AMIODARON

Uvod

Amiodaron se može koristiti, na primjer, ako je narušeno provođenje pobuđenja do srca.

Aktivni sastojak amiodaron koristi se u liječenju srčanih aritmija, lijek je jedan od antiaritmika klase III.
Ako je provođenje pobuđenja do srca poremećeno, otkucaji srca su prebrzi i nepravilni (Tahikardija i tahiaritmija) i dodatni otkucaji neovisni o normalnom srčanom ritmu (ekstrasistola), amiodaron se može koristiti kao pomoć.
Osim dobre učinkovitosti na srce, lijek ima brojne nuspojave koje se ne treba prezirati.

Primjena amiodarona

Amiodaron je a lijek na recept i kao tableta dostupno u Doziranje od 200 mg i 100 mg.
U tabletama se aktivni sastojak daje obično kao amiodaron hidroklorid. Nakon započinjanja liječenja treba nekoliko dana da bi puni učinak stupio na snagu.
Kroz a usporena degradacija od lijeka amiodarona u tijelu koji uzima nakon što se amiodaron ukine oko mjesec dana dok se efekt potpuno ne poništi je.

Liječnik koji provodi liječenje odlučuje o trajanju terapije. Za liječenje akutnih srčanih aritmija, amiodaron se daje kao hitna injekcija izravno u venu.

Primjena amiodarona

Odgovarajuću dozu određuje liječnik.
Obično a Doza satira primjenjuju se dok se jedno ne unese u tkivo dovoljno ogledalol amiodarona je prisutan.
Nakon toga će smanjena na dozu održavanja.
Dozirajuća doza je 600 mg amiodarona tijekom 8 do 10 dana. U skladu s tim, pacijent prima 3 puta 2 tablete s 200 mg aktivnog sastojka svaka ili 6 puta 1 tabletu sa 100 mg aktivnog sastojka, raspoređenim tijekom dana. Rijetko se mora povećati na 1200 mg amiodarona dnevno, ali to utvrđuje samo liječnik.
Naredna doza održavanja je 200 mg amiodarona 5 puta tjedno. Prema tome, pacijent prima 5 tableta sa 200 mg aktivnog sastojka svakih 5 dana u tjednu ili 2 tablete sa 100 mg aktivnog sastojka svakih 5 puta tjedno. I ovdje je rijetko potrebno povećati na 200-600 mg amiodarona dnevno. I ovdje postavljanje postavlja liječnik.
Tablete bi trebale cijele za vrijeme ili nakon obroka uzmi, to je na adekvatna hidratacija obratiti pozornost.

kontraindikacije

Amiodaron se ne smije koristiti Alergija na aktivni sastojak ili bilo koji drugi sastojak od lijeka, ako imate alergiju na jod, ako jeste usporen rad srca <55 / min (Sinusna bradikardija), s postojećim Produženje QT-a u EKG-u ili kašnjenja u provodu u srcu (odredit će liječnik) Manjak kalija (hypokalemia), Bolest štitnjače, u isto vrijeme Terapija MAO inhibitorima (koristi se za liječenje bolesnika s depresijom) ili lijekove koji mogu potaknuti srčane aritmije opasne po život (tzv. Torsade de Pointes), kao i istodobnu upotrebu Sredstvo za snižavanje kolesterola simvastatin u dnevnoj dozi većoj od 20 mg dnevno.

Način djelovanja (za vrlo zainteresirane čitatelje)

Da bi velike količine krvi neprekidno cirkulirale u cirkulaciji tijela, srce treba redovito crpiti.
Stanice srčanog mišića pobuđuju se zbog toga u pravilnim intervalima. Srce ima vlastiti sustav kondukcije, a u zdravom se srcu stanice srčanog mišića pobude putem takozvanog sinusnog čvora s prirodnom frekvencijom od oko 70 / min.
Akcijski potencijali razvijaju se na stanicama srčanog mišića kao rezultat priliva određenih iona u unutrašnjost stanice.
Stanica srčanog mišića depolarizira, a napon unutar i izvan stanice se preokreće s -70 mV na +30 mV.
Okidač za to je povećani pozitivni unos natrija u stanicu unutrašnjosti. Nakon platoske faze na 0 mV, pobuđenje se povlači i stanica se repolarizira.
Za to su odgovorni pozitivni odljev kalija i negativan priliv klorida; oni osiguravaju vraćanje stanica srčanog mišića u sposobnost mirovanja od -70 mV. Sada je jedan akcijski potencijal završio i može se pojaviti drugi.
Amiodaron djeluje kao blokator kalijevih kanala na fazi repolarizacije akcijskog potencijala. Smanjuje se odliv kalija, pa se produžava takozvano vatrostalno razdoblje, u kojem stanica ne može reagirati na novi podražaj, jer još uvijek repolarizira. Taj učinak može spriječiti kružno uzbuđenje poput atrijske fibrilacije i stvaranje ekstrasistole, dok je snaga kontrakcije srca u potpunosti zadržana.
Uz to, amiodaron uzrokuje smanjenje otkucaja srca i širenje koronarnih arterija, što znači da se srce može bolje opskrbiti kisikom.