NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi

Objašnjenje / definicija

NSAR je kratica za skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Nesteroidi znači da ne postoje pripravci koji sadrže kortizon. Osim dobrog ublažavanja bolova, ima i protuupalno i antipiretsko djelovanje.

Nazivi aktivnih sastojaka / trgovački nazivi

Nazivi aktivnih sastojaka: Ibuprofen, diklofenak, indometacin, piroksikam, celekoksib
Trgovački nazivi: Ibuprofen®, Voltaren® (Diklofenak), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

područja primjene

Tipična područja primjene za NSAID su:

• Osteoartritis (npr. Osteoartritis koljena, osteoartritis kuka)
• Reumatoidni artritis
• Otežni uvjeti nakon sportskih ozljeda i operacija
• Bol u leđima
• prolaps diska
• Kalcifikacija nakon implantacije proteze (proteza kuka i zgloba koljena) = zaštita od heterotopske okoštavanja
• Menstrualna bol

utjecaj

Čak i ako se nesteroidni anti-farmaceutski lijekovi koriste desetljećima, njihov način djelovanja još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Svi NSAID inhibiraju endogeni enzim, takozvanu ciklooksigenazu. Ovaj enzim je presudan u stvaranju Prostaglanders uključeni.
Pored ovog ključnog enzima, inhibiraju se i drugi metabolički procesi, posebno oko slobodnih masnih kiselina (posebno arahidonske kiseline).

Postaglandini se mogu nazvati "hormonima tkiva" koji reguliraju mnoge funkcije u tijelu.
u središnji živčani sustav Prostaglandini reguliraju temperaturu / temperaturu kao i bol i percepciju temperature.
Uz to, prostaglandini imaju važan utjecaj na koagulaciju, posebno na nakupljanje trombocita u krvi.

Širok raspon učinaka objašnjava i veći broj potencijalnih nuspojava.
Kroz selektivnije načine djelovanja NSAID-a, posljednjih je godina moguće smanjiti broj nuspojava. Konkretno, nove skupine aktivnih sastojaka koji pretežno inhibiraju ciklooksigenazu tip II (inhibitori Cox-2), poput Vioxx, Celebrex ili Bextra, mogao biti nuspojava od Gastrointestinalno krvarenje mogu se značajno smanjiti. Vioxx i Bextra su zbog povećanja Srčani udar - i udar - U međuvremenu je rizik skinut s tržišta.

Nuspojave

Alergijska reakcija:

• Osip (crvenilo, svrbež)
• Pad krvnog tlaka
• šok

Krvarenje u gastrointestinalnom traktu:

• Svi NSAID nikada se ne smiju uzimati na prazan stomak. Ako u prošlosti postoji čir na želucu ili crijevima, liječnik treba pažljivo razmotriti dozu. Pored toga, treba propisati pripravak za zaštitu od želuca (npr. Omeprazol, pantoprazol). Rizik od krvarenja u probavnom sustavu ima sljedeći povećani rizik: Dikolfenak <Ibuprofen <Indomethacin
• rizik od krvarenja povećava se, posebno u kombinaciji s raznim nesteroidnim antireroidima (NSAID)
• NSAID često uzrokuju upalu želučane sluznice. Upala želučane sluznice pokreće se direktnom apsorpcijom NSAID-a kroz želudac. Ali apsorpcija u obliku supozitorija također može potaknuti upalu želučane sluznice putem krvotoka. Međutim, ovdje je rizik manji.

Oštećenje jetre i bubrega:

• Dugotrajni unos ibuprofena može dovesti do oštećenja jetre i bubrega. Ako imate bolesti jetre ili bubrega, potrebno je pažljivo provjeriti upotrebu NSAID-a.
  Ako se uzima kontinuirano, vrijednosti jetre i bubrega treba kontrolirati u redovitim intervalima.

Tvorba edema: zadržavanje vode u rukama i nogama

Psihološke nuspojave: U rijetkim slučajevima mogu se javiti poremećaji spavanja i psihoze

Upala želuca nuspojava

Gastrointestinalna nuspojava vrlo je česta kod uzimanja NSAID-a, što znači da će više od 1 od 10 ljudi prijaviti ovu nuspojavu. Simptomi upale želuca uključuju bolove u želucu, grčeve u želucu, ulceraciju želučane sluznice, krvarenje, mučninu i povraćanje. Ovi se simptomi u početku čine djelomično bezopasnim, ali nikako ih ne treba podcijeniti. Čir na želucu može se proširiti u proboj i zahtijevati operaciju koja spašava život. Gastrično krvarenje može dovesti do velikog gubitka krvi. To se očituje u umoru, slabosti, vrtoglavici i nesvjesticama. Budući da su želučane nuspojave toliko česte, tablete za zaštitu od želuca uvijek treba uzimati uz NSAID.

Nuspojava kolitisa

Nesteroidni protuupalni lijekovi, ili ukratko NSAID-ovi, djeluju uglavnom zbog inhibicijskog djelovanja enzima Ciklooksigenaza-1 i -2, Ovo su dva enzima Metabolizam prostaglandina, Prostaglandini su važne glasničke tvari u ljudskom tijelu u nekoliko različitih organskih sustava. Inhibicija ciklooksigenaza od NSAID-a također utječe na gastrointestinalni trakt. Mogu se pojaviti simptomi kolitisa.Tu spadaju grčevi u crijevima, proljev, zatvor i prolazak krvi u stolici. Nuspojave uzrokovane NSAID-om u crijevima su česte. To znači da će jedan do deset od 100 ljudi osjetiti nuspojave kolitisa.

Pročitajte više o temi: Upala debelog crijeva

Nuspojave na bubreg

Inhibiranjem ciklooksigenaze ravnoteža soli i vode već oštećenih bubrega posebno je naglašena. Može doći do kronične upale bubrega ili privremenog akutnog zatajenja bubrega. Bubrezi također u velikoj mjeri reguliraju krvni tlak. NSAID mogu dovesti do fluktuacija krvnog tlaka i, kao rezultat, do neravnomjernog, lošeg protoka krvi do samih bubrega. NSAID također slabe učinke antihipertenzivnih lijekova. Međutim, nuspojave na bubrege rijetko se javljaju.

Bronhijalna astma nuspojava

Povremeno se javljaju astmatični simptomi kao nuspojava uzimanja nesteroidnih protivzakonitih lijekova. Pogođeni su jedan do deset na 1000 ljudi. Mogu se pojaviti klasični simptomi kao što su nedostatak daha, kašalj, stezanje u prsima i vrtoglavica. Iza ove nuspojave stoji zanimljiva biokemijska činjenica. NSAID inhibiraju proizvodnju prostaglandini, Što se tiče naknade, više tzv Nastali su leukotrieni. Ovo zauzvrat suziti bronhije. Prekomjerna proizvodnja leukotriena potiče razvoj astmatičnih tegoba.

Intervju s Mein-Allergie-Portal.com: Što su NSAID i kada ih trebate?

Na ovu temu Dr. Nicolas Gumpert obavio je intervju s mein-allergie-portal.com: "Analgetici: Što su NSAID-i i kada ih trebate?"

NSAID kao masti

NSAID su skupni pojam za širok raspon aktivnih tvari, uključujući diklofenak, ibuprofen, aspirin i metotreksat. Osim tableta, neke od njih dostupne su i kao masti ili gelovi. Ovo uključuje diklofenak i ibuprofen. aspirin i metotreksat s druge strane, nije dostupan u obliku masti, gela ili kreme. diklofenak Kao gel, obično sadrži koncentraciju aktivnog sastojka od oko 10 mg po gramu gela. U gelovima s ibuprofen količina aktivnog sastojka je oko 50 mg po gramu gela. Zvuči puno. Međutim, treba imati na umu da je koža izrazita barijera i dopušta joj samo mali udio aktivnog sastojka. Stoga je potrebno započeti s posebno velikom količinom aktivnog sastojka u gelu kako bi se postigao dovoljan učinak.

voltaren

Voltaren® je trgovački naziv za Diklofenak iz GSK-a. To je naziv različitih lijekova koji sadrže diklofenak. Voltaren je stoga dostupan u obliku gela, tableta, mekih kapsula, gipsa i spreja. Općenito, Voltaren je lijek protiv bolova koji ima i protuupalni učinak. Postoje različita područja primjene i doziranja, ovisno o obliku doziranja. Voltaren gel sadrži 11,6 g diklofenaka na gram gela, Voltaren forte 23,2 g na gram gela. Koristi se uglavnom za bol u mišićno-koštanom sustavu, tj. Zglobovima i mišićima. Isto tako, Voltaren sprej koji sadrži 40 mg diklofenaka po gramu otopine. Tablete i meke kapsule sadrže 25 mg aktivnog sastojka i mogu ublažiti blagu do umjerenu bol. Maksimalna dnevna doza diklofenaka u obliku tableta iznosi 200-300 mg i ne smije se premašiti, inače se vjerojatnost nuspojava masovno povećava. Voltaren u obliku flastera sadrži 180 mg diklofenaka. Prednosti flastera su kontinuirano, dugotrajno otpuštanje lijeka i njihov lokalni učinak. To znači da aktivni sastojak djeluje samo tamo gdje se gips zalijepi. To traje dulje vremensko razdoblje i zato ga rijetko treba mijenjati.

ibuprofen

Ibuprofen je također jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova i pripada zajedno sa ketoprofen i naproksen grupi Arilne propionske kiseline, Nesteroidi znači da lijek ne sadrži kortizon. Koristi se za blagu do umjerenu, akutnu i kroničnu bol, kao i za kronične upalne bolesti. Ibuprofen je posebno koristan za zubobolju, migrene, bolove u leđima i menstrualne bolove. Budući da se radi o nesteroidnim protuupalnim lijekovima, može izazvati gastrointestinalne nuspojave ili astmatične simptome (vidjeti odjeljak gore). Međutim, posebno ibuprofen uzrokuje nuspojave na bubrezima, zbog čega ibuprofen nikada ne smiju uzimati osobe s zatajenjem bubrega ili ljudi koji su imali transplantaciju bubrega. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg ili 1,2 g. Osim toga, ovu maksimalnu dnevnu dozu ne treba uzimati dulje od tri do pet dana bez savjetovanja s liječnikom. Ibuprofen je dostupan od različitih kompanija pod nekoliko trgovačkih imena, na primjer, od Hexal, Ratiopharm ili Johnson & Johnson GmbH. Najčešće doziranje je 400 mg, 600 mg ili 800 mg ibuprofena po tableti. Postoje i pripravci koji sadrže i lizin, aminokiselinu. To su tablete od 400 mg kojima se dodaje lizin. Aminokiselina ubrzava apsorpciju ibuprofena u organizam, što rezultira bržim početkom djelovanja nakon samo 20-30 minuta. Ibuprofen 400 mg može se kupiti u ljekarnama bez recepta, dok tablete s 600 mg i 800 mg zahtijevaju recept liječnika. Ibuprofen je dostupan samo u ljekarnama, pa ga nije moguće kupiti u ljekarnama ili sličnim trgovinama.

Proff® krema protiv bolova sadrži ibuprofen kao aktivni sastojak. Za više informacija o ovom nesteroidnom lijeku, vidi: Proff® krema protiv bolova

interakcije

Kortizon / kortizon:

• istodobnom primjenom kortizona, rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu znatno se povećava

antikoagulans:

• NSAID se ne smiju davati istodobno s antikoagulacijskim pripravcima ili pripravcima iste klase aktivnih tvari (diklofenak / indometacin / piroksikam / ibuprofen).
  Osobito kada se istodobno primjenjuje Marcumar, treba uzeti u obzir da se učinak Marcumara na prorjeđivanje krvi povećava.

kontraindikacije

Kontraindikacije za NSAID su:

• postojeći Čir na želucu ili čir na debelom crijevu
• povijest višestrukih čira na želucu ili crijevima
• Bronhijalna astma
• znan Bolest jetre
• znan Bolest bubrega
• trudnoća (razlikuje se ovisno o odjeljku) ili dojenje
  
  • Bol u leđima
  • Analgetik

  Popis svih lijekova može se naći pod: Lijek A-Z

  Isključenje odgovornosti / odricanja od odgovornosti

  Željeli bismo napomenuti da se lijekovi nikada ne smiju prekinuti, primijeniti ili promijeniti samostalno bez savjetovanja s liječnikom.
  Imajte na umu da ne možemo tvrditi da su naši tekstovi cjeloviti ili tačni. Podaci mogu biti zastarjeli zbog trenutačnog razvoja.