Interna Medicina

Lutajuće crvenilo

Što je lutajuće crveno?

Crvenilo lutanja poznato je i kao eritema migrans. To je simptom u obliku kožne manifestacije Lyme bolesti. Ovaj se fenomen kože širi u kružnom obliku od mjesta na kojem se krpelj zalijepio i predstavlja se kao okruglo crvenilo sa središnjim blijedom.

uzroci

Lutanje crvenila nastaje nakon ugriza krpelja. Ako je krpelj zaražen bakterijom „Borrelia burgdorferi”, ova bakterija može se prenijeti na oboljelu osobu, što dovodi do slike bolesti lajmske bolesti. U otprilike polovini slučajeva lutanje crvenila jedan je od prvih simptoma ove bolesti. Crvenilo je izraz infekcije, jer se bakterija širi u tijelu s mjesta uboda. Ovaj postupak širenja dovodi do činjenice da lutajući crvenilo, tj. Izgled kože, mijenja se položaj i veličina i čini se blijedo u sredini.

dijagnoza

Dijagnoza se obično postavlja na temelju anamneze i kliničkog izgleda lutanja crvenila. Ako se pacijent može sjetiti uboda krpelja, na primjer, zato što je sam otklonio krpelj, to je odlučujući pokazatelj prisutnosti crtanja lutanja. Liječnik također treba pitati o tečaju tijekom vremena. Lutanje crvenila može se pojaviti danima do tjednima nakon uboda krpelja. Izgled manifestacije kože također može pružiti informacije o njezinu podrijetlu. Crvenilo kože je obično zaobljeno sa središnjim blijedom i nije povišen. Međutim, mogu postojati i atipični oblici koji se pojavljuju ravnomjerno pocrvenjeli ili podignuti.

Normalno, upravo spomenuti kriteriji trebaju biti dovoljni za postavljanje dijagnoze. Može se izvršiti i analiza krvi koja otkriva specifična antitijela ili izravno otkriva patogen. Međutim, ovaj je pregled u polovini slučajeva negativan u prisutnosti lutajućeg crvenila i trebao bi ga se izvesti samo ako postoje drugi simptomi Lymeove bolesti.

Laboratorijski pregled

Kao što je gore spomenuto, analiza krvi može pružiti informacije o prisutnosti Lyme bolesti. Ako je ovaj krvni test pozitivan, veća je vjerojatnost da nejasno crvenilo putuje crveno. Međutim, krvni test je negativan u 50 posto slučajeva, iako postoji infekcija Borrelijom. Analiza krvi sastoji se od otkrivanja protutijela za Borrelia. Pojedini pozitivni rezultati testa indikativni su samo ako se promatraju zajedno s tipičnim simptomima, jer mogu biti prisutni i u drugim zaraznim bolestima (npr. Hepatitisu). Izravna detekcija patogena dodatna je dijagnostička opcija. Budući da prepoznaje DNK bakterije, ovo je vrlo specifično, ali i dugotrajno.

simptomi

Lutanje crvenila je rani simptom lajmske bolesti. Naziv Wanderröte nastao je od činjenice da se osip širi u krug od središnje točke probijanja. Povremeno može biti svrbež, a rijetko bol. U pravilu je promjer putujuće crvene boje 5 cm ili veći. Većinu vremena crvenilo kože je ravna, ali se u rjeđim slučajevima može pojačati. Još jedna karakteristika lutajućeg crvenila je blijeđenje u središtu kružnog crvenila. U rijetkim slučajevima to može izostati. Papule, pjege ili mjehurići su drugi simptomi koji se mogu pojaviti kod atipičnog lutanja crvenila.

Mogući prateći simptomi

Povremeno se osim crvenila na koži može pojaviti i svrbež ili bol. Drugi, rijetki popratni simptomi mogu biti mučnina, umor, bol u mišićima ili groznica. Pored toga, mogu se pojaviti i drugi simptomi lajmske bolesti koji mogu biti vrlo različiti. Lutanje crvenila lokalna je rana manifestacija borelioze. Ako patogen dođe do drugih organa u tijelu, mogu se pojaviti brojni simptomi. Na primjer, ako patogen dospije u središnji živčani sustav, tipični su simptomi paralize udova. Mogu se javiti i glavobolje jer bakterije mogu napasti meninge. Srce može biti pogođeno i u obliku miokarditisa. U kasnim fazama Lymske bolesti često su pogođeni zglobovi, posebno veliki zglobovi poput koljena. Ovo se stanje naziva lajmskim artritisom. Budući da se patogen može naseljavati u bilo kojem organskom sustavu, mogući su razni simptomi koji mogu otežati dijagnozu.

Pročitajte više o Simptomi borelioze

svrabež

Lutanje crveno nastaje reakcijom imunološkog sustava na invadirajući patogen. To može uzrokovati svrbež. Međutim, ovo je prilično atipičan i vrlo nespecifičan simptom, jer se svrbež može pojaviti kod raznih kožnih bolesti.

Što možete učiniti s svrbežom?

Protiv svrbeža mogu se poduzeti razne mjere. Ne-lijekovi mogu pružiti olakšanje od hlađenja. Također se mogu koristiti i kreme za ublažavanje svrbeža. Neki imaju rashlađujući učinak, drugi sadrže farmakološka sredstva poput glukokortikoida. U težim slučajevima antihistaminici se mogu uzimati u obliku tableta. Ljekovite mjere rijetko su naznačene u slučaju lutanja crvenila, budući da se svrbež rijetko javlja i prestaje nakon liječenja osnovne bolesti.

Bol

U pravilu lutanje crvenilom nije bolno. Međutim, bol se može pojaviti u rijetkim slučajevima i ne isključuje prisustvo eritema migrena. Međutim, budući da je rijedak simptom, potrebno je razmotriti i druge dijagnoze povezane s bolnim manifestacijama kože.

Koliko dugo je crveno lutanje vidljivo?

Na pitanje koliko dugo je crveno lutanje vidljivo ne može se odgovoriti sa svih strana. Budući da je to izraz reakcije imunološkog sustava dotične osobe, trajanje vidljivosti uvelike varira od osobe do osobe. Ako lutajuće crvenilo nije prepoznato kao takvo i liječi se, u prosjeku traje deset tjedana. Ako se terapija započne ranije, ona odmah nestaje.

Možete li dobiti putujuće rumenilo bez ujeda krpelja?

Bakterija Borrelia normalno se prenosi na ljude krpelja. Bakterije napadaju brojne divlje životinje. Ako ih ugrize krpelj koji tada ubode osobu, patogen ulazi u kožu dotične osobe putem sline krpelja. Teoretski, patogen mogu prenijeti i drugi insekti poput komaraca. Međutim, to je vrlo rijetko. Ako nema uboda krpelja, postojeće crvenilo na koži vjerojatno nije lutajuće crvenilo.

Lutanje crvenila nakon ugriza insekta

U principu, moguće je da Borrelia na ljude može prenijeti insekte koji nisu krpelji, jer bi oni prethodno mogli uboditi zaražene divlje životinje i patogen se nalazi u njihovoj pljuvačkoj slini. U principu, lutanje crvenila moglo bi se pojaviti nakon ugriza komaraca. Buhe ili konjske muhe također bi mogle nositi patogen. Ako se tipičan izgled kože pojavi nakon uboda insekta, potrebno je konzultirati liječnika. Slučajevi u kojima je lutanje crvenila nastalo nakon ugriza koji nije ugriz krpelja, vrlo su rijetki. Razlog tome mogao bi biti taj što krpelji nose više patogena borelioze i prodiru dublje u kožu od ostalih insekata.

terapija

Često se vlastiti imunološki sustav tijela uspije boriti protiv patogena borelioze. Terapija u ovom slučaju nije potrebna. No, ako luta crvenilo, tada treba započeti terapiju jer se u protivnom može proširiti na različite organe sustava, što može imati ozbiljne posljedice. Borelioza se liječi antibioticima. Glavni aktivni sastojak koji se koristi je doksiciklin. Također se koriste ceftriakson ili amoksicilin. Ako postoji lutanje crvenila, preporučuje se uzimati doksiciklin ili amoksicilin oralno 2 tjedna.

prognoza

Simptomi se obično potpuno riješe. Čelična crvenila često dobro reagiraju na antibiotsku terapiju, a u mnogim se slučajevima može i spontano zacijeliti. Ako je borelioza već u poodmakloj fazi, regresija simptoma može se odgoditi. Ako su, na primjer, oštećene neurološke strukture, funkcionalni gubici poput paralize mogu potrajati i nakon provedene terapije. Moguća je ponovna infekcija Borrelijom nakon infekcije koja je već prošla.

Tijek bolesti

Lutanje crvenila lokalna je rana manifestacija borelioze, koja često ostaje jedini simptom bolesti. To je izraz reakcije imunološkog sustava na patogen borrelije koji je ušao izvana. Također u ranim fazama lymske bolesti može doći do oticanja limfnih čvorova, to se naziva limfadenoza cutis benigna. Ako se Lymeova bolest ne liječi u ranoj fazi i vlastiti imunološki sustav tijela ne uspije eliminirati patogen, patogen se može širiti. To je poznato kao akutna diseminirana infekcija. Na infekciju mogu utjecati različiti organski sustavi, poput živaca, meninga ili srčanog mišića. Ako se ni u ovoj fazi ne započne terapija, patogen može u tijelu postojati mjesecima do godinama i zaraziti različite organske sustave te na taj način oponašati veliki broj bolesti, što često otežava dijagnozu. Često se pojavljuje takozvani Lymeov artritis, u kojem patogen često zahvaća velike zglobove poput koljena, što dovodi do povremenih problema sa zglobovima. Moguća je i dermatološka ili neurološka manifestacija. Teoretski, patogen može napasti bilo koji organ.

Pročitajte ovdje: Kako možete prepoznati lajmsku bolest?

Lutanje crvenila postaje veće unatoč antibioticima - što učiniti?

Ako se manifestacija kože širi unatoč terapiji antibioticima, to može imati različite uzroke. Jedno je moguće da je patogen rezistentan na odabrani antibiotik. To se može suzbiti promjenom antibiotika. U svakom slučaju treba razjasniti postoji li uistinu lutajuće crvenilo ili može li izgled kože biti još jedna bolest. Ako se posebno ne može sjetiti ugriza krpelja, dijagnoza se mora dovesti u pitanje. U ovom slučaju potrebno je konzultirati liječnika.

Kada do liječnika

Ako se dotična osoba može sjetiti ugriza krpelja i ako dođe do kružnog crvenila na području ugriza, u svakom se slučaju treba obratiti liječniku. Patogen treba spriječiti širenje, jer to može dovesti do teškog oštećenja organa. Ako se ne zapamti infekcija krpeljima i pojavi se takvo crvenilo, također se treba obratiti liječniku koji tada može donijeti odluku na temelju anamneze i izgleda crvenila. Budući da takvo crvenilo kože može biti i simptom druge infekcije, na primjer, posjet liječniku preporučuje se u svakom slučaju.

Kako razlikovati lutajuće crvenilo i ekcem / alergiju?

Brojne su bolesti koje dovode do dermatoloških pojava i mogu biti sličnog oblika. Najodlučniji pokazatelj lutajućeg rumenila je sjećanje na ubod krpelja. Eritem koji se tada uspostavi obično je bezbolan i ne svrbi. Ako, na primjer, postoji crvenilo povezano s alergijom, to je obično praćeno jakim svrbežom. Zahvaćeno područje djeluje prilično natečeno, nalik na točku i moguće pulsira, što nije slučaj s lutanjem crvenila. Najlakši način da se utvrdi je li alergija prisutan je kroz kontakt s alergenom.

Sa čime još možete zbuniti lutajuće crvenilo?

Kao što je već spomenuto, razne bolesti mogu dovesti do crvenila kože. Često su to alergijske reakcije koje su popraćene svrbežom. Psorijaza, poznata i kao psorijaza, dovodi do crvenila plakova na koži koji su vrlo svrbežni. Međutim, ove su također karakterizirane jakim skaliranjem i javljaju se u različitim dijelovima tijela. Druga diferencijalna dijagnoza su erizipele. Ovo je oštro definirano, čvrsto crvenilo kože koje je često vrlo bolno. Podrijetlo je bakterijska infekcija koja se širi limfnim žilama. U ovom slučaju, patogeni, uglavnom streptokoki, često ulaze u tijelo kroz male ozljede kože. Erizipela često prati groznicu i treba je liječiti antibioticima.

Dodatne informacije

Možda će vas zanimati i ove teme: