Ortopedija-Line

Koja je najbolja terapija za piriformis sindrom?

Uvod

Akutni simptomi piriformis sindroma mogu se ublažiti protuupalnim i analgetskim lijekovima. Čim se simptomi pojave prvi put, tjelesnu aktivnost treba prekinuti i odmah ohladiti.

Uz to, liječnik može postići brzo privremeno privremeno poboljšanje izravno na mišiću piriformizma ciljanim injekcijama lokalnog anestetika i eventualnim dodatnim kortizonom. Međutim, ovaj tretman ublažava simptome samo na kratko vrijeme.

Konzervativna terapija za piriformis sindrom

Sindrom piriformis može se liječiti konzervativno specifičnim vježbama iz fizioterapije, poput vježbi istezanja. Nadalje, miofascijalne vježbe opuštanja i masaže, ali i izbjegavanje pokretanja podražaja poput pretjeranog hodanja i dugog sjedenja u neugodnim položajima mogu ublažiti simptome.

Dugoročno se preporučuje uporaba mješavine fizioterapije i masaže za jačanje preostalih mišića donjeg dijela leđa i stražnjice, tako da se mišići piriformizma rasterećuju i više ne mogu iritirati išijaste živce.

Obučeni fizioterapeuti mogu liječiti piriformis sindrome koji postoje već dugo vremena pomoću ciljanih ultrazvučnih valova koji su namijenjeni oslobađanju napetosti mišića i na taj način sprečavaju iritaciju išijas živca.

Pored toga, može se provesti i miofascijalni okidač u kojem se vreća (fascia) koja okružuje mišić posebno stimulira i time se opušta, tako da se unutarnji mišić dodatno opušta i više ne pritišće na išijasti živac.

U većini slučajeva sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi za akutne simptome, kao i fizioterapija i posebne vježbe istezanja za uklanjanje uzroka dovoljni su za suzbijanje recidiva sindroma piriformisa.

Možda će vas zanimati i: Terapija triger točke

Fizioterapija za piriformis sindrom

Ručna terapija ili fizioterapija prvi je korak uspješnog liječenja piriformis sindroma. Izvode ga fizioterapeuti i / ili osteopati. Cilj je istezanje i popuštanje svih mišića donjeg dijela leđa i kukova. Da bi to učinio, fizioterapeut koristi masaže i poteze istezanja te često pokazuje pacijentu vježbe istezanja koje radi u kući, a koje bi trebale održavati male mišiće kuka podatnima.

Tretmani okidačke točke namijenjeni su pronalaženju točne napetosti u mišićima i oslobađanju njih, na primjer, primjenom pritiska. Uspjeh treba osjetiti odmah. Međutim, ne postoje znanstveni dokazi o dovoljnoj učinkovitosti. Stoga svaki pacijent mora isprobati od sebe koji će oblik liječenja imati najviše koristi.

U našoj temi možete pronaći puno više informacija: Fizioterapija za piriformis sindrom

Sastanak sa hip stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Istezanje u piriformis sindromu

Za prevenciju i u prisutnosti piriformis sindroma, istezanje mišića važan je dio koncepta liječenja. Dugo sjedenje ili vježbanje mišića skraćuje ih. Skraćivanju se može suzbiti istezanjem.

Koristan potez je sljedeći:
Ležite leđima na podu; zahvaćena noga je savijena na 90 ° u kuku i koljenu. Zatim polako pomaknite savijenu nogu na drugu stranu tijela tako da pređe preko drugog koljena. Trebali biste osjetiti lagano trzanje u stražnjici savijene noge.
Sada također možete povući koljeno dalje preko ruke i ruke s druge strane. Osjećaj istezanja sada bi trebao postati jači.
Trebali biste ostati u tom stanju oko 30 sekundi. Tada se vježba izvodi za suprotnu stranu. Ukupno, vježbu treba obaviti otprilike tri puta za obje strane.

Uz ovu vježbu, postoji niz drugih vježbi istezanja koje se mogu koristiti za suzbijanje piriformis sindroma. Važno je u svim vježbama da se ne protežete u boli. Osim toga, osobe s protezama u kuku i koljenu ovu vježbu trebaju izvoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom ili terapeutom.

Pročitajte više o temi: Vježbe istezanja piriformis sindroma

Transkutana stimulacija električnog živca (TENS)

TENS znači transkutana stimulacija električnih živaca. Male podražajne struje provode se kroz kožu u tkivo i mišiće putem TENS elektroda koje su zalijepljene za kožu, što bi trebalo dovesti do ublažavanja boli. Kod piriformis sindroma, TENS se uspješno koristi kao terapija u nekim slučajevima.
Bol se smanjuje, a struja stimulacije može pomoći opustiti napete mišiće. Uz TENS, pacijent može osjetiti lagano trnjenje.

U nekim slučajevima ovu terapiju nadoknađuje i zdravstveno osiguranje. O tome se trebate raspitati kod svog zdravstvenog osiguranja prije nego započnete terapiju TENS-om za piriformis sindrom.

Više informacija možete pronaći ovdje: Elektroterapija

Kinesio traka

Za liječenje sindroma piriformisa kinezio trakom mogu se koristiti različite tehnike. Pored montažnih takozvanih „prereza“, može se koristiti i uobičajena Kinesio traka u komercijalnoj prodaji.

Pogođena osoba leži na trbuhu i ima koljeno na zahvaćenoj strani malo nagnuto prema van (poput žabe) tako da je prednja zdjelična kost slobodna u zraku. Normalna traka kinezio trake dugačka oko 25 cm izrezana je na dvije jednake trake dok ne postoji zajednička baza dugačka oko 3-4 cm. Papir za podlogu uklanja se iz temelja otkidajući ga i ostavlja se da se lijepi za ostatak trake.
Ova baza se zalijepi na prednju zdjeličnu kralježnicu bez napetosti. Donja traka je zalijepljena u obliku luka s napetošću do križnice, a posljednji dio je ponovo zalijepljen bez napetosti. Isto se radi s gornjom trakom, tako da se obje preklapaju na križnici.

Druga metoda uključuje traku koja je zategnuta vodoravno pod napetošću od sakruma (os sacrum) do većeg trohantera (veliki koturasti brdo / veća koštana izbočina na glavi femura). Osim toga, dvije glavne trake prelaze se preko glavne točke boli s punom napetošću.

Treba li boljeti od vrpce; Ako se pojave crvenila ili znakovi upale, to treba ponovno ukloniti.

također čitati: Kinesio traka

Akupunktura za piriformis sindrom

Simptomi piriformis sindroma mogu se liječiti akupunkturom i akupresurom.
Akupunkturne igle smještene su u posebne akupunkturne točke za mišiće. Kao rezultat toga, grčevi u mišiću piriformisa često se oslobađaju, a temeljni išijatički živac više nije ili manje stegnut. Tijekom tradicionalne kineske medicine, drugi se lijekovi često koriste za pojačavanje učinaka.

Saznajte više na: Akupunktura

Osteopatija u piriformis sindromu

Blokade i neusklađivanje u zdjelici, kukovima i lumbalnoj kralježnici mogu uzrokovati pojačanu napetost mišića piriformisa. To dovodi do grčeva i povećanja tonusa, što uzrokuje odgovarajuće simptome.

Uz mobilizaciju, liječenje fascije i druge tehnike, osteopatski lijekovi također se mogu koristiti kao pomoć kod piriformis sindroma. Odgovarajuće vježbe istezanja i mobilizacije regije stražnjice također se možete izvesti sami kod kuće.

Možda će vas zanimati i: osteopathy

Koji kućni lijekovi pomažu kod sindroma piriformisa?

Kućni lijek za terapiju piriformisom bilo bi, na primjer, masaža glutealnih mišića neovisno pomoću loptice za tenis ili fasciju.
Lagano sjednete na loptu i pomičete stražnjicu kružnim pokretima po njoj. To rezultira tretmanom i masažom dubokih mišićnih slojeva do mišića piriformis. Pri tome se kontroliraju okidačke točke mišića. To može biti prilično bolno. Međutim, ni ovdje se ne bi trebao trenirati u potpunosti bol.

Korištenje fasciklnog valjka također može ublažiti simptome. Osim toga, kao što je gore opisano, redovito istezanje stražnjice pomaže u smanjenju boli.

Saznajte više na: Fascia trening

Homeopatija za piriformis sindrom

Osim konvencionalne medicinske terapije za piriformis sindrom, postoji i mogućnost terapije pomoću homeopatije. To može pomoći ublažavanju simptoma piriformis sindroma.
U homeopatiji, na pr. mješavina Harpagophytum, Ledum, Rhus toxicodendron i Tartarus stibiatus, koji su sastojci kapi dostupnih kao Bomarthros Harpagophytum Complex. Kažu da ima ublažavajuće i protuupalno djelovanje.
Protiv upale se može koristiti Acidum nitricum ili Echinacea. Da li homeopatija zapravo pomaže znanstveno je sporno, tako da bi se u slučaju piriformis sindroma trebalo dobiti konvencionalno medicinsko mišljenje.

Tretman teniskom loptom

Nekim pacijentima samostalna primjena masaže za tenisku lopticu pomaže da se otpuste napeti mišići i ponovno postanu bezbolni.

Ideja je da se napetost oslobodi ciljanim pritiskom na bolna područja. Da biste to učinili, lopta se postavlja na stolicu. Zatim pažljivo sjednite na loptu dok se ne odmori ispod bolnog područja. Nije potrebno koristiti cijelu tjelesnu težinu. Umjesto toga, treba izvršiti dovoljan pritisak kako bi bol bila opipljiva, ali lako se prenosi.

Masaža počinje laganim pokretima kotrljanja. Bolno područje treba liječiti pola minute. Kuglica tada može prijeći na masažu drugih bolnih područja. Ovaj oblik masaže daje najbolje rezultate ako se koristi nekoliko puta dnevno.

Liječenje botoxom

Botox ili botulin toksin; je živčani toksin koji proizvodi bakterija koja se zove Clostridium botulinum i jedan je od najsmrtonosnijih toksina na svijetu.
U niskim koncentracijama inhibira kontrakciju mišića i do šest mjeseci, tako da se mišić opušta za to vrijeme.

Stoga bi bol uzrokovana napetim mišićem piriformisa također trebala nestati i omogućiti neometano kretanje ili fizioterapiju. Tvrtke za zdravstveno osiguranje ne pokrivaju nužno troškove liječenja mišića botoxom. Neka su istraživanja pokazala da je injekcija mišića s injekcijama Botoxa s lokalnim anesteticima ili kortikosteroidima bolja.

Botox se ponekad ubrizgava izravno u mišić u nekoliko sesija. Većinu vremena ovo se vrši pod CT kontrolom kako bi se osiguralo da igla pogodi pravi mišić. Rizici uključuju povrede živaca i krvnih žila, razvoj hematoma i manje nuspojave botoksa.
Oni uključuju opći osjećaj bolesti i privremenu slabost mišića. Dugotrajne nuspojave nisu poznate ako se pravilno koriste.

Dodatne informacije možete pronaći i na: Nuspojave botoksa

Ilustracija piriformis mišića

Ilustracija mišića piriformis: zdjelica odozdo (A) i sa strane (B)

Piriformis mišić

Mišić u obliku kruške -
Piriformis mišić
Iliac lopatica -
Ala ossis ilii
Stražnji otvori za križnice -
Foramina sacralia posteriora
Sakrum -
krsna kost
Veliki Rolling Hill -
Veći trohanter
Mali valjajući brežuljak -
Manji trohanter
Femoralna osovina -
Corpus femoris
Ischium -
Os ischii (ischium)
Peti lumbalni kralježak -
Vertebra lumbalis V

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Hirurška terapija za piriformis sindrom

Osim toga, u pojedinačnim se slučajevima simptomi mogu poboljšati i operacijom, pogotovo ako se išijalni živac ne provodi ispod mišića piriformizma zbog urođenih anatomskih promjena, već kroz njega.

Kirurgija liječenja piriformis sindroma još uvijek je rijetka. Postoje posebni slučajevi u kojima se bedreni živac ne povlači u noge ispod mišića piriformisa, već kroz njega. Tada odgovarajuće vježbe istezanja i labavljenja nisu od pomoći jer se živac dodatno stisne. Ova anomalija javlja se kod do 15% svih ljudi.

Ali to ne stvara probleme svima. Ako ovo stanje postoji i simptomi se ne mogu otkloniti na bilo koji drugi način, tada se može započeti operacija.
Točan tijek išijasnog živca određuje se u raznim preliminarnim pretragama. Tijekom samog zahvata, tetiva mišića piriformis je odsječena. U većini slučajeva to će dati zadovoljavajuće rezultate.

Zbog blizine išijas živca u operativnom području, ovu metodu treba koristiti samo nakon što su konzervativne mogućnosti iscrpljene.

Doznajte i za: Lijek za piriformis sindrom