Upala korijena
Sinonimi u širem smislu
Upala korijena, pulpitis, apikalni parodontitis
Uvod
U slučaju upale korijena zuba, vrh korijena često se upali. Iz tog razloga, čovjek govori o "apikalnom parodontitisu. Upala korijena zuba može, između ostalog Karijes bakterija, jedan Pad ili po tom Mljevenje zuba za npr. nastaje kruna.
Ako je zub previše loš pod utjecajem jednog od tih utjecaja, tijelo reagira upalom korijena zuba, točnije unutarnjim djelovanjem zuba, tj. Tkivom koje opskrbljuje zub hranjivim tvarima i daje mu osjećaj.
Liječenje korijenskim kanalom može pomoći očuvanju oštećenog zuba.
Simptomi - pregled
Upala korijena koja nastaje kao rezultat parodontitisa (upala parodoncija) može se pokazati kroz:
- Bol posebno pri dodiru, nježnost za kucanje
- Bol koja zrači prema licu i čeljusti
- Bol kod žvakanja, četkanja zuba
- Nježnost
- Gingivalni džepovi
- crvenilo desni
- eventualno nastajanje gnoja
- "veliki obraz"
- vrućica
- Toothpicking
Ovisno o stupnju uništenja zubnog korita, dolazi do labavljenja.
Pročitajte više o temi: Simptomi upale korijena zuba
Bol u upali korijena zuba
Upala korijena zuba može dovesti do jake nelagode i neugodne boli. Vježbanje i vježbanje mogu povećati ovaj neugodan osjećaj. Kod većine oboljelih raste pritisak dok se apsces pokušava proširiti i premjestiti tkivo. Pojačani protok krvi tijekom sporta može uzrokovati da se taj pritisak širi i postaje jači. Nadalje, stresne situacije mogu negativno utjecati i na bol, jer hormon stresa kortizol dovodi do jače percepcije boli.
Pročitajte više o temi: Apsces na zubu
Bol može preći iz osjećaja pritiska u lupanje, lupanje. Čim se dostigne ovo stanje, potrebno je što prije konzultirati liječnika kako bi se spriječilo razvijanje sistemskih bolesti. Bol može zračiti u druga područja zbog središnjeg mjesta, a također može dovesti do jake glavobolje ili boli u sinusima. Pacijenti također prijavljuju bol zbog ograničenog kretanja glave ili vrata. Jednostavno okretanje glave može dovesti do nelagode.
Pročitajte više o temi: Bol u upali korijena zuba
Upala korijena s stvaranjem gnoja
Ako se gnojni apsces s oticanjem već razvio zbog upale korijena zuba, fizički napor nije preporučljiv. Apsces opisuje enkapsuliranu šupljinu ispunjenu gnojom. Tijelo je već snažno oslabljeno od infekcije, a daljnje fizičko naprezanje s dodatnim slabljenjem tijela može stvoriti slobodna vrata da bakterije dođu u krvotok. Bakterije ne mogu samo dovesti do dugotrajnih kardiovaskularnih bolesti.
Pročitajte više o temi: gnojni čir
Akutno, gnojne stanice mogu proći kroz krvotok i dovesti do sepse, trovanja krvi. Ova bolest je akutno opasna po život i samo 50% svih bolesti sepse preživljava ovo akutno stanje. Bakterije dopiru do svih organa krvotokom i počinju ih sustavno i istodobno napadati. Stoga, u slučaju gnojnog apscesa, treba posjetiti stomatologa ili hitnu pomoć, a zatim odrediti fizički odmor kako bi se tijelo moglo regenerirati.
Pročitajte više o temi: Gnojna upala korijena zuba
Mrtvi zub
Čim bakterije koje uzrokuju karijes dođu do pulpe i u nju ugrade živčana vlakna, pokreće se snažan upalni proces.
Upala oštećuje živčana vlakna i uzrokuje jaku bol.
U nekim slučajevima gore spomenute bakterije imaju još jedan ulazni portal:
- Također možete napredovati do korijena zuba iz dubokih džepova desni. Ovi duboki džepovi u gumi nastaju tijekom bolesti zubnog sustava koji je poznat kao parodontna bolest. Desni (gingiva) iritiraju naslage plaka (biofilm koji se sastoji od ostataka hrane i otpadnih produkata metabolizma bakterija), koji izlaze iz vrata zuba, duž korijena zuba, u dubinu. Kao rezultat toga, prva stvar koju treba učiniti je upala desni (gingivitis), što dovodi do dobro poznatih krvarenja desni.
U daljnjem tijeku bolesti oko žarišta zuba razvijaju se žarišta upale, koja se šire prema vrhu korijena i na kraju prelaze na vilicu.
Usprkos ovom drugom ulazu, do danas nije neizliječen kariozan defekt zuba glavni uzrok upale korijena zuba. Budući da je glavni razlog za razvoj karijesa i / ili parodontne bolesti neadekvatna ili neadekvatna oralna higijena, upala korijena zuba također se u određenoj mjeri pokreće nedostatkom zubne njege.
Pročitajte više o temi: Mrtvi zub
Bilješka
Konačno, korijen zuba uvijek vodi do oštećenja živčanih vlakana i krvnih žila unutar pulpe zuba i korijena zuba.
Međutim, budući da je svaki zub ovisan o opskrbi krvnom i živčanom impulsom, zub čija je pulpa napadnuta upalnim procesima „nestat će“.
Stvara se takozvani "mrtvi zub". To znači da zub i dalje ostaje u čeljusti i za sada se može koristiti za žvakanje, ali nije opskrbljen hranjivim tvarima, kisikom ili slično.
Kao rezultat toga, tvrda tvar zuba prije ili kasnije postaje krhka, a zub se lomi pod stresom (na primjer, kada teško grizu).
U svakom slučaju mora se liječiti mrtvi zub, inače postoji rizik
- od Gubitak zuba ili
- od Širenje upale u druga tkiva; Širenje upalnih procesa na očnu utičnicu, oko i vratnu regiju je posebno opasno
Često upalni procesi napadaju kožu korijena zuba nakon napada zuba i korijena zuba (upala korijena zuba), a zatim prelaze na vilična kost nad. Daljnje širenje tada može rezultirati a gnojni čir i / ili otvoriti u fistulu.
mrtvi zub mogu dugo ostati u čeljusti. To je zato što zub nema vitalnih (funkcionalnih) živčanih vlakana više ne uzrokuje bol.
Nadalje, caklina i dentin zuba mogu dugo preživjeti bez opskrbe hranjivim tvarima iz krvi.
Jedan prepozna mrtvi zub otvorena tamna boja, dijelovi tvari tvrdog zuba također se mogu odvojiti.
Upala korijena zuba
Upala nije korijen zuba, već upaljeno tkivo koje ga naziva parodont. Neliječen parodontitis prodire sve dublje i dublje prema vrhu korijena zuba uništavanjem zupčastog aparata i uzrokuje upalu okolnog tkiva. Ako se parodontalna membrana upali kao rezultat bakterijskih utjecaja i aparat za držanje zuba se uništi, dolazi do zubobolje i zub postaje labav.
Pročitajte više o temi: Parodontalna bolest
Takva upala može biti prisutna i kod živih i kod mrtvih na tržištu. Svaki dodir, vodoravno i okomito, stvara bol. Bakterije također mogu ući u cijeli organizam iz ovog izvora upale i tamo izazvati infekcije.
Pročitajte više o temi: Bol u korijenu zuba
Upala korijena zuba tik na vrhu korijena (Apikalni ostitis) mogu dugo vremena biti bezbolni. Javlja se samo u zubu čija je pulpa umrla i koji nije primio liječenje korijenskim kanalom. Ali zubi s korijenskim punjenjem također mogu dobiti upalu na vrhu korijena. Nažalost, kraj kanala korijena je razgranat poput delte i stoga se ne može prekrivati korijenom koji popunjava sve grane.
Kao rezultat toga, bakterije i dalje mogu ostati u tim kutovima. Antibakterijski ispuni korijena pružaju određenu zaštitu, ali ne u svim slučajevima. Rezultat je bijeg bakterija u kosti i reakcija tijela. Formira se kronični fokus gnoja koji je zaštićen vlastitim obranama tijela stijenkom vezivnog tkiva. Bakterije se množe i ognjište se širi. To dovodi do upale korijena zuba i propadanja kosti. Bakterije mogu doći u krvotok iz ovog izvora i utjecati na druge organe, prvenstveno srce.
Slika upale korijena
- Caklina zuba -
Enamelum - Dentin (= dentin) -
Dentinum - Zubna pulpa u zubnoj šupljini -
Celulozna dentis u Cavitas dentis - Guma -
gingiva - Cement -
cement - Korijenska koža -
parodonta - Alveolarna kost (nosi zub
Dio vilice) -
Pars alveolaris - Otvaranje vrha korijena zuba -
Foramen apicale dentis - Krvne žile
- Nervna vlakna
Upala korijena -
Pulpitis
a - zubni karijes -
Caries dentium
b - gingivitis -
zapaljenje desni
c - Entz. sustava potpornja zuba -
Parodontalna bolest
d - Entz. u korijenu -
Apikalni ostitis
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Liječenje upale korijena
Jedini način da se dobije zub zaražen korijenom je imati jedan
- Liječenje korijenskim kanalima
- i eventualno resekciju korijena.
Pročitajte više o temi: Liječenje upale korijena
Liječenje korijenskim kanalima
Najčešća metoda liječenja je obrada korijenskih kanala s naknadnim punjenjem korijenskog kanala.
Unaprijed će stomatolog napraviti rendgenski snimak zahvaćenog zuba i izvršiti takozvani test vitalnosti.
Tijekom testa vitalnosti, zub je izložen hladnom podražaju i provjerava se osjeća li pacijent ovu prehladu općenito, postoji li bol ili je li stimulans više ne pokreće nikakvu reakciju. Ako je zub mrtav, test vitalnosti bit će negativan.
Tijekom liječenja korijenskim kanalom zahvaćeni zub se "izbuši", a pulpa i živčana vlakna uklanjaju se uz pomoć različito debelih datoteka korijena (datoteke Reamer, Hedström ili K).
Na taj način stomatolog uklanja upaljeno tkivo i pokušava popraviti upalu korijena zuba.
Nakon toga slijedi naizmjenično ispiranje različitim otopinama.
Otopine koje se koriste su vodikov peroksid (H2O2), protuupalni, antibakterijski klorheksidin (CHX) i natrijev hipoklorit.
U mnogim je slučajevima moguće korijenski kanal odmah napuniti zubom koji je već bio mrtav prije početka liječenja.
Međutim, ako je upala vrlo uznapredovala, stomatolog će najprije umetnuti lijek u korijenske kanale i pustiti zub nekoliko dana.
U zasebnoj sesiji (otprilike 3 - 5 dana kasnije) započinje sušenje i punjenje korijena zuba.
Čim korijeni zuba ostanu bez klica i suše, ispunjavaju se takozvanim točkama guttapercha i cementom gustoće. Točke gutaperke izrađene su od gumenih materijala koji bi trebali ispuniti šuplje korijenje zuba i čvrsto ih zabiti.
U pravilu se koristi kontrolna slika rendgenskih zraka kojom se provjerava je li korijen ispunjen do vrha (vrha) i zub je tada zatvoren.
Pročitajte više o temi: Liječenje upale korijena
Apikalna resekcija
Ponekad, međutim, takav tretman korijenskim kanalom nije dovoljan da se riješi oboljelog zuba od upale. Stomatolog tada ima mogućnost obavljanja resekcije vrha. Kod resekcije vrhova korijena (apektomija) uklanja se vrh upaljenog zuba.
Uključena je i mogućnost uštede zuba na ovaj način 90 – 97%.
Tijekom operacije prvo se otvaraju desni u području bolesnog zuba, a zatim se otvara čeljusna kost uz pomoć takozvanog kugličnog ramena (osteotomija).
To liječniku daje dobar pregled tkiva koje se tretira i može odrezati i ukloniti upaljeni vrh korijena zuba.
Zatim se provodi takozvano retrogradno punjenje korijena. Retrogradno znači da se korijenski kanali ne pune počevši od krune zuba, kao što je uobičajeno. Točke gutaperke uvode se počevši od odsječenog vrha korijena. To ima prednost u tome što punjenje korijena započinje točno na kraju korijena zuba.
Zatim se desni zavežu s oko 2 - 3 uboda.
Nervi se mogu oštetiti tijekom kirurške resekcije vrha korijena, što se očituje u pacijentovom gubitku osjetljivosti u području usne (ukočenost). Pored toga, kao i kod bilo koje operacije, može doći do poremećaja krvarenja i / ili zacjeljivanja rana.
Pacijentu se stoga hitno savjetuje da se suzdrži od konzumiranja alkohola i nikotina nakon operacije, jer alkohol može izazvati i zubobolju.
Pročitajte o ovome: Zubobolja nakon konzumiranja alkohola
Kućni lijekovi
Kućni lijekovi poput ulja klinčića ili listova ruzmarina ne mogu doći do izvora upale kao ispiranje. Oni samo umiruju upaljene desni. Stoga se kućni lijekovi nikada ne smiju koristiti kao jedina terapija za liječenje upale korijena zuba, jer oni neće ispraviti problem. Općenito, o upotrebi kućnih lijekova treba razgovarati sa stomatologom.
svjež
Općenito, hlađenje uvijek pomaže kod oticanja ako se pridržava nekoliko pravila. Preporučljivo je koristiti rashladni kompres koji je umotan u ručnik. Ovaj kompresor za hlađenje tada se može držati na zahvaćenom području. Važno je da ovaj postupak hlađenja traje najviše 10 minuta, a zatim se promatra razdoblje od najmanje jednog sata do sljedećeg hlađenja. To je posebno važno jer je dugotrajno hlađenje štetno. Trajno hlađenje uzrokuje krčenje krvnih žila i područje je slabo opskrbljeno krvlju.
U ovom trenutku tijelo osjeti stanje smrzavanja i poduzima akcije protiv njega. Krvni tlak i otkucaji srca rastu, a zahvaćeno područje ponovno se zagrijava. Zauzvrat, ovo je savršeno okruženje za bakterije, jer se one množe posebno brzo i na mnogo različitih načina kada je toplo, a upala se širi još brže. Ciljanim hlađenjem to se ne događa i oteklina se širi sporije jer bakterije ne preferiraju hladnoću. Međutim, ovo može kupiti samo vrijeme, apsces se ne smanjuje čistim hlađenjem.
Uklonite zub
U većini slučajeva apsces koji nastaje zbog upale korijena zuba potječe iz zuba. Ako je gnoj u oteklini drenirao stomatolog kroz reljefni rez, zub se također mora ukloniti. (Vađenje zuba) Živac unutar zuba je izumro i zbog masivne upale obično se ne može spasiti liječenjem korijenskog kanala. Bakterije su počele metabolizirati živce i okolno koštano tkivo, a zub više nije dobro usidren u svom originalnom dijelu kosti.
Olabavio se. Nakon uklanjanja zuba, nakon što je rana potpuno zacijelila (otprilike 2-3 tjedna), možete planirati kako i u kojem obliku će se zatvoriti jaz između zuba. Pri planiranju implantata često je potrebno pričekati 6 - 12 tjedana nakon ekstrakcije dok se kost potpuno ne regenerira; to se brže može učiniti obnavljanjem mosta, jer je ovdje potrebna samo potpuna regeneracija mekog tkiva.
Pročitajte više o temi: Vađenje zuba
Davanje antibiotika u slučaju upale korijena zuba s stvaranjem gnoja
Osim kirurške terapije, pri kojoj se u apscesu vrši reljefni rez, a zub se vadi, stomatolog propisuje i antibiotik. Antibiotik djeluje na takav način da ili uništava same bakterije ili im sprečava razmnožavanje i na taj način postiže da se tijelo puno brže oslobađa od bakterijskog opterećenja.
Prema ovom spektru djelovanja, antibiotici se mogu podijeliti u baktericidnu ili bakteriostatsku skupinu. Baktericidi ubijaju i uništavaju bakterije, bakteriostatički ih sprječavaju da se množe. Važno je da se pacijent strogo pridržava antibiotskih lijekova koje je odredio stomatolog i da je priprema gotova, tako da se ne može razviti otpornost. Ako se unos ne slijedi u pravo vrijeme ili dovoljno dugo, bakterije mogu preživjeti i prilagoditi se ovom antibiotiku.
Oni stvaraju rezistenciju i antibiotik više ne djeluje kod sekundarnih bolesti. U pravilu je propisan pripravak za penicilin amoksicilin, a klindamicin se koristi za alergije.
Pročitajte više o temi: Antibiotik za upalu korijena zuba
Posljedice ako se ne liječe
Ako upala korijena zuba ostane ne liječena ili ako pogođeni stomatolog potpuno ne ukloni zahvaćeno tkivo, to ima daljnje posljedice:
- U takvim će se slučajevima upala najvjerojatnije proširiti i oštetiti strukture oko zuba.
- Nakon napada korijena i vrha zuba, upalni procesi često utječu na parodontalnu membranu, a zatim se šire na čeljusnu kost.
- Daljnje širenje može dovesti do razvoja apscesa i / ili gingivalne fistule.
- U slučaju neliječene upale korijena zuba, bakterije mogu ući u cirkulaciju tijela i tamo zaraziti druge organe, uključujući srce. Tada postoji rizik od upale srčanih zalistaka. (Endokarditis)
Pročitajte više o temi: Liječenje upale korijena
Uzroci - pregled
Upala korijena često je uzrokovana:
- neliječena duboka propadanje zuba
- neliječen gingivitis
- neliječena parodontna bolest
- duboki džepovi od gume
- Brušenje zuba (rijetko)
- Traume (pad, brušenje zuba)
Uzroci su detaljno
Upala korijena zuba (pulpitis) neugodna je, izuzetno bolna bolest, za koju postoji nekoliko uzroka:
- Ovu zubnu bolest prvenstveno pokreću bakterije koje migriraju iz karioznog oštećenja zuba preko korijena.
U nekim slučajevima odgovorne bakterije dospijevaju i do korijena zuba kroz duboke džepove desni. Ti duboki džepi na gumama obično su uzrokovani dugotrajnom, neliječenom upalom desni (gingiva) ili tijekom parodontne bolesti (upalna bolest parodontalnog sustava poznata kao parodontna bolest zapravo se naziva parodontitis). - Neobrađen, dubok karijes još uvijek je najčešći uzrok upale korijena zuba, jer napad karijesa vremenom „uspijeva“ u dubinu zuba i oštećuje pulpu i živčana vlakna ugrađena u nju.
Kolonizacija bakterija u dubini zuba i rezultirajući upalni procesi dovode do jake boli i progresivne smrti zuba.
Točni razlozi ovih procesa povezanih s upalom još nisu detaljno razjašnjeni. Međutim, vjeruje se da vaš vlastiti imunološki sustav igra veliku ulogu u njegovom razvoju. - Ali nisu samo štetni učinci kolonizacije bakterija ti uzroci koji pogoduju razvoju upale vrhova korijena.
Takva klinička slika može nastati i iz traumatičnih utjecaja. To znači da se u nekim slučajevima zub, ili bolje rečeno, može probiti „nasilnim aktima“, na primjer prejakim grickanjem, nasilnim udarcem u čeljust ili jakim brušenjem zuba.
Vidi također: slomljen pasji zub - Zubna trauma sama po sebi većina pacijenata ne shvaća odmah kao takvu, jer obično u početku ne uzrokuje nikakvu bol i više ne utječe na osobu koja je pogođena. Tek se vremenom na području oko "prijeloma zuba" pojave žarišta upale, koje pokreću bol i tjeraju pacijenta u stomatološku ordinaciju.
- U tom kontekstu se također mogu pojaviti upalni procesi unutar pulpe zuba, krvne žile i živci zuba su iritirani i / ili oštećeni te se prije ili kasnije razvija upala korijena zuba.
Brušenje i priprema zuba u smislu protetske stomatologije (opskrba krunicama, mostovima, ulošcima ...) može napasti zub i pospješiti razvoj upale korijena zuba.
Pročitajte više o temi: Uzroci upale korijena
Bilješka
Međutim, kao i kod većine stomatoloških bolesti, glavni uzrok upale korijena zuba je loša i / ili nepravilno provedena oralna higijena.
dijagnoza
Kod upale tkiva koje okružuje korijen zuba uzrokovanog parodontitisom, dijagnoza upale korijena zuba postavlja se sondiranjem dubine džepa parodontalnom sondom.
Uz to, rendgenski snimak pruža dokaz u kojoj je mjeri kost već oštećena.
Upala i gnojni fokus (granulom) na vrhu korijena može se dijagnosticirati samo na osnovi rendgenskih zraka sve dok je još uvijek bez simptoma. Apsces je naravno očit i ne zahtijeva nikakve daljnje dijagnostičke mjere. Apsces opisuje začepljenu šupljinu ispunjenu gnojom.
profilaksa
Budući da je uzrok upale korijena zuba u tkivu koje okružuje korijen zuba parodontitis, uzrok leži u bakterijskom plaku. Uklanjanje plaka je najbolja profilaksa.
Upala na vrhu korijena zuba rezultat je propadanja zuba, a čišćenje zuba je i ovdje profilaktička mjera. Najbolja profilaksa upale korijena zuba je temeljito svakodnevno uklanjanje plaka.
Šestomjesečni posjet stomatologu radi profesionalnog čišćenja zuba također je koristan za održavanje zdrave oralne higijene.
Pročitajte više o temi: Profesionalno čišćenje zuba
Upala korijena i vježbanje
U slučaju upale korijena zuba, fizički napor koji se postiže vježbanjem se ne preporučuje. Kad se tijelo istroši, krvne žile se skupljaju, a krvni tlak i broj otkucaja srca se povećavaju. Tijelo se zagrijava. To daje bakterijama koje pokreću upalu savršeno okruženje za umnožavanje i stvaranje ili brzo povećanje apscesa.
Tijelo je oslabljeno i još ranjivije kroz vježbanje. Imuni sustav jedva da ima priliku boriti se protiv infekcije bakterijama. Postoji i rizik da će bakterije lakše doći u krvotok i postati sistemski problem. Bakterije brzo dopiru do središnjih organa poput srca i mogu lako oštetiti srce slabeći imunološki sustav.
Pročitajte više o temi: Vježba za upalu korijena
Može se razviti miokarditis bolesti u kojem srčani mišić napadaju bakterije, a mišićne stanice su oštećene. To slabi srčani mišić i dovodi do zatajenja srca. Ovo je stanje opasno po život, jer srčani mišić više nije toliko elastičan kao prije i kao posljedica toga postoji povećan rizik od srčanog udara i možda će se morati uzimati lijekovi za život. Stoga, u slučaju upale korijena zuba, trebate držati distancu od vježbanja do kraja sporta kako ne biste riskirali ozbiljne posljedice.
Pročitajte više o temi: Miokarditis
prognoza
Ako upala parodoncija nije toliko uznapredovala da se oslabila, prognoza i liječenje upale korijena je dobro. Ako je jako labav, zub se gubi. Nakon apicektomije, zub se može sačuvati i zbog toga je prognoza vrlo dobra.
Sažetak
Upale u korijenu zuba utječu bilo na uređaj za držanje zuba ili na vilicu na vrhu korijena. Rezultat su parodontne bolesti ili propadanja zuba. Terapija se sastoji ili od čišćenja gingivnog džepa, ekstrakcije ili resekcije korijena.
