Interna Medicina

Bol u debelom crijevu

Sinonimi u širem smislu
Zdravo debelo crijevo

Sinonimi u širem smislu

Bol u debelom crijevu
Bol u debelom crijevu
bol u želucu
bol u želucu
Razdražljivo debelo crijevo
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
Colon spasticum
Razdražljivo debelo crijevo
Sindrom iritabilnog crijeva (IDS)
"Nervozno crijevo"

Engleski

bol u debelom crijevu
sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Uvod

Bol u debelom crijevu mogu imati različite uzroke. Pojedinačne bolesti koje dovode do boli u debelom crijevu navedene su u nastavku.

simptomi

Bol u debelom crijevu može biti uzrokovan sindromom iritabilnog crijeva. Sindrom iritabilnog crijeva je skupina funkcionalnih bolesti crijeva koje se vrlo često javljaju u populaciji. Pacijent osjeća nespecifičnu bol i nelagodu u trbuhu. Pored toga, navike crijeva se mijenjaju. Sindrom iritabilnog crijeva može biti popraćen proljevom (proljev pretežni) ili od blokada (predominantnom konstipacijom).

Zatvor i proljev mogu se izmjenjivati, tako da se može govoriti o sindromu iritabilnog crijeva s promjenom navika u crijevima. Sindrom razdražljivog crijeva također je često praćen kroničnom boli u zdjelici, kao i fibromijalgijom i mentalnim bolestima. Fibromialgija je kronična vlakno-mišićna bol s varijabilnom lokalizacijom. Pacijenti često pogrešno vjeruju da imaju intoleranciju na hranu na laktozu ili škrob, jer se simptomi mogu povećati kada se konzumiraju višestruki šećeri. Međutim, u većini slučajeva riječ je o pogrešci. Pojačani simptomi obično se mogu pratiti s privremenim rastom tankog crijeva.

Ilustracija Bol u debelom crijevu

Bol u debelom crijevu

Jetra - hepar
Debelo crijevo, uzlazni dio -
Uzlazno crijevo
Dodatak - slijepo crijevo
Dodatak -
Dodatak vermiformis
Rektum - Rektum
Debelo crijevo, poprečni dio -
Poprečno debelo crijevo
Debelo crijevo, silazni dio -
Silazno debelo crijevo
Tanko crijevo -
Crijevna satnica
Trbuh - Gost
uzroci:
A polipi debelog crijeva
(Zadebljanje sluznice
ili žljezdano tkivo)
B - Rak debelog crijeva -
Rak crijeva
(Maligni tumori crijeva)
C - upala slijepog crijeva
(Upala dodataka)
D - divertikulum debelog crijeva
(Izrasline crijevne stijenke)
E Crohnova bolest
(Kronična upalna
Bolesti crijeva)
F - ulcerozni kolitis
(Kronična upala
debelog crijeva)
-Netolerancija na hranu,
puno stresa, jesti prebrzo

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

uzroci

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva još uvijek su dijelom nejasni. Čovjek sumnja u međusobnu interakciju psiholoških i organskih čimbenika koji uzrokuju simptome. Važni čimbenici rizika su šećerna bolest (Šećerna bolest) i a Osjetljivost na gluten.

Zdravo debelo crijevo

Pogled s gledišta kolonoskopije

Crijevni lumen / crijevni otvor
Crijevna sluznica
Haustren = mali "normalni" sudoperi u području debelog crijeva

terapija

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva ograničeno je na savjete o dijeti u slučaju blagih simptoma. Ako je uzrok slaba kolonizacija tankog crijeva, mogu se koristiti visoke doze antibiotici primjenjuje. Sredstva koja inhibiraju pražnjenje mogu se upotrijebiti za ublažavanje proljeva u svrhu suzbijanja opstipacije, ako se primjenjuju u skladu s tim laksativ, Psihoterapija se također preporučuje zbog psiholoških uzroka.

Pročitajte više o: Lijekovi iz iritacije crijeva koji su nadražljivi.

Stanja koja mogu uzrokovati bol u debelom crijevu

Bol u lijevom / gornjem lijevom dijelu trbuha

Mnoge bolesti debelog crijeva mogu uzrokovati jaku bol u oboljelog pacijenta, posebno u području debelog crijeva lijevi gornji dio trbuha lokalizirani su.
Međutim, bol s lijeve strane pupka ne mora biti stalno ukazuju na problem sa debelim crijevima. Mogući razlozi za pritužbe u lijevom gornjem dijelu trbuha su i bolesti čira slezena, od Trbuh i the bubrezi.
Ipak, bolesti debelog crijeva su jedan od najčešćih razloga za bol u lijevom pupku. Točan položaj bolova u debelom crijevu u lijevom gornjem dijelu trbuha također omogućuje iznošenje zaključaka o pogođenim dijelovima ovog dijela crijeva: Ako se bol javlja uglavnom lijevo od pupka, u većini slučajeva ona se temelji na promjeni lijevih dijelova debelog crijeva.
Bol u desnom gornjem dijelu trbuha, s druge strane, ukazuje na bolest desnog dijela debelog crijeva.

Tipične promjene koje izazivaju bol u lijevom gornjem dijelu trbuha mogu biti upalnog ili zaraznog podrijetla. Pogotovo tzv.Sindrom iritabilnog crijeva„Izaziva bol u mnogim slučajevima koji se mogu osjetiti s lijeve strane pupak. Uz to, pacijenti pogođeni sindromom iritabilnog crijeva često se osjećaju nespecifično kao i izraženi simptomi Nelagoda u trbuhu, Pored toga, mnogi pogođeni trpe zbog pratećih proljev (Proljev) ili ponavljajući Zatvor (Zatvor).

Također uključuje Divertikulum debelog crijeva jedan od najčešćih uzroka bolova u debelom crijevu u području lijevog gornjeg dijela trbuha (vidi dolje). U ranoj fazi divertikula debelog crijeva obično ne uzrokuje nelagodu. Bol u području lijevog gornjeg dijela trbuha obično se javlja samo kada bolest napreduje. Pored toga, pogođeni pacijenti obično razvijaju visoku razinu vrućica, mučnina i ili Povraćanje.

Druga bolest koja može dovesti do bola na lijevoj strani pupka je tzv "Ulcerozni kolitis", Ovaj izraz znači bolest debelog crijeva koja pripada skupini upalne bolesti crijeva (IBD) može se dodijeliti. Ovisno o tome koji je dio debelog crijeva zahvaćen, postoje različite lokalizacije osjećaja boli. Bol u lijevoj gornjoj strukturi obično ukazuje na prisutnost upalnih procesa ispod zakrivljenosti debelog crijeva na lijevoj strani (fleksura lijevog crijeva). U većini slučajeva ova bolest debelog crijeva započinje odmah na području Rektum, Polazeći odatle, upalni se procesi mogu proširiti dalje tijekom neuspjeha prikladne terapije i uzrokovati bol lijevo od pupka kada dosegnu veće dijelove debelog crijeva. Uzrok razvoja ove upalne bolesti crijeva u većini je slučajeva vlastiti imunološki sustav tijela. Bolest poznata kao "ulcerozni kolitis" je dakle bolest Autoimune bolesti, Pored tipične boli u lijevom gornjem i donjem dijelu trbuha, pogođeni pacijenti žale se u većini slučajeva krvava dijareja i izražena opća simptomatologija sa Umor i groznica.

Maligne promjene u debelom crijevu također mogu dovesti do boli u lijevom gornjem dijelu trbuha. Pogotovo tzv.Rak crijeva„(Rak debelog crijeva) kod bolesnika može prouzročiti jaku bol, lokaliziranu s lijeve strane trbuha. Rak debelog crijeva pogađa oko šest posto populacije, a primjećuje se i kod žena i kod muškaraca. Ostali tipični simptomi koji ukazuju na prisutnost raka debelog crijeva su neredovita stolica, krv u stolici, groznica, noćno znojenje i neobjašnjivo mršavljenje.

Bol u pravu

Pored bolesti koje dovode do bola u lijevom debelom crijevu, neke od najčešćih bolesti manifestiraju se na području desno debelo crijevo.
Bolesti koje su u ovom kontekstu relevantne uključuju tzv.diverticulitis" (Pogledaj ispod). Iako većina divertikula debelog crijeva nastaje u S-dijelu dijela debelog crijeva, a samim tim i bol Lijevo takve izbočine mogu se pojaviti i na desnoj strani. Divertikulum sam po sebi ne uzrokuje nikakve simptome kod većine pogođenih bolesnika. Bol u debelom crijevu koja se nalazi ili s desne ili s lijeve strane pojavljuje se samo kada je prisutna upala ovih crijevnih ispupčenja.

Drugi uzrok razvoja boli u debelom crijevu s desne strane je takozvani "upala slijepog crijeva".

proljev

Većina bolesti koje se javljaju u debelom crijevu povezane su sa sličnim osnovnim simptomima. Tipični simptomi u ovom kontekstu uključuju blagu do jaku bol, mučninu, povraćanje, proljev i Zatvor, Ovisno o tome koji je dio debelog crijeva zahvaćen, simptomi su različiti. Proljev je jedan od najčešći prigovori uzrokovane bolestima u debelom crijevu. Ili upalne promjene i debelo crijevo zarazne bolesti može dovesti do boli i jake proljeva.
U tom kontekstu, boja, miris i konzistencija proljeva mogu pružiti ključni trag u vezi s osnovnim stanjem. Najčešći uzrok boli u debelom crijevu koji je povezan s jakom proljevom je tzv.Sindrom iritabilnog crijeva”. Ova bolest je funkcionalni poremećaj debelog crijeva bez patološke promjene na ovom dijelu crijeva. U pogođenih bolesnika, debelo crijevo ima tendenciju reagiranja na određene podražaje. Obično se probije mentalni stres, briga i / ili određena hrana akutna pojava simptoma.
Najčešći simptomi koji se vide kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva su bol u debelom crijevu, proljev, zatvor i mučnina, U principu, pacijenti sindromom iritabilnog crijeva to opisuju stalna promjena između proljeva i opstipacije. Međutim, često prevladava jedan od ova dva simptoma (Proljev ili zatvor).
Primijećeno je da žene imaju znatno veću vjerojatnost da pate od sindroma iritabilnog crijeva s bolovima u debelom crijevu i proljevom od muškaraca. Neispravnost debelog crijeva kod pacijenta sa sindromom iritabilnog crijeva temelji se na jednom Hypersensitization živčana vlakna debelog crijeva. Kauzalni podražaji izazivaju snažne živčane impulse koji dovode do nehotične kontrakcije mišića u debelom crijevu. Zbog ovih grčeva, prehrambena pulpa se prebrzo transportira unutar crijeva. Višak tekućine više se ne može adekvatno povući i kod ljudi se razvije proljev.
Budući da postoji mnoštvo uzroka razvoja sindroma iritabilnog crijeva s istodobnom boli u debelom crijevu i proljevom, liječenje je često teško. Pogođeni pacijenti uvijek trebaju biti svjesni moguće Netolerancija na hranu na ispitivanje. Pored toga, pogođeni bolesnici trebaju pažljivo promatrati slučajeve pojave simptoma. Na taj se način mogu utvrditi mogući stresori koji dovode do akutne pojave sindroma iritabilnog crijeva. U većine bolesnika simptomi mogu biti uzrokovani a Promjena prehrambenih navika ublažiti.
Osim toga, može redovita tjelovježba pomažu u uklanjanju uzročne neispravnosti debelog crijeva i na taj način učinkovito liječe sindrom iritabilnog crijeva. Liječenje lijekovima ima smisla samo u rijetkim slučajevima.

Bol u leđima

Neki gastrointestinalni poremećaji mogu uzrokovati bol u debelom crijevu koji se širi u leđa (bol u leđima). Budući da pogođeni ljudi u mnogim leđima percipiraju bol u leđima kao mnogo intenzivnije i pokušavaju potražiti stručnjaka iz ortopedije, osnovna bolest se obično dijagnosticira vrlo kasno.

Bolesti gastrointestinalnog trakta koje uzrokuju bol u projektu debelog crijeva u većini slučajeva izravno na lumbalnu kralježnicu. Budući da se upravo na ovom području često pojavljuju hernirani diskovi, simptomi se mogu brzo pogrešno protumačiti.
U tom kontekstu, upalni procesi u debelom crijevu su posebno relevantni.

Međutim, bol u debelom crijevu pojavljuje se mnogo češće kada postoje izraženi oštećenja kralježnice. U tim slučajevima gastrointestinalni trakt ne uzrokuje zračenje boli u leđa, što pogođeni pacijenti doživljavaju kao bol u leđima. Umjesto toga, može biti dugotrajan i ili vrlo izražena bol u leđima ima trajan učinak na gastrointestinalni trakt.
Bolesnici s oštećenjem razvijaju bol u debelom crijevu, zatvor ili proljev dok traju problemi sa leđima.

Dugotrajna upotreba lijekova protiv bolova također igra presudnu ulogu u ovom kontekstu. Pacijenti koji sve češće pribjegavaju lijekovima protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova kada imaju jake bolove u leđima često oštećuju određene dijelove gastrointestinalnog trakta.

Pročitajte i članak: Bolovi u trbuhu i bolovi u leđima

Nadutost

Nadutost kod nekih ljudi može biti toliko ozbiljna da uzrokuje bol u debelom crijevu.
U većini slučajeva nadutost nije zabrinjavajuće stanje. Nadimanje (zrak u želucu) često je uzrokovano a pogrešna prehrana pokreće i zbog toga se lako može doći ciljano Promjena prehrane liječiti.
Ponekad, međutim, plin može proći i kroz bol u predjelu debelog crijeva Netolerancija na hranu prouzročio. Naročito netolerancija na fruktozu (Netolerancija na fruktozu), Mliječni šećer (Intolerancija na laktozu) ili gluten (Celijakija) može dovesti do jakog nadimanja kod oboljelog pacijenta. Granice patološkog su tekuće s onima koji su pogođeni.

Jedan od najčešćih uzroka nadutosti i bolova u debelom crijevu je tzv.Sindrom iritabilnog crijeva“.
Uz to nastaje nakon konzumacije nadjeva do oslobađanja zraka u crijevima. U mnogim slučajevima, međutim, takvi probavni problemi mogu utjecati na psihu. Pogotovo ljudi kojima stalno nedostaje vremena, puno stres imati ili iz navike jesti prebrzo, često pate od plinova i bolova u debelom crijevu. Kad jedemo previše brzo, velike količine zraka često se gutaju. Zrak dolazi preko jednjak u trbuh i može se samo djelomično ponovno otvoriti. Na kraju, samo mali dio tog zraka ulazi u crijeva. Međutim, to je obično dovoljno da kod oboljele osobe izazove jak nadimanje uz bol u debelom crijevu.

Pored toga, nadutost se često može primijetiti kod:

Trudna žena (Glavni razlog za to je promjena u hormonskoj ravnoteži)
Više o tome pročitajte na: Nadimanje u trudnoći
dojenčad
Ljudi koji često uzimaju lijekove (Antidijabetički lijekovi, protuupalni lijekovi, diklofenak, lactulose)
Ljudi koji pate od psihološkog stresa ili anksioznosti

Liječenje nadutosti s boli u debelom crijevu potrebno je samo u vrlo izraženim slučajevima.

Divertikulum debelog crijeva / divertikulitis

Općenito, divertikulum je vanjska izbočina u zidu šupljeg organa. Divertikulum debelog crijeva uglavnom utječu na ljude starosti. Uglavnom nastaju u dijelu debelog crijeva u obliku slova S, Sigma i u početku ne upućuju pritužbe. Međutim, kada se divertikulum upali, to se zove jedno diverticulitisšto pritužbe kako bol u želucu, vrućica i izaziva mučninu i ozbiljna je komplikacija divertikula debelog crijeva i uzrokuje jake bolove u debelom crijevu.
Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: diverticulitis

Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva)

U jednom se govori o upala slijepog crijeva Upala slijepog crijeva (Dodatak vermiformis) od dodatak, ovo je također amatersko i nije sasvim tačno kao "Upala slijepog crijeva"određeni. Ova je bolest predstavljena sa Bol u desnom donjem dijelu trbuha, mučnina, Povraćanje i groznica. Čak i sada, dijagnoza je i dalje izazov za medicinske djelatnike i zahtijeva brzu akciju u obliku operativnog uklanjanja dodataka (apendektomija). Stravična i ozbiljna komplikacija upala slijepog crijeva je proboj (perforacija) slijepog dodatka vezanog uz život upala trbušne maramice (upala trbušne maramice) može ići ruku pod ruku.
Pročitajte više o temi Upala slijepog crijeva

Crohnova bolest

Ovaj kronična upalna bolest crijeva (IBD) teoretski mogu utjecati na cijeli gastrointestinalni trakt od usne šupljine do anusa. Međutim, Crohnova bolest ponajprije utječe na donjeg tankog crijeva (terminalni ileum) i Debelo crijevo, Crohnova se bolest često pojavljuje sa simptomima kao što su grčevi bol u želucu i vitak proljev (Proljev). Karakteristika ove autoimune bolesti je ta segmentarna (u odjeljcima) zaraza crijevna sluznica.
Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Crohnova bolest

Pročitajte i više o temi: Dijagnoza Crohnove bolesti

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je također bolest iz skupine upalne bolesti crijeva (IBD) Koji Bol u debelom crijevu okidač. To se posebno karakterizira napadom kukavice Debelo crijevo i obično započinje s Upala rektuma, ali ponekad može zahvatiti i tanko crijevo u obliku takozvane "odrasle" upale tankog crijeva ("Ileitis za ispiranje unazad„). Ulcerozni kolitis se također autoimunološki pokreće i sudjeluje bol u želucu i krvava dijareja (Proljev) uočljiv.
Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Ulcerozni kolitis

Karcinom debelog crijeva (karcinom debelog crijeva)

Ovaj uobičajeni rak pogađa oko 6% stanovništva i pogađa i žene i muškarce drugi najčešći rak Glavni uzroci raka debelog crijeva su Prehrambene navike raspravlja. U većini slučajeva, tumor uzrokuje simptome kao što su Nepravilnosti stolice i skriveno Krv u stolicikoji su prilično nespecifični. Budući da karcinom debelog crijeva raste sporo u usporedbi s drugim karcinomima, on daje osobi dovoljno vremena da je izliječi kolonoskopija dijagnosticirati i na taj način se rano boriti.

Također možete pronaći više informacija pod našim temama: Rak debelog crijeva i rak debelog crijeva

Kongenitalni megakolon

sinonimi

Hirschsprung-ova bolest, Hirschsprung-ova bolest, kongenitalni megakolon, anganglionotički megakolon, kongenitalni megakolon.

Simptomi / uzroci / liječenje:

Hirschsprung-ova bolest je bolest debelog crijeva, koja pripada skupini aganglionoza. Općenito, riječ je o urođenom nedostatku živčanih stanica u crijevnoj stijenci. Posebno je često zahvaćeno debelo crijevo. To rezultira poremećenom peristaltikom crijeva i masovnim proširenjem, što je poznato kao megakolon. Bolest je dobila ime po osobi koja ju je prvi opisala, pedijatru Haraldu Hirschsprungu, a rasprostranjenost je 1 na 5000. Dječaci su češće pogođeni od djevojčica.

Manjak živčanih stanica, koji se naziva i ganglijskim stanicama, dovodi do masivne hiperplazije (proširenja) uzvodnih živčanih vlakana. Oni sve više otpuštaju glasnik supstancu acetilkolin, što dovodi do vrlo jake kontrakcije crijeva. Mogući uzroci su malformacije u embrionalnom razvoju ili virusna infekcija embrija. Bolest se također češće pojavljuje u obiteljima u kojima rođaci imaju djecu zajedno. Stalna kontrakcija crijeva dovodi do zatvor nekoliko dana nakon rođenja. Postoji rizik od začepljenja crijeva.

Ostali simptomi su povraćanje i mučnina. Crijevna opstrukcija je, naravno, popraćena boli. Hirschsprungova bolest rjeđe se javlja kod odraslih, ali uzrokuje i kroničnu opstipaciju i eventualno bol. Međutim, budući da simptomi ovdje nisu toliko izraženi i živčane stanice obično nedostaju samo u vrlo kratkom dijelu crijeva, dijagnoza se često postavlja vrlo kasno.

Biopsija (uzorak tkiva) crijevne stijenke obično daje sigurnost. Liječenje je moguće kirurškim putem, u kojem se umjetni anus stavlja novorođenčadi prije operacije. Zatim se komad nepravilnog crijeva kirurški uklanja ako je moguće.

Pročitajte više o ovoj temi: Hirschsprung-ova bolest

Adenomi / polipi

adenomi su zadebljanja sluznice ili žljezdanog tkiva koja se uglavnom mogu pojaviti bilo gdje. Oni se mogu naći u gotovo svakom organskom sustavu. Međutim, posebno su česte u crijevima kao tzv polipi.

Polipi su benigne promjene koje mogu potencijalno maligno mutirati.

Nalaz je često slučajan, jer je većina pacijenata bez simptoma. Ali mogu postojati i pritužbe poput izlučivanja sluzi i Proljev, Javljaju se bol, krvarenje i zatvor. Adenomi su opasni kada degeneriraju. Zbog učestale pojave preporučuje se pregled od raka do 45. godine. Za vrlo velike polipe i teške simptome izvodi se kirurško uklanjanje.