Arixtra®

• Alternativna lijek: Marcumar
• Bolesti kod kojih se koristi Arixtra®:
  • tromboza
  • Profilaksa tromboze
  • Plućna embolija

Sinonimi u širem smislu

Naziv aktivnog sastojka: fondaparinuks

• Fondaparinux natrij
• sintetički fondaparinux
• antikoagulansi
• Inhibitor faktora Xa

Objašnjenje / definicija

Arixtra® je lijek za izravnu Inhibicija zgrušavanja krviU medicinskom jeziku, lijek pripada skupini izravnih antikoagulansi.
Arixtra® koristi se u preventivnom liječenju Tromboza i embolije, pa formiranje Krvni ugrušci i Vaskularne okluzije spriječiti (Profilaksa tromboze).
Često postaje Arixtra® stoga se koristi u kontekstu velikih kirurških intervencija na donjim ekstremitetima, na primjer prilikom implantacije a Proteza koljena ili Proteza kuka.

Učinak / način djelovanja

Aktivni sastojak lijeka Arixtra® sintetička fondaparinuks, Kemijski je sličan antikoagulansu heparin na.
Fondaparinux intervenira u mehanizmu koagulacije izazivajući Faktor koagulacije Xa selektivno inhibira.

Proces zgrušavanja krvi sastoji se od dvije faze:

1. primarna hemostaza
   i
2. sekundarna hemostaza

primarna hemostaza u početku vodi unutar 1-3 minute do hemostaza i formira jedan labavo zatvaranje rana.
sekundarna hemostaza osigura jedan Fibrinska mreža vlakovi i vozovi Zatvaranje rana stabilizira.
To se događa u razdoblju od 6-10 minuta.
Sekundarna hemostaza je pod kontrolom faktora koagulacije; Faktor Xa inicira konačno protezanje plazmatske koagulacije.
On dijeli protrombinsko do trombina, aktivirano Faktor IIa, Fibrin se zauzvrat aktivira putem trombina. To se vrši pomoću Faktor XIII umreženi i stabilizira zatvaranje rana, a tromb kreiran je.

Hoće li sada Faktor Xa po fondaparinuks inhibirati, može Kaskada zgrušavanja krvi više ne radi pravilno.
Trombin se više ne može aktivirati i stabilni krvni ugrušak se ne formira.

Doziranje / primjena Arixtra®

Arixtra® je samo na recept i distribuira se po ljekarnama kao bistra otopina za injekcije u napunjenim štrcaljkama (0,5 ml).
Ovisno o aplikaciji, postoje Arixtra® u limenkama od:

• 1,5 mg
• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
  i
• 10 mg

1,5-2,5 mg je standardna doza kao dio ortopedska operacija i za prevenciju površnih ugrušaka krvi, dok su veće doze više za terapiju tromboza dubokih vena (DVT) i Plućna embolija može se koristiti.

primjena

Arixtra® 2,5 mg treba trajati oko šest sati nakon ortopedskog postupka ispod koža Injekcija se obično vrši u potkožno masno tkivo trbuha.
Dnevna doza iznosi 2,5 mg i treba ga obaviti sve dok rizik za postoperativna tromboza ili embolija je smanjen obično 5-9 dana dugo.
Čak i prilikom liječenja a površinska venska tromboza daje se jednom dnevno i drži se u ovoj dozi približno 30 do 45 dana.
Pacijentima se također daje 2,5 mg nestabilna angina pektoris ("Stezanje u prsima" obično se temelji na sužavanju Koronarne arterije, izazvan sa arterioskleroza) ili dijagnosticirano Srčani udar primjena, ovdje se prva doza daje intravenski ili kapanjem. Trajanje liječenja u ovom slučaju je najmanje jedan tjedan.

Arixtra® 7,5 mg daje se pacijentima za liječenje a tromboza dubokih vena (DVT) ili plućna embolija (krvni ugrušak koji se povukao i tako opasna okluzija u posudama koje opskrbljuju pluća) jednom dnevno. Opet, treba svakodnevno davati injekciju najmanje tjedan dana.

Posebna uputstva za upotrebu / nuspojave

Po povećani rizik od krvarenja i one koji se s godinama pojavljuju sve više Disfunkcija bubrega Liječenje starijih bolesnika (starijih od 75 godina) treba provoditi s oprezom.
Arixtra® također se ne smije primjenjivati ​​kod djece i adolescenata mlađih od 17 godina.
Pacijent s a niska tjelesna težina (<50 kg tjelesne težine) i bolesnika s kongenitalni ili stečeni poremećaji koagulacije također imaju jedan veći rizik od krvarenja i njima treba upravljati vrlo kontrolirano.
Za pacijente s poznatim Bubrežna disfunkcija je Čišćenje kreatinina važan parametar za procjenu rizika od mogućeg krvarenja.
Na a Čišćenje kreatinina iz 20-50 ml / min samo treba biti oprezan sa Arixtra® 1,5 mg liječiti i a Klirens kreatinina < 20 ml / min potpuno isključuje uporabu lijeka (Kontraindikacija).
U slučaju teških Disfunkcija jetre trebao biti aktivni sastojak fondaparinuks treba koristiti samo s oprezom, jer također postoji povećan rizik od krvarenja za pacijenta.

Tijekom jednog trudnoća ili u laktacija treba uzimati lijekove Arixtra® ako je moguće ne može se učiniti jer nema dovoljno iskustva.

Molimo pročitajte i našu temu: Lijekovi tijekom trudnoće

Interakcije s lijekovima

raznovrstan liječenjeda povećavaju rizik od krvarenja ne treba uzimati sa Arixtra® primjenjuje.
U tom kontekstu treba spomenuti sljedeće:

• Desirudin
• heparin
• Fibrinolizici (npr. Urokinaza, streptokinaza)
  ili
• Antagonisti receptora GP IIb / IIIa (npr. Abciximab, tirofiban).

Nesteroidna sredstva protiv bolova s ​​protuupalnim učincima i trombociti- inhibitori agregacije kao što su:

• klopidogrel
• tiklopidin
  ili
• Acetilsalicilna kiselina

treba ići zajedno sa Arixtra® može se davati samo pod strogim nadzorom.
Pri prebacivanju pacijenta na oralni antikoagulansi kako Marcumar terapija treba biti s Arixtra® ne smije se zaustaviti sve dok bolesnikov INR ne bude postavljen ispravno.

kontraindikacije

Arixtra® ne treba koristiti ako je aktivni sastojak poznat fondaparinuks ili jednu od njegovih komponenti u pacijenta Preosjetljivost budi.
Uz to, trenutno je dostupan Krvarenje, jedan bakterijska infekcija od Sluznice srca (endokarditis) ili jedan ozbiljno oštećenje bubrega (Klirens kreatinina <20 ml / min) nakon liječenja Arixtra® da se predvidi.

Slični lijekovi

• enoksaparin
• dalteparin
• nefrakcionirani heparin