Bouchard-ov osteoartritis

Što je Bouchard-ov osteoartritis

Bouchardov osteoartritis je degenerativna bolest zglobova prednjeg prsta, poznata i kao proksimalni interfalangealni zglobovi (PIP). Obično se pojavljuje kao posljedica dugotrajnog trošenja zglobova zbog nepravilnog opterećenja i zbog toga je češća, osobito u starijih ljudi. Osteoartritis je neupalna promjena zglobne hrskavice uzrokovana istrošenošću, koja se s vremenom očituje boli i ograničenom pokretljivošću. Od njega se mora razlikovati Heberdenova artroza, koja zahvaća stražnje zglobove prsta.

Liječenje / terapija

U liječenju Bouchardovog osteoartritisa fokus je na sprečavanju napredovanja bolesti i liječenju boli akutnom. Treba postići potpunu slobodu od boli i pokreta. Važan dio tretmana je aktivna terapija sa vježbanjem. To može učiniti sam pacijent ili zajedno s fizioterapeutom. Uz to se preporučuju vježbe jačanja za mišiće prsta, na primjer uz pomoć softball. Vježbanje u vodi također može biti od pomoći.

U slučaju akutnog zapaljenja osteoartritisa, upotreba sredstava za ublažavanje boli i protuupalnih lijekova (NSAID), na primjer ibuprofen ili diklofenak, može pomoći. Ako je bol i dalje jaka, neki liječnici koriste injekcijske terapije u zglobove prsta, na primjer, koristeći hijaluronsku kiselinu. Ovo je prirodna tvar u sinovijalnoj tekućini.
Ako se nakon intenzivne konzervativne terapije ne može postići poboljšanje, u rijetkim slučajevima može pomoći kirurško liječenje.

Pročitajte više o ovoj temi na:

  • Liječenje osteoartritisa prsta
  • Kućni lijekovi za osteoartritis prsta
  • Hijaluronska kiselina

homeopatija

Homeopatija za Bouchard-ov osteoartritis može pomoći ublažiti simptome. Kad odaberete pravi lijek, prethodno se trebate obratiti stručnjaku, jer to ovisi o stupnju osteoartritisa i drugih bolesti. Izbor homeopatskih lijekova je na primjer: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Vrag kandža ili Causticum.

Pročitajte više o ovoj temi na: Homeopatija za osteoartritis

kirurgija

U rijetkim slučajevima može biti korisno kirurško liječenje kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. Jedna metoda može biti, na primjer, uklanjanje uništene hrskavice iz zgloba prsta, na primjer u obliku sinovektomije ili denervacije. Jedan govori i o jednom Radiosynoviorthesis.
Ako se simptomi ionako nastave, može se provesti ukrućenje zgloba, tzv artrodeza, Zglob prsta učvršćen pomoću ploča ili vijaka tako da se više ne može pomicati. To ima prednost u potpunom ublažavanju boli, ali prst se više ne može saviti u ovom zglobu.
Važno je napomenuti da kirurško liječenje ni na koji način ne može izliječiti bolest, u najboljem slučaju može ublažiti simptome i spriječiti njegovo napredovanje.

Pročitajte više o ovoj temi na:

  • Operacija osteoartritisa prsta
  • Kirurgija za osteoartritis

Može li dijeta utjecati na Bouchard-ov osteoartritis?

Dobra prehrana vrlo je važan, ako ne i najvažniji faktor u prevenciji osteoartritisa. Budući da se osteoartritis često javlja kod osoba s prekomjernom težinom, za koje velika težina dovodi do pogrešnog stresa u zglobovima, smanjenje težine je vrlo važno.
Ali čak i uz postojeći osteoartritis, pravilna prehrana može pomoći u sprječavanju napredovanja i smanjenju boli. Sredstva koja pozitivno djeluju na tvari kosti i hrskavice posebno su važna. To su uglavnom vitamini i minerali. Preporučena hrana su paprika, kivi, limun, voće i biljna ulja.

Također je važno izbjegavati hranu koja oštećuje zglobove i hrskavice. To su, na primjer, meso, jaja, sir, maslac. No, sve se ne smije propustiti, a važan je plan uravnotežene prehrane, koji je najbolje izraditi uz pomoć nutricionista.

Pročitajte više o ovoj temi na: Dijeta za osteoartritis

Tijek Bouchardovog osteoartritisa

Bouchard-ov osteoartritis odvija se u različitim fazama. Simptomi često počinju laganom boli koja se povećava kretanjem i tijekom dana. Ograničenje pokreta i deformacije prstiju pojavljuju se kasnije. Velike kvržice često se pojavljuju na zglobovima u višim fazama.

X-zrake uglavnom razlikuju 4 stupnja. U početnoj fazi ne morate vidjeti nikakve simptome, ali rendgenski snimak pokazuje promjene u zglobu zgloba i izljeve. Čest je slučajni nalaz. U drugoj fazi, zglobni prostor postaje uži kako se hrskavica i dalje razgrađuje. Osim toga, mogu se pojaviti ciste. Ako je hrskavica u zglobu potpuno uništena, tada je dostignut stupanj 4.

Pročitajte više o ovoj temi na:

  • Stadiji artroze
  • Tijek osteoartritisa

uzroci

Bouchard-ov osteoartritis uglavnom nastaje kao posljedica istrošenosti zbog dugotrajnog pogrešnog i prekomjernog naprezanja. To je uobičajeno stanje, posebno u starijih osoba. Rijedak je kod mladih, ali se raspravlja o genetskoj komponenti. Artroza u zglobovima prstiju može se pojaviti i kao posljedica prethodnih ozljeda, poput ozdravljenih prijeloma kostiju, upale u području zglobova (sinovitis) ili artroze u ostalim zglobovima.
Često se osteoartritis ne javlja samo u jednom zglobu; većina bolesnika pati od degenerativnih znakova istrošenosti u nekoliko zglobova, uključujući stopalo ili kuk. Ako ima pet ili više zglobova, jedan govori o poliartrozi. U žena hormonska promjena nakon menopauze također igra važnu ulogu, zbog čega su žene češće pogođene.

Pročitajte više o ovoj temi na:

  • Uzroci osteoartritisa prsta
  • Uzrok osteoartritisa

Zašto je to tako često kod Heberdenovog osteoartritisa?

Heberdenov osteoartritis, poput Bouchardovog osteoartritisa, je degenerativna bolest habanja zglobova prstiju, ali utječe na stražnje zglobove (distalni interfalangealni zglobovi, DIP). Zašto se ove dvije vrste osteoartritisa često pojavljuju zajedno, nije klinički jasno. Međutim, vjeruje se da istodobno pomicanje zglobova stražnjeg i prednjeg prsta istovremeno i stresno i istrošeno djeluje. Pomicanje zglobova zadnjeg prsta relativno je rijetko.

Pročitajte više o ovoj temi na:

  • Osteartritis prstiju
  • Heberdenov osteoartritis

Kako možete razlikovati Heberdenov osteoartritis od reumatizma?

Za razliku od osteoartritisa, reumatizam utječe ne samo na zglob, već i na okolno tkivo. Govori se i o reumatoidnom artritisu. To je često karakterizirano jakom upalom, što znači da postoji više simptoma specifičnih za upalu poput topline, crvenila i oteklina, koji su rjeđi kod osteoartritisa. Često nisu zahvaćeni samo zglobovi, već i tetive, ligamenti i zglobne kapsule. Dobra razlika između reumatizma ili osteoartritisa može se postići uz pomoć lokalizacije simptoma. Dok Bouchard-ov artritis utječe samo na prednji, a Heberdenov artroza na zglobove zadnjeg prsta, reumatoidni artritis utječe prvenstveno na zglobove zgloba i metatarsofalangealne zglobove.

Pročitajte više o ovoj temi na:

  • Reumatoidni artritis
  • reumatizam

Možete prepoznati Bouchard-ov osteoartritis po ovim simptomima

Tipičan simptom Bouchard-ovog osteoartritisa je bol u zahvaćenom prstu. Ta se bol uglavnom javlja kada pacijent pokuša stisnuti nešto teško prstima ili želi otvoriti bočicu. Palpabilni čvorovi, takozvani čvorići, često su znakovi osteoartritisa osteofiti, na zglobovima prstiju i s vremenom se pojavljuju neusklađivanje prstiju.
Degeneracija dovodi do gubitka čvrstoće i ograničene pokretljivosti, na primjer u obliku smanjene sposobnosti savijanja. U prstima postoji određena krutost. Neki pacijenti također prijavljuju oticanje zglobova prsta, što obično nastaje zbog oticanja zglobne kapsule.

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi osteoartritisa

Bol

Karakteristična bol za artrozu zgloba prsta je bol ovisna o opterećenju. To znači da se oni uglavnom javljaju prilikom okretanja pokreta. Kronični osteoartritis, u kojem se hrskavica već potpuno slomila, također može dovesti do bola u mirovanju. U pravilu se bol pogoršava tijekom dana i ublažava se samo odmaranjem ili toplinskom obradom. Jedna od njih govori i o boli od umora.

Napad osteoartritisa

Tipična za osteoartritis, neovisno o pogođenom zglobu, je pojava boli u napadima. U nekim slučajevima akutna bol može biti praćena intervalima bez boli koji traju mjesecima. Napad osteoartritisa obično karakterizira jutarnja ukočenost i početna bol. Tijekom epizode mogu se javiti i crvenilo i zglobni izljev. Često je to također popraćeno oticanjem zglobova i potpunim gubitkom funkcije. U teškim slučajevima osteoartritis može dovesti i do upale zglobova prsta, iako se to mora razlikovati od reumatoidnog artritisa.

Pročitajte više o ovoj temi na: Napad osteoartritisa

dijagnoza

Dijagnoza započinje detaljnom anamnezom i fizikalnim pregledom. Tijekom pregleda, liječnik pregledava zglobove za moguće otekline i crvenilo i provjerava ih zbog ograničenja pokreta. Da bi to učinio, on pomiče sve prste i provodi posebna funkcionalna ispitivanja. Također će provjeriti ostale zglobove prstiju. Prilikom uzimanja anamneze postavljaju se pitanja o prošlim nezgodama ili sličnim pritužbama rodbine.

Da bi potvrdio dijagnozu osteoartritisa, liječnik mora pribjeći uporabi rendgenskog pregleda. Na rendgenu postoje specifične promjene koje ukazuju na osteoartritis, uključujući sužavanje zglobnog prostora i stvaranje cista. Osim toga, mogu se testirati specifični parametri u krvi. Kad se dijagnosticira, važno je isključiti druge bolesti ili uzroke simptoma, poput reumatoidnog artritisa ili Heberdenovog osteoartritisa.

Pročitajte više o ovoj temi na: Dijagnoza osteoartritisa