Bursa

definicija

Bursa (Sinovijalna bursa ili jednostavno bursa) je vrećica ispunjena sinovijalnom tekućinom koja se nalazi u mnogim dijelovima ljudskog tijela, posebno u području mišićno-koštanog sustava, kako bi se smanjio stres uzrokovan pritiskom i trenjem.

U ljudskom tijelu u prosjeku ima oko 150 bursa koje su široke i dugačke jedan do nekoliko centimetara, ovisno o njihovom mjestu.
Ako nisu upaljene, imaju ravnu strukturu tkiva.

Klasifikacija burse

Sve burse leže između tvrde površine (obično kosti) i neke vrste mekog tkiva.
Ovisno o strukturi ovog drugog tkiva, razlikuju se različite vrste burse:

• Bursa kože (Potkožna bursa): Leži ispod kože na mjestima gdje bi se inače izravno graničio s kostima.
• Torbe za sluz tetiva (Bursa subtendineja): Smješten ispod tetiva preko koštane strukture.
• Ligamentna burza (bursa subligamentosa): leži između ligamenata i kostiju.
• Mišićna burza (bursa submuscularis): Odvojite mišić od njegove koštane potpore.

Postoji još jedan kriterij kojim se bursa može podijeliti u dvije skupine:

• S jedne strane postoje takozvane konstante (urođena) Burse koje postoje u svake osobe od rođenja i uvijek su na istom mjestu.
• S druge strane, u tijelu postoje stečene ili reaktivne burze koje nastaju tek nakon rođenja kao reakcija na određeni podražaj.
  Kao rezultat toga, nalaze se na različitim mjestima, a ne kod svih ljudi.
  Mnoge kožne burse pripadaju ovoj skupini.

Građa burse

Međutim, struktura svih bursa je ista, na vrlo sličan način Kapsule za zglobove i Tetivni omotači.

Sastoje se od dva sloja:

• S vanjske strane nalazi se sloj vezivnog tkiva, membrana fibrosa ili stratum fibrosum.
• Ispod je sinovijalni sloj, sinovijalna membrana ili sinovijalni sloj. To je odgovorno za tekućinu prisutnu u bursi (Sinovijalna tekućina) za proizvodnju i također za ponovno apsorpciju.

Zadatak burse

Posao burse je da Zaštita susjednog tkiva.
To objašnjava zašto se nalaze na svim onim mjestima u tijelu gdje strukture vole koža, Mišići ili Kasete inače izravno na jednog kost odmarali ili trljali kosti izravno o kosti (na primjer u području zglobova).
Umetanjem burse između dvije uključene komponente, ona služi kao neka vrsta Klizni sloj i obloga.
Ako su ta tkiva izložena jakoj napetosti, jakom pritisku ili jakom trenju, bursa ih je u stanju smanjiti barem do određene točke. Uspijeva prvenstveno kroz tekućinu u sebi, koja pomaže ravnomjerno rasporediti pritisak koji se vrši na tkivo ispod.
Stoga je osobito važno imati ih u velikim, jako opterećenim zglobovima poput ovog Zglob koljena, rame ili ono Lakat.

Upala burse

Upravo zato što su burse dizajnirane da apsorbiraju pritisak, one su naravno jedna od prvih koje reagiraju kada je tijelo izloženo pretjeranom stresu.

Ako je bursa trajno nadražena pretjeranim mehaničkim stresom, to često dovodi do burzitisa (Burzitis).
To je stanje koje može biti izuzetno bolno.
Ostali simptomi su oteklina, pregrijavanje i Crvenilo preko zahvaćenog područja. Ako je ovo u području zgloba, pacijenti se obično žale i na jedan ograničena pokretljivost zahvaćenog zgloba.
U nekim slučajevima postoji i povećana nakupina tekućine koja se može osjetiti ispod kože u slučaju površinske upale.

Upala se širi samo u iznimnim slučajevima i s vremenom se može i razviti Oticanje limfnih čvorova ili groznica voditi.

Burzitis se obično može dobro upravljati kratkotrajnom imobilizacijom upaljenog područja, hlađenjem i protuupalnim lijekovima.

Međutim, u rijetkim slučajevima akutna upala može preći u kronični oblik.
Ako tijekom dužeg razdoblja nema poboljšanja ili zacjeljivanja, treba razmisliti o operaciji kojom se uklanja upaljena burza.

Postoje i drugi uzroci upale burse, ali oni su daleko rjeđi. Tu se, između ostalog, ubrajaju i metaboličke bolesti kao što su giht, takve reumatske bolesti Reumatoidni artritis ili takve infekcije tuberkuloza ili Gonoreja (gonoreja).

Pročitajte više o tome pod Operacija bursitisa na laktu.

Razne burse

Bursa na laktu

Bursa na laktu (bursa olecrani) postoji da zaštiti tamošnje strukture (kosti, tetive, ligamenti i susjedno tkivo). Leži u takozvanom potkožnom tkivu između kože i kosti i osigurava pomicanje kože u odnosu na donju kost. Tekućina koju sadrži kompenzira šokove. Služi kao klizni sloj između struktura.

Budući da je lakat jako opterećeni zglob i može biti izložen velikom pritisku ili udarcu, bursa je od velike važnosti. Ako je bursa jako pod stresom, na primjer s laktovima naslonjenim na stol, to može dovesti do upale (bursitis). Ova upala uzrokovana stalnim stresom poznata je i kao "studentski lakat". Osim upale, ozljede burse nisu rijetke zbog izloženog mjesta.

Bursa na boku

Bursa na kuku (bursa trochanterica) leži između bedrene kosti i tetiva koje se protežu iznad nje.

Razlikuju se tri različite burse. Smješteni su sa strane kuka između bedrene kosti i tri različite tetive glutealnih mišića. U dubini kuka u blizini zgloba kuka između tamošnjih mišića ima više burza. Također postoji još jedna bursa između kože i kosti. Točno mjesto burze kuka nije definitivno poznato.

Budući da je kuk zglob pod velikim stresom i može biti izložen velikom pritisku, ove su burse važne za nadoknađivanje šokova. Bursa ispod tetiva važna je za ublažavanje i zaštitu konstrukcija, jer bi inače tetive ležale izravno na kosti. To bi dovelo do oštećenja trenjem pri kretanju. Kao i na lakat, na burzu kuka može utjecati upala.

Bursa na koljenu

Na koljenu se nalazi nekoliko bursa. Između kože i kapice koljena nalazi se velika bursa (bursa prepatellaris). Ravan je i pripada kožnim sluzavim vrećicama. Odgovorno je za pokretljivost kože u odnosu na kapicu koljena kada je koljeno savijeno. Budući da leži vrlo površno, može se brzo ozlijediti. Tijekom rada koji uključuje dugotrajno klečanje, na primjer s pločicama ili sredstvima za čišćenje, trajni stres može dovesti do zaraze burse.

Druga velika bursa (suprapatellarna bursa) leži iznad zgloba koljena. Nalazi se između bedrene kosti i tetive prednjeg bedrenog mišića. Odgovorno je za glatko klizanje tetive preko kosti kada je koljeno savijeno. Uz to, pritisci koji se javljaju na ovom području ravnomjerno su raspoređeni kroz bursu. Postoji veza između ove burse i zglobne šupljine koljena, zbog čega je poznata i kao "suprapatelarno udubljenje".

Druga bursa (infrapatellar bursa) nalazi se ispod zgloba koljena. Podijeljen je u dva dijela. Površinski dio leži između kože i patelarne tetive. Duboki dio nalazi se između patelarne tetive i temeljne kosti. Poput ostalih bursa, i ova je dvodijelna bursa važna za glatko klizanje tetive preko kosti. Burse koljena mogu se kronično upaliti od stalnog stresa u klečećem položaju, na primjer na poslu.

U udubljenju koljena nalaze se i druge manje burse.

Bursa na Ahilovoj tetivi

Bursa na Ahilovoj tetivi podijeljena je u dva dijela. Razlikuju se površinski i duboki dio. Površinski dio je između kože i tetive, a duboki dio između Ahilove tetive i temeljne kosti. Ovisno o položaju stopala, pritisak na bursu može se povećati ili smanjiti. Bursa s tekućinom koju sadrži odgovorna je za ravnomjernu raspodjelu pritiska i glatko klizanje tetive i kosti.

Bursa može biti kronično upaljena i izuzetno bolna. Ako je tako, treba ga kirurški ukloniti. Upala burse može se pospješiti neusklađenošću stopala.

Bursa ramena

Na ramenu se nalazi nekoliko bursa. Bursa leži između onoga što je poznato kao zglob gležnja i tetive mišića ramena (bursa subacromialis). On je odgovoran za to da humerus ne udari u koštani krov ramena kada je ruka podignuta. Također je važno da se tetiva pomiče u odnosu na kost.

Tetiva mišića može se degenerativno mijenjati, što može dovesti do upalnih procesa burse. Bursa se može držati zajedno tako da više ne može ispunjavati svoju funkciju. Više bursa sjedi ispod tetiva mišića ramena. Zajedno, bursa osigurava da mišići ili njihove tetive glatko klize preko kostiju kada je ruka podignuta.

Pri radu s rukama iznad glave povećava se rizik od upale ovih bursa. Primjeri su cijepanje drva ili slikanje. Upala se može pojaviti i u sportovima koji uključuju često podizanje ruke.