Uzroci povećanih vrijednosti CRP-a

Uvod

CRP (C-reaktivni protein) važan je parametar koji se obično utvrđuje kada se u tijelu posumnja na upalnu reakciju. To je protein koji se proizvodi u jetri i djeluje kao dio vlastitog obrambenog sustava tijela pomažući u identificiranju i borbi protiv mikroorganizama i bolesnih stanica. Određivanje CRP koristi se za procjenu i procjenu sumnjive upalne reakcije. Međutim, vrijednost se uvijek mora ocjenjivati ​​zajedno s drugim nalazima. Pored toga, vrijednost se može povećati i bez relevantne upale, a s druge strane, ne povećana vrijednost CRP-a ne isključuje tešku infekciju - moguće i početak.

Evo glavnog članka: Razina upale u krvi - što ukazuju na povišene razine?

Akutni uzroci

Ako kod osobe postoji akutna upalna reakcija, imunološki sustav reagira oslobađanjem različitih antitijela kao što je CRP. Stoga se povećana vrijednost CRP-a može zabilježiti i u krvnom testu (obično s odgodom od sata do dana nakon početka upalne reakcije). Drugi tipični akutni uzrok povećanih vrijednosti CRP-a su, na primjer, velike operacije, koje predstavljaju teret za tijelo i dovode do aktiviranja imunološkog sustava, a obično i do značajnog povećanja vrijednosti CRP-a.

Kronični uzroci

Ako se imunološki sustav neprestano aktivira, to može biti kronični uzrok povišene razine CRP-a. Na primjer, necjeljujuća rana, poput poremećaja zacjeljivanja rana nakon operacije, može prouzrokovati da tijelo oslobađa CRP dok se brani od mikroorganizama, a može se mjeriti povećana koncentracija u krvi. Ostale infekcije poput mokraćnog mjehura ili respiratornog trakta također mogu biti kronični uzrok povišene vrijednosti CRP-a ako se one ne liječe. Međutim, također se događa da se kronično povišene razine CRP-a mjere u nedostatku upale. Na primjer, konzumacija duhana može dovesti do povećanja vrijednosti iznad normalnog raspona. Na primjer, ljudi koji pate od kronične bolesti crijeva ili zglobova (reumatizam) također često imaju povišene vrijednosti CRP-a.

reumatizam

Povišene vrijednosti CRP-a često se mjere kod ljudi koji pate od reume ili kronične upale zglobova. Međutim, određivanje vrijednosti CRP-a ne služi za dijagnosticiranje reumatske bolesti, tako da sama povećana izmjerena vrijednost ne ukazuje na prisutnost reumatizma. Postoje jasno definirani kriteriji koji moraju biti zadovoljeni kako bi se mogla postaviti dijagnoza. Ovisno o njegovoj razini, vrijednost CRP-a tada se može koristiti za procjenu ozbiljnosti upalne reakcije. Nadalje, tijekom reumatizma, povećanje vrijednosti CRP-a može ukazivati ​​na akutno pogoršanje. Ako početno povišena vrijednost CRP-a ponovno padne kod osobe s reumatizmom, to može biti potvrda učinkovitosti započete terapije.

Pročitajte ovdje: Kako prepoznati reumu?

Tumor / rak

Povećane vrijednosti CRP-a uzrokovane su i zloćudnim tumorima ili rakom. Međutim, rak je samo djelić uzroka povišene razine CRP-a. To je prvenstveno razina koja se povećava s upalom. Stoga, povišena vrijednost CRP-a ne opravdava sumnju da je rak prisutan. Liječnik će na temelju pregleda i, ako je potrebno, daljnje dijagnostike istražiti uzrok povećane vrijednosti CRP-a. Čak i ako je ovo u početku nejasno, nije potrebno odmah razmišljati o tumoru kao uzroku. Međutim, ako pored povećane vrijednosti CRP-a postoje i simptomi koji bi mogli ukazivati ​​na prisutnost tumora, ima smisla to pojasniti. To uključuje, na primjer, naglašeno neželjeno mršavljenje ili ako u stolici ima krvi.

Ovdje je glavni članak: CRP vrijednost kod raka

leukemija

U početku, povišene vrijednosti CRP-a nisu tipičan nalaz u leukemiji krvne bolesti. Kod ljudi koji pate od leukemije, imunološki sustav je često oslabljen, tako da često ne dolazi do povećanja CRP-a. S druge strane, povećana ili rastuća vrijednost CRP-a u prisutnosti leukemije može ukazivati ​​na postojanje upale. Zbog ograničene imunološke obrane, osobe s leukemijom često su više izložene riziku od infekcija nego inače zdravi ljudi. Stoga bi se povećana vrijednost CRP-a kod oboljelih od leukemije trebalo shvatiti ozbiljno i po potrebi dodatno razjasniti.

Saznajte ovdje: Kako prepoznati leukemiju?

njuškati

U nekim slučajevima prehlada može biti uzrok povećane razine CRP-a. Za prehladu je odgovorna infekcija gornjih dišnih puteva uzrokovana virusima. Dva su glavna razloga zašto prehlada obično dovodi do blagog porasta vrijednosti CRP-a. S jedne strane, samo sluznica gornjih dišnih puteva zahvaćena je laganom upalnom reakcijom u slučaju prehlade, što je samo relativno mali teret za tijelo i imunološki sustav. Kao rezultat toga, obično se proizvede malo CRP-a. Drugi razlog zašto se vrijednost CRP-a često ne povećava ili se neznatno povećava kod prehlade je taj što bolest pokreću virusi. Virusne infekcije obično dovode do manje izraženog porasta vrijednosti CRP-a od, na primjer, bakterijskih. Međutim, ako se snažno povećana vrijednost CRP-a mjeri prehladom, to može značiti da postoji i ozbiljna infekcija. Na primjer, jedan uzrok može biti upala pluća uzrokovana bakterijama, što može zahtijevati liječenje antibiotikom.

Imaš li prehladu? Evo: Hladno - što učiniti

Virusna infekcija

Čak i uz virusnu infekciju, povećane vrijednosti CRP-a često se mogu mjeriti. Međutim, dokazano je da se CRP povećava, posebno kada postoji upalna reakcija uzrokovana bakterijama. S druge strane, virusne infekcije često uzrokuju samo umjereno do lagano povećanje. U nekim je slučajevima CRP čak normalan s virusnom infekcijom. To ne znači da su virusne infekcije uglavnom bezopasnije od infekcija koje uzrokuju bakterije. Obično je samo manji porast CRP vrijednosti.

gripa

Gripa može biti uzrok visokih razina CRP-a. Međutim, gripa je virus izazvana bolešću, što općenito dovodi do prilično malog porasta CRP-a izmjerenog u krvi. Stoga se, čak i kod teške gripe s izraženim simptomima, često događa da je vrijednost CRP-a samo neznatno ili uopće nije. Ako se ozbiljno povišene vrijednosti CRP-a mogu izmjeriti kada su prisutni simptomi gripe, to može biti pokazatelj da to nije gripa već moguća pneumonija koju uzrokuju bakterije. U nekim slučajevima, starije osobe s gripom mogu razviti ono što je poznato kao bakterijska superinfekcija, koja tada zahtijeva liječenje antibiotikom. Pored pogoršanja stanja, porast vrijednosti CRP može ukazivati ​​na takav kurs.

Pročitajte više o ovome: Komplikacije gripe

Angina

A tonzilitis je jedan od najčešćih uzroka visoke razine CRP-a. Krajnici su organi imunološkog sustava. U slučaju upale, obično uzrokovane bakterijama, lanac reakcija u konačnici dovodi do povećane proizvodnje i oslobađanja CRP-a u jetri. Razina CRP vrijednosti često je u korelaciji s težinom upale. Ako se tonzilitis izliječi, vrijednost CRP-a obično opet opada. Kronični ili ponavljajući tonzilitis također može biti odgovoran za stalno visoke razine CRP-a.

trudnoća

Trudnoća može biti uzrok povećane razine CRP-a. Blago do umjereno povišene vrijednosti mogu se izmjeriti kod mnogih žena koje su trudne i tada se mogu smatrati normalnim. Samo snažno povećane ili rastuće vrijednosti CRP-a u vezi sa simptomima poput vrućice ili boli također bi se trebale uzeti u obzir tijekom trudnoće i po potrebi dodatno razjasniti.U mnogim se slučajevima povećana vrijednost CRP-a tijekom trudnoće ne može koristiti, tako da njezino određivanje često nije učinkovito.

Nakon operacije

Operacija dovodi do snažne reakcije stresa u tijelu, a time i do aktiviranja imunološkog sustava. Stoga je za očekivati ​​da se povećane vrijednosti CRP-a mogu mjeriti nakon operacije. S normalnim tijekom bez komplikacija, vrijednost ponovo pada nakon nekoliko dana. U prvih nekoliko dana nakon operacije, povišene vrijednosti CRP-a mogu se stoga smatrati normalnim. Očekivano povećanje također ovisi o opsegu i trajanju operacije. Ako se CRP tijekom operacije ne smanji ili čak ne poveća, to za liječnike može biti pokazatelj da dolazi do komplikacija, poput poremećaja zacjeljivanja rana ili upale pluća. Međutim, vrijednost CRP-a uvijek se mora promatrati zajedno s pacijentovim pritužbama i mogućim nalazima poput vrućice ili boli.

infekcija pluća

Pneumonija obično dovodi do povećanja razine CRP-a. Da bi se dijagnosticirala pneumonija moraju se javiti tipični simptomi poput vrućice, novonastale kratkoće daha i kašlja. Osim toga, svako novo sjenčanje mora se dokazati rendgenskom slikom. Povišena vrijednost CRP-a od samo je sekundarnog značaja prilikom postavljanja dijagnoze upale pluća. Suprotno tome, ne povišene vrijednosti čine pneumoniju vrlo malo vjerojatnom, tako da se u takvom slučaju rendgenski zahvat često može izostaviti. Međutim, vrijednosti CRP postaju važnije nakon započinjanja terapije. Ako se to ne smanji nakon nekoliko dana nakon početka liječenja antibioticima ili se čak i dalje poveća, to ukazuje da terapija ne djeluje i da bi ga trebalo prebaciti na drugi lijek ako je potrebno.

Više informacija potražite ovdje Znakovi upale pluća

Trovanje krvi

U slučaju trovanja krvi, koji je medicinski poznat i kao sepsa, dolazi do izražene reakcije vlastitog obrambenog sustava, a time, između ostalog, dolazi do izrazitog oslobađanja upalnih uzročnika. Zbog toga trovanje krvi obično dovodi do znatno povećanih vrijednosti CRP-a. Suprotno tome, ako postoji upala koja dovodi do značajnog povećanja razine CRP-a, treba razmotriti pojavu sepse. Nakon započinjanja terapije za sepsu, određivanje CRP vrijednosti može se upotrijebiti kao parametar za odgovor na terapiju. Nadalje, uvelike povećane vrijednosti CRP-a mogu ukazivati ​​na neadekvatnu reakciju tijela na liječenje. U slučaju trovanja krvi, često se pored CRP-a određuje i takozvani prokalcitonin.

Možete ih pronaći ovdje Simptomi trovanja krvi

HIV

U slučaju povišene vrijednosti CRP-a, infekcija HIV-om ne bi se trebala smatrati uzrokom. HIV je virus koji napada obrambene stanice imunološkog sustava i uništava ih postepeno, obično tijekom razdoblja godina. Ako ste prvi put zaraženi HIV-om, moguće su povećane vrijednosti CRP-a, ali one su od malog značaja. Za jednu su nespecifične, što znači da postoje mnogi drugi mogući uzroci povećanja. S druge strane, povećane vrijednosti CRP-a nisu osjetljive na pitanje postoji li HIV infekcija. To znači da se možete zaraziti HIV-om bez povećanja razine HIV-a. Smislenije je odmah se obratiti liječniku ako postoji opravdana sumnja na infekciju, na primjer nakon seksa s HIV pozitivnom osobom.

Bol u leđima

Ako se povećane vrijednosti CRP-a pojave u vezi s bolovima u leđima, mogući su različiti uzroci. Često ta dva rezultata nisu povezana, tj. Jedan pati od bolova u leđima, a povećana vrijednost CRP-a ima potpuno drugačiji uzrok. Međutim, mogu se zamisliti konstelacije u kojima se bol u leđima i povećane vrijednosti CRP-a mogu pratiti do uobičajenog okidača. U slučaju boli u bokovima, ako su vrijednosti CRP-a povišene, primjerice, treba uzeti u obzir upalu bubrežne zdjelice, posebno u slučaju jednostrane boli i groznice. Međutim, procjenu da li postoji povezanost između bolova u leđima i povišene vrijednosti CRP-a liječnik može dati tek nakon pregleda.

Ovdje možete pronaći učinkovite Vježbe za bolove u leđima

Infekcija mokraćnih puteva

Infekcije mokraćnog sustava su među najčešćim infekcijama kod ljudi i stoga su uzrok velikog broja povišenih vrijednosti CRP-a. Infekcija mokraćnog sustava može se posumnjati kao uzrok povećanih vrijednosti CRP-a, posebno kada se pojave tipični simptomi poput peckanja prilikom mokrenja i boli u trbuhu. Infekcije mokraćnog sustava ograničene na mjehur često dovode samo do blagog porasta vrijednosti CRP-a (do 10 puta više od norme). Međutim, ako se upala poveća do bubrega, CRP se također može s vremenom naglo povećati. Tipični znakovi su bol u boku i vrućica. Najgori oblik infekcije mokraćnog sustava, takozvana urosepsa, također može dovesti do izuzetno visokih vrijednosti CRP-a (do 100 puta više od norme).

osteomijelitis

Osteomijelitis je upala unutrašnjosti kostiju i to obično dovodi i do povećanih vrijednosti CRP-a. Općenito, međutim, za osteomijelitis je odgovoran samo vrlo mali udio povećanih vrijednosti CRP-a. Ovu kliničku sliku valja uzeti u obzir ako postoje sumnjivi nalazi. Izražena i duboka infekcija rana na stopalu kod dijabetičara može poslužiti kao primjer.

Crohnova bolest / ulcerozni kolitis

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis su takozvane kronične upalne bolesti crijeva koje, između ostalog, mogu dovesti do povećanih vrijednosti CRP-a. Ako postoje tipični nalazi takve bolesti kao što je česta dijareja kroz duži vremenski period, po potrebi je potrebno obaviti kolonoskopiju. Konačno je moguće utvrditi je li Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis prisutan ispitivanjem uzoraka s crijevne sluznice pomoću tkiva. Za njihovo dobivanje potrebna je kolonoskopija. U osoba s dokazanom kroničnom upalnom bolešću crijeva, povišena vrijednost CRP sugerira pojačanu aktivnost bolesti. Procjena laboratorijskih parametara mora se uvijek vršiti u vezi s drugim nalazima kao što su opće dobro, učestalost stolice i bol.

diverticulitis

Divertikulitis je jedan od najčešćih uzroka povišene razine CRP-a. Osobito u zapadnim zemljama bakterijska je upala izbočina u debelom crijevu uobičajena bolest. Zbog toga bi povišene vrijednosti CRP-a, zajedno s simptomima poput boli u (tipično lijevom) donjem dijelu trbuha i eventualno vrućice, trebalo navesti da je uzrok divertikulitisa. Blaga upala obično dovodi do samo blago povećanih vrijednosti CRP-a. Ako se, s druge strane, mjeri posebno visoka vrijednost, to može ukazivati ​​na posebno izražen divertikulitis. U slučaju odgovarajućih simptoma, hitna dijagnoza u bolnici može biti čak potrebna kako bi se, na primjer, isključila crijevna pukotina ili peritonitis ili barem na vrijeme otkrio.

Ovdje možete saznati više o tome pravilna prehrana za divertikulitis.