Liječenje tuberkuloze

Kako se liječi tuberkuloza?

Također liječenje tuberkuloza predstavlja zbog posebnih svojstava bakterija (spor rast, relativna neosjetljivost na štetne utjecaje iz okoline, visoke stope mutacija (promjene u genetskom sastavu)) predstavljati izazov.
Sada postoji tretman koji se pokazao vrlo učinkovitim, ali zahtijeva visoku razinu volje pacijenta.

Napomena: terapija

U osnovi, svaka se tuberkuloza mora liječiti!

Pacijenti s a otvorena tuberkulozatj oni izlučuju veliki broj bakterija, moraju se izolirati i, ako je moguće, tretirati kao bolno, kako bi se spriječilo širenje bakterija.

Kao opće mjere za Liječenje tuberkuloze čovjek pokušava liječiti komorbiditete, simptomatske lijekove (na primjer Sirup protiv kašlja) i navesti pacijenta na strogu apstinenciju od alkohola i nikotina.

Sadašnji liječenje lijekovima od tuberkuloze sastoji se od dvomjesečnog dara od jednog Kombinacija četiri od posebnog antibiotici, takozvana antituberkulotika, nakon čega slijede još četiri mjeseca s Kombinacija dvoje, Pomoću ovih više kombinacija pokušava se ubiti i jednostavno mutirana bakterija.

Četiri standardna lijeka za liječenje tuberkuloze su:

• INH je lijek koji inhibira skupljanje posebne stanične stijenke bakterija i stoga ima vrlo specifičan učinak samo protiv mikobakterija. Aktiviraju je enzimi bakterija, pa ima relativno malo nuspojava. Međutim, ne dopire do patogena koji se nalaze u ljudskim imunološkim stanicama.
• rifampicin je lijek koji sprečava nove u bakterijskoj stanici proteini (Bjelanjci) dobivanje proizvedeno. Djeluje i protiv patogena koji se nalaze u vlastitim obrambenim stanicama tijela.
• pirazinamid djeluje protiv umnožavanja mikobakterija, zbog čega se može razumno upotrijebiti samo u početnoj fazi bolesti. Djeluje tako što je sličan INH ometa sastavljanje stanične stijenke. Kao značajna nuspojava, ovaj lijek može oštetiti jetru.
• etambutol je i lijek protiv tuberkuloze koji remeti sklop stanične stijenke. Međutim, on ima drugačiju točku napada nego INH ili pirazinamid i na taj način ima koristan komplementarni učinak.

INH i rifampicin daju se u drugoj fazi u kombinaciji dva tijekom četiri mjeseca.

Postoji jedan cijepljenje s mikobakterijama, čija je učinkovitost, međutim, kontroverzna i koju trenutno ne podržava StIKo (Stalni odbor za cijepljenje) preporučuje se. Cijepljeno je mikobakterijama soja BCG, rizik od infekcije za ljude je oslabljen.
Nakon cijepljenja dolazi do privremenog porasta bakterija koje se ubrizgavaju pod kožu. Kasnije nastaju ožiljci na mjestu ubrizgavanja. Zaštitni učinak je vremenski ograničen, međutim, nakon nekoliko godina učinak se značajno smanjuje. Tuberkulinski test također sada daje pozitivan rezultat jer je pacijent imao kontakt s mikobakterijama. U vrlo rijetkim slučajevima, cijepljenje može biti uzrok tuberkuloze ako je bolesnikov imunološki sustav nedovoljan.

Medicinski problem predstavlja sve veći broj bakterija rezistentnih (= neosjetljivih) na uobičajene lijekove, to su bakterije koje su nepravilnim liječenjem imale priliku postati otporne na lijekove. U Njemačkoj to utječe na oko 2% bakterija, a mnogo veće stope postoje u nekim bivšim zemljama Istočnog bloka. Tamo može utjecati do 60%.