Nodule glasnice

Sinonimi u širem smislu

Medicinski: fonacijski čvorovi

Kukuljice "vokalnih nabora, kvržice glasnica

definicija

Nodule glasnice (fonacijski čvorovi ili čvorovi glasnice) ubrajaju se među benigne tumore grkljana. Jedan govori o "tumoru na vokalnim naborima", ali nije rak koji se širi (metastazira) (rak grkljana).
Nodule glasnice mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i uzrokovati značajno smanjenje kvalitete glasa i govora. Hripavost i oštar glas glavni su simptomi. Nodule glasnice se mogu dobro liječiti štednjom glasa ili malim kirurškim zahvatima.

uzroci

Općenito, prekomjerna uporaba glasnica uzrokuje razvoj čvorova.

Ova pretjerana upotreba može imati različite razloge. Posebno su pogođeni ljudi koji na svom poslu daju svoj glas, poput pjevača ili učitelja.
Zašto su neki ljudi skloniji razvoju vokalnih čvorova od drugih, još nije u potpunosti razjašnjeno.

Nepravilna glasovna tehnika bit će uzročni čimbenik u nekim slučajevima.Druga skupina ljudi kod koje se glasni čvorovi javljaju češće su bebe koje mnogo plaču ("dječji krevetić").
U te djece treba pronaći uzrok svih plača ako je moguće kako bi se spriječilo stvaranje čvorova. U principu, preopterećenje glasnica stvara zadržavanje vode, što dovodi do takozvanih mekih čvorova. Obično se mogu povući štedeći glas. Stalnim stresom na glasnicama, na dnu ovih mekih čvorova formiraju se takozvani tvrdi čvorovi, koji se moraju kirurški ukloniti.
Budući da se glasnice zbog kvržica više ne spajaju savršeno, kod govora nastaje poznati hrapavi glas.

Predrakave lezije

Na a Prekancerozna bolest to je promjena u tkivu, na primjer u obliku a Prekomjerni rast sluznice (polip) može pokazati. Predstavljao je mogući preliminarni stadij malignog tumora ili čak može biti u prijelazu na maligni karcinom.
Međutim, kvržice glasnica su jedno benigni rast i a ne prekancerozno stanje, jer su čvorovi uzrokovani prekomjernom uporabom glasnica. Čvorovi se nakon uspješne terapije često povuku sami.

Da bi se razlikovali od bezopasnih čvorova na glasovnoj vrpci je tzv Papilomatoza larinksa, u kojem se mogu stvoriti čvorovi sluznice u cijelom grkljanu, uključujući i glasnice. To su uglavnom uzrokovane a Infekcija virusom humanog papiloma (HPV)što se obično može prenijeti usmenim odnosom. Oni predstavljaju prekancerozno stanje i stoga se mogu pretvoriti u zloćudno Rak grla prenijeti.

pojava

Nodule glasnice uglavnom se nalaze kod ljudi koji neprestano i intenzivno koriste svoj glas.
To uključuje određene profesionalne skupine kao što su:

• Pjevač
• Učitelj, nastavnik, profesor
• a neki političari.

Neki razvijaju vokalne čvorove iako ne stvaraju prekomjerno naprezanje glasu. To je vjerojatno pogrešna vokalna tehnika.
Stalno svjesno izgovaranje ili imitiranje širokog raspona zvukova također može dovesti do kvržica na vokalnim naborima.

Pročitajte i o ovome Larinksa papilomatoza

simptomi

Kad su prisutni čvorovi glasnica, teško je glasno i snažno govoriti.
Tijelo se brani od preopterećenja glasa. Glas postaje hrapaviji i hrapaviji i imate osjećaj da morate neprestano pročišćavati grlo da biste ponovo dobili čist glas.
Ali pročišćavanje grla ne donosi nikakvo olakšanje. Hripavost i hrapav glas nestaju tek nakon adekvatne terapije.

Pročitajte više o temi: Simptomi upale glasnica

Glavni simptom nodula glasnica je tzv disfonija (Poremećaj glasa). Koliko je poremećaj izražen može varirati od osobe do osobe.
No općenito, broj i veličina nodula i kvaliteta glasa međusobno su u korelaciji.

Promjena glasa može se opisati različitim kvalitetama. Obično se koriste pridjevi kao što su hrapavi, grubi, zauzeti ili dišući. Osjećaj da morate očistiti grlo tipičan je i u prisutnosti Nodule glasnice, Međutim, pročišćavanje grla zapravo ne poboljšava vaš glas. U nekim slučajevima, čvorovi glasnica mogu čak i spriječiti pogođene osobe da govore neko vrijeme.
Govorni poremećaj povezan s čvorovima glasnice obično se smatra da vrlo neugodno od strane pogođenih. Ako čvorići ne postoje već duže vrijeme, simptomi se povlače nakon nekog vremena dok je glas nježan. Međutim, recidiv poremećaja i kvržica česti su kod oboljelih, zbog čega se može savjetovati opća zaštita glasa.

dijagnoza

Ako ste promukli i glas vam je ograničen za dugo vremena, vaš obiteljski liječnik uputit će vas na ENT liječnika. S laringoskopijom moći će pomno promatrati glottis.
Iskusni liječnik ENT brzo otkriva male promjene poput čvorova. Naravno, drugi se nalaz može sakriti iza oteklina ili kvržica. Liječnik koji se pregledava odlučuje o daljnjim pregledima.

terapija

Ako je to samo mali kvržica koji tek nedavno izaziva simptome kao što su promuklost i oštar glas, ENT stručnjak prvo će vam savjetovati Zaštita glasa pogoditi. U nekim profesijama, poput profesora učitelja, puno se govori što se ne može izbjeći.
U tom slučaju će vam specijalist izdati potvrdu. U takozvanoj djeci koja vrište, mogu biti prikladne daljnje dijagnostičke mjere kako bi se otkrio uzrok pretjeranog vrištanja.
Pedijatri, psiholozi i neurolozi mogu biti tipične dodirne točke za dijagnozu djece koja vrište.
Ako nema poboljšanja ni nakon zaštite glasa, liječnik će s vama razgovarati o mogućoj promjeni zanimanja i objasniti vam prednosti dugoročne zaštite glasa.
Za veće, tvrde čvorove koji gotovo potpuno blokiraju glas, postoji opcija jednog kirurška ablacija, Ovo je mala intervencija koja obično ne dovodi do ozbiljnijih komplikacija. Unatoč tome, nakon operacije mora se planirati duže razdoblje zaštite glasa.

Vokalne vježbe

U akutna faza glas bi trebao raditi najbolje što može pošteđen postati.
Glasovne vježbe i dalje treba koristiti za novu Izbjegavajte preopterećenje glasnica, Vježbe bi također trebale Svaki dan biti ponovljen.

Pacijent može započeti s vježbom koja jača dijafragmu, jer je dijafragma važna za jak glas i na taj način može ublažiti glasnice. Vježba se odvija u ravnom sjedećem položaju. Zvukovi "Psst" i "Ksch" izgovaraju se naizmjenično. Tijekom vježbanja treba osigurati dobru napetost i držanje tijela.
Druga glasovna vježba su, na primjer, tzv.Žvakanje suma”. Pacijent imitira pokret za žvakanje otvorenih usta i pušta zvukove "mmmh" i "mjam". Pjevanje "nnn" i "mmm" u melodiji (na primjer na ljestvici) također trenira glasnice. Treba to osigurati nema bilješki koje su preniske ili previsoke biti otpjevan, inače će se glasnice opet previše naglasiti. Postoje i mnoge druge vježbe o kojima treba razgovarati pojedinačno s logopedom.

Govorna terapija

Govorna terapija (govor i govorna terapija) važno je sredstvo za liječenje čvorova i simptoma glasnice. Pacijenti bi svakako trebali potražiti profesionalnu terapiju. Pogotovo ako se - kao što je često slučaj - obavlja posao u kojem se puno govori (npr. Učitelj). U govornim terapijama, s pacijentom se vježbaju disanje i pronalaženje ispravnog tona glasa. Te vježbe pacijent tada može svakodnevno izvoditi kod kuće.
Ako govorna terapija nakon nekoliko tjedana ne pokaže uspjeh, treba razmotriti kirurško uklanjanje čvorova.

Operativna terapija

kirurško uklanjanje čvorova glasnica u većini slučajeva nije neophodno.

Nakon što se brinu za glasnice, čvorići se obično povlače sami, pri čemu se uznemirujući simptomi također smanjuju.
Međutim, operacija uklanjanja čvorova može donijeti samo olakšanje. To je posebno slučaj ako glasnice nisu pošteđene nakon početnog formiranja nodula. U tim se slučajevima može dogoditi da se tvrdi čvorovi formiraju na takozvanim mekim čvorovima koji su se već formirali.
One se tada mogu ukloniti samo operacijom. Stručnjaci na području ovih operacija su stručnjaci iz medicine uha, nosa i grla. Sama operacija je manji postupak i obično nije povezana s ozbiljnim komplikacijama.

No, kako svaka operacija sa sobom nosi određeni preostali rizik, preporučljivo je zaštititi glas odmah nakon stvaranja kvržica kako bi se izbjegla operacija. Također treba napomenuti da se unatoč operaciji, ako se glasnice dodatno opterete, čvorići i dalje mogu razviti. Na početku bolesti, poželjno je zaštititi glasnice i voditi terapiju logopedom tijekom operacije.

Nodule glasnice kod djece

Također Djeca i bebe mogu razviti takve kvržice prekomjernim plakanjem (tzv. "vrišteći djecu"). Često to ne uspije Hripavost djece na.

U djece koja govoreći pretjerano glasno i puno ili vrisakmogu se javiti i čvorići glasnica. Zbog toga se kod djece također nazivaju "vrištavim čvorovima". Kao i kod odraslih, simptomi poput Hripavost, hrapav glas i neprestano čišćenje grla na. Postoji i jedan Gubitak sluha može biti iza djetetovog glasnog govora, liječnik bi trebao ispitati njihov sluh.
Važno je da dijete rana terapija započinje tako da se glasni nabori brzo poštede. Dijete treba naučiti mirno koristiti glas. Budući da se djeca često žele čuti govoreći naglas, roditelji također mogu potaknuti terapiju osiguravajući da dijete miruje. U većini slučajeva nestati zatim nodule glasnice do puberteta opet.