Krvni tlak

definicija

Krvni tlak (krvni tlak) je tlak krvi koji prevladava u krvnim žilama. Definira se kao sila na područje koja se vrši između krvi i stijenki žila arterija, kapilara ili vena. Izraz krvni tlak se obično odnosi na tlak u velikim arterijama. Mjerna jedinica za krvni tlak je mmHg (milimetar žive), ovo je i zakonska jedinica za mjerenje krvnog tlaka u EU-u i može se koristiti samo u tu svrhu.

U medicinskoj praksi krvni tlak se obično razumijeva kao arterijski krvni tlak i mjeri se u arterijama ruku na razini srca primjenom manšete za krvni tlak (vidjeti: Mjerenje krvnog tlaka). Ovo mjerenje daje dvije vrijednosti, sistolnu i dijastoličku. Sistolička vrijednost nastaje tijekom faze izbacivanja srca i označava se gornjom vrijednošću, dijastolička (donja) vrijednost opisuje tlak koji trajno prevladava u arterijskom vaskularnom sustavu. Vrijednosti krvnog tlaka za arteriju ruke trebaju biti oko 130/80 mmHg.

Klasifikacija krvnog tlaka

Sljedeći popis pojašnjava klasifikaciju izmjerenih vrijednosti krvnog tlaka i pokazuje da je iznad vrijednosti od 140/90 od do visoki krvni tlak, govori se takozvana arterijska hipertenzija.

• optimalna:
  • <120/ <80
• Normalan:
  • 120-129/ 80-84
• Visoka normalna vrijednost:
  • 130-139/ 85-89
• visoki krvni tlak 1. razred:
  • 140-159/ 90-99
• visoki krvni tlak 2. razred:
  • 160-179/ 100-109
• visoki krvni tlak 3. razred:
  • >179/ >110

(iz smjernica Njemačke lige za hipertenziju)

Općenito

Uvjeti tlaka u različitim područjima krvotoka su različiti. Kada se koristi "krvni tlak" bez detaljnije definicije, to obično znači arterijski tlak u velikim žilama na razini srca. Obično se mjeri u jednoj od velikih arterija u ruci (brahijalna arterija).
Očitavanje krvnog tlaka je nadtlak u odnosu na atmosferu. Međutim, nisu navedeni u SI jedinici Pascal (Pa), već u tradicionalnoj jedinici mm Hg. To ima povijesnu pozadinu, jer je krvni tlak prethodno izmjeren živinim manometrom. Krvni tlak se zatim daje u paru brojeva koji se sastoje od sistoličke i dijastoličke vrijednosti. Sistolička je maksimalna vrijednost koja se, između ostalog, određuje srčanim ispadom. Dijastolička vrijednost je minimalna vrijednost u fazi punjenja srca. Iz tog razloga, između ostalog, ovisi o elastičnosti i stanju ispunjenosti velikih posuda. Na primjer, čovjek govori o krvnom tlaku od "110 do 70". Vrijednosti mogu varirati ovisno o položaju tijela. Zbog sile gravitacije u donjoj polovici tijela dok stojite, krvni tlak je viši nego kod ležanja, ali iznad hidrostatičke razine niži je kada stojite, nego kada leži. U pravilu, srednje vrijednosti krvnog tlaka odgovaraju vrijednostima u ležanju.

Razvoj krvnog tlaka

Od sistolički arterijski pritisak je uzrokovan Kapacitet izbacivanja od srca. Dijastolički tlak odgovara stalnom tlaku u arterijskom vaskularnom sustavu. Funkcija zračnih plovila i rastegljivost (Usklađenost) velikih arterija ograničavaju sistoličku vrijednost tijekom izbacivanja, tako da krvni tlak ne može postati previsok kod zdrave osobe. Kroz nju Funkcija pufera oni također osiguravaju nizak protok krvi tijekom dijastola, To morate učiniti tijekom fizičkog napora Srčani izlaz a cirkulacija krvi u periferiji se povećava i Vaskularni otpor sudoperi. Sistolički arterijski krvni tlak raste brže od dijastoličke vrijednosti.

Arterijska regulacija krvnog tlaka

Budući da i previsok i prenizak arterijski tlak može oštetiti organizam, kao i pojedine organe, krvni tlak mora biti reguliran unutar određenih raspona. Međutim, mora biti moguće prilagoditi i povećati arterijski tlak s promjenom opterećenja. Osnovni zahtjev ovog propisa je da tijelo može sam izmjeriti krvni tlak. U tu svrhu, takozvani baroreceptori nalaze se u aorti, karotidnoj arteriji i drugim velikim žilama. Oni mjere širenje arterija i prenose informacije na autonomni živčani sustav. Tijelo se može prilagoditi danim uvjetima.
Za detaljnije objašnjenje razlikuje se kratkoročna, srednjoročna i dugoročna regulacija krvnog tlaka. Mehanizmi kratkotrajne regulacije dovode do prilagođavanja arterijskog tlaka u nekoliko sekundi, a najvažniji mehanizam je baroreceptor refleks. Ako je u vaskularnom sustavu veći pritisak, stijenke arterija se više istežu. To registriraju baroreceptori u stijenkama žila, a informacije se prenose u simpatički živčani sustav preko obdužnice moždine u leđnoj moždini. Dolazi do istezanja žila i smanjenja volumena izbacivanja iz srca, zbog čega se tlak opet nešto smanjuje. Ako je s druge strane tlak u žilama prenizak, simpatički živčani sustav reagira sužavanjem žila i povećanjem volumena izbačene krvi. Krvni tlak raste.
Ako se krvni tlak želi prilagoditi u srednjoročnom razdoblju, sustav renin-angiotenzin-aldosteron reagira posebno. Sastoji se od raznih hormona koji se oslobađaju u bubrezima i srcu. Ako tijelo registrira premali protok krvi u bubrezima, tada se iz bubrega oslobađa renin. To dovodi do aktiviranja angiotenzina 2 i aldosterona i tako do sužavanja žila. Krvni tlak raste. Ako je tlak u bubrezima previsok, inhibira se oslobađanje renina i ne može se dogoditi aldosteronski učinak.
Krvni tlak se također može dugoročno regulirati. Bubrezi također igraju važnu ulogu u tome. Ako se srednji arterijski tlak previše povisi, pojačano izlučivanje iz bubrega (tlačna diureza) smanjuje volumen u vaskularnom sustavu, a time i tlak. Ako povišeni krvni tlak previše opterećuje auricles, ANP se oslobađa iz srca. To također uzrokuje pojačano izlučivanje tekućine iz bubrega. Ako krvni tlak padne previše, neurohipofiza oslobađa antidiuretski hormon (ADH). To dovodi do povećane reapsorpcije vode iz sabirnih kanala i distalnih tubula bubrega, a time i do povećanja volumena u vaskularnom sustavu. Pored toga, sam ADH ima vazokonstriktivni učinak preko posebnih V1 receptora (vazokonstriktor). Sustav renin-angiotenzin-aldosteron također stupa na snagu s dugoročnom regulacijom koja, osim vazokonstriktivnog učinka, uzrokuje i pojačano zadržavanje vode i natrija u bubrezima, a time zauzvrat smanjuje volumen u vaskularnom sustavu.

Informacije o niskom krvnom tlaku možete pronaći ovdje: niski krvni tlak

Krvni tlak tijekom trudnoće

Krvni tlak treba pažljivo nadzirati tijekom trudnoće, jer i trajno nizak i trajno visok krvni tlak (trudnoća visoki krvni tlak) mogu imati negativne učinke na majku i dijete. Na početku trudnoće krvni tlak opada jer tijelo proizvodi više progesterona i estrogena, koji opuštaju krvne žile kako bi optimalno opskrbili maternicu i zametak kisikom i hranjivim tvarima.
Rezultat je nizak krvni tlak, posebno u prvom tromjesečju trudnoće.
U principu, ovaj nizak krvni tlak je bezopasan, ali ne bi trebao dugo pasti ispod vrijednosti od 100/60 mmHg, jer u protivnom protok krvi u maternici nije dovoljan da bi opskrbio dijete dovoljno kisika i hranjivih tvari.

Krvni tlak ne smije biti previsok tijekom trudnoće. Vrijednosti veće od 140/90 mmHg smatraju se povišenim i postoji rizik od trudnoće hipertenzije
Ako se visoki krvni tlak pojavi prije 20. tjedna trudnoće, vjerojatno je već postojao prije trudnoće. Ova se sumnja potvrđuje ako krvni tlak ostane visok čak i nakon trudnoće.

Oko 15% svih trudnoća razvije hipertenzivnu bolest trudnoće. Posebno su u opasnosti trudnice starije od 40 godina ili s višestrukom trudnoćom. Mora se liječiti trajno visok krvni tlak tijekom trudnoće, jer je rizik od preeklampsije kod žena s gestacijskom hipertenzijom 25%. U preeklampsiji, pored patološki povišenog krvnog tlaka, dolazi do gubitka proteina putem urina i zadržavanja vode u tkivu. Preeklampsija je problematična jer može dovesti do teških komplikacija poput eklampsije ili HELLP sindroma u do 0,5% trudnica.
Stoga visoki krvni tlak tijekom trudnoće uvijek mora liječiti liječnik, a u velikoj većini slučajeva on se može prilagoditi lijekovima za visoki krvni tlak tako da ne postoji opasnost za majku ili dijete.

Pročitajte više pod temom:

• Hipertenzija u trudnoći - koliko je opasna?
• Nizak krvni tlak tijekom trudnoće

Krvni tlak u djece

Krvni tlak u djece ovisi o dobi, spolu i visini, ali i drugim čimbenicima poput dispozicije ili tjelesna težina igrati ulogu. Čak i kod djece krvni tlak je Manšeta na nadlaktici izmjeriti. Da ne bi falsificirali rezultate mjerenja krvnog tlaka zbog manšete koja je prevelika za odrasle, postoje posebne manšete za krvni tlak za djecu.

novorođenče imaju prosječni krvni tlak od 80/45 mmHg, a tijekom razvoja krvni tlak nastavlja rasti s godinama i doseže u dobi od oko 16-18 godina Optimalne vrijednosti za odraslu osobu, što na pribl 120/80 mmHg laž. Prosječno petogodišnje dijete ima krvni tlak od oko 95/55 mmHg, dok desetogodišnje dijete već ima vrijednosti 100/60 mmHg. U dvanaestogodišnjaka krvni tlak iznosi oko 115/60 mmHg, 16-godišnji tinejdžeri postižu gotovo optimalne vrijednosti odraslih s krvnim tlakom od 120/60 mmHg.

Vrijednosti date za djecu su, naravno, samo prosjeci i može odstupiti gore ili dolje za do 15 mmHg čak i bez vrijednosti bolesti, ovisno o tome Stupanj razvoja, veličina i težina djeteta. Primjetno je da posebno mlade djevojke tinejdžerke često imaju poprilično nizak krvni tlak, što ipak čini nema vrijednosti bolesti Ima.