Interna Medicina

Bronhijalna astma

Slika bronhija

definicija

Bronhijalna astma je kronična bolest dišnih putova koja dovodi do napada bez daha i kašlja.

Kod astme dolazi do opetovanog i naglog sužavanja (opstrukcija) dišnih putova. Ako astma dugo traje, može doći i do strukturnih promjena u dišnim putovima.

Koji su tipični simptomi astme?

Attacku kratkoća daha
Suhi kašalj
kašalj
Suh zvuk kad izdahnete (tzv. "Stridor")
ugušenje
Stezanje u prsima
kratkoća daha
posebno noćni simptomi

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi bronhijalne astme

Kratkoća daha

U astmi se često javljaju akutni napadi kratkoće daha. Imate osjećaj da više ne možete pravilno disati jer vam se dišni putovi grče. To se uglavnom događa noću ili rano ujutro. Osim toga, postoje suhi zvukovi, posebno pri izdisaju, koji također vode u strah i na taj način povećavaju kratkoću daha. Tijekom ovih napada vrlo je važno pokušati ostati mirno i normalizirati disanje ravnomjerno i usredotočeno.

Pročitajte više o ovoj temi na: Kratkoća daha

Sluznice bronha

Uzrok astme je upala. To dovodi do nakupljanja mnogih stanica imunološkog sustava u plućima. Kao dio ove upalne reakcije postoji i pojačano stvaranje sluzavog sekreta koji se sakuplja u bronhijama. Stoga je važno uzimati lijekove za iskašljavanje tijekom liječenja i ciljano iskašljavati sluz.

Daljnje informacije o ovoj temi potražite na: Sluznice bronha

kašljati

Kašalj se često javlja kod astme, često u napadima i kao odgovor na određene podražaje. Budući da astmu često pokreću razni okidači, tijelo reagira na njih ponekad nasilnim razdražljivim kašljem. Ti okidači uključuju, na primjer, pelud, životinjsku dlaku, grinje u kućnoj prašini ili fizički napor. Kako bolest napreduje, često se razvija kronični kašalj koji postaje sveprisutan u svakodnevnom životu.

Ove su opcije terapije dostupne

Izbjegavanje čimbenika pokretanja alergijske astme
Desenzibilizacija (po mogućnosti u ranoj dobi)
Inhalirani glukokortikoidi (npr. Budesonid)
Inhalirani beta-simpatomimetici (npr. Sabutamol)
Antagonisti leukotrienskih receptora (npr. Montelukast)
teofilin
Tiotropijev bromid
Biologicals

Pročitajte više o ovoj temi na:

Terapija astme
Hitni sprej za astmu

Kada mi treba kortizon?

Prije gotovo dvije godine uspostavljen je novi režim u terapiji astme. Ovo je takozvana korak-po-korak shema koja se koristi za dugotrajnu terapiju lijekovima. Važno je započeti s najmanjim mogućim lijekovima i povećati to ovisno o uspjehu i slobodi od napadaja.

U početku se samo akutni napadi liječe uz pomoć takozvanih beta-simpatomimetika. Ako ovi nisu dovoljni i uspostavi se sve kroničniji kašalj, pacijent će u sljedećoj fazi preći na dugoročnu terapiju. To znači da se od danas preporučuje i svakodnevna terapija lijekovima. Prvi ovdje korišteni lijek je kortizon u inhalacijskom obliku kao sprej. Početak djelovanja ne može se odmah uočiti. Potpuni učinak se odvija tek nakon otprilike 2 tjedna. Dakle, ona nije samo čisto terapijska, već i zaštitna kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti. Kortizon treba inhalirati dva puta dnevno, doziranje ovisi o pripravku.

Daljnje informacije dostupne su na: Kortizonska terapija za astmu

Ovi lijekovi se koriste

Lijek astme lijekovima je vrlo raznolik i strukturiran u korak po korak, u kojem se različiti lijekovi kombiniraju međusobno, ovisno o težini bolesti.

Jednu skupinu čine beta-simpatomimetici, koji proširuju dišne putove i opuštaju mišiće bronha. Oni su dostupni i kao oblik kratkog djelovanja za akutne napade, kao i oblik dužeg djelovanja za povećanje kontrole nad astmom.

Kortizon također igra veliku ulogu kao protuupalni lijek. Važno je da se terapijska razina kortizona prvo izgradi u nekoliko tjedana kako bi mogao djelovati dovoljno.

Ostali lijekovi su teofilin koji širi dišne putove, ali nije pogodan u hitnim slučajevima i antagonisti receptora leukotriena kao što su Montelukast.

Ako svi ti lijekovi više nisu dovoljno učinkoviti, koriste se takozvani biolozi. Oni djeluju vrlo specifično u tijelu i posebno inhibiraju glasnik tvari koje potiču upalu. Oni također imaju antialergijsko djelovanje. Primjeri su omalizumab ili mepolizumab.

Pročitajte više o ovoj temi na: Lijekovi protiv astme

homeopatija

Mnogi oboljeli od astme redovito uzimaju homeopatske lijekove kako bi poboljšali svoje simptome. Postoje različiti pripravci ovisno o vrsti simptoma.

Za spazmodične napade kašlja, Lobelia inflata, na primjer, može se uzimati tri puta dnevno u obliku pet globula. Tako ćete ublažiti kašalj i smanjiti prekomjerno disanje, tj. Hiperventilaciju. Ako postoji pojačan kašalj sa ispljuvak, koji obično izgleda bijelo i javlja se uglavnom noću, Kalium jodatum može pomoći i kao petostruka doza globula tri puta dnevno.

Sambucus nigra s pet globula tri puta na dan preporučuje se kod iznenadne dispneje s promuklošću. Ako dobijete osjećaj gušenja, Spongia vam može pomoći pet kugli tri puta dnevno. Ovaj pripravak može biti učinkovit i kod disanja s diskom. Drugi homeopatski lijek koji se može koristiti protiv astme (bilo alergijske ili kronične), ali i kod KOPB-a je Ammi visnaga.Ovaj pripravak treba uzimati i tri puta dnevno u obliku pet globula.

Vježbe disanja

U astmi vježbe disanja mogu imati potporni učinak i smanjiti situacije u kojima postoji akutna kratkoća daha. Važan element je usna kočnica, gdje usne leže jedna na drugoj, a zrak se kroz izdisaj izbacuje tek kroz mali otvor. Kočijaško sjedalo, u kojem su ruke položene na bedra dok sjedite, nudi dodatno olakšanje za pomoćne mišiće disanja.

Budući da se napadi kašlja poput napada često pojavljuju u kontekstu astme, važno je kontrolirati ih i ukloniti što više sluzi iz pluća. U tu svrhu svako jutro treba provoditi takozvani bronhijalni toalet, jer se sluz nakuplja tijekom spavanja, posebno noću uz plitko disanje. Da biste to učinili, najprije duboko udahnite. Nakon toga slijedi lagano čišćenje grla i otprilike polovica zraka ponovo se izdahne. Ostavljeni zrak sada se može koristiti za lako iskašljavanje sluzi. Cijelu stvar treba ponoviti nekoliko puta i integrirati u svakodnevni život.

Da biste dodatno ojačali pomoćne mišiće disanja, preporučujemo vježbe istezanja međukostnih mišića i jačanje dijafragme.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Vježbe disanja

Uzroci, faktori razvoja i faktori rizika

Astma se ponavlja i naglo sužava (opstrukcija) dišnih putova.

Napad astme može biti pokrenut različitim podražajima koji na zdrava pluća nemaju učinka, ali aktiviraju upalnu reakciju bronhijalne sluznice u astmatičara.

Sluznica nabrekne i sve više luči gnojnu sluz. Bronhici postaju sluzavi i suženi. Osim toga, mišići manjih dišnih puteva stežu se poput grča, što otežava disanje. Dobavlja se kisik u pluća, a time i u tijelu, u ekstremnim slučajevima može doći do stanja opasnog po život.

Pročitajte više o ovoj temi na: Sluznice bronha

Razvoj bronhijalne astme proces je na koji utječu mnogi faktori i u kojem, osim okolišnih čimbenika, sudjeluju i genetske predispozicije. Razlikuje se između egzogene alergijske astme i nealergijske astme. Mješoviti oblici su uobičajeni.

Osnova egzogene alergijske astme je neispravan odgovor imunološkog sustava. Mogući alergeni su: grinje u kućnoj prašini, plijesan, životinjska dlaka i perut, polen i profesionalni alergeni poput Brašno za pekar.

Nealergijsku astmu pokreću razni čimbenici koji ne mobiliziraju imunološki sustav: fizički napor, hladan zrak, ponekad i vlažni i topli zrak, stres i emocije (smijeh, plač, strah).

Većinu vremena, međutim, oba se oblika pojavljuju zajedno, jer npr. stalna upala dišnih putova u alergijskoj astmi do prekomjerne uzbudljivosti bronha (Hyper-odaziv), što znači da su čak i najmanji podražaji poput dima, parfema ili hladnog zraka osjetljivi i sluznica reagira na gore opisani način.

Ostali posebni oblici su astma izazvana naprezanjem (Vježbajte astmu), koja se uglavnom javlja u fazi opuštanja nakon fizičkog napora i astme izazvane lijekovima, uglavnom aktivirana lijekovima protiv bolova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu - kratko ASA (komponenta većine tableta protiv glavobolje).

U alergijskoj astmi događa se vrlo specifična poremećaja imunološkog odgovora (reakcija vlastite obrambene reakcije) koja je usmjerena protiv tvari koje zapravo ne predstavljaju opasnost za tijelo. Pored toga, većina astmatičara ima povišen nivo IgE u krvi (I.mmoglobulin E.) na. IgE je posebno antitijelo imunološke obrane koje služi kao glasnik u tijelu za posredovanje alergijske reakcije.

Na početku bolesti ponekad se još uvijek može utvrditi aktivirajući alergen na koji tijelo reagira. No obično se s vremenom dodaje sve više i više aktivirajućih alergena, što se potom naziva proširenjem spektra alergija. Izvorni poticaj se više ne može utvrditi i izbjegavanje aktiviranja alergena postaje sve teže i teže. ne samo bez kućnog ljubimca, već postupno i na proljetnim šetnjama i parfemima.

Psihološki čimbenici također igraju ulogu. S jedne strane mogu utjecati na opseg bolesti, a s druge, oni igraju važnu ulogu u suočavanju s bolešću.

Pacijenti s bronhijalnom astmom često imaju druge bolesti koje su klasificirane kao atopijska klinička slika. Atopija je genetski utemeljena spremnost organizma da reagira na različite prirodne ili umjetne podražaje iz okoline s prekomjernim imunološkim odgovorom. Pored bronhijalne astme, atopijske bolesti uključuju npr. također neurodermatitis ili "sijena groznica".
Ako roditelji imaju atopijske bolesti, djetetov rizik od razvoja astme je i do 50% veći.

Pročitajte više o ovoj temi na: Uzroci astme

Pacijenti koji pate i od astme i od kardiovaskularnih problema ne smiju uzimati lijek Korodin. Korodin se koristi za liječenje niskog krvnog tlaka i zatajenja srca. Ako su preosjetljivi na lijek, ovi pacijenti imaju poteškoće s disanjem i napadima astme. Za detaljnije informacije pročitajte temu pod člankom: Korodin kapi

Može li stres pokrenuti i astmu?

Uloga stresa u razvoju astme odavno je vrlo kontroverzno pitanje. Danas se većinom vjeruje da stres u obliku mentalnog sukoba nije uzrok astme. Ono što je sigurno, jest da stres može imati dodatni pojačani učinak na razvoj astme. Međutim mora se napraviti razlika između fizičkog (tj. Fizičkog) i psihološkog stresa.

Jasno definiran oblik astme je astma od napora, koja se javlja tijekom fizičkog napora, često posebno tijekom fizičkog napora na hladnom zraku.

U akutnom psihološkom stresu često je pojačano disanje (hiperventilacija), što dugoročno može otežati disanje. Da bi se astmatična bolest iz toga mogla razviti, moraju se dodati i drugi faktori.

U mnogim slučajevima, međutim, nekoliko čimbenika, poput hladnoće, genetike, polena i drugih utjecaja okoliša u kombinaciji igraju presudnu ulogu u razvoju astme.

Astma iz Aspirin® / Ibuprofen

Astma može biti uzrokovana raznim uzrocima. Jedan od njih su lijekovi, posebno takozvani NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), poput Aspirin® ili ibuprofen. Ovaj oblik astme poznat je i kao analgetska astma, tj. Astma za ublažavanje boli.

Puni mehanizmi koji stoje iza ovog okidača još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Najčešća pretpostavka je da, na primjer, dugotrajna upotreba aspirina ili ibuprofena, pomiče ravnotežu između dvije važne supstancije. Jedan je prostaglandin E2, koji proširuje dišne putove i proizvodi se samo u smanjenoj mjeri aspirinom. Druga tvar su leukotrieni, koji uzrokuju da se dišni putovi sažmu i više se stvaraju kada se aspirin uzima dulje vrijeme. To pomiče ravnotežu između ove dvije tvari u smjeru leukotriena, a dišni putevi se sve više sužavaju. Stoga su antagonisti leukotriena također uobičajeni u terapiji, jer upravo oni inhibiraju leukotriene.

Često je oblik analgetske astme kronična opstruktivna bolest pluća, tj. KOPB, kao prethodno stanje.

Pročitajte više o ovoj temi na: NSAR

Astma iz plijesni

Astma može biti uzrokovana raznim uzrocima. Još nije razjašnjeno je li plijesan sam po sebi uzrok. Ako postoji alergija na neku vrstu plijesni, to sigurno može pridonijeti razvoju astme. Studije su također pokazale da produljeni boravak u vlažnim prostorijama potiče razvoj astme. Stoga, ako se u stanu otkrije plijesan, uvijek treba provoditi obnovu.

Uobičajena hladna astma

Jednostavna prehlada sama po sebi ne može prerasti u astmu. Prehlada može pojačati simptome već postojećeg oblika astme jer prehlada također slabi dišne putove i napada ih virusima. To uzrokuje pojačan upalni proces u plućima, a kratkoća daha i kašalj mogu se pojačati. Osim toga, prehlada može izazvati akutni napad astme sa stezanjem u prsima i nedostatkom daha. Stoga, ako imate astmu i dodatnu prehladu, uvijek biste trebali konzultirati liječnika.

Što je napad astme?

Teški napad astme može rezultirati onim što je poznato kao akutni napad astme. Ovo je akutno, značajno pogoršanje simptoma. Najčešći simptom je sve manja nestašica daha, postaje sve teže i teže disati, a jedan počinje dahnuti. To zauzvrat panira tijelo, čineći kratkoću daha još gorom. Često oboljeli koriste čitave pomoćne mišiće disanja podižući ruke i stojeći, na primjer, u takozvanom položaju golmana.

Uz to, tahikardija, tj. Znatno brže kucanje srca, tjeskoba, zbunjenost i cijanoza, tj. Nedovoljna opskrba tijela kisikom, mogu uzrokovati probleme s disanjem. Zato je vrlo važno smiriti pogođenu osobu. Vježbe disanja, poput kočnice za usne, davanje kisika i brzo djelujućih lijekova, poput inhalacijskih beta-simpatomimetika ili intravenskih kortizonskih pripravaka, poput prednizolona, brzo su učinkovite.

U nekim slučajevima, akutni napad astme ne može se umanjiti dovoljno unatoč pravilnoj terapiji i može se pojaviti takozvani statusni astma koji ponekad može imati opasne po život posljedice. To je apsolutna hitnost koja se mora odmah liječiti u bolnici, jer kratkoća daha može rezultirati izrazitim nedostatkom kisika u tijelu.

Za više informacija pogledajte: Napada astme

Ovako se dijagnosticira astma

Mogu se koristiti različiti dijagnostički alati ovisno o tome kako se astma razvila. Anamneza, tj. Razgovor liječnika i pacijenta, i fizikalni pregled uvijek igraju središnju ulogu u početnoj procjeni. Pored toga, krvne pretrage mogu pružiti više informacija o vrsti i težini upale. Opseg bolesti može se bolje procijeniti rendgenom prsnog koša i postoje brojni testovi rada pluća kako bi se utvrdio kapacitet disanja koji je i dalje prisutan.

Daljnje informacije o ovoj temi dostupne su na: Kako se dijagnosticira astma?

Ovi testovi su tamo

Test plućne funkcije (također se naziva "Lufu") i test provokacije metaholina koriste se u svakodnevnom životu kao testovi za ispitivanje pluća na astmu. Pomoću funkcije pluća mjere se različiti volumeni uz pomoć posebnog usnika, pacijent ovdje, npr. od vas se traži da udahnete i udahnete što dublje. U ispitivanju provokacije metaholina primjena metaholina (zbog čega se dišni putovi stežu) testira koliko snažno nadražuju pluća ovom tvari.

Pročitajte više o ovoj temi na: Ispitivanje plućne funkcije kod astme

Posljedice astme

Ako se bolest ne liječi pravilno ili ako liječenje ne uspije, postoji rizik od pogoršanja napadaja astme, od kojih neki mogu biti opasni po život i zahtijevaju hitno medicinsko liječenje (status astme). S druge strane, može doći do dugotrajnog oštećenja pluća i kardiovaskularnog sustava.

Temeljni problem napadaja astme je da zrak više ne može napustiti pluća, što znači da ne može ući svježi zrak, čak i ako se tijekom napada čini da dotična osoba „dahne za zrakom“. Dugoročno gledano, višestruki napadi astme mogu dovesti do tolikog naprezanja pluća da nedovoljna izdisaja uzrokuje da se pluća prekomjerno napuhnu.

Ovdje se govori o plućnom emfizemu. To dovodi do teškog, nepovratnog oštećenja rada pluća, što se očituje padom performansi i smanjenom otpornošću pacijenta. Druga posljedica prekomjerne inflacije pluća može biti slabost desnog srca - koja se naziva cor pulmonale.

Razlog tome je stalno povećani pritisak u plućima uzrokovan prekomjernom inflacijom, što pretjerano opterećuje desno srce. Sve ove posljedice mogu se izbjeći pravilnim tretmanom. Stoga je sve važnije da je terapija što ranija i dosljednija.

Možete li izliječiti astmu?

Astma je kronična upalna bolest. To znači da plućno tkivo napada i oštećuje mnogo različitih imunoloških stanica i glasnika. Nažalost, ovaj proces dugoročno nije potpuno reverzibilan i astma se ne može izliječiti. Nakon dijagnoze astme, važno je shvatiti da ova bolest može trajati cijeli život. Međutim, danas se astma također može vrlo dobro liječiti i zato se unatoč svemu može voditi relativno normalan život. A u mnogim se slučajevima astma smanjuje do te mjere da se oboljeli smatraju simptomima bez simptoma. To se posebno može primijetiti kod dijagnosticiranja djece i adolescenata.

Vrijeme dijagnoze je presudno. Ako se astma pojavi kod djece, na primjer, samo s napornim naporima, to se često pogrešno tumači kao nesportsko ponašanje i dijagnoza se postavlja tek godinama kasnije kada je bolest već uznapredovala.

Što je trijada astme?

Pod trijadom astme podrazumijevaju se tri elementa koja igraju presudnu ulogu u razvoju astme. Oni uključuju takozvani bronhospazam, tj. Grčeve dišnih puteva (bronha) i edem sluznice, tj. Oticanje sluznice uslijed sve veće upale. Treći faktor je hipersekrecija, tj. Pojačano izlučivanje sluzi iz stanica pluća, što je uzrokovano upalnom infiltracijom pluća.

Astma i sport - što moram uzeti u obzir?

Mnogi ljudi misle da ako imate astmu, trebali biste manje vježbati. Međutim, ovo je velika pogreška, jer pluća mogu podnijeti sve manje stresa, što, međutim, i sama astma bolest definitivno predstavlja za dišne putove.

Odlučujući faktor u sportu je način na koji se trenira. Prije svega, o vrsti i intenzitetu sporta treba razgovarati s liječnikom, jer potonji posebno ovisi o tome koliko je astma izražena i koji se lijekovi protiv nje već uzimaju. Posebno su prikladni sportovi izdržljivosti poput trčanja, plivanja ili plesa. Važno je uvijek slušati svoje tijelo i usporiti ako vas boli. Da bi se pluća navikla na naprezanje, ima smisla sport započeti sporim i kontinuiranim treninzima, a zatim ga postupno povećavajte i prilagođavajte individualnim poteškoćama u disanju. U nekim gradovima u Njemačkoj sada postoje sportske skupine protiv astme ili sportske grupe za pluća.

Koji liječnik liječi bronhijalnu astmu?

Ako sumnjate da bolujete od astme, trebali biste što prije posjetiti liječnika kako bi razjasnio ovu dijagnozu i, ako je dostupna, započeo odgovarajuću terapiju. Pulmolozi, takozvani pulmolozi, odgovorni su za to. Neki također imaju dodatnu kvalifikaciju pneumo-alergologa. Ako je astma alergijska astma, na primjer zbog grinja u kućnoj prašini, također se može posavjetovati s alergologom. Preporuku može izdati obiteljski liječnik.

Kako razlikovati astmu od KOPB?

Astma i KOPB dvije su najčešće kronične bolesti respiratornog trakta, ali se razlikuju na mnogo važnih načina. Dok KOPB uzrokuje samo nedostatak daha pod naponom, kod astme se javlja kao napadi, a ne nužno i kroz napor (ali to se može dogoditi). U mnogim slučajevima astma je alergijska bolest, što gotovo nikada nije slučaj sa KOPB-om. Druga važna razlika je tijek bolesti. KOPB je potpuno progresivna bolest, dok astma također može privremeno zaustaviti bolest.

Pročitajte više o ovoj temi na: KOPB

Kakvu ulogu igra vitamin D kod astme?

Kao i mnogi drugi vitamini (primjerice vitamin C), vitamin D pruža ogromnu potporu imunološkom sustavu, a posljednjih godina istraživanja se sve više i više fokusiraju na vitamin D i sada postoji sve više studija o njemu. Međutim, točni mehanizmi još nisu u potpunosti shvaćeni. Vitamin D potreban je kao glasnik u mnogim sinteznim i metaboličkim procesima u tijelu. Uz dovoljnu razinu vitamina D, tijelo se ojačava u skladu s tim, što može imati pozitivan učinak na određene bolesti.

Studija iz Izraela dala je zanimljive rezultate: kod ljudi koji imaju astmu s niskom razinom vitamina D, bolest se s vremenom pogoršala. Suprotno tome, povećana razina vitamina D povezana je sa značajnim poboljšanjem simptoma astme. Zbog toga se preporučuje konzumiranje dovoljno vitamina D. Redovni boravak na suncu je dovoljan za to i ne morate nužno pribjegavati prehrambenim dodacima izravno. Međutim, ako je to poželjno, vitamin D3 posebno se preporučuje.

Mogu li koristiti saunu ako imam astmu?

Uz astmu je važno redovito jačati imunološki sustav. Posjet sauni vrlo je prikladan za to, jer potiče cirkulaciju tijela i metaboličke procese. Toplina zraka potiče protok krvi na sluznici u plućima, kao i udisanje vodene pare ili, ovisno o sauni, drugih tvari u zraku. Opuštajući učinak na mišiće blagotvorno djeluje i na pomoćne mišiće disanja, jer su posebno istaknuti u napadima kratkoće daha.

Učestalost (epidemiologija)

Incidencija bronhijalne astme, kao i druge alergijske bolesti, i dalje snažno raste. U Njemačkoj je pogođeno oko 10% djeteta i 5% odrasle populacije.
U djece je bronhijalna astma jedna od najčešćih kroničnih bolesti. Ako roditelji imaju "atopijske" bolesti (npr. Alergije), djetetov rizik od razvoja astme je i do 50% veći.

Razlike između Istočne i Zapadne Njemačke sada se zbližavaju, dok je ranije u Istočnoj Njemačkoj mogla primijetiti znatno nižu raširenost bronhijalne astme, što podupire pretpostavku da određeni životni uvjeti (npr. Povećana higijenizacija) potiču pojavu bolesti ,

Pročitajte više o ovoj temi na: kronične bolesti

Anatomija pluća

Anatomija i položaj pluća

desno pluće
Dušnik (trakica)
Bifurkacija dušnika (Carina)
lijevo pluće

Da bismo razumjeli procese u tijelu koji su u osnovi astme, potrebno je bliže pogledati ljudski respiratorni sustav. Disanje je vrlo složen proces u koji je uključeno nekoliko struktura. Osim pluća, u kojima se kisik apsorbira iz zraka u krv, glavnu ulogu imaju dišni putovi.

Zrak ulazi u dušnik (dušnik) iz usta ili nosa. Traheja se grana u prsima u desnu i lijevu bočnu granu - koja se naziva glavni bronh - i vode u lijeva i desna pluća. U plućima se dva glavna bronha i dalje razgranavaju i tvore sve manje i manje grane koje u konačnici vode do alveola, gdje se odvija izmjena plinova. Svakom bifurkacijom promjer bronhije koja provodi zrak postaje manji.

O cijeloj stvari možete razmišljati kao o drvetu naopako, na kojem se mjehurići zraka vise poput jabuka, zbog čega se cijela stvar naziva i bronhijalno stablo. Zadaća bronhijalnog stabla nije samo usmjeravanje zraka koji udišemo u alveole, već i osigurava da se zrak zagrijava, navlaži i čisti kad stigne tamo.

Da bi obavio ove zadatke, bronhijalni sustav prekriven je posebnom sluznicom. Vrlo je dobro opskrbljen krvlju, što dovodi do izmjene topline zraka i krvi, prekriveno je malim dlačicama u kojima su npr. Polen ili zrno prašine ulovi se i izlučuje sluz, iz koje zrak apsorbira vlagu dok prolazi. Sve se to doslovno događa u jednom dahu. Ispod sluznice dišnih putova nalazi se sloj mišića smješten u prstenu.

Omogućuje tijelu da ciljano regulira promjer bronha. Sužavanje se naziva preprekom, a širenje dilatacijom. U zdravom stanju tijelo postavlja tu regulaciju, npr. kada su izloženi teškom stresu koji zahtijeva pojačano disanje, poput neprekidno trčanje / trčanje. Širenjem bronhija zrak lakše ulazi u pluća, što osigurava bolju opskrbu kisikom.

Daljnje informacije o toj temi dostupne su na: pluća