarne lezije
(Od A ili preko oštećenja
kože)
Squama (vaga)
Crusta (kora)
Cicatrix (ožiljak)
Rhagade (pukotine, pukotine u obliku pukotina)
Erozija
Excoratio (defekt do dermisa)
Čir (oticanje)
Atrofija (atrofija tkiva)

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Primarne lezije

Evo pregleda primarnih fluorescencija:

Makula je, na engleskom mjestu, opći opis kože koji se ne može osjetiti. Dakle, možete vidjeti granice ovog spota, ali sam spot nije podignut. To znači da možete proći kroz puke Moždani udar-over-the-koža ne mogu osjetiti promjenu. Makula je ograničena svojim proširenjem na najgornje slojeve kože.
Papula, koja se također naziva nodula ili papula, je malo, obrezano povišenje. Postoje papule gornjeg, ali i donjeg sloja kože. Papule se javljaju, na primjer, kod akni.
Čvor ili čvor je ograničeno povećanje tvari u ili ispod kože. Veće su od papule.
Urtika ili zglob je zamagljena ravna elevacija.
Vezikula, ili vezikula, je šupljina ispunjena tekućinom u gornjem sloju kože, epidermi.
Bula, mjehur sličan je vezikuli, samo veći. Ti veliki mjehurići napunjeni tekućinom često se sastoje od malih mjehurića.
Pustula je sterilna, žućkasta zbirka leukocita (bijelih krvnih zrnaca) u šupljini u epidermi (gornji sloj kože). Pustule se pojavljuju, primjerice, kod psorijaze i akni.

Sekundarne lezije

Kratak pregled sekundarnih fluorescencija:

Squama, mjerilo, karakterizira povećana kolekcija lamela rogova. Ti se peruti javlja prvenstveno kod psorijaze.
Crusta, kora, je sloj suhe sekrecije.
Cicatrix, ožiljak, karakterizira zacjeljivanje prethodnog nedostatka. Ožiljak može biti ili atrofičan (tj. Manje tkiva nego prije) ili hipertrofičan (s povećanim rastom tkiva).
Rhagade, ili pukotina, pukotina u obliku utora koja se proteže u dermis. Nazivaju se fisurama na nekratiniranim predjelima kože / sluznice. Često se pojavljuju u kutovima usta.
Erozija (abrazija) površinski je defekt koji liječi bez ožiljaka.
Excoratio je defekt koji se proteže u dermisu (donjem sloju kože). Unatoč tome, excoratio obično liječi bez ožiljaka. Kvar je, dakle, dublji nego kod erozije.
Čir ili oteklina opisuju dublji defekt koji ostavlja ožiljak nakon što se zacijelio.
Atrofija je skupljanje tkiva bez prethodnog oštećenja.
A pustula (pustula) može se pojaviti i kao sekundarna fluorescencija.

Klasifikacija promjena na koži

Slijedi popis najčešćih promjena na koži podijeljenih na:

Kožne promjene u starosti
Benigne promjene na koži
Promjene kože na različitim mjestima
Promjene na koži kod dijabetesa
Promjene kože nakon kemoterapije

Promjene na koži s godinama

Starenje kože

S povećanjem dobi koža je podvrgnuta mnogim procesima pregradnja. Starenje kože počinje primjetno već u 30. godini života.
Ovisno o utjecaju okoliša kojem je koža izložena, proces starenja napreduje brže ili sporije.
Ubrzavanje starenja kože su npr. Konzumiranje nikotina, povećana izloženost UV svjetlu, kao i česta izloženost kemikalijama i stresu. Ovi vanjski čimbenici, u kombinaciji s unutarnjim čimbenicima kao što su usporen metabolizam u starosti i smanjena sposobnost regeneracije, koža stari.

Detaljne informacije možete pronaći na: Starenje kože

Kožni nabori

Sadržaj vode u koži smanjuje se tijekom procesa starenja. Koža postaje suha i manje rastegnuta. Činjenica da ispod kože ima manje masti također dovodi do stvaranja bora.
Koža postaje tanja, manje elastična i manje opskrbljena krvlju. Kao rezultat toga, rane zacjeljuju lošije nego kod mlađih ljudi.
Osim toga, mijenja se struktura žlijezda na području kože. Smanjuje se znojenje i proizvodnja sebuma. To također dovodi do smanjene otpornosti kože. Postaje skloniji pukotinama, ozljedama i iritacijama.

Više o temi potražite ovdje: Kožni nabori

Starosne mrlje

Starostne mrlje pojavljuju se uglavnom na licu, podlakticama i na stražnjoj strani ruku, a time i na mjestima koja su posebno izložena UV zračenju.
To je mala, svijetlo smeđa, oštro ograničena boja boje kože uzrokovana nakupljanjem takozvanog starog pigmenta (Lipofuscin) nastati. Taj se pigment proizvodi kada je izložen UV svjetlu i obično se uklanja iz stanica kože. S godinama, ovaj mehanizam funkcionira samo u ograničenoj mjeri, tako da starosni pigment ostaje u koži i uzrokuje tipične mrlje. Oni su bezopasni, ali treba ih ispitati liječnik ako se sumnja, jer se lako mogu povezati s zloćudnom kožnom lezijom (Lentigo maligna) može se zbuniti.

Detaljne informacije možete pronaći ovdje: Stare mrlje - odakle dolaze i što pomaže?

Dob bradavice

Dobne bradavice, ili seborejske keratoze, najčešći su benigni tumori kože. Imaju tendenciju da se razvijaju na leđima, rukama i stražnjem dijelu ruke.
Njihov izgled uvelike varira. Neke dobne bradavice su svijetlosmeđe, druge gotovo crne. Uglavnom ne dobivaju veće od 1 cm. Oštro su razgraničeni i obično rastu povišeno, tj. protežu se iznad normalne razine kože.
Dobne bradavice nije potrebno uklanjati. Ako je potrebno, npr. ako je bradavica na neugodnim mjestima, može se ukloniti laserom ili oštrom žlicom.
U nekim slučajevima dobne bradavice mogu se zamijeniti za zloćudne promjene na koži. Budući da se zloćudne kožne bolesti također češće pojavljuju u starosti, sve promjene na koži prvo treba pregledati liječnik.

Pročitajte više o temi na: Dob bradavice

Benigne promjene na koži

Žuljevi, žulj i žutice

U mjehurićima, žuljevima i naočnjacima nastaju mehanička oštećenja kože. S jedne strane, pojačano trenje i pritisak mogu dovesti do odvajanja gornjeg sloja kože od donjeg, što dovodi do stvaranja žuljeva. Međutim, koža se također može pokušati prilagoditi novoj situaciji reagirajući na pojačano stvaranje rogova. To stvara žuljeve ili kukuruz.
Ploče i žuljevi često su uzrokovani novim cipelama ili nepravilnom obućom, kao i nepravilnom ili prekomjernom upotrebom kože, što se često događa tijekom sporta.

Pročitajte više o temi ovdje: Žuljevi, žulj i žutice

bradavice

Bradavice najčešće uzrokuju humani papiloma virusi, što dovodi do povećane keratinizacije kože. Najčešće se ove vulgarne bradavice nalaze na rukama i stopalima. Mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i prenose se kontaktnom infekcijom ili infekcijom mrlja. Kao rezultat toga, nekoliko članova obitelji često je pogođeno u isto vrijeme. Postoje razne mogućnosti liječenja, koja je za vas najprikladnija terapija, najbolje je razgovarati o tome sa svojim dermatologom.
Pored vulgarnih bradavica, koje su daleko najčešće, postoje dellarne bradavice, genitalne bradavice ili čak dobne bradavice.

Detaljne informacije možete pronaći na: bradavice

Poremećaji pigmenta

Pigment u boji kože, melanin, štiti dublje slojeve kože od UV zračenja. Poremećaj pigmentacije može nastati ili iz činjenice da se melanin proizvodi više ili manje. Pogođena područja kože mogu se razlikovati od zdrave kože jer izgleda laganija ili tamnija. Najvažniji i najčešći poremećaji pigmenta su pjege, mrlje na jetri i dobne bradavice, koje u pravilu nemaju vrijednost bolesti. Na primjer, u slučaju jetrenih mrlja važno je razlikovati kongenitalne od stečenih mrlja na jetri jer prirođene mrlje na jetri imaju povećan potencijal degeneracije. Poremećaji pigmenta javljaju se i kod melazme, vitiliga ili albinizma.

Detaljne informacije možete pronaći na: Poremećaji pigmenta

Spider vene

Spider vene su najmanji oblik varikoznih vena. Međutim, paučne vene su bezopasne i ne trebaju ih uklanjati. Zbog kozmetičkih razloga, paučne vene mogu se ukloniti uz pomoć različitih postupaka i na zahtjev pacijenta. No, kako ove intervencije obično nisu medicinski indicirane, zdravstvena osiguravajuća društva ne pokrivaju troškove.
Iako paučne vene same po sebi nisu opasne, one mogu biti prvi pokazatelj bolesti dubokih vena ili venskih zalistaka, pa je prikladno promatrati tečaj i, ako je potrebno, obaviti ultrazvučni pregled.

Saznajte više o tome na: Spider vene - uzroci i liječenje

Promjene kože na različitim mjestima

Kožne promjene na licu

Promjene na koži lica mogu biti mnoštvo različitih simptoma i bolesti. Najbolji način da se razjasni koja je bolest ili uzrok odgovoran za razvoj promjene kože je posjetom dermatologu. To obično može postaviti dijagnozu za koju se sumnja na temelju pregleda promjena.

Promjene kože na licu mogu se podijeliti u različite skupine. Na primjer, one se mogu pojaviti zbog infekcija. Promjene na koži koje nastaju kao posljedica infekcije često pokazuju daljnje simptome, poput povišene temperature. Nekoliko različitih bakterija i virusa, kao i gljiva, mogu izazvati takvu infekciju. Na primjer, poznata prehlada predstavlja promjenu na koži povezanoj s infekcijom.
Sumnja se da su određene gljivice uzrok uobičajenih seboroičnih ekcema vlasišta i lica.

Budući da koža na licu obično nije prekrivena odjećom, tamo je veća izloženost UV zračenju nego na ostatku tijela. Promjene koje se mogu dogoditi zbog UV zračenja uključuju opekline od sunca kao i maligne bolesti poput raka kože.

Promjene na koži uzrokovane nuspojavama lijekova relativno su rijetke, ali sasvim moguće. Međutim, takav se osip na drogama obično pojavljuje na velikim površinama i nije ograničen na kožu na licu.
U konačnici, alergije mogu biti i uzrok promjene na koži. Ovdje može igrati ulogu alergija na određene proizvode za njegu ili prekomjerna reakcija tijela na zapravo bezopasne tvari.

Detaljne informacije možete pronaći ovdje: Kožne promjene na licu

Promjene vlasišta

Promjene vlasišta mogu imati različite uzroke. U većini slučajeva promjene na koži koje se javljaju na vlasištu bezopasne su pojave koje se lako liječe. U rijetkim slučajevima, međutim, može se dogoditi da iza promjena kože postoji maligna bolest koja bi se trebala dijagnosticirati i liječiti što je brže moguće.

Budući da je vlasište pod direktnim kutom prema suncu, a samim tim i štetnom UV zračenju, ovdje se često razvijaju promjene na koži. Osim opeklina od sunca, to uključuje i razvoj raka kože. Stoga vlasište uvijek treba pregledavati tijekom probira raka kože, jer u protivnom rak kože u ovom trenutku često ostaje neotkriven.
No, perut i takozvani ateromi, benigni izrastaji ispod kože, česta su kožna promjena na glavi.

Općenito, ako se promjene na koži brzo i bez vidljivog razloga, kao i ako se postojeće oznake na koži brzo promijene, u najboljem slučaju za pojašnjenje treba potražiti dermatologa.

Za više informacija o promjenama vlasišta preporučujemo ove članke:

Nataknite prištiće na vlasište
crvene mrlje na vlasištu
Ekcem na vlasištu
suho vlasište

Kožne promjene oko dojke

Promjene na koži koje nastaju na ili ispod dojke mogu imati vrlo različite uzroke.

Općenito, na prsima se mogu javiti bilo kakve promjene na koži, koje se javljaju i na koži ostatka tijela. To može dovesti do promjena uzrokovanih aknama ili UV zračenjem, kao i do ozljeda i iritacija, ali i zbog opasnih bolesti. U većini slučajeva, međutim, promjene na koži su bezopasne. Maligne bolesti koje se pokazuju kao promjene na koži na dojkama ili ispod njih su prvenstveno rak kože i karcinom dojke.

Promjene na koži koje nastaju ispod dojke uglavnom su posljedica suhe i nadražene kože. Takav uzrok je osobito vjerojatan ako je koža ispod prsa pocrvenjela i bolna na dodir. Kožu ispod dojke treba, kao što se često zanemaruje, također redovito provjeravati zbog kožnih promjena.
Promjene na koži dojke također mogu biti znak prisutnosti karcinoma dojke. Osobito promjene na bradavicama, poput povlačenja i promjene boje, alarmni su signal koji treba hitno razjasniti. Čak i ako krvavi ili jasni izlučevi izlaze iz prsnog koša, za pojašnjenje treba potražiti liječnika. To vrijedi i ako razdražena i crvena koža ne zaraste dulje vrijeme ili se u kratkom vremenu pojave druge promjene na koži.
Kožne promjene na dojkama, međutim, rijetko se javljaju u ranim fazama raka dojke. Redovne kontrole liječnika ginekologa koji pregledavaju dojke na vidljive kvržice kao rani pokazatelj raka dojke imaju smisla.

Promjene na koži koje se javljaju samo na jednoj dojci općenito su uočljive i zahtijevaju pojašnjenje u svakom slučaju.

Ako se promjene na koži pojave na ili ispod dojke, uvijek je preporučljivo konzultirati liječnika. Tako se može otkriti uzrok promjene kože i, ako je potrebno, isključiti opasnu bolest. Ovisno o simptomima, može se posavjetovati s liječnikom opće prakse, ginekologom ili dermatologom. Pojedinačna prognoza za promjene na koži, bilo da su zloćudne ili benigne, s brzom dijagnozom i povezanim ranim početkom terapije uvijek je bolja nego s kasnom dijagnozom, zbog čega se ne smije izbjegavati posjet liječniku.

Ispitivanje lokalnih promjena na koži obično se provodi uzimanjem uzorka kože. Više o ovoj temi možete pronaći: Biopsija kože

Promjene kože na leđima

Promjene na koži na leđima mogu imati mnogo uzroka. Najčešća promjena kože na ovom području je uobičajeni rodni znak ili madež. Mole mogu biti vrlo različite u veličini i boji. Većina ih je već prisutna pri rođenju ili se razvija u prvim mjesecima života. Konkretno, medicinski moljci koji se pojavljuju spontano, povećavaju se ili mijenjaju boju i teksturu trebaju biti medicinski ocijenjeni. To bi mogli biti prekursori raka kože.

Akne, vjerojatno najpoznatija kožna bolest, očituju se u brojnim crvenilom prištića i pustula, koji se mogu pojaviti prije svega na licu, dekolteu, ali i na leđima. Budući da je koža na leđima posebno čvrsta i otporna, akne mogu biti jako tvrdoglave, posebno tamo.

Lipomi se mogu razviti bilo gdje u potkožnom masnom tkivu. Često se nalaze u području glave i vrata, u predjelu ramena i leđa. To su više ili manje otvrdnute ljubavne ručke koje se mogu osjetiti pod kožom i nemaju vrijednost bolesti. Obično se javljaju u dobi između 50 i 70 godina. Lipom se može jasno odvojiti od okolnog tkiva. U većini slučajeva lipomi su samo površni i rijetko idu duboko.

Mnogo rjeđi od benignog lipoma je maligni liposarkom koji, međutim, obično nastaje neovisno i ne nastaje iz lipoma.

Shingles je virusna bolest koju uzrokuje virus varicella zoster (virus kozice). To dovodi do gorućeg, često svrbežnog osipa nalik blisteru koji se proteže duž živčanih putova i obično se javlja samo na jednoj polovici tijela.
U većini slučajeva osip počinje u predjelu leđa pored kralježnice, a zatim se širi naprijed na način poput pojasa. Šindre obično potječu iz područja leđa, jer se virusi uzroka nalaze u ganglijima leđne moždine i odatle pokreću infekciju. Virusi obično dođu do ganglija nakon zaraze virusom kozice u djetinjstvu, gdje traju i npr. biti reaktivirani ako je imunološki sustav oslabljen. To se onda manifestira kao šindra.

Crvenkasti osip na leđima često je uzrokovan alergijama ili reakcijama lijekova. U principu, ova vrsta reakcije može uzrokovati osip po cijelom tijelu, ali poželjno je utjecati na prtljažnik i leđa. Osip na leđima obično se manifestira crvenim mrljama na leđima.

Promjene kože na glansu

Kožne promjene na glansu (medicinske: Glans penis) mogu imati različite uzroke.

Pojedine promjene kože treba objasniti dermatologom kako bi mogao dijagnosticirati osnovnu bolest i započeti odgovarajuću terapiju. Najčešći razlog promjena na koži koje se pojavljuju na glansu je infekcija bakterijama, gljivicama ili virusima. Često se ove infekcije javljaju kao dio spolno prenosive bolesti. Crvenilo se može javiti i ako je koža pretjerano razdražena. U slučaju alergije, na primjer na deterdžent, kondome (alergija na lateks) ili na sredstva za njegu, mogu se javiti iritacija, pustule i crvenilo, koje se obično povlače ako se izbjegne aktivirajuća tvar. Rijetko se može javiti zarazna gangrena Fournier, kojoj je potrebno hitno liječenje i povezana je s visokom stopom smrtnosti.

Konačno, rak penisa može se manifestirati na glansu i dovesti do promjena na koži tamo. Uvijek se treba posavjetovati s dermatologom, pogotovo ako se koža mijenja na glani s vremenom ili je tamna ili višebojna.

Pročitajte više o temi: crvene mrlje na glavi, potpuno crvenilo ili svrbež

Promjene na koži kod dijabetesa

Promjene na koži su uobičajene u kontekstu dijabetesa (dijabetes melitusa). Mogu se razlikovati različiti oblici.

Dijabetička dermopatija
Dijabetička dermopatija je najčešća promjena kože kod dijabetes melitusa. Javlja se kod do 70% dijabetičara. Crvene mrlje ili žuljevi posebno se formiraju na prednjem dijelu tibije, a koža postaje ljuskava i pergamentna.
Osim toga, na zahvaćenim mjestima može doći do gubitka kose.

Dijabetički skleredem
Ova promjena kože javlja se kod 20-30% dijabetičara. Karakterizira ih voštana, bezbolna pregradnja potkožnog tkiva, posebno na stražnjoj strani ruke i prstiju. To kožu čini čvrstom, što dovodi do krutosti i ograničenog pokreta ruku.
Poseban oblik je Buschkeov dijabetički skleroedem u kojem se koža preuređuje zbog povećanog nakupljanja šećera u tkivu. To se događa naročito kod slabo prilagođenih dijabetičara. Bolesnici opisuju osjećaj napetosti i zategnutosti na koži. Uz to, koža ima neobičan sjaj i gubi svoju prirodnu teksturu i elastičnost.

Nekrobiosis lipoidica
Ovu kožnu bolest karakterizira upala srednjih slojeva kože, u kojoj se nakuplja više masti (otuda "lipoidica" iz grčkog lipos = mast).
Obično se javlja na prednjem dijelu potkoljenice. U početku se obično pojavljuju intenzivno crveni žuljevi koji se s vremenom šire na veličinu dlana, ulaze u tkivo i razvijaju se u crveno-žućkaste, blago zadebljane površine.
Lezije su okružene plavkastim, uzdignutim rubom. U najgorem slučaju upala može uzrokovati odumiranje tkiva (nekroza). Sve u svemu, lipoidna nekrobioza je rijetka. Utječe oko 0,3% dijabetičara.

Bullosis diabeticorum
Bullosis diabeticorum je prilično rijedak. Riječ je o žuljevima koji se pojavljuju spontano, uglavnom preko noći, na dlanovima ruku i stopala koji se liječe samostalno nakon otprilike 2-4 tjedna.

Pročitajte više o temi: Osip na stopalu

Pruritus diabeticorum
Ovaj poremećaj kože opisuje jak svrbež na svim područjima kože, koji se često javlja kod dijabetičara. Nastaje zbog nedostatka tekućine, oštećenja dijabetičkih živaca, smanjenog stvaranja sebuma ili sekundarnih infekcija kože od čestih grebanja.

infekcije
Dijabetičari su općenito osjetljiviji na kožne infekcije svih vrsta. Oštećenja kože, na primjer, pojačanim ogrebotinama, brzo dovode do kolonizacije patogena (uglavnom bakterija i gljivica). Ove kožne infekcije također se očituju u osipima i svrbežnim promjenama na koži.

Drugi
Uz dijabetes može doći do mnogih različitih promjena na koži. Dolazi do pojačanog crvenila kože lica zbog proširenih žila (rubeosis faciei), žutosti noktiju (sindrom žutog nokta) i bijelih mrlja na koži (vitiligo, bolest bijelih mrlja).

Promjene kože nakon kemoterapije

kemoterapija
Kemoterapija se koristi za uništavanje degeneriranih stanica. Budući da se ove tumorske stanice obično dijele neprovjereno, kemoterapija je dizajnirana tako da uništi upravo te stanice s velikom stopom diobe.
Nedostatak je što neka zdrava tjelesna tkiva također imaju visoku stopu diobe stanica jer se moraju stalno obnavljati, npr. kože i oralne sluznice koji su također napadnuti kemoterapijom.
Bolesnici s rakom stoga često pate od upale usne sluznice i desni, kao i od svih vrsta osipa na koži tijekom kemoterapije.
Većina osipa izazvanih kemoterapijom je crvenila kože koja se pojavljuje po cijelom tijelu (generalizirani osip).
Vrsta osipa koji se razvija također varira ovisno o kemoterapijskom lijeku koji se koristi. S nekim preparatima mogu se pojaviti bolne lezije na dlanovima ruku i stopala (sindrom šaka-noga). Međutim, osip obično umire na kraju terapije.

radioterapija
Zračna terapija još je više štetna za kožu od kemoterapije. To je zato što zračenje terapijom izlaže kožu izravnom zračenju. U nekih se bolesnika to očituje kao osip koji se može pojaviti tjednima ili mjesecima nakon terapije zračenjem.
Može se sastojati od crvenih, ljuskastih mrlja, praćenih plavim mjehurićima ili zadebljanjem kože i svrbežom.
Ostali pacijenti također mogu osjetiti pigmentne mrlje ili tamnjenje kože na ozračenom području. Općenito, prirodno poštena lica češće su pogođena.

Gubitak kose
Takozvani dodaci na koži (kosa i nokti) također su teško pod utjecajem kemoterapije i zračenja, jer nastaju i iz stanica koje se brzo dijele. Javlja se gubitak kose i lomljivi nokti. Nakon terapije, kosa obično raste natrag. U nekim slučajevima zračenje može uzrokovati trajnu dlaku na ozračenom području.

Prevencija i njega
Ako je moguće, treba izbjegavati izlaganje suncu tijekom kemoterapije / zračenja, kako ne bi dodatno opteretili kožu. Preporučuje se i odgovarajuća njega kože, na primjer, kreme i masti koje sadrže neven (neven).
Koncentrati koji sadrže kamilicu ili kadulju posebno su pogodni za ispiranje usta.