Rak jezika

definicija

Rak jezika je zloćudni čir koji se rijetko pojavljuje i potječe iz jezika. Sluznica jezika sastoji se uglavnom od nekorificiranog skvamoznog epitela. Budući da se iz njega razvija većina tumora, poznati su i kao karcinom skvamoznih stanica. Karcinomi jezika uključeni su u veliku skupinu tumora glave i vrata.

Za opće informacije o početku rada, preporučujemo našu stranicu na: Skvamozni stanični karcinom - što je to?

Jezik je podijeljen na prednje dvije trećine, koje se naslanjaju na krov usta kada su usta zatvorena, i čvrstu stražnju trećinu, koja upućuje na grlo i proteže se do epiglotisa. Ta se trećina naziva baza jezika.

Distribucija raka jezika je sljedeća:

• Preko polovine u srednjoj trećini na rubu jezika
• oko četvrtine u prednjoj trećini jezika
• petina u podnožju jezika.

Postoji podjela tumora na rak jezika koji raste na sluznici i na one koji rastu poput cvjetače preko skvamoznog epitela.

5-godišnja stopa preživljavanja iznosi 60 - 80%, ovisno o stadiju tumora.

Također pročitajte: Skvamozni ćelijski karcinom - koliko je opasan?

Simptomi raka jezika

Kao i kod većine zloćudnih bolesti, rak jezika nema jedinstvene ili tipične simptome koji isključivo uzrokuju ovu bolest. Umjesto toga, obično postoji nekoliko nespecifičnih pritužbi, a svaka od njih ima veću vjerojatnost da ima bezopasne uzroke.

• lokalizirano otvrdnjavanje (otvrdnjavanje koje polako postaje sve veće)
• otvorena područja (rana koja više ne zaraste)
• Osjećaj kvržice u grlu
• mutni jezik
• povećana slinavost
• Bol u samom jeziku ili u grlu
• smanjena pokretljivost jezika
• Poteškoće s gutanjem
• grozan miris
• Krvarenje u ustima

Pročitajte u nastavku: Ovo su simptomi o kojima možete reći rak jezika

Bol u grlu i otežano gutanje

Upala grla i otežano gutanje su među najčešćim pritužbama.U velikoj većini slučajeva iza simptoma se krije bezopasna bolest, koja zacjeljuje u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana, čak i bez liječenja. U velikoj većini slučajeva simptomi se temelje na bezopasnoj virusnoj infekciji koja se najbolje liječi fizičkim mirovanjem i dovoljnim pijenjem i toplim oblogima za vrat.

U samo nekoliko slučajeva, međutim, simptomi se temelje na bolesti koju treba posebno liječiti. Maligne bolesti poput raka jezika čine djelić toga. Rak jezika se stoga ne bi trebao razmatrati odmah ako se pojavi novo bolno grlo ili otežano gutanje. Međutim, ako simptomi potraju duže od dva tjedna ili se nastave pogoršavati, razjašnjenje uzroka je preporučljivo.

Loš zadah kod raka jezika

Mnogi ljudi pate od lošeg zadaha, što može imati različite uzroke. Loša oralna higijena često dovodi do lošeg mirisa daha. U nekoliko slučajeva, simptom nastaje zbog bolesti koja se može izliječiti, kao što je ispupčeni jednjak.

Maligna bolest poput raka jezika može se, između ostalog, izraziti i kroz loš zadah. Međutim, to se obično događa samo u naprednoj fazi, kada se rak koji već duže vrijeme raspada. Suprotno tome, rak jezika uzrok je simptoma lošeg zadaha samo u izuzetno rijetkim slučajevima.

No ako se dogodi loš zadah i potraje usprkos dobroj oralnoj higijeni, može se pokazati liječniku kako bi se razjasnio mogući uzrok liječenja.

Krvarenje od raka jezika

Rak jezika može rezultirati krvarenjem u usnoj šupljini, koje započinje izravno s karcinomom čira ili se pojavljuje kada preraste u krvne žile i otvori ga. Općenito, ipak, u većini slučajeva krv u ustima dolazi iz desni, što se često može pripisati neadekvatnoj oralnoj higijeni.

Stomatologa treba pitati o simptomu tijekom preporučenog šestomjesečnog pregleda. Međutim, ako se neobjašnjeno krvarenje u usnoj šupljini pojavljuje češće, može se ukazati na rani pregled liječnika. Iako je rak jezika vrlo rijedak kao uzrok, rano otkrivanje je sve važnije.

Jezična bol u jeziku

Bol u jeziku može imati različite uzroke, ali u većini slučajeva je bezopasna i rijetko postoji bolest koja zahtijeva liječenje. Rak jezika, koji je rijedak, uzrok je u samo djeliću slučajeva.

Pored boli, međutim, zrcalna slika često se može osjetiti ili opaziti izbočenje ili neiscjeljujuću ranu na jeziku.
Mnogo češće, na primjer, bol u jeziku temelji se na čiru. Ovo je mala upala u ustima. Međutim, često se ne može utvrditi jasan uzrok simptoma. U žena, zbog povećanja boli na jeziku tijekom menopauze, vjeruje se da je povezan s hormonskim promjenama.

Saznajte više o tome na: Crijevne čireve

Povećana slinavost u raku jezika

Pojačana salivacija nespecifičan je simptom koji može imati niz uzroka, od kojih je većina bezopasna.

Maligna bolest poput raka jezika može, između ostalog, dovesti do povećanja proizvodnje sline, ali tada se, u pravilu, javljaju i druge pritužbe i tumor se može prepoznati na području jezika ili se barem osjetiti kao otvrdnuće ili izbočenje.

Stoga se ne bi smjelo razmišljati o karcinomu jezika ako se pojača salivacija. Ako simptom traje više od dva tjedna, prikladno je potražiti liječnika kako bi se utvrdio mogući uzrok.

Otkrijte rak jezika u ranoj fazi

Kao i kod mnogih tumorskih bolesti, rak jezika obično nije lako uočiti. Mogući su prigovori nespecifični i bezopasni su uzroci vjerojatniji.

Rak jezika često se razvija na strani jezika. Učvršćivanje, kvrga ili otvoreno područje koje ne nestaje samostalno, treba ispitati, čak i ako se često može dati potpuno jasno. Međutim, često se rak jezika nije lako prepoznati u ranim fazama jer se tumor razvija na stražnjem dijelu jezika, što obično nije lako vidjeti.

Zbog uskih anatomskih stanja, to se može rano očitovati i u obliku nelagode pri gutanju ili osjećaja stranih tijela u grlu. Uz opisane izrasline na jeziku, liječnik treba pregledati i prevlaku jezika koja je ograničena na područje koje se čini neobičnim. Velike, ravne naslage na gotovo cijelom jeziku mogu izgledati prijeteće, ali obično ne stoji karcinom jezika iza njih.

Mogući tipični uzrok je infekcija jezika gljivičnom kožnom gljivicom Candida albicans. To je također poznato kao trza. U takvom slučaju, međutim, također je preporučljivo posjetiti liječnika kako bi se infekcija liječila.

Otkrivajući rak jezika u ranim fazama, također treba imati na umu da je bolest prilično rijetka i da u većini slučajeva pogađa starije ljude, pušače i one koji imaju lošu oralnu higijenu i česte infekcije u usnoj šupljini. Izuzetno je malo vjerojatno, ali nije isključeno, da će mlada osoba koja redovito ne puši i pere zube razviti karcinom jezika.

također čitati: Oralni trbuh

Rak krajnjeg stadija jezika

Kako izgleda karcinom jezika u krajnjem stadiju, ne može se opisati općenito, jer se bolest može razvijati u različitim tečajevima i oblicima. Tipično, što je napredniji rak jezika, to je veći čir. Gutanje, govor i disanje mogu biti otežani. Pored toga, dijelovi karcinoma čira mogu se raspasti, što može dovesti do pogrešnog mirisa i krvarenja u ustima. Vjerojatnost da je tumor metastazirao u ostatak tijela prilično je velika u terminalnim fazama.

Ovisno o mjestu i veličini raka jezika, dijelove jezika možda je potrebno ukloniti kako bi govor i gutanje također mogli biti oslabljeni. Ako je sposobnost gutanja potpuno izgubljena, umjetna prehrana, na primjer kroz želudačnu cjevčicu umetnutu kroz trbušni zid, može biti čak potrebna.

Kao i kod ostalih tumora u završnoj fazi, rak jezika može dovesti do toga da osoba izgubi puno kilograma i izgleda izmučeno i izmučeno. Pored toga, ako je zračenje ili kemoterapija bila ili dio tretmana, pacijenti obično gube kosu na vlasištu.

Možda će vas također zanimati: Kakva je životna dob s rakom jezika?

uzroci

Zašto se rak jezika razvija još nije u potpunosti razumljivo. Međutim, sigurno je utvrđeno da vanjski utjecaji igraju ulogu. Na primjer, konzumacija duhana (posebno u obliku pušenja u cijevi) i popratna prekomjerna konzumacija alkohola imaju veliki utjecaj na razvoj raka jezika.

Lijekovi također mogu imati štetan učinak na epitel jezika, tj. Promiču razvoj raka jezika. Neodgovarajuća oralna higijena i kronična upala sluznice jezika, što npr. uzrokovane loše uklapanjem proteza također povećavaju vjerojatnost raka jezika.

U području leukoplakije (teška keratinizacija pločastog epitela jezika, što je prekancerozno stanje), karcinomi pločastih stanica (vrsta raka jezika) su češći.

Također pročitajte: Skvamozni ćelijski karcinom - koliko je opasan?

Rak jezika iz HPV-a

"Humani papiloma virus" naziva se "HPV". Postoji preko 150 različitih vrsta humanog papiloma virusa, samo nekoliko njih povećava rizik od različitih vrsta raka. Te takozvane "rizične" vrste uključuju, primjerice, HPV 16, 18, 45 i 31.

Nakon infekcije, povećavaju rizik od razvoja različitih vrsta karcinoma usta, grla i genitalija. Iako postoji jasna veza između virusne infekcije i bolesti kod raka grlića maternice, u slučaju raka jezika i ostalih karcinoma usne šupljine još se raspravlja je li infekcija HPV-om mogući uzrok.

Trenutno nije poznato koliko je visok rizik za razvoj raka jezika od HPV infekcije. Ipak, ocijenjena je kao prilično niska. Mnogo češći okidači su pušenje i konzumacija alkohola.

HPV se obično prenosi kontaktom kože ili sluznice tijekom seksa. Osobito oralni seks može uzrokovati širenje patogena u ustima i grlu, kao i na jeziku. Pored toga, virusi HP-a mogu se prenijeti i putem zajedničkih ručnika ili četkica za zube.

Ljudski papiloma virusi općenito su vrlo rašireni. Cca. 2/3 svih ljudi dobit će infekciju tijekom svog života. To se obično ne primjećuje i liječi nakon nekoliko mjeseci bez posljedica. Budući da se virusi prenose vrlo lako, oba se partnera obično zaraze u kratkom vremenu. Rizik od infekcije može se smanjiti upotrebom kondoma.

Saznajte više na: HPV - to biste trebali znati!

dijagnoza

Liječnik započinje dijagnozu anamnezom, pri čemu treba objasniti simptome pritužbe. Nakon toga slijedi temeljit fizički ispit.

Prednje dvije trećine jezika može se vidjeti golim okom.
Stražnja trećina jezika može se vidjeti ogledalnim pregledom. Ako se dijagnosticira rak jezika, pregled otkriva ulceracije na rubu jezika, na leđima ili na dnu jezika. Tijekom palpacije, palpacija jezika, područje oko ulceracija je vrlo teško zbog infiltracije.

Rak jezika ili sumnja na njega obično otkriva stomatolog, jer u najboljem slučaju pacijenta vidi dva puta godišnje na preglede i razjašnjenja odstupanja.

Pacijent također izražava jaku bol. Za potvrdu dijagnoze uzima se biopsija, mali uzorak, od sumnjivih struktura, koji se koristi za ispitivanje tkiva.

• Ultrazvučni pregled jezika i cervikalnih limfnih čvorova
• Računalna tomografija ili
• Magnetska rezonancija

služe za daljnju potvrdu dijagnoze raka jezika. Nakon ovog pregleda slijedi stadija tumora jezika, tj. Podjela na stupnjeve raka jezika.

Više o temi pročitajte ovdje biopsija

Koji liječnik liječi rak jezika?

Rak jezika je jedna od bolesti usta i grla i zbog toga je bolest koja se može dodijeliti i oralnim i maksilofacijalnim kirurgima, te lijeku u području uha, nosa i grla.

Budući da se obično provode operacija i, ako je potrebno, zračenje ili kemoterapija, liječnici koji liječe ovu bolest obično su bolnički liječnici iz različitih područja specijalista. Zračenje se provodi u suradnji s liječnicima iz zračenja iz područja radiologije.
Sljedeće preglede može također provesti ili koordinirati rezidentni ENT specijalist ili obiteljski stomatolog. U pravilu je obiteljski liječnik također značajno uključen u holistički tretman osobe koja boluje od raka jezika.

U slučaju stadijuma bolesti bez izgleda za izlječenje, također bi moglo biti korisno liječenje liječnika za palijativnu njegu, koji medicinskim mjerama nastoji postići najbolje moguće ublažavanje ili kontrolu simptoma.

Više informacija o temi možete pročitati u sljedećem članku: Skvamozni ćelijski karcinom jezika

liječenje

Za liječenje raka jezika, oboje operativni postupci kao i metode zračenja na raspolaganje. Mogu se koristiti pojedinačno ili u kombinaciji za liječenje raka jezika. Međutim, to ovisi o vrsti tumora i njegovoj fazi, zbog čega je prethodna faza od presudne važnosti.

Operacija raka raka jezika

Za kirurško uklanjanje tumora važno je točno mjesto, opseg tumora, metastaze u susjednim organima i limfnim čvorovima prethodnom dijagnostikom, jer o tome ovisi i opseg operacije za rak jezika. Radi se o mali tumori na području pokretni dio jezika, uklanjaju se s dovoljnom razinom sigurnosti bez komplikacija.

U in Baza jezika Karcinomi jezika koji se nalaze i koji se šire i na susjedne strukture predstavljeni su kao izuzetno teško rukovati To često zahtijeva opsežne operacije, gdje se nalaze dijelovi jezika i Donja čeljust s kojom se treba operirati.
Ako je zahvaćena i cervikalna limfa, a Klirens vrata biti gotov sa cjelinom Limfni sustav moraju se u potpunosti ukloniti jedna strana vrata, jugularna vena, sternokleidomastoidni mišić (okretnica glave) i masno tkivo. Dobiveni nedostaci tkiva prekriveni su zaliscima i graftima.

Za napredni karcinom jezika, gdje Metastaze na limfnim čvorovima su prisutni ili koji bi se samo djelomično mogli ukloniti kirurškim putem, provodi se naknadno radioterapijašto bi trebalo povećati šanse za oporavak.

Liječenje zračenjem

radioterapija dijeli se na primarnu i postoperativnu terapiju zračenjem. Ovisno o vrsti raka jezika i koliko je napredovao, odabire se jedna ili druga metoda zračenja.

Do a primarna terapija zračenjem To je slučaj kada se radijacija sama koristi za liječenje raka.
Posebno je korisna u ranim fazama raka jezika. Cervikalni limfni čvorovi su nakon Rizik od metastaza uključeno u ozračenje, ali ovdje se ne događa čišćenje vrata.

Pacijenti pod a

• rašireni oblik raka jezika
• Metastaze na limfnim čvorovima i
• nepotpuno uklonjeni tumori

trpjeti, dobiti jedan postoperativna terapija zračenjem, Liječenje se mora održati ubrzo nakon operacije. postoperativno zračenje vrši se nižim dozama nego primarno.

Moguća komplikacija

U bolesnika s karcinomom jezika postoji veliki rizik od sekundarnog karcinoma usta i grla. Tijekom praćenja, velika pažnja se vodi kako bi se nazofarinks i usta pravilno prikazali.

Rak nepca jedan je od karcinoma usne šupljine. U sljedećem članku otkrit ćete kako možete prepoznati rak nepca i kako se liječi ako ste prisutni: Rak nepca - stvari na koje treba paziti

Liječenje bez operacije

Kako bi se uklonio karcinom jezika i tako započelo izlječenje, neminovno se mora poduzeti operacija. Već nekoliko godina, u raznim slučajevima, Chemo- i radioterapija koristi. U većini slučajeva kombinacija ova tri postupka je najbolje rješenje - čak i danas liječenje gotovo nikada ne prolazi bez operacije. Varijanta terapije bez operacije i samo zračenjem i kemoterapijom koristi se prvenstveno u uznapredovalom, neoperabilnom stadiju raka jezika.

U trenutnim konceptima liječenja, a kombinacija van iradijacija i kemoterapija prema kirurško uklanjanje tumora kako bi se poboljšale šanse za izlječenje i kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka jezika. Kirurgija na većim tumorima može značajno smanjiti kvalitetu života uklanjanjem jezika, donje čeljusti ili drugih dijelova lica koji su važni za govor. U tim se slučajevima obično pokušavaju smanjiti tumor zračenjem ili odgovarajućom kemoterapijom prije operacije, jer se tada mora ukloniti manje tkiva - no sama operacija se ne može izbjeći.

Ako se pacijent odluči na operaciju, iako je moguće, to obično znači značajno lošiju prognozu i kraći životni vijek.

prognoza

Prognoza za osobe s karcinomom jezika ovisi o brojnim čimbenicima. Na to snažno utječe fazau kojem se otkriva i liječi rak jezika. Faza ovisi o veličina i prisutnost Naselja tumora u drugim organima ili limfnim čvorovima.

Ako se rak jezika otkrije u ranoj fazi i brzo se liječi, prognoza je obično vrlo dobra.Međutim, je li čir imao dovoljno vremena Kćeri tumori prognoza je znatno lošija. Ako se tumorske naseljenosti pojave u limfnim čvorovima, prognoza je bolja ako je zahvaćeno samo nekoliko limfnih čvorova.

Može i dodatno Kćeri tumori u drugom organi opet pluća, od jetra ili u kost da se nađe je to Životni vijek uglavnom samo nizak, Drugi važan faktor u prognoziranju je to Lokalizacija tumora, Rak jezika koji se javlja na bazi jezika - tj. Daleko natrag u ustima, u blizini grla - obično ima lošiju prognozu od tumora na ostatku jezika. Razlog tome je što kasnije dovodi do simptoma i nije tako jasno vidljiv kao tumori na drugim mjestima.

Ostali čimbenici poput kvalitete i opsega operacije, kao i recidiva tumora nakon što je već nestao zbog terapije, također utječu na prognozu.

Kakva je životna dob za rak jezika

Očekivano trajanje života kod ljudi koji boluju od jezika jako ovisi o čimbenicima kao što su stadij tumora, terapija i spol osobe s tom bolešću. Valja napomenuti da ljudi često preživljavaju kroz različito vrijeme, unatoč gotovo identičnom karcinomu jezika i vrlo sličnim fizičkim uvjetima. Stoga nije moguće predvidjeti koliko dugo će pacijent živjeti u pojedinačnim slučajevima. Sljedeći su podaci samo prosjeci. Oni ne pokazuju da neki pacijenti preživljavaju znatno duže, dok drugi prežive znatno kraće.

Ako se izračuna prosječni životni vijek svih prethodnih bolesnika s rakom jezika, bez obzira na to jesu li i kako liječeni ili u kojoj je fazi, tada životni vijek nakon dijagnoze iznosi oko 9 godina.

Pacijenti koji su primali optimalno liječenje u prosjeku prežive oko 10 godina - no ovdje se ne razlikuje u stupnju raka jezika. Pacijenti koji nisu dobili operaciju jer fizički nisu mogli preživjeti, odbili su je ili je tumor bio previše napredan, preživjeli su u prosjeku 2 godine.

Uz sve ove vrijednosti, treba spomenuti da je neovisno o svim čimbenicima oko 38-50% svih oboljelih od raka jezika još uvijek živo 10 godina nakon dijagnoze. Žene obično preživljavaju duže od muškaraca. Koliko je dobra ili loša kvaliteta života u godinama nakon dijagnoze "karcinom jezika", ne može se vidjeti na ovim podacima i može uvelike varirati od osobe do osobe.

Pročitajte više o ovome: Očekivano trajanje života kod raka jezika

prevencija

Faktori rizikadijagnosticiran rak jezika na razvoju treba prekinuti. To uključuje: prekomjerna konzumacija alkohola,,, Dim posebno pušenje cijevi konzumacija lijekova, kao što su loša oralna higijena.

Je li rak jezika zarazan?

Rak jezika nije zarazan. Izravni prijenos ne može se dogoditi dodirom ili drugim kontaktom s bolesnom osobom.

Strah od infekcije može, međutim, proizaći iz pogrešnog razumijevanja konteksta bolesti. Smatra se da određeni virusi (HPV) igraju ulogu u razvoju raka jezika. Oni su prilično zarazni i mogu se prenijeti bliskim fizičkim kontaktom, poput seksualnog odnosa.

Ipak, s jedne strane, mnogi zdravi ljudi također nose ove viruse, a s druge strane pušenje i konzumiranje alkohola značajno su značajniji faktori rizika za razvoj raka jezika od infekcije HPV-om. Stoga je neprikladno držati se podalje od nekoga s karcinomom jezika zbog očitog rizika od infekcije.