Sredstva za suzbijanje apetita

sinonim

Anoretici, lijekovi protiv pretilosti

Uvod

Sredstva za suzbijanje apetita su skupina aktivnih sastojaka, od kojih su neki vrlo različiti, s ciljem smanjenja težine.

Način postizanja ovog cilja varira. Nekoliko lijekova koji su odobreni za liječenje pretilosti ili su u razvoju mogu se grubo podijeliti u tri skupine prema mehanizmu djelovanja:

1. Prva grupa postiže smanjenje tjelesne težine smanjujući apetit ili povećavajući osjećaj sitosti. Izravno napada odgovornu točku u središnjem živčanom sustavu (CNS), hipotalamus.
2. Druga skupina inhibira apsorpciju određenih sastojaka hrane, posebno masti, u crijevima.
3. Treću skupinu čine aktivni sastojci koji su strukturno slični tjelesnim vlastitim hormonima iz gastrointestinalnog trakta i tako oponašaju njihovo djelovanje.

Postoje i drugi aktivni sastojci s različitim mehanizmima, neki se ispituju za liječenje pretilosti, drugi nisu indicirani za liječenje pretilosti, ali imaju različita područja primjene. Tako povećati na primjer Hormoni štitnjače (Tiroksin) den Bazalna brzina metabolizmašto dovodi do bržeg razgradnje unesenih kalorija.

indikacije

Kao što ime sugerira, je primjena Anti-pretilost grupa bolesnika sa gojaznost Rezervirano.

Prekomjerna težina kojoj je zapravo potreban tretman u smislu pretilosti (gojaznost) po definiciji sastoji se od jednog Indeks tjelesne mase iz 30 kg / m2, ali i pacijenti s BMI iznad 25 kg / m2 ili 28 kg / m2 mogu zahtijevati liječenje ako ih već imaju Faktori rizika za Kardiovaskularni sustav (kardiovaskularni čimbenici rizika) kao što je jedan visoki krvni tlak ili vrlo visokog kolesterola (hiperkolesterolemija) izlagati.

Što više ovih čimbenika rizika ima pacijent, to je veći rizik, primjerice, za bolesti kardiovaskularnog sustava

• koronarna bolest srca
• Srčani udar ili
• udar

Molimo pročitajte i našu temu o ovome Posljedice prekomjerne težine.

Odobreni aktivni sastojci

U Njemačkoj su za liječenje pretilosti trenutno odobrene četiri aktivne tvari.

Orlistat smanjuje apsorpciju (apsorpciju) masti u gastrointestinalnom traktu inhibirajući enzime (lipaze) odgovorne za cijepanje masti. U studijama je kombinirana s dijetom s malo masti. Gubitak kilograma pacijenata koji su bili na dijeti i uzimali orlistat uspoređivan je s onima koji su bili na dijeti i uzimali placebo (lijek koji je ličio na orlistat, ali nije imao aktivni sastojak). Gubitak tjelesne težine zabilježen je kod nekih bolesnika u obje skupine, s tim da je skupina orlistata imala višu stopu gubitka kilograma. Međutim, studije su također pokazale da su pacijenti koji su izgubili kilograme na orlistatu dobili izvornu težinu u roku od godine dana od prestanka uzimanja lijeka. U bolesnika pregledanih, koncentracija nepovoljnog LDL kolesterola smanjena je tijekom liječenja orlistatom, dok je koncentracija povoljnog HDL kolesterola porasla. Nadalje, utvrđeno je smanjenje razine Nüchtena u krvi i krvnog tlaka. Orlistat je tako pozitivno utjecao na mnoge kardiovaskularne faktore rizika. Orlistat se ne smije uzimati više od šest mjeseci. Ako nakon 12 tjedana ne dođe do smanjenja težine za najmanje 5% početne težine, liječenje treba prekinuti. Nuspojave uključuju prvenstveno one koje su izravno povezane s povećanim izlučivanjem masti u stolici, poput bolova u zdjelici, nadimanja sa defekacijom i potrebe za defekacijom do inkontinencije fekalija. Stopa nuspojava povećava se dijetom s visokim udjelom masnoće, što je još jedan razlog zašto se treba pridržavati dijeta s malo masnoće. Orlistat je dostupan u ljekarnama bez recepta po cijeni od oko 32 eura za 42 kapsule od 60 mg ili 44 eura za 84 kapsule od 60 mg.

Pročitajte više o temi: orlistat

Tri druga sredstva za suzbijanje apetita trenutno su odobrena u Njemačkoj, a sva tri napadaju izravno u središnjem živčanom sustavu (CNS), pripadaju skupini amfetamina: Amfepramon, phenylpropanolamine (također: norefedrin) i D-norpseudoefedrin (također: katin). Ti lijekovi oslobađaju određene glasničke tvari (neurotransmitere) poput (niti) adrenalina iz završetka živčanih stanica i zbog toga se svrstavaju u indirektne simpatikomimetike, što znači da stimuliraju simpatički živčani sustav i tako između ostalog povećavaju rad srca i krvni tlak. S jedne strane, ove glasničke tvari povećavaju promet energije aktiviranjem simpatičkog živčanog sustava, a s druge strane djeluju potiskujući apetit. Spektar nuspojava simpatomimetika je širok, jer oni ne djeluju samo tamo gdje su željeni. Tako se i oni često hrane

• nervoza
• Nemir
• poremećaji spavanja
• Srčane aritmije
• Visoki tlak u plućnim žilama (plućna hipertenzija)
• mentalni poremećaji do psihoze (psihoza lijekova)

Trajanje upotrebe je stoga ograničeno na četiri do najviše 12 tjedana, ovisno o lijeku. Zbog ponekad dramatičnog profila nuspojava, upotrebu jednog od ovih lijekova treba pažljivo razmotriti, pažljivo odmjeravajući koristi i rizike.
30 kapsula s aktivnim sastojkom amfepramona košta oko 29 eura (Regenon®), 30 kapsula s aktivnim sastojkom fenilpropanolaminom košta oko 29 eura (Recatol®), 15 ml s aktivnom supstancom norpseudoefedrin košta oko 25 eura (Alvalin®).

Ostali aktivni sastojci bili su i bit će u njima eksperimentalne studije provjerava učinkovitost. Na primjer lijekovi iz skupine Inhibitori ponovne pohrane iz Serotonin, norepinefrin i dopamin (npr. Tesofensin).

Nadalje, testiraju se aktivni sastojci koji Slično je i sa gastrointestinalnim hormonima a dijelom već za terapiju Šećerna bolest koristi (npr. exenatide). Također jedan kombinacija od amfetamin Phentermine i the Anti-epileptički Topiramate se trenutno pregledava u studijama. Do sada je pronađeno da je ovaj kombinirani proizvod djelotvorniji od orlistata, s manje štetnih učinaka od nuspojava.

Pored ovih lijekova, postoje još uvijek brojne biljni lijekovi ili sredstva iz grane alternativne medicine koja se mogu koristiti za mršavljenje. Treba napomenuti da biljni lijekovi općenito nisu bezopasni. Takvi aktivni sastojci također mogu teške nuspojave posebno ako se zlouporabe i koriste bez medicinskog nadzora.

U skupinu sredstava koja smanjuju apetit biljaka uključuju se "prirodni stimulansi"kako

• kofein, Pariti ili crni čaj
• balast- i Bubrežne tvari poput guara i psylliuma i
• Aktivni sastojci koji povećavaju potrošnju energije (biljni simpatomimetici) kao što su efedrin

pogled

Za sada ne postoji lijek koji kombinira kombinaciju dobra učinkovitost i u isto vrijeme vrlo dobra tolerancija zna se dobro kombinirati. Tu je i problem zlouporabe lijekova bez recepta ili biljnih apetita, koji su dijelom i posljedica njihovih neznatnih nuspojava opasne posljedice može dovesti do. Brojni aktivni sastojci se još uvijek ispituju.