Što je tifus?

Tifus je zarazna bolest koja se prenosi specifičnom vrstom salmonele. Javlja se prvenstveno u Africi, Južnoj Americi i jugoistočnoj Aziji i može izazvati simptome samo nekoliko mjeseci nakon što se prenosi.

Tifus u početku dovodi do upornog opstipacije i groznice. Kasnije je često tipično crvenilo kože trbuha, prorjeđivanje stolice i usporavanje otkucaja srca (također se naziva bradikardija).

Postoje i promjene u krvi i ljudi su često pospani. Tifus se liječi antibioticima. U područjima rizika možete se cijepiti i protiv tifusa.

Pročitajte više na: Salmonela i Bradikardija

Uzroci tifusa

Budući da je tifus zarazna bolest, uzrok leži u prenošenju bolesti patogenom. U tifusnoj groznici to je specifična vrsta salmonele, bakterija koje se nalaze uglavnom kod ljudi. Patogeni se prenose izravno s osobe na osobu ili neizravno preko kontaminirane pitke vode. U izravnoj infekciji patogeni se prenose kontaktom jedne osobe i zaražene stolice druge osobe.
To se može dogoditi ako osoba, nakon što boluje od tifusa, postane takozvani stalni izlučevač salmonele i oni se sada nalaze u stolici dotične osobe.

Ako salmonela uđe u tijelo osobe, može napasti određene strukture imunološkog sustava u tankom crijevu. Oni inficiraju takozvane makrofage, koji služe kao stanice imunološkom sustavu i time dopiru do koštane srži, jetre, slezine i limfnih čvorova.
U kasnijem tijeku bolesti svi se organi zaraze množenjem salmonele i širenjem putem krvi.

Detaljan pregled svih tropskih bolesti možete pronaći u članku: Stranica sa pregledom tropskih bolesti

Kako se prenosi tifus?

Tifus se može prenijeti bilo izravno ili indirektno. Izravnim putem patogen se prenosi kontaktom jedne osobe i zaražene stolice druge osobe. Rad crijeva može se zaraziti tifusnom groznicom od koje ste i ranije patili.

Izravnim putem, patogeni se prenose preko kontaminirane hrane. Kontaminirana voda, na primjer zbog nedostatka razdvajanja pitke i otpadne vode, može također dovesti do neizravnog prijenosa salmonele

Koliko je zarazan tifus?

Tifus je zarazna bolest koja kod infekcije dovodi do tipičnih simptoma. Infekcija se događa izravno ili od osobe do osobe ili neizravno, na primjer, putem kontaminirane pitke vode.

U slučaju izravnog puta, infekcija nastaje izlučivanjem salmonele u stolici. To započinje otprilike tjedan dana nakon početka bolesti. Međutim, uklanjanje patogena često nije popraćeno smanjenjem simptoma. Može biti prisutan tjednima kasnije, a u oko 5% svih slučajeva čak i dalje ostaje bez ikakvih dodatnih simptoma.

Ovi takozvani stalni eliminatori salmonele stoga nisu dozvoljeni za rad s hranom, na primjer, jer je rizik od infekcije previsok.

Nakon infekcije salmonelom koja uzrokuje tifus, često je potrebno jedan do dva tjedna da se simptomi izbije. Međutim, simptomi mogu potrajati i do dva mjeseca. Ovo vrlo dugo razdoblje vrlo je izdajničko i povećava rizik od nesvjestan daljnje infekcije.

Budući da se tifus može vrlo brzo proširiti, u Njemačkoj postoji obaveza prijavljivanja po imenu, čak i ako se sumnja na bolest. To se također odnosi na stvarnu prisutnost bolesti, pozitivan laboratorijski rezultat ili smrt osobe od tifusa.

dijagnoza

Tifus se može dijagnosticirati različito, ovisno o vremenu bolesti. Na početku simptoma, patogeni se mogu otkriti u krvi uz pomoć takozvane krvne kulture.

Cca. 2-3 tjedna kasnije salmonela se može naći i u stolici. To se radi s takozvanom kulturom stolica. Od 3. tjedna bolesti mogu se otkriti i antitijela koja tvori imunološki sustav za obranu.

Pored toga, postoji tipična krvna slika tifusne groznice s nedostatkom bijelih i crvenih krvnih stanica (leukocitopenija i eozinopenija) i porastom imunoloških stanica (limfocitoza).

Prepoznajem tifus po tim simptomima

Tifusna groznica karakterizira činjenica da se simptomi pojavljuju u različitim fazama i mijenjaju se ovisno o stadiju. Obično se pojavljuju nakon 1-3 tjedna.

• U prvoj fazi postoji zatvor i spor razvoj groznice. Bolovi u trbuhu i glavobolja, kao i oslabljena svijest, također se često javljaju. Prva faza traje oko tjedan dana i ne prepozna se uvijek brzo zbog ponekad nespecifičnih simptoma.
• Drugi i treći tjedan bolesti tvore drugi stadij. To dovodi do takozvane kontinuirane groznice, u kojoj je tjelesna temperatura stalno iznad 38 ° C, ali svaki dan malo fluktuira. Dolazi do pada otkucaja srca i bolova u trbuhu. U oko 30% svih pogođenih, na koži trbuha pojavljuju se male crvene mrlje, koje su poznate i kao roseoles. Često se pojavljuju stolice u obliku graška i zamagljivanje svijesti. Tifusni jezik se također može primijetiti u ovoj fazi s vremena na vrijeme.
• U posljednjoj fazi, 3 tjedna nakon početka bolesti, simptomi se polako smanjuju.

Tifusni jezik

U drugom i trećem tjednu tifusne groznice u rijetkim se slučajevima može pojaviti takozvani tifusni jezik. Na sredini jezika formira se sivkasto-bijeli premaz. Ovo je okruženo na rubu i vrhu jezika slobodnim, snažno pocrvenjenim rubovima.

Osip

Oko 30% svih osoba koje obole od tifusa razvije osip tijekom 2. stupnja, tj. 2. i 3. tjedna bolesti.
Nalazi se na koži prsa i trbuha i obično se nalazi oko pupka. To stvara sliku malih crvenkastih mrlja.

Oni su često vidljivi samo kratko vrijeme, ali su vrlo karakteristični za bolest. Na polju medicine poznati su i kao roseoles.

vrućica

Tijekom tifusne groznice razvijaju se različite vrste groznice. U početku, u prvom tjednu dolazi do sporog porasta tjelesne temperature, koji se događa u fazama. U 2. i 3. tjednu zarazne bolesti javlja se takozvana kontinuirana groznica.

Tjelesna temperatura stalno je iznad 38 ° C. Međutim, tokom dana malo varira. Ova groznica je vrlo karakteristična jer ne dovodi do zimice - kao što je tipično za vrućicu - a također vrlo slabo reagira na antipiretske lijekove.

Pročitajte više o temi pod: Osip na koži nakon vrućice

Liječenje i terapija

Tifus bakterijske zarazne bolesti liječi se uz pomoć antibiotika. U današnje vrijeme je antibiotik ciprofloksacin najčešće lijek za liječenje tifusa.

Alternativno se može davati i ofloksacin jer se radi o sličnom lijeku. Antibiotik se uzima 7-10 dana.
Prije početka terapije potrebno je utvrditi bilo kakvu otpornost salmonele na antibiotike. Ako postoji takav otpor, dani lijek možda neće moći djelovati, što usporava zacjeljivanje bolesti. U ovom slučaju dostupni su i drugi antibiotici, poput ceftriaksona.

Budući da je salmonela bakterija koja živi unutar tjelesnih stanica, obično je potrebno nekoliko dana da groznica prestane s terapijom.

U oko 5% svih ljudi koji pate od tifusa, nakon što se simptomi izliječe, patogeni se trajno izlučuju u stolici. Ovo je vrlo opasno jer može zaraziti druge ljude u blizini. S takozvanim stalnim izlučivačima salmonele, antibiotici se propisuju na dulji vremenski period. Ovim se pokušavaju ukloniti tvrdoglavi patogeni koji su i dalje prisutni iz tijela.

Obično se u takvim slučajevima preporučuje ciprofloksacin tijekom 4 tjedna ili ceftriakson tijekom 2 tjedna.

Pročitajte više o temi pod: Antibiotici

cijepljenje

Postoji cijepljenje protiv tifusne groznice. To se uglavnom ne preporučuje u Njemačkoj, ali se preporučuje tijekom putovanja u rizična područja. Oni uključuju jugoistočnu Aziju, središnju Afriku, zapadnu Afriku i Južnu Ameriku. Prije cijelog putovanja na ta područja preporučuje se cijepljenje.

Postoje dvije vrste cjepiva protiv tifusa:

• Inaktivirano cjepivo, koje sadrži mrtve čestice patogena, može se ubrizgati intramuskularno, tj. U mišić. To cijepljenje može se dati od navršene 2 godine života, a jedna doza nudi zaštitu od cijepljenja do 3 godine. Cjepivo ima zaštitni naziv Typhim Vi® i uglavnom se dobro podnosi. Međutim, studije pokazuju da mrtvo cjepivo djeluje samo u oko 60% svih slučajeva.
• Živo cjepivo nosi zaštitni naziv Typhoral-L® Sastoji se od mješavine bezopasne žive i inaktivirane salmonele. Ovdje se uzima kao tableta, tj. Oralno.
• Postoji i raspored cijepljenja, što u ovom slučaju znači da se uzimaju ukupno 3 tablete svaka 2 dana. Ovo cjepivo se također može dati od 2. godine života, ali ima sličnu moć kao mrtvo cjepivo.

Pročitajte više o temi na:

• Vakcinacija protiv tifusa
• Cijepljenje kod djeteta
• Cijepiti

Trajanje i prognoza

Tifusna groznica obično traje oko 3 tjedna, što znači da simptomi nestaju 3 tjedna nakon što počnu prvi simptomi.
Razdoblje inkubacije, tj. Vrijeme između infekcije i pojave simptoma, obično traje oko 2 tjedna, ali u nekim slučajevima može trajati i do 2 mjeseca.

Nakon što su se simptomi stišali, prognoza za tifusnu groznicu je obično dobra. Povremeno se mogu javiti komplikacije poput krvarenja u crijevima ili upale meninga, poznatih i kao meningitis.

Završena infekcija patogenom tifusa ne nudi doživotni imunitet protiv bolesti.

Pročitajte više o temi pod: Meningitis

Tijek bolesti

Tijek tifusne groznice može se podijeliti u tri stupnja u kojima se pojavljuju različiti simptomi.

• Prvi tjedan bolesti s laganom groznicom i konstipacijom poznat je i kao stupanj priraštenja.
• U drugom takozvanom stadiju fastigii, vrhuncu bolesti, simptomi su maksimalni.
• Nakon ove faze, koja traje oko 2 tjedna, simptomi se smanjuju. To je također poznato kao stage decrementi, tj. Smanjenje.

Koji mogu biti dugoročni učinci tifusa?

U oko 5% svih koji pate od tifusa, patogen se tada trajno izlučuje, što predstavlja visoki rizik za ljude u blizini. To treba liječiti antibioticima. Tifusna groznica može povremeno dovesti do daljnjih komplikacija, koje teoretski mogu utjecati na bilo koji organ.

Crijevo je češće zahvaćeno i može doći do krvarenja ili perforacije, što stvara rupe u crijevnoj stijenci. Ostale komplikacije uključuju upalu meninga, koja se naziva i meningitisom ili zatajenje bubrega.

Paratifid je također zarazna bolest slična tifusu. Međutim, prenosi ga drugačija vrsta salmonele koja može utjecati na životinje kao i na ljude.

Paratifidne bolesti su česte u Indiji, na Balkanu i Pakistanu. Za razliku od tifusa, paratifoidna groznica ima veću vjerojatnost da ima proljev. Inače su simptomi, dijagnoza i terapija tifusnih bolesti slični.