Apsces na oku

pregled

Apsces na oku stvara začepljenu šupljinu u tkivu koja je ispunjena gnojem. Razvoj gnoja znak je infekcije bakterijama, koju često uzrokuju takozvani stafilokoki. Imuni sustav reagira na ovu infekciju tako što na mjesto infekcije šalje posebne imunološke stanice koje se nazivaju bijele krvne stanice (leukociti). Ti takozvani neutrofili odgovorni su za borbu protiv invazije bakterija. Ako se tada formira gnoj, sastoji se od mješavine neutrofila, bakterijskih komponenata i fragmenata mrtvih stanica tkiva s područja infekcije. U osnovi, ovaj proces ima smisla i znak je funkcionalnog imunološkog odgovora. Međutim, ako gnoj ne može pobjeći izvana, u zaraženom tkivu može se stvoriti mala šupljina u koju se isušuje. Kasnije se oko ove šupljine ispunjene gnojem formira membrana: apsces se formirao i založio u tkivu.

U principu, takva se reakcija može dogoditi bilo gdje u tijelu gdje dolazi do bakterijske infekcije. To se može dogoditi unutar ili izvan tijela. Koža i temeljno tkivo često su pogođeni jer patogeni izvana mogu brzo probiti kroz veliku površinu kože. Apsces na području lica može biti posebno uznemirujući, kozmetički i zbog simptoma, pa čak i opasan. Na primjer, ako se u oku pojavi apsces, simptomi mogu otežati treptanje i spavanje. Kada bakterije uđu u limfni sustav ili u krv, upala limfnog sustava (limfangitis) ili trovanje krvi (sepsa) mogu imati ozbiljne posljedice. Ako postoji apsces na oku, posebno je opasan jer može brzo dovesti do ozbiljnih i po život opasnih komplikacija.

Uzroci apscesa na oku

Ako se na području kože pojavi apsces, to je često uzrokovano ozljedom. Dotična se osoba ni ne mora sjećati. Čak i male ozljede, na primjer duboke ogrebotine ili stiskanje prištića, u najgorem slučaju mogu biti dovoljne da bakterijama prodre kroz kožu. Ujed insekata može poslužiti i kao izlaz za bakterije. Međutim, veće ozljede poput kirurških rana mogu, također, biti odgovorne za razvoj infekcije i apscesa. Osim toga, strana tijela, primjerice komadići drva, mogu dovesti do upalne reakcije, stvaranja gnoja i tako do apscesa na oku.

Uzroci apscesa na oku u osnovi mogu biti i navedeni. To je slučaj kada se površna infekcija širi dublje. Tada se naziva bakterijski orbitalni flegmon ili orbitalni celulitis. Ostali važni uzroci toga su upala sinusa (Upala sinusa), vrećice ispod očiju (suzne), srednje uho (otitis media) i zubi. Međutim, infekcije u udaljenim područjima, kao što su dišni putovi, mogu također dovesti do širenja patogena na područje oka putem krvi i stvaranja apscesa.

Simptomi apscesa oka

U osnovi, znakovi upale pojavljuju se s apscesom na oku. Koža se opskrbljuje s više krvi i kao rezultat je crvenila. U području apscesa također postoji oteklina, što se pokazuje jasnim izbočenjem crvenila, pregrijane kože izvana. Osjeća se napetost. Ako osjetite kožu preko apscesa, možete osjetiti kretanje gnoja, fluktuaciju. Kao dio apscesa, nastaje pulsirajuća bol na zahvaćenom području. Oteklina i bol mogu utjecati i na zatvaranje kapka. U teškim slučajevima mogu se pojaviti i tzv sistemski simptomi pored ovih lokaliziranih simptoma, tj. Simptoma koji ukazuju na zahvaćenost cijelog tijela. Povrh svega, to uključuje loše opće dobro i vrućicu.

Pročitajte više o temi: Pus u oči

Ako se pojave ovi simptomi, uvijek biste trebali odmah potražiti liječnika jer oni ukazuju na teški tijek infekcije.

Isto se primjenjuje ako se simptomi upozorenja pojave kao znak upale u očnoj utičnici ili apsces u ovom području. To su: groznica, jaka bol u oku, naglo pogoršanje vida, izbočena očna jabučica (egzoftalmos) i paralizirani mišići oka s neusklađivanjem oka (oftalmoplegija).

dijagnoza

U osnovi važno za dijagnozu apscesa na oku je opis pacijenta u medicinskoj raspravi u kojoj je zabilježena anamneza. U ovoj takozvanoj raspravi o anamnezi, obiteljski liječnik ili oftalmolog često saznaju važne informacije koje ukazuju na razvoj apscesa u oku. Ako se apsces pojavi u području kože ili potkožnog tkiva, dijagnoza se obično može postaviti jednostavnim pregledom. Karakteristično crvenilo i oteklina dovode do dijagnoze. Liječnik također može osjetiti pokretni gnoj ispod kože pažljivim dodirivanjem područja prstima.

Ispitivanje nivoa upale u krvi i stvaranje krvnih kultura može otkriti sistemsku uključenost.

Ako postoji sumnja na upalu ili apsces u očnoj utičnici zbog simptoma koje je opisao pacijent, oko se mora detaljno pregledati. Liječnik tada obraća pažnju na crvenilo i otekline (edeme) oko očne jabučice, izbočenje očne jabučice i neusklađenost oka.

Gore navedeni testovi krvi također se koriste u ovom slučaju.

Ako sumnja i dalje postoji, možda će biti potreban CT glave. S ovim, Rendgenski zraci izrađuju se trodimenzionalne slike na kojima se može procijeniti širenje upale u dubinu, zahvaćenost okolnih struktura i mjesto bilo kojeg apscesa.

Liječenje apscesa na oku

Primjenjuje se načelo "ubi gnoj, ibi evacua" ("Gdje ima gnoja, ispraznite ga"). To znači da se apsces uvijek mora otvoriti kirurški. To je relativno lako vidjeti u vanjskom području oka.Napravljen je mali takozvani ubodni rez, to jest, stvara se ubodni kanal kroz koji se gnoj gura prema van. Šupljina apscesa može se isprati dezinficirajućim otopinama ili kuhinjskom solju. U slučaju dubokih apscesa, u šupljinu apscesa stavlja se dezinficijensni umetak kako bi se gnoj izlučio.

Molimo pročitajte i: Operacija apscesa.

Nažalost, za ovu malu operaciju često je potrebna opća anestezija, jer lokalna anestezija nosi rizik od širenja bakterija u tkivu

Dodatno antibiotsko liječenje apscesa ne mora nužno provesti. Međutim, u slučaju sistemskih simptoma ili nenormalnih vrijednosti krvi, to treba provesti. No, često se koristi i preventivno nakon rascjepa apscesa.

Situacija je nešto drugačija s apscesom koji se pojavljuje u području očne utičnice. U ovom području postoji rizik od širenja u mozak. Da bi se to izbjeglo, terapija se mora dati što je prije moguće. Prije svega, dotična osoba prima se u bolnicu kao bolnica. Prvi terapijski korak je davanje antibiotika, barem u početku uglavnom putem vena. Ako je terapija dovoljno učinkovita, obično se provodi sve dok se groznica ne pojavi nekoliko dana. Postojeći apsces također zahtijeva operaciju za odvod gnoja iz nepristupačnog područja očne utičnice. To se izvodi pod općom anestezijom bilo izravno na oko ili indirektno preko gornje čeljusti. Funkcija očiju također se pažljivo nadgleda tijekom bolničkog boravka.

Pročitajte više o ovoj temi na: Liječenje apscesa

profilaksa

Prevencija apscesa na oku moguća je u određenim granicama. Nakon ozljeda njih treba očistiti dezinficijensom pogodnim za dezinfekciju kože. U mnogim slučajevima to može spriječiti rast bakterija koje pokreću. Budući da je nastanak apscesa komplikacija infekcije bakterijskim flegmonom u orbiti, to se često može spriječiti ranim liječenjem osnovne bolesti.

prognoza

Liječeno rano nakon što nema sustavnih simptoma, prognoza za apsces u oku je dobra. Uglavnom može brzo ozdravljenje donijeti. U ovom slučaju, međutim, treba brzo potražiti liječnika kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Ako se u očnoj utičnici pojavi apsces, početak liječenja presudno je za prognozu. Uz ranu terapiju, obično se može izbjeći razvoj teških komplikacija i dugotrajno oštećenje očiju i mozga i životno ugroženi tečajevi. U slučaju bilo kakvih nedoumica, uvijek se treba odmah savjetovati s liječnikom kako bi pozitivno utjecali na prognozu same bolesti.