Sindrom slomljenog srca

definicija

Sindrom slomljenog srca obično se u medicinskom žargonu naziva takotsubo sindrom ili takotsubo kardiomiopatija. Bolest je iznenadni početak, privremena slabost ispumpavanja srca koja se javlja nakon posebno stresnih događaja i klinički je poput srčanog udara. Čini se da je okidač oslobađanje hormona stresa. Bolest zahvaća prvenstveno starije žene. Bolest je dobila ime po japanskoj zamci lignji. Oblik ove zamke sličan je lijevom klijetku, koji ima tipičan oblik u akutnom stadiju bolesti. Čak i ako ga naziv "Sindrom slomljenog srca" na početku možda ne sugerira, bolest je u akutnom stadiju izuzetno ozbiljna i potencijalno opasna po život.

Uzroci sindroma slomljenog srca

Sindrom slomljenog srca danas je rijetka bolest. Posljednjih godina, međutim, postoje indicije da se bolest dijagnosticira daleko rjeđe nego što se zapravo događa. Izravni pokretač bolesti je izuzetno jak emocionalni teret ili stresna situacija. Prema novijim nalazima, teške fizičke stresne situacije poput velikih operacija također mogu pokrenuti bolest. Nova istraživanja pružaju dokaz da se hormoni i glasničke tvari oslobađaju u ovoj stresnoj situaciji kao što su adrenalin, norepinefrin i Metanephrine djeluju izravno na srce putem receptora i tako snažno ozbiljno narušavaju njegovu pumpnu sposobnost. Poremećaj kontrakcije srčanog mišića javlja se na određenim područjima, naime na vrhu srca (Apex cordis) i srednje područje lijeve klijetke (Ventriculus cordis)). Ovaj poremećaj kontrakcije dovodi do tipično oblikovane srčane siluete koja podsjeća na japansku zamku lignji i zbog toga je dobila ime zbog bolesti.

Možda će vas također zanimati sljedeća tema: Kako možete spriječiti srčani udar?

Što mogu biti znakovi sindroma slomljenog srca?

Znakovi sindroma slomljenog srca slični su onima srčanog udara. Može se pojaviti iznenadna bol u lijevoj strani prsa. Bol često zrači u lijevu ruku. Moguće je i zračenje u predjelu gornjeg dijela trbuha ili preko vrata u čeljust. Bol u prsima često prati osjećaj pritiska i kratkoću daha. Nadalje, mogu se javiti mučnina, povraćanje i obilno znojenje. Ako osjetite jedan ili više gore navedenih simptoma, posebno nagle bolove u prsima, odmah trebate potražiti liječničku pomoć.

Možda će vam biti zanimljiv i ovaj članak: Kucanje srca

Dijagnoza sindroma slomljenog srca

Utisci u akutnoj situaciji Takotsubo kardiomiopatija poput akutnog srčanog udara. Pacijenti se žale na iznenadne jake bolove u prsima i kratkoću daha. Anamnestic treba pitati o pokretačkom događaju. Emocionalno stresni događaji poput smrti bliskog rođaka, teške nesreće ili dijagnoze ozbiljne bolesti dovode u pitanje. Ali pozitivno-emotivni događaji poput pobjede na lutriji također mogu potaknuti. Snažne reakcije na fizički stres poput teških kirurških intervencija također su manje vjerojatno da će biti okidač. S čisto kliničkog stajališta, srčani udar se ne može razlikovati od sindroma slomljenog srca, ali u većini slučajeva ne postoji prepoznatljivi okidač kod srčanih napada. Razlikovanje često nije lako na EKG-u. Takozvane povišice segmenta ST javljaju se kod obje bolesti. Iako se oni obično mogu dodijeliti na područje opskrbe određenog koronarnog žila u srčanom napadu, povišice sindroma slomljenog srca obično su više difuzne. Međutim, pouzdano razlikovanje nije moguće postići primjenom EKG-a.

Srčani enzimi koji su obično povišani u srčanom napadu također su povišani u sindromu slomljenog srca. Obično je, međutim, manje ozbiljan nego u slučaju srčanog udara. Međutim, razina određenih hormona stresa u krvi značajno je viša nego u bolesnika sa srčanim udarom. Određivanje razine hormona, međutim, nije dio osnovne dijagnoze i nije dovoljno pouzdano. Pouzdana razlika između infarkta miokarda i sindroma slomljenog srca prvenstveno je moguća pregledom srčanog katetera. U slučaju srčanog udara postoje okluzije u koronarnim arterijama, ali ne i u sindromu slomljenog srca. Pored toga, tipičan oblik srca s Takotsubo kardiomiopatijom primjetan je tijekom pregleda srčanog katetera. Treba obaviti i ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija) koji daje jasne pokazatelje prisutnosti sindroma slomljenog srca, jer su ovdje vidljivi tipični poremećaji kretanja zida.

Više informacija o temi možete pronaći ovdje: Dijagnosticiranje srčanog udara

Srodni simptomi sindroma slomljenog srca

Takotsubo kardiomiopatija uzrokuje iste simptome kao srčani udar. Javlja se iznenadna jaka bol u prsima na lijevoj strani (Angina pektoris) koja može zračiti u lijevu ruku, gornji dio trbuha ili čeljust. Često se pacijenti žale na snažan pritisak na prsa i kratkoću daha (dispneja). Često se javljaju hladni znoj i osjećaji ugnjetavanja, a mučnina je relativno čest simptom, osobito kod žena.

Možda će vam biti zanimljiv i ovaj članak: Angina pectoris

Terapija za sindrom slomljenog srca

Zbog malog broja pacijenata koji pate od sindroma slomljenog srca, još uvijek nema smjernica za terapiju bolesti. Zbog ozbiljnosti kliničke slike i relativno visokog rizika od komplikacija, stacionarno praćenje bolesnika s praćenjem uvijek je važno. Pored toga, beta blokatori i ACE inhibitori često se koriste u terapiji lijekovima. Beta blokatori trebali bi zaštititi srce od negativnog utjecaja hormona stresa. ACE inhibitori poput ramipril podržavaju rad pumpe srca, koji je ograničen u bolesti. U prvih nekoliko dana fizički mirovanje je bitno. Tijekom toga, opterećenje se može postepeno povećavati. Mogućnost rehabilitacijskog liječenja također se može razmotriti.

Daljnje informacije mogu se naći ovdje: beta blokatori, ACE inhibitori

Homeopatija za sindrom slomljenog srca

Do sada ne postoje odgovarajuće smjernice za konvencionalno medicinsko liječenje sindroma slomljenog srca. Niti postoje pouzdane preporuke s homeopatske strane za liječenje bolesti. Općenito, homeopatsku medicinu treba koristiti samo pored konvencionalnog medicinskog liječenja, ako je uopće, posebno za tako ozbiljne bolesti.

Trajanje i prognoza sindroma slomljenog srca

Sindrom slomljenog srca potencijalno je opasna po život bolest, posebno u akutnoj fazi - baš poput srčanog udara - koja zahtijeva pomnu njegu i nadzor u bolničkom okruženju. Osobito u prvim satima nakon pojave simptoma, ozbiljnih komplikacija poput srčane aritmije ili zatajenja srca (kardiogeni šok) dođi. Novija istraživanja pokazuju da čak i nakon što je akutna faza opala, još uvijek postoji povećana smrtnost u usporedbi s normalnom zdravom populacijom. Kod mnogih pacijenata promjene srčanog mišića u potpunosti se povrate u roku od nekoliko tjedana. Međutim, u cjelini bolest nije tako bezazlena kao što se mislilo. Zbog malog broja slučajeva, do sada nema dovoljno dokaza o potrebi ili korisnosti trajnih preventivnih lijekova nakon sindroma slomljenog srca. Međutim, daljnja istraživanja u sljedećih nekoliko godina zasigurno će rasvijetliti ovaj dio.

Možda će vas zanimati i ovi članci: Zatajenje srca, srčane aritmije

Možete li umrijeti od sindroma slomljenog srca?

Da, pacijenti s sindromom slomljenog srca mogu umrijeti od toga. Rizik od komplikacija opasnih po život osobito se povećava u prvih nekoliko sati bolesti. Komplikacije uključuju aritmije poput ventrikularne fibrilacije ili akutnog zatajenja srca (kardiogeni šok). Te su komplikacije opasne po život, au nekim slučajevima mogu biti fatalne unatoč odgovarajućem intenzivnom liječenju.

Koji su dugoročni učinci sindroma slomljenog srca?

U pravilu, poremećaji u pumpnoj funkciji srca potpuno nestaju u roku od nekoliko tjedana i mjeseci, pacijenti su nakon nekoliko mjeseci obično opet potpuno otporni i više se ne osjećaju ograničeno u svom djelovanju. Međutim, psihološke posljedice ne treba podcjenjivati. Poput bolesnika sa srčanim udarom, i pacijenti s sindromom slomljenog srca mogu se boriti s anksioznošću, napadima panike i nesanicom nakon takvog životnog iskustva. Nedavna istraživanja pokazala su i da su pacijenti koji imaju slomljeni srčani sindrom u povećanom riziku srčani (povezano sa srcem) ili cerebrovaskularni (Krvotok u mozak) imaju sekundarne bolesti. Stoga su osobe koje su imale kardiomiopatiju Takotsubo veće od normalne zdrave populacije morbidnost (Učestalost bolesti) i smrtnost (Smrtnost).

Više informacija možete pronaći ovdje: Posljedice stresa