Artroskopija

sinonimi

• odraz
• Odraz koljena
• Ogledalo na ramenima
• Operacija ključanica

Engleski: Artroskopija

definicija

Artroskop je poseban endoskop. Sastoji se od optičkog sustava leća štapa, izvora svjetlosti i obično uređaja za ispiranje i usisavanje. Osim toga, artroskop ima radne kanale preko kojih se kirurški instrumenti mogu umetnuti za manje kirurške intervencije. Optika ovog endoskopa često je povezana s monitorom putem kamere kako bi olakšala posao. Pomoću ovog artroskopa liječnik može izravno pogledati zglobne strukture, slično kameri.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Artroskopija

Što je artroskopija?

Artroskopija znači "Artroskopija koljena", tj. pogled unutar koljena uz pomoć optike.

artroskop sastoji se od a cijev (Trokarski rukav) i optika, Kroz približno 5 mm dugi rez na koži ispod koljena trokarov rukavac je napredan u spoj s vrhom (trocar). Zatim se trokar izvlači iz zgloba kroz čahuru. Optika se zatim umetne u spoj preko čahure koja ostaje u spoju. Osim toga, dvije su cijevi povezane artroskopom. Tečnost se unosi u spoj preko crijeva, druga se koristi za usisavanje tekućine.

Za kirurški postupak potreban je drugi rez kože, duljine oko 5 mm, kroz koji se mali kirurški instrumenti mogu umetnuti u zglob.

Povremeno se u zglob uvodi zasebna opskrbna cijev za tekućinu, takozvana kalibra za navodnjavanje, kroz treći mali rez na koži dugačak oko 5 mm iznad koljena.

Optika

Artroskopska optika sastoji se od sustava leća, izvora svjetlosti i a Optički kabel. Video kamere u najmanjoj verziji i težini manjoj od 30 g omogućuju snimanje unutrašnjosti zgloba i njegovu reprodukciju uvećanu na ekranu (monitoru). Kirurg više ne mora gledati unutar zgloba kroz artroskop, ali može raditi s pogledom na monitor (video artroskopija). Video tehnologija je složeniji. Ipak, prednost ima što veća udaljenost između kirurga i zgloba koljena uvelike smanjuje rizik od upale zgloba koljena mikroba. Uz to, ova tehnologija omogućava pacijentu da slijedi operaciju ako je potrebno, a nalaze i operaciju dokumentira.
Opskrba tekućinom
U normalnom stanju, unutrašnjost zgloba između zglobne kapsule i koštanih struktura samo je uski jaz. Stoga nudi malo prostora za pregled i kirurški postupak. Za Artroskopija stoga je spoj s tekućinom (na primjer s fiziološkom fiziološkom otopinom) ili u rijetkim slučajevima s plin popunjena. To omogućava dobar pregled pojedinih struktura.

Ispiranje (ispiranje)

Jednokratno ispunjavanje spoja nije dovoljno za postizanje dobre vidljivosti kroz dugoročno. Obično se spoj treba kontinuirano navodnjavati tijekom postupka. Operira se pod vodom, da tako kažem, kao u akvariju.
Na primjer, ispiranjem se mogu ukloniti ostaci raspadnutih stanica (stanični ostaci) i sitni komadići hrskavice. Ovo već može dovesti do smanjenja boli.

Kirurški instrumenti

S jedne strane, artroskopska operacija oštećenja meniskusa provodi se mehanički i / ili motorno, s najmanjim kirurškim instrumentima posebno razvijenim za artroskopiju, koji omogućuju dodir, rezanje, udaranje, hvatanje i sisanje.
S druge strane, iskusni kirurzi mogu koristiti i laserske zrake za uklanjanje tkiva meniskusa. Studija iz 1996. godine pokazala je da - s obzirom na funkcionalnost zgloba koljena nakon operacije - složena laserska artroskopija nije superiorna u odnosu na mehaničku artroskopiju.
Vodeći stručnjaci u velikoj su mjeri napustili lasersku operaciju zbog opasnosti koje uključuju liječenje oštećenja hrskavice i zbog vremena koje je potrebno.

Priprema za artroskopsku operaciju

Artroskopija može u opća anestezija, u Regionalna anestezija (Epiduralna / epiduralna ili Spinalna anestezija), a u rijetkim slučajevima i u Lokalna anestezija (Lokalna anestezija).

Mnogi kirurzi vole opću anesteziju iz sljedećih razloga:

• To uzrokuje potpuno opuštanje Muskulatura.
• Moguća je primjena ždrijela.
• Tretman se može provesti s manjim vremenskim pritiskom.
• Broj i mjesto pristupa koljeno može se birati slobodno.

Isto se odnosi i na spinalnu ili epiduralnu anesteziju. Uz to, pacijent može ovdje pratiti operaciju. Često nije moguće bez problema otići kući nakon nekoliko sati. Uz spinalnu anesteziju postoji i rizik od produljene jake glavobolje.
Lokalna anestezija povezan je s relativno niskim rizikom. strah ili lagana bol, međutim, može uzrokovati grčenje mišića. Kao rezultat toga, kirurg ne može otvoriti zglobni prostor dovoljno za rad s instrumentima. Rezultat je neprimjeren pogled na spoj. S tim u vezi postoji rizik od oštećenja osjetljivih hrskavica.

rizici

Budući da je artroskopija a kirurška intervencija je onaj sa a Anestezijaili djelomično jedan anestezija, provode se, postoje određeni rizici. Stoga prije operacije treba razjasniti točno je li artroskopija zapravo potrebna i ima li smisla s obzirom na simptome i bolest.
Ipak, može se reći da je artroskopija kroz svoje minimalno invazivna primjena jedna od operacija koja je jedna vrlo nizak rizik oporaviti. Postoje razne studije koje ukazuju na određenu vjerojatnost ozbiljnih komplikacija kao dijela artroskopije. To je uključeno ovisno o slučaju 1: 10000 ili 1: 25000, To znači ozbiljna komplikacija u 0,01% - 0,004% slučajeva dođe. Ozbiljna komplikacija u kontekstu artroskopije uključuje jednu tromboza, Plućna embolija teške infekcije (sepsa).

Ako se pojave problemi, to je obično posljedica artroskopije Ozljede hrskavice, kožnih živaca i manjih krvnih žila, Glavni rizik od tromboze je plućna embolija kao sekundarna bolest. Vjerojatnost ove komplikacije ipak je vrlo nisko.

Ovisno o koji oblik anestezije i anestezije koristi se, postoje različiti rizici. Lokalna anestezija ponekad može biti Oštećenje hrskavičnog tkiva (Chondrolysis) i opća anestezija uvijek uključuje rizike, kao što su alergijska reakcija ili aspiraciju u kojoj želučani sadržaj ulazi u dušnik spojen.

Također treba napomenuti da pojedinačne zatvorene sezonekoje je propisao liječnik mora se strogo pridržavati su. Ako zajednički, mogu se javiti recidivi eventualno novu operaciju zahtijevaju. Ako postoje alergije, može postojati i netolerancija na implantate koji se koriste tijekom operacije.

Ipak treba konzultirati liječnika groznica ili znakovi upale nakon operacije pogođenim koljenokao i crvenilo, zagrijavanje, bol ili oticanje.

kontraindikacije

Kontraindikacije za artroskopiju:
Postoji li kontraindikacija potrebnim za ovo anestezija (vidi pripremu), tada se artroskopija ne može izvršiti. Sklonost emboliji i trombozi također može biti kontraindikacija. Poremećaji koagulacije mogu se pojaviti nakon artroskopije Modrica u koljenu Olovo i stoga se mora razjasniti prije istrage.
Apsolutna kontraindikacija za artroskopiju, liječenje izbora, postoji kada su prisutne lokalne (lokalne) ili opće (generalizirane) infekcije. Također zabranjuje povećanu osjetljivost na infekcije, na primjer pod Kortizon ili s imunosupresivnom terapijom, zajedničkim pregledom.

-> Nastavite na temu artroskopije

Artroskopija koljena za suzenje meniskusa

Kao meniskus hoće Hrskavica u zglobu koljena određen. Ovo nije koherentna hrskavica, već naprotiv unutrašnji i vanjski menisk po zglobu koljena.
Zglob koljena jedan je od najpopularnijih najteže napregnute zglobove u ljudskom tijelu, donoseći povećanu vjerojatnost jednog Oštećenje hrskavice i trošenje i sušenje. Međutim, mogu se uzeti u obzir i prigovori Rezultat nesreće ili sportske ozljede javljaju se i osobito su u sportovima poput Nogomet vrlo često zastupljeni. U tom se kontekstu govori o a traumatsko oštećenje hrskavice.

Artroskopija koljena je česta u kontekstu suza meniskusa provedena. U slučaju akutnih ozljeda, kao i pritužbi koje se javljaju zbog povećanog stresa, često postoji a Suza hrskavice koja se može otkloniti operacijom pomoću artroskopije. Operacija uključuje Uklanjanje fragmenata hrskavice i the Zaglađivanje takozvane baze hrskavice, Na taj način trebalo bi ukloniti bol uzrokovanu uništenom ili oštećenom hrskavicom. Trajanje postupka ovisi o temeljnom oštećenju meniskusa (Trajanje artroskopije na koljenu)

Pročitajte više o ovoj temi na:

• Artroskopsko koljeno
• Meniskalna suza

Artroskopija ramena

Manšeta na ramenu / rotatoru

minimalno invazivne operacije ramena Artroskopija može biti korisna iz različitih razloga. Već godinama je popularna Alternativa klasičnoj kirurgiji na rame kao ona nježno na zglobove izvodi se na a značajno brže zacjeljivanje vodi i ponajviše ambulantno u relativno kratkom vremenu može se učiniti.
Najčešće, artroskopija ramena dolazi zbog jedne Nošenje zglobova ili tzv Impementni sindrom provedena. Ako zglob (obično Rameni zglob, medicinski: Articulatio acromioclavicularis ili AC spoj) utječe, istrošenost kostiju i hrskavice popravlja se pomoću kirurške opreme za vrijeme artroskopije.

Takozvani impingement sindrom uzrokovan je Uvlačenje supraspinatus tetive između dvije kosti (rameni krov i nadlaktica). Za stabilizaciju i kretanje ramena je Rotator manžetna odgovoran. Sastoji se od četiri mišića i njihovih tetiva u predelu ramena. Rameni zglob uglavnom se stabilizira tetivama tih mišića. Tetiva mišića (Supraspinatus tetiva) ipak je jedno povećan fizički stres izloženi jer teče u uskom kanalu između dvije kosti. Stoga se tijekom života može dogoditi da ovo Tetiva se istroši, a u najgorem slučaju čak i suze.

Dakle, ako u ovom trenutku postoji bol, važno je imati Provjerite suzu ove tetive, Na primjer, ako postoji bol u predjelu ramena kad dugo leže na zahvaćeno rame ili bočno podizanje ruke, može postojati rastrgana tetiva. Da bi se osigurala dijagnoza obično je Ultrazvučni provodi, ponekad i a Rendgenska slika biti korisna za pojašnjenje. Obično slijedi artroskopija ramena kako bi se bolje procijenila oštećenja i - ovisno o dobi i pojedinačnoj dijagnozi osobe koja je pogođena - da bi se bolje procijenio daljnji tijek djelovanja.

U svakom slučaju, važno je da Prilagodite naknadno liječenje zglobatako da se daje najbolje moguće izlječenje. Obično je jedan Učitavanje je moguće opet relativno brzo, ovo može biti od fizikalna terapija ili gimnastičke vježbe.

Pročitajte više o ovoj temi na: Artroskopija ramena

Artroskopija kuka

zgloba kuka pripada tek nedavno koristeći artroskopiju liječeni zglobovi. Bilo je to prije uvođenja artroskopije na ovom području samo s najkompleksnijim metodama moguće izvesti male i velike popravke na spoju. To je dovelo do duga razdoblja rehabilitacije i jedan povećan broj komplikacija kroz operaciju.

Danas su Artroskopija kuka za različite indikacije koristi. Uglavnom hoće Oštećenje hrskavice i Impementni sindrom kuka, ali i lagane osteoartritis, slobodna zglobna tijela ili na primjer a Suzenje trake za glavu (labrum) tako popravljena.
Operacija će pod općom anestezijom provedena. Bit će, kao i kod većine artroskopija dvije pristupne rute postavljeni kroz koji se mogu umetnuti kirurški instrumenti. Isporučite za pozitivan ishod operacije pokretni rendgenski aparati točne informacije o točnom položaju opreme. Da bi kirurg mogao dobro pregledati zglob i pravilno procijeniti štetu, mora zahvaćena noga stavljena pod napetost tijekom artroskopije kuka postati. Operacija može biti bilo koja ležeći na boku ili na leđima odnosno.

Nakon operacije važno je da Za poštedu spoja za sada, Ovisno o procesu ozdravljenja, nosivost u punoj težini može se provesti u prva dva tjedna nakon artroskopije kuka, ali trebalo bi na neobično velika opterećenjakako nastaju u sportu, npr. odriču se, Možda će biti potrebno i tijekom tog vremena Čvrsti podlaktice koristiti. Fizioterapijski tretman s fizioterapija ima smisla jer bez vježbi postoji rizik od ograničene pokretljivosti.

Artroskopija lakta

Posljednjih godina kirurška intervencija pomoću artroskopije lakatnog zgloba dobila je značajan utjecaj. Kao i kod većine artroskopija, ona se izvodi kroz dva ureza kroz koja se mogu umetnuti kirurški instrumenti.

Artroskopija lakta omogućava Dijagnoza i liječenje neka bolna stanja u lakatnom zglobu. Međutim, i druge strukture u ovom području mogu se ispitati uz pomoć artroskopije. To uključuje Endoskopija ulnarnog živca kao i Artroskopija tetive bicepsa.

indikacije postoje mnogi za artroskopiju lakta. Tako neka bude na primjer Znakovi istrošenosti na hrskavici, Burzitis, infekcije i a Suza tetive bicepsa tretira se tako. Čak i ako je bol nejasna, može se učiniti artroskopija kako bi se ona uklonila. Poznati Teniski lakat (Medicinski: epicondylitis), koja se temelji na iritaciji vene tetive mišića podlaktice, može se liječiti artroskopijom.

Postupak traje nakon što je pacijent pripremljen, ovisno o indikaciji 10 do 60 minuta, Pacijent leži tijekom operacije na trbuhu ili na boku, Za anesteziju pacijent može koristiti bilo koju kratka opća anestezija ili blok anestezija primiti. zajednički nije fiksirana tijekom cijelog vremena, tako da dežurni liječnik ima najveći mogući pregled oštećenja.

Ukupno gledajući, operacija se provodi artroskopijom na laktu Da se preferira otvorena „klasična“ operacija, Okolno tkivo je pošteđeno i Skraćeno je vrijeme rehabilitacije, Zato je artroskopija lakta obično metoda izbora nakon što klasična farmakoterapija nije uspjela. Međutim, budući da su strukture u području lakta međusobno vrlo blizu, postoji jedna odmjerena ruka i uvježban kirurg od presudnog značaja za uspjeh postupka.

Artroskopija gležnja

Artroskopija gležnja odličan je način dijagnosticiranja i liječenja nekih bolesti ove regije koje ili se samo liječi otvorenom operacijom bio bi koji s znatno veći rizici i vremena rehabilitacije pošao. Postoje različiti razlozi zašto artroskopija gležnja ima smisla. Preko njih možete Oštećenje hrskavice, slobodna zglobna tijela, Bolesti zglobova sluznice, Koštane bure i nestabilnosti zgloba se liječe. Kao i kod većine artroskopija, napravljene su dvije posjekotine koje omogućuju umetanje kirurških instrumenata. Postupak je pod a Opća ili lokalna anestezija provedena.

Nakon operacije je a Potpuno opterećenje u prva dva tjedna moguće nakon operacije, ali stvari koje stvaraju stres na zglobove poput sporta treba izbjegavati. Za to vrijeme Upotreba štaka za podlaktice budi koristan. Fizioterapeutski naknadni tretman s fizioterapijske vježbe sprječava trajno ograničenje kretanja.

Pročitajte više o ovoj temi na: Artroskopija gležnja