Ortopedija-Line

Prijelom spužve, prijelom radijusa, lom zgloba

sinonimi

radius = Radialna kost podlaktice

Razbijen govorio
Proboj radijusa
Prijelom osnovnog radijusa
Prijelom produljenja radijusa
Prijelom fleksije radijusa
Slomljeni zglob
Prijelom kolena
Smitov prijelom

definicija

Prijelomi distalnog radijusa su distalni prijelomi govorne kosti i obično su rezultat pada na zglobu.

Slomljena žilica drugi je najčešći prijelom nakon slomljene ključne kosti ljudskog tijela.

uzroci

Prijelom udaljenog radijusa u blizini zgloba na tipičnom mjestu (loco typico) najčešći je Slomljena kost ljudi općenito (oko 20-25% svih prijeloma).

Uzroci su padi s pokušajem da se "uhvate" na većini njih ispružen (produžen), rjeđe savijen (savijen) zglob.

Velika većina prijeloma ekstenzije radijusa (Pad na produženom zglobu, oko 85% svih prijeloma radijusa) događa se kada je zglob produžen između 40 i 90 stupnjeva. Ako se zglob produži još više, vjerojatnije je da će se kosti karpalnog zgloba ozlijediti, dok ako je zglob manje ispružen, podlaktica ili lakat često su ozlijeđeni.

Ako je zglob savijen, dolazi do frakture zgloba blizu zgloba zgloba. Češće su pogođeni stariji ljudi sa lošom koštanom supstancom (osteoporoza).

Razlozi zbog kojih pacijenti padaju naravno su vrlo različiti. Ljeti su česti sportovi kao što su skejtanje ili rolanje dovodi do puknutih žbica u blizini zgloba, a zimi crni led igra najveću ulogu.

Slika je govorila

Slika desne podlaktice s krakovima (crvena) s prednje strane (A) i sa stražnje strane (B)

Spoka osovina -
Korpusni radijusi
Ellschaft -
Corpus ulnae
Osovina nadlaktice -
Corpus humeri
Elipsa gornje govornice
Zajedničko -
Radioulnarna artikulacija
proximalis
Donja žbica-ellbow
Zajedničko -
Articulatio radioulnaris distalis
Grubost govora -
Radialna gomoljavost
Govorni vrat - Collum radijusi
Prsten u obliku žbice -
Prstenasti ligament radijusa
Govorna glava - Radni krugovi
Interbone membrane -
Membrana interossea antebrachii
Proces stylusa na govornici -
Radijalni stiloidni postupak

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

klasifikacija

Najjednostavnija i najčešća podjela je ona na:

Prijelomi ekstenzije polumjera (Colles fracture = Colles fracture): Pad na produženi zglob.
Prijelomi fleksije fleksije (Smithov prijelom = Smith prijelom): Pad na savijenom zglobu

To je samo gruba klasifikacija prijeloma koja ostavlja mnoga pitanja vezana uz terapiju bez odgovora.

Općenito prepoznata i široko korištena AO klasifikacija je detaljnija, ali i složenija:

Klasifikacija prijeloma udaljenog radijusa

Prijelom: prijelom radijusa / prijelom zgloba bez zahvata zgloba

A1 prijelom ulne (ulna), radijus (govornica) netaknut
A2 lom polumjera, jednostavan i udaran
A3 lom polumjera s više fragmenata

B lom: prijelom radijusa s djelomičnim zahvaćanjem zgloba

Sagitalni prijelom B1 frakture
Prijelom dorzalnog prijeloma B2
B3 fraktura volarnog prijeloma

C-fraktura: prijelom radijusa sa zahvaćanjem zgloba (zglobni)

C1 fraktura zglobna jednostavna, metafiza jednostavna (metafiza = područje osovine blizu zgloba)
C2 lom zglobno jednostavan, metafizalan više fragmentaran
C3 fraktura zglobnog i metafizaalnog više fragmenta

Ovom klasifikacijom mogu se preslikati svi prijelomi udaljenog radijusa i izvesti posebne terapijske odluke.

Pročitajte više o temi: AO klasifikacija

Simptomi i tegobe

Liječnik se suočava s klasičnom slikom lom udaljenog radijusa (prijelom trgovine) kako slijedi:

oteklina
Bol, tw. Bol u skoznoj kosti
Neskladnost (omogućava donošenje zaključaka o mehanizmu ozljede i ozbiljnosti)
Funkcionalno ograničenje (functio laesa) = ograničena pokretljivost

Pacijent zglob predstavljen je u olakšanju držanja, a stvarni pokret u zglobu se više ne događa (Functio laesa).

Pri pomnijem pregledu zglob je natečen, a u slučaju vrlo raseljene ozljede postoji jedan Bajonetna neusklađenost od Ručni zglob prije, tj. slomljeni govor u blizini zgloba pomaknuo se prema stražnjoj strani ruke i istodobno prema žbici, stvarajući tipičnu sliku bajonetskog položaja podlaktice.

Na Slomljena kost (Fracture) može izazvati osjetljivu bol pri pritisku. Osjeća se da je svaki pokušaj pomicanja zgloba izuzetno bolan, a često može proizvesti trljanje zvukova slomljene kosti (krepita).

Trajanje

Ovisno o obliku terapije, može se očekivati drugačije vrijeme ozdravljenja:

Prije bilo kakve terapije, lijek slomljeni komadi Kost se vraća u njezine izvorni položaj donijeti. Za postavljanje fragmenata natrag, lokalni anestetik (Lokalni anestetik) ubrizgavaju u pukotinu. Poslije će to biti gotovo Povucite prste i povucite za ruku vraćen u prvobitni položaj.

Jesu li fragmenti nije odgođeno može usmjeriti a gips da je frakcija za najmanje šest tjedana stabilizira. Budući da se prijelom može naknadno pomaknuti, položaj se mora pregledati u redovitim rendgenskim kontrolama. Da biste izbjegli krutost, još uvijek se odmarajte Vježbe za prste i Vježbe za mišiće biti izveden.

Pri pomicanju frakcije potrebne su operacije koje se razlikuju ovisno o stupnju pomicanja:

Je li samo slomljen govor? pomaknuo se lagano i the Zajednički nije uključen, dosta Žice za dimnjake (Kirschnerove žice) za stabilizaciju. Nakon postavljanja pauze, njih će biti gotovo mali urezi na koži pričvršćen u kosti. Ovo može dispanzerski biti izveden. Poslije se govor mora slomiti a gips najmanje šest tjedana biti rascjep. Kasnije odgađanje ne može se isključiti ni ovdje. Nakon šest tjedana Žice su uklonjene pod lokalnom anestezijom.

Je li Slomljeni su govorili nestabilno ili ono Zglob također je pogođen, su tzv Fiksacija ploče, To su mali Metalne pločekoji su do kosti sa nokti ili vijci u prilogu. Ako se žica slomi, ova se ploča uglavnom pričvršćuje na savijanju. Iritacija (iritacija) od tetiva javlja se češće kod metalnih ploča sa staze, zbog čega se izbjegava položaj sa staze. Zbog oplate, krak može Premješteno opet rano a fizioterapijom se može suzbiti ukrućenje ili pucanje mišića. To je također poznato kao Stabilnost vježbanja.

Uklanjanje ploča nije potrebno a drugi bolni tretman može biti pošteden pacijenta.

Izlječenje s perspektivom / prognozom

prognoza od lijek presudno ovisi o obliku loma Prijelom radijusa, uklanjanje lomova i praćenje (fizikalna terapija) od.
Dobri rezultati mogu se očekivati samo ako je moguće prijeloma postaviti bezrezervno i stvoriti stabilne uvjete na području prijeloma. Inače može dovesti do stvaranja lažnih zglobova (nedovoljna stabilnost) i artroze zgloba (pre-artroza zbog koraka zgloba).
Posljedice bi bile bol, ograničena pokretljivost i gubitak funkcije zgloba s učincima na cijelu ruku.

U principu, opsežne ozljede zgloba postoje čak i uz optimalnu terapiju lošija prognoza nego s nekompliciranim lomovima distalnog radijusa. nekomplicirano lomljenje govora obično liječe bez posljedica.

komplikacija

komplikacije može se pojaviti i u konzervativnoj i u kirurškoj terapiji.

Komplikacije s konzervativna terapija:

Slip frakture (sekundarna dislokacija)
Oštećenja pritiska od žbuke od parisa
Lažno stvaranje zglobova (pseudartroza)
Sudeckova bolest
Sudeckova bolest, poznata i kao CRPS, jedna je od najplašenijih komplikacija Prijelom zgloba.

Komplikacije s operativna terapija:

Ozljede krvnih žila, tetiva i živaca
infekcija
(Klizanje prijeloma)
Labavljenje implantata
Lažno stvaranje zglobova (pseudartroza)
Sudeckova bolest
Mobus Sudeck ili CRPS javlja se mnogo češće nakon kirurškog liječenja nego nakon terapije gipsom.
U principu, međutim, nije moguće razlikovati je li ruptura (nasilje) ili operacija potaknuo CRPS.

Broken govorio u djece

Prijelom radijusa može u bilo koje dobi pojava. Međutim, postoji nakupljanje u dobi od šest do deset godina. Prijelomi podlaktice su među najčešćim prijelomima u djece s oko 25%. Kod djece se to probije u većini slučajeva Pada tijekom vježbanja poput igranja rukometa, skejtbordinga ili snowboarda na razbijeni govor.

Budući da se kost kod djece još razvija i koštani plašt je relativno mekan, nastaje tzv Prijelom zelenog drveta postojati. Evo jednog slomljena kost, the pokosnicašto okružuje kost, međutim neoštećen, Naziv zeleni lom drva potječe od promatranja zelene grane koja se može slomiti iznutra, ali je izvana još uvijek ograđena neoštećenom kore. Javlja se ova vrsta slomljenog zgloba posebno kod djece jer im je koštani plašt fleksibilan i tako se smanjuje rizik od loma.

U djece terapija daleko češće konzervativan nego kod odraslih. Neoštećeni periost stabilizira lom i konzervativnu terapiju s a nanošenje od tri do četiri tjedna žbuke obično je dovoljno. Nakon što je odljev uklonjen, iako se prijelom zacijelio, a odstupanje predstavljaju. Ako ovo nije preveliko, postoji jedan spontana samokorekcija moguće. Preduvjet za konzervativnu terapiju je a Kontakt prekida završava i određeno neslaganje koje se ne može premašiti. Ako je neusklađivanje preveliko ili je i ovdje potpuno izmješteno Žice za dimnjake koristi.

Prognoza liječenja je ovdje zbog spontane sklonosti liječenju kod djece vrlo dobro, Postoji kontroverza o tome kada Potreba za kirurškom terapijom dano je. Treba imati na umu da metalne ploče često nisu potrebne djeci i da ih dodatno opterećuju dodatni postupci poput anestezije i samog postupka.